Afakia: haiguse tunnused ja ravimeetodid

Afakia - ohtlik silmahaiguste haigus, mida iseloomustab läätse puudumine silmamuna struktuuris.Enamasti põhjustab patoloogia täielikku või osalist pimedust, visiooni saab taastada ainult harvadel juhtudel. Tänapäeval on olemas tõhusad meetodid haiguse ravimiseks, kuid sagedamini on küsimus ainult nägemisfunktsioonide väikesest korrektsioonist. Viimastel aastatel on diagnoositud omandatud ahakia juhtumid sagenenud ja mõningad eksperdid ennustavad haiguse levikut, eriti linnades.

Haiguse määratlus

Objektiiv on visuaalsüsteemi üks kõige olulisemaid elemente. See kujutab endast loomuliku loodusliku läätse, mis on vajalik objektide kaugemale ja lähedale keskendamiseks.Selle olulise organi muudatused ja rikkumised mõjutavad otseselt nägemisvõimet.Afakia on omandatud või kaasasündinud haigus, mille puhul silmamuna ei ole objektiiv täielikult ära. Samas saab refraktsioon täiesti võimatuks, sest valguskiirte ei lagune. Sellepärast vähendatakse nägemisteravust kuni pimedaks. Lisaks on iirise (iridonodes) pidev värisemine, sest silma esiosa patoloogiline süvenemine toimub.

Praeguseks ei ole selle haiguse esinemissagedust täielikult uuritud, kuid on olemas tendents tõsta kliinilisi juhtumeid, kuna aphakia esineb tihti pärast operatsiooni komplikatsioonina.

Tüübid ja klassifikatsioon

On kaks peamist haiguse tüüpi:

• Ühesuunaline (monokulaarne) aphakia. See on kõige tavalisem vorm, milles lääts puudub ainult ühel silmal;
• Kahesuunaline (binokulaarne) aphakia. See toimub palju harvemini. Tavaliselt esineb raskete katarakkide kujul, kui mõlemad läätsed deformeeruvad.

Ühesuunaline ahakia silmad

Seoses etioloogiaga on isoleeritudomandatud ja päritudaphakia. Teine võimalus on vähem levinud ja on kliiniliselt alati raskem nägemise taastamine on võimalik alles kahe aasta pärast, kui visuaalne kasv ja areng aparaat.

Aafrika omandatud vormi tekkimise oht suureneb pärast 40 aastat. See on suuresti tingitud asjaolust, et vanusega on mõned silmarakud taastatud palju aeglasemalt või degeneratiivsed protsessid algavad üldse.

Põhjused

Kuna haigus võib areneda nii embrüonaalse arengu ajal kui ka omandamisel, on haiguse algpõhjused täiesti sõltuvad etioloogiast.Afakia võib olla läätsede arengu patoloogiate tagajärg tuberkuloosi perioodil, harvem omandatud haigus tuleneb selle resorptsioonist (resorptsioonist) geneetilisest mutatsioonist põhjustatud visuaalne struktuur, hormonaalsete, narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja ülekantavate haiguste rasedus.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et isegi väike viivitus silmaümbruse struktuuri kujunemisel embrüos viib sarvkesta või läätse patoloogiasse.

Aafakia esinemise omandatud põhjused on palju rohkem.Haigus võib ilmneda läbi viidud oftalmoloogilise operatsiooni tõttu, kui komplikaat katarakti taustal (hägusus ja läätse deformatsioon), samuti pärast mehaanilist või keemilist kokkupuudet, kaasa arvatud põletused keevitamise teel silma õun.

Sümptomid

Haiguse ajal ilmnevad füsioloogilised ja anatoomilised muutused. Aktiivsuse vähendamine nägemisteravuses, täielik või osaline pimedus. Visuaalseid funktsioone saab taastada ainult erandjuhtudel.Erinevad oftalmoloogilised patoloogiad, näiteks terve ja valus silma objekti teistsugune tajumine, mille tõttu ei ole võimalik objekti tegelikku kuju saada.Vaatamata ahakia tüübile tekivad visiooni fookuses probleemid. Visuaalse teabe tajumise erinevus põhjustab reeglina amblüoopiat.

Aafakia sümptom

Anatoomilised sümptomid on otseselt seotud visuaalse aparatuuri olulise struktuurielemendi puudumisega. Silma eesmine kamber süvendab, mis on märgatav ka palja silmaga.Igal juhul on iridodoneoos - iirise hingamine mis tahes silmamuna liikumisega.Mõnikord moodustab õpilane hernia, harvemini klaaskeha siseneb suurendatud esiosa kambrisse.

Võimalikud tüsistused

Haiguse ebatõenäoline ravi võib põhjustada nägemisteravuse täieliku ja pöördumatu kadu, mille korral edaspidine korrektsioon harva esineb.Lisaks visuaalsete funktsioonide vähendamisele on olemas aniseikoniya - oluline erinevus objektide tajumisel ühe ja teise silmaga.Kui haigusega kaasneb klaaskeha väljavool silma eesmisse kambrisse, tekib oht keratiidi kompleksse vormi tekkeks ja sarvkesta mikroskoopiliste armide tekkeks.

