Kopsupõletiku uurimine röga

Röstitud põhjused ja ravi kopsupõletiku korral

Kopsupõletik, bronhiit ja bronhiaalastma räigus, selle analüüs võimaldab kindlaks teha haiguse põhjuse, selle olemuse, staadiumi, nii et ravi tulevikus oleks õige ja efektiivne. Selle mikrobioloogilise uuringu kohased ravi taktikad on vastupidiselt empiiriline ravimeetod, on suunatud konkreetsele patsiendile, muutub odavamaks ja kvaliteet.

Miks köha sageli minema koos flegmiga

Köhimine on refraktsioon, mis toimib röga eritumise ajal, muud patsiendi hingamisteedest pärinevad võõrused osakesed.Köha väljanägemist soodustavad mitmesugused haigused, mistõttu on enne ravi tegemist oluline kindlaks teha selle esinemise põhjus, röga olemus ja värvus.Räigus on salaja hingetoru ja kopsude vahel.

Kopsupõletikuga on heitestamine patoloogiline, seroosne verd vedelik hakkab moodustama nina, mõnikord koos veres lisanditega. Haigus sekreteerib lima ja see on normaalne, kui liigub õhk, mis on mõnikord nakatunud ja rikastatud mikroobidega, satub kehasse, vastab takistusele ja klapile oma teedel. Limas sisaldab immuunrakke, mis kohe nendega kokku puutuvad, kui nad kokku puutuvad mikroobidega.

Köhimine ei ole eraldi haigus, vaid pigem reaktsioon haigusele, sümptom hingamisteede lihaste kokkutõmbumise ja nende retseptorite ärrituse tagajärjel. Hingamiselundkond on konstrueeritud nii, et limaskestad puhastatakse bronhide sees paiknevate silmadega. Cilia liigub ja puhas bronhid.

Tervislikul inimesel toodetakse lima kuni 100 ml päevas. Kui hingamisteede organid on läbinud patoloogia, suureneb toodetud lima tohutult kuni 1500 ml päevas, võib olla erinev värvus ja koostis.

Mida tähendab röga värv?

Kopsupõletikuga on heitestamine patoloogiline, seroosne verd vedelik hakkab moodustama nina, mõnikord koos veres lisanditega. Haigus sekreteerib lima ja see on normaalne, kui liigub õhk, mis on mõnikord nakatunud ja rikastatud mikroobidega, satub kehasse, vastab takistusele ja klapile oma teedel. Limas sisaldab immuunrakke, mis kohe nendega kokku puutuvad, kui nad kokku puutuvad mikroobidega.

Köhimine ei ole eraldi haigus, vaid pigem reaktsioon haigusele, sümptom hingamisteede lihaste kokkutõmbumise ja nende retseptorite ärrituse tagajärjel. Hingamiselundkond on konstrueeritud nii, et limaskestad puhastatakse bronhide sees paiknevate silmadega. Cilia liigub ja puhas bronhid.

Tervislikul inimesel toodetakse lima kuni 100 ml päevas. Kui hingamisteede organid on läbinud patoloogia, suureneb toodetud lima tohutult kuni 1500 ml päevas, võib olla erinev värvus ja koostis.

Kuidas ravitakse röga köha?

Enne köha ravimist peate tuvastama selle esinemise põhjuse, pöörama tähelepanu köha tüübile, kuivale või röga eraldumisele. Pneumoonia ei ravita kodus. Rögast võetakse analüüsimiseks laborikatseteks, haiguse kliiniku kindlaksmääramiseks, võttes arvesse ka indiviidi patsiendi omadused ravikuuri järgneval määramisel, vale kõrvaltoimete vältimine uimastiravi.

Märg köha ja röga, patsiendil soovitatakse voodipesu, palju jooke, fütopreparaate. Sihtkohad sisaldavad antibiootikume; bronhodilataator, ümbritsevad, reokortikandid; ravimid, mis on välja töötatud limaskesta ärrituse vähendamiseks.

Kasulik sissehingamine kloriidi, naatriumbensoaadi, ammooniumkloriidi, taimeekstraktidega. On oluline niisutada limaskesta, lahjendada röga, tugevdada selle läbipääsu, lõõgastuda bronhide silelihased. Lisaks peetakse ülalmainitud ravimeid suurepäraseks anesteetikumideks ja analgeetikumideks kõriturse tursele, püsiva köha põhjustatud neelamisraskustele.

Näidatakse inhaleeritavaid aurusid, kuid alla 1 aasta vanuseid lapsi ei soovitata kasutada, olemasolevate kesknärvisüsteemi kahjustuste korral on võimatu võtta termopaari, ipecatsuun: need viivad oksendamiseni. Imikutel võib oksendamine köha ajal põhjustada aspiratsiooni, asfiksia.

Pneumoonia ravitakse meditsiiniliselt, ettenähtud ravimid koosnevad:

1. Rühmitused, mis hõlbustavad röga kiiret ja kerget eraldamist, vähendavad selle viskoossust.
2. Mukareguleerivad ravimid: atsetüültsüsteiin, bromogeksiin, karbotsüsteiin, ambroksool, mis taastavad lima viskoossust, aitab kaasa selle kiirele eliminatsioonile. Bronhiaalastma ägenemisega ei saa karbotsüsteiini, bromgeksidiini, atsetüültsüsteiini võtta: see põhjustab bronhide spasme, mis on inimese üldise seisukorra jaoks väga ohtlik.
3. Mukolüütilised ained, mis soodustavad bronhide sekretsiooni stabiliseerumist, parandavad lima kliirensit. Mukolüütikumid on sarnased ATSTS-iga, need on ette nähtud patoloogilisteks protsessideks, mis esinevad patsiendi hingetorus, kopsudes või bronhides, samuti lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat.
4. Antihistamiinikumid, kui köha põhjus oli allergia. Loratadiin vähendab feksofenadiini kiiresti ebameeldivaid sümptomeid, kiiremini väljub röga. Röga köhvel olevad refraktsiooniagendid on termopsis, vahukomm, lagrits, eeterlikud õlid, mis kõhuga sattudes, ärritavad teda ja limaskestad ja süljenäärmed hakkavad kiiremini ja aktiivsem.

Köha ilma fragmeta

Pneumoonia reeglina jätkub temperatuuri tõusuga, sest haigus on nakkav, mis on põhjustatud mikroobide allaneelamisest ja arengust bronhide ja limaskestade vastu.

Kui on köha ja temperatuuri pole, siis võite kahtlustada:

• suguhaigus;
• südamepuudulikkus;
• objekti suhtes allergiline reaktsioon;
• hingamisteede haigus;
• kokkupuude limaskestaga väljastpoolt.

Sageli, eriti hommikul, võib köha põhjustada puugid, mis ründasid sulgi padjaid. Kušimine on paratamatu suitsetamise ajal. Kui teil on köha ilma temperatuurita, peate suurendama vedeliku tarbimist, röga muutub vähem viskoosseks, on hingamisteedest kiiremini väljatõmbamine. Antibiootikumide vastuvõtmine ei tohiks olla sõltumatu ja spontaanne, kuid nende vastuvõtmise korral on see parem konsulteerige arstiga, paljudel neist on vastunäidustused, neil on kahjulik mõju teistele, terved elundid.

Mida teha, kui kõhv flegmiga ei lähe ära

Kui kõik eespool ravimeetodeid on kohtuvaidluse kaotanud, köha ei peatu, jätab vastik, solvav, arusaamatu värvi röga, on vaja läbida mitmeid täiendavaid teste. Arst võib määrata:

• Mantouxi test (väikelastel);
• bakestav uurib rögafloora;
• klamüüdia, mükoplasma esinemise analüüsid;
• Röntgenpiiraja patsiendi rindkere uurimiseks.

Posturaalne drenaaž või spetsiaalsed harjutused vabastab röga hingamisteede organid, ilma akumuleerunud lima.

Patsient peab valutama selga, ilma padja, pöörake aeglaselt ümber oma telje 45 kraadi võrra, hingake täis rinnus. Korda protseduuri 6-8 korda. Limas on aktiveeritud, tõuseb kõrile ja jääb silma.