Diagnostika

Afakias on väljendunud visuaalsed ilmingud, mistõttu haiguse diagnoosimine ei ole eriti raske.Haiguse eristamiseks objektiivi dislokatsioonist või subluksatsioonist on vajalikud järgmised toimingud:

• visometry. On vaja kindlaks määrata nägemiskaotuse tase;
• Gonioskoopia. Võimaldab määrata silma eesmise kambri süvenemise olemasolu;
• Oftalmoskoopia. Selle abil saate diagnoosida visuaalsete seadmete mitmesuguseid patoloogiaid ravistrateegia väljatöötamiseks;
• Silma ultraheli. Kombineeritud ahakia vormid, mis võimaldavad tuvastada läheduses asuvate struktuuride anatoomilist terviklikkust.

Nägemisteravuse kontroll (visomeetriline)

Kui on ette nähtud objektiivi taastamine, on vaja täiendavaid protseduure. Traditsioonilist diagnostiliste meetodite komplekti on sel juhul täiendatud tonometry, refraktomeetria ja biomikroskoopiaga.

Ravi

Praeguseks ei ole aphakia jaoks efektiivseid farmakoloogilisi ravimeetodeid, ravi on esitatud ainult optilise nägemise korrigeerimisega, ja rasketel juhtudel määratakse kirurgiline operatsioon.

Optiline korrektsioon

Parandus-optika valimine määratakse tavaliselt siis, kui toiming on võimatu. Kahepoolse ahakiaga toodetakse prille paari kahes eksemplaris, et eristada objekte nii lähedal kui ka kaugel.Reeglina kaasneb haigusega astigmatism, nii et prillide läätsed on üsna keerulised ja kujutavad endast tohutut konstruktsiooni.Peale selle on tihtipeeglid sageli ringmukkuvate veiste korrapärase väljanägemise põhjuseks, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti.

Astrakia astigmatism

Kui enne aphakia arengut oli patsiendil lühinägelikkus, siis prillide valikut ei kasutata - läätsed suurendavad ainult anisikooniumi.

Kontaktläätsed on kaasaegne ja tavaline nägemisvõimaluse parandamine optika abil.Usutakse, et see on üldiselt ainus viis visuaalsete funktsioonide korrigeerimiseks binokli abil sest isegi sellist tüüpi haiguste prilliklaaside tootmine on tohutu keerukus. Materjali valik sõltub patsiendi vanusest, hiljuti on tehnoloogia liikunud kaugele edasi ja kontaktläätsi saab valida isegi väikelastele. Lapsepõlves kasutatakse sagedamini silikoonivariante ja täiskasvanutele valitakse pehmed või kõvad analoogid sõltuvalt patoloogia tunnustest.

Rasvased ja pehmed kontaktläätsed aphakia jaoks

Kirurgilised meetodid

Aafakia raviks on ainus operatiivne viis intraokulaarse läätse sisseviimine.See on implantaadi paigaldamine sobivast jõudest spetsiaalsest plastikust läätse piirkonnas, mida puudus või mida haigus muutis. Iga kliinilise juhtumi kunstläätsede omadused arvutatakse individuaalselt, lähtudes kõigist nõutavad parameetrid - sarvkesta paksus, murdumisvõime, silmamuna eesmise kambri suurus ja teised.

Silmasisese läätse implantatsioon

Operatsioon on võimalik alles kahe aasta pärast, sest kuni selle ajani tekib peamiste visuaalsete struktuuride kasv ja areng.

Sõltuvalt paigaldusmeetodist on välja töötatud neli peamist tüüpi intraokulaarseid läätsi: koos esiosa nurgaga, õpilase objektiivi, ekstrakapillaarse ja tagumise kambri külge.Viimane võimalus on aphakia jaoks kõige optimaalne, kuna see ei takista õpilase kogu liikumist ja ka objektiivi loomulikku asukohta. See protseduur võimaldab peaaegu täielikult taastada oma nägemise või luua võimaluse valida parandus-optika. Kõik pärastoperatiivsed nõuded on üks kõige olulisemaid eduka ravi tingimusi.

ennetamine

Puuduvad usaldusväärsed meetmed, et vältida afakia arengut.On vajalik korrapäraselt läbida oftalmoloogiline uuring, samuti vältida silmavigastusi.Kuna 45-aastaselt on eakatel inimestel suurenenud haiguse tekke oht kui võimalik, et silmaarst uurib seda ja võtma vitamiinipreparaate, et säilitada visuaalne funktsioonid.

Video

Järeldused

Afakiya silmad - tõsine haigus, mis viib tihti puude nägemiseni.Vaatamata kaasaegse meditsiini tõhusatele meetoditele, on harvadel juhtudel võimalik visuaalseid protsesse täielikult taastada. Seepärast võimaldavad haiguse arengut vältida vaid arsti õigeaegne juurdepääs ja silma tervise lihtsa järgimise jälgimine.