Pange oma põlvi, painutage pagasiruumi edasi-tagasi, nii 6-8 korda.

Asetage oma külg vasemale voodi servale, riputades kuni ülemise keha maksimaalse ettepoole. Tehke 4-6 nõlvad. Protseduuri tuleks korrata 5-6 korda päevas.

Kopsupõletiku diagnoosimine ei ole raske. Kuulamine ja röntgenkiired näitavad tema olemasolu või puudumist. Kopsupõletiku patogeeni tekitamine on palju keerulisem.

Kui kopsupõletik ei ole eriti jõhker ja jätkub ilma komplikatsioonita, siis on taastumine võimalik 3-4 nädala jooksul.

.

Sellise kopsupõletiku korral saate ravida kodus, järgides arsti soovitusi. Kuid ükski ravimeid ei tohi ravida ainult arsti järelevalve all. Terveks jääda!

respiratoria.ru

Röga mikroskoopiline analüüs

Natiivsete ja fikseeritud värvunud röga proovide mikroskoopiline uurimine võimaldab uurida selle rakulist koostist ja teadaolevat mis peegeldab kopsude ja bronhide patoloogilise protsessi olemust, selle aktiivsust, paljastavad erinevaid kiude ja kristalle haridus, mis omab olulist diagnostilist väärtust, ja lõpuks hindab esialgu hingamisteede mikroobse floora seisundit (bakterioskoopia).

Mikroskoopia korral kasutage röga mustast ja värvitud preparaati. Uurimaks mikroflooras (äigepreparaadina) röga Äigepreparaat tavaliselt värviti Romanovsky-Giemsa, Gram ja avastamiseks Mycobacterium tuberculosis kuid Ziehl-Nielsen.

Rakulised elemendid ja elastsed kiud

Raku mida võib leida rögas kopsupõletikuga patsientidel, diagnostiline väärtus on epiteelirakkudes, alveolaarmakrofaagidesse, valgete vereliblede ja punaseid vereliblesid.

Epiteelirakud. Lameepiteeli- suuõõne, ninaneelu, vokaal voldid ja epiglottis ei ole diagnostiline väärtus, kuigi suur hulk avastamise lamerakk rakud näitab tavaliselt halva kvaliteediga rögaproovis saadetakse laborisse ja sisaldab olulisel Lisand sülg.

In kopsupõletik patsientide rögas loetakse sobivaks Uuringu kui väikese suurendusega mikroskoobi abil arvu epiteelrakud ei ületanud 10 silmas pidades. Suurem arv epiteelirakke näitab bioloogilises proovis orofarüginaalsete ainete vastuvõetamatut ülekaalu.

Alveolaarsed makrofaagid, mis väikestes kogustes võivad esineda ka igas rögas, on suured retikulohistiotsüütide päritolu rakud ekstsentriliselt paikneva suure tuumaga ja rikkalikult tsütoplasma sulgemisega. Need sulgemised võivad koosneda makrofaagide imavast pisikesest tolmuosakestest (tolmukiled), leukotsüüdid jms. Number of kopsu parenhüümi ja hingamisteede põletikuliste protsesside käigus suurenevad alveolaarsed makrofaagid, sealhulgas kopsupõletik.

Rakud silindrilise ripsmeline katvat epiteeli limaskestas kõri, hingetoru ja bronhide. Nad näevad välja nagu piklikud rakud, mis on laienenud ühes otsas, kus tuum ja silmade asukoht on. Silindrilise silmadega epiteeli rakud leiduvad mis tahes rögas, kuid nende suurenemine tõendeid kahju limaskesta bronhid ja hingetoru (akuutne ja krooniline bronhiit, trahheiit, larüngiit).

Väikestes kogustes (2-5 vaateväljas) leukotsüüte leidub mis tahes röga. Kui põletik kopsukoes või hingetoru ja bronhi limaskestas, eriti kui mädane protsessid (gangreen, kopsuabstsessi, bronhiektaasi) nende arv oluliselt suurenenud.

Romanovski-Giemsa romantiliste preparaatide värvimisel on võimalik eristada üksikute leukotsüütide, mis mõnikord on olulised diagnostilised väärtused. Seega suureneb kopsukude või bronhide limaskesta põletikunägemise korral koguarv neutrofiilsed leukotsüüdid ja nende degeneratiivsete vormide arv tuuma fragmenteerimise ja hävitamisega tsütoplasma.

Leukotsüütide degeneratiivsete vormide arvu suurenemine on kõige olulisem märk põletikulise protsessi aktiivsusest ja haiguse raskemast liikumisest.

Erütrotsüüdid Üksikuid erütrotsüüte saab tuvastada praktiliselt ja igasuguse röga. Märkimisväärne tõus on täheldatud veresoonte läbilaskvuse rikkumisel kopsupõletikku põdevatel patsientidel, kopsukude või bronhide torude hävitamisel, stagnatsioon väikeses ringluses, kopsuinfarkt jne Paljudel erütrotsüütide hulgast esineb röga igal ajal hemoptüüsi ajal geneeze.

Elastsed kiud. Samuti tuleks mainida veel üht rämpsposti kiudude eset, mis esinevad kopsukoe hävitamisel (kopsuvähk, tuberkuloos, lagunev kopsuvähk jms). Elastsed kiud on esitatud röga kahes õhukese kontuuriga vormitud kiudude kujul, mille lõpus on dikotoomiline jaotus. Raskekujulise kopsupõletiku all kannatavate patsientide röga elastsete kiudude ilmumine viitab haiguse ühele komplikatsioonile - kopsukude imbumine. Mõnel juhul võib kopsuvähese moodustumisel röga elastseid kiude tuvastada isegi veidi varem kui vastavaid radiograafilisi muutusi.

Sageli sagaralist kopsupõletik, tuberkuloos, aktinomükoos fibroosne bronhiit rögas eksemplare suudab tuvastada peentest fibriiniks.

Aktiivse põletikulise protsessi tunnused kopsudes on:

1. röga iseloom (mukopurulentne või mädane);
2. neutrofiilide arvu suurenemine röga, sealhulgas nende degeneratiivsed vormid;
3. alveolaarsete makrofaagide arvu suurenemine (mitme vaateväljaga mitme lahtri üksikutest klastritest jne);

Elastsete kiudude röga ilmumine näitab kopsukoe hävimist ja kopsuvähki moodustumist.

Lõplikud järeldused põletiku ja kopsukude hävitamise aktiivsuse ja ulatuse kohta moodustuvad ainult nendega võrdlus haiguse kliinilise pildi ja teiste labori- ja instrumentaalsete meetodite tulemustega uuringud.

Mikroobne taimestik

Grami järgi värvitud rögaräbu mikroskoopia ja mikroobse floora uuring (bakterioskoopia) osaliselt Kopsupõletikuga patsiendid võivad esialgselt määrata kõige tõenäolisema kopsuhaiguse põhjustava aine nakkus. See patogeeni ekspresseeritud diagnostika lihtne meetod ei ole piisavalt täpne ja seda tuleks kasutada ainult kombineeritult teiste (mikrobioloogiliste, immunoloogiliste) rögaekspertiisi meetoditega. Värvimärgiste immuunsusmikroskoopia on mõnikord väga kasulik erakorraliseks valikuks ja adekvaatse antibiootilise ravi manustamiseks. Siiski tuleks meeles pidada nende võimalikku saastumist ülemise bronhide ja mikrofloora sisu suuõõnes, eriti kui valesti kokkupandud röga.

Seetõttu peetakse röga edasiseks uurimiseks (bakterioskoopia ja mikrobioloogilise uuringu jaoks) sobivaks ainult juhul, kui see vastab järgmistele tingimustele:

• Grami värvumine rögas annab paljude neutrofiilide (üle 25 vaatevälja väikse suurusega mikroskoobis);
• Rüofarünki iseloomustavate epiteelirakkude arv ei ületa 10;
• preparaadis on sama morfoloogilise tüübi mikroorganismide domineerimine.

Kui rämpsposti määrdumisel Gramiga värvub, on mõnikord võimalik piisavalt hästi identifitseerida grampositiivseid pneumokokke, streptokokk, stafülokokk ja gramnegatiivsete bakterite rühm - klebsiella, Pfeifferi paar, E. coli ja muu Sellisel juhul omandavad grampositiivsed bakterid sinist värvi ja gramnegatiivsed bakterid - punased.

Kopsupõletiku bakteriaalsed patogeenid

Gram-positiivne	Gramnegatiivne
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella pneumofiilia) E. coli (Escherichia coli)

Esialgne rögaeritus on lihtsaim viis pneumoonia põhjustava toime kontrollimiseks ja sellel on kindel mõju optimaalse antibiootikumravi valimisele. Näiteks kui Gramiga värvitud määrded tuvastatakse laia spektriga antibiootikumide asemel valju positiivsete diplokokkide (pneumokokkide) või stafülokokkide puhul, antibiootikumiresistentsete mikroorganismide selektsiooni ja leviku riski suurendamiseks on võimalik välja kirjutada sihitud teraapia, mis on aktiivne pneumokokkide või stafülokokid. Muudel juhtudel võib domineeriva gramnegatiivse floora avastamine määrduda, et kopsupõletik põhjustav toimeaine on Gramnegatiivsed enterobakterid (Klebsiella, Escherichia coli jne), mis nõuab asjakohase, eesmärgistatud ravi.

Tõsi, ligilähedane järeldus võimaliku mikroorganismi kopsuinfektsiooni tekitaja kohta on võimalik teha ainult mikroskoopia abil mis põhineb röga bakterite olulisel suurenemisel kontsentratsioonis 106-107 m.ks / ml ja rohkem (L.L. Vishnyakova). Mikroorganismide madal kontsentratsioon (<103 m.ks / ml) on iseloomulik kaasasolevale mikrofloorale. Kui mikroorganismide kontsentratsioon varieerub 104-106 m / s / ml, ei välista see mikroorganismi etioloogilist rolli kopsuinfektsiooni tekkimisel, kuid see ei tõesta seda.

Samuti tuleb meeles pidada, et "ebatüüpiliste" rakusiseseid patogeenide (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Rickettsia) ei plekki Gram. Sellistel juhtudel kahtlus "ebatüüpiliste" infektsioonid võivad tekkida siis, kui röga määrdub eksponeerida lahusus suur hulk neutrofiilide ja äärmiselt väike kogus mikroobse rakud.

Kahjuks on bakterioskoopia meetod tundlikkusest ja spetsiifilisusest üldiselt üsna väike. Pole prognoositav väärtus isegi hästi visualiseeritud pneumokokkide puhul jõuab vaevu 50% -ni. See tähendab, et poolel juhul annab meetod valepositiivseid tulemusi. See on mitmel põhjusel, millest üks on asjaolu, et umbes 1/3 patsientidest enne hospitaliseerimist saanud antibiootikume, mis vähendab oluliselt tõhusust röga laiali. Lisaks sellele, isegi kui uuringu positiivsed tulemused näitavad, et "tüüpiliste" bakterite (nt pneumokokid), kaas-infektsiooni esinemine "atüüpiliste" rakusisesete patogeenide (mükoplasma, klamüüdia, legionella).

Meetod röga mustamine värviti Gram, mõnel juhul aitab kontrollida algataja kopsupõletik, kuigi üldiselt on väga madal ennustav väärtus. "Atüüpilised" rakusisese patogeenide (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, riketsiad) ei kinnitanud mikroskoopia kuna ükski Grami.

Tuleb mainida mikroskoopilise diagnoosi võimalust seenhaiguste kopsupõletikuga patsientidel. Laia spektriga antibiootikumidega pikaajalise ravi saamiseks patsiendi jaoks kõige olulisem on avastamine natiivsete või värvunud röga preparaatide Candida albicans mikroskoopiaga pärmirakkude ja haruldaste rakkude kujul mütseel. Need näitavad muutusi tracheobronhiaalse sisu mikroflooras, mis tekib antibiootikumide ravi all, mis vajab olulist ravi korrigeerimist.

Mõnel juhul pneumooniaga patsientidel on vajadus diferentseerida olemasolev kopsuhaigus tuberkuloosiga. Sel eesmärgil kasutatakse Tsiol-Nielseni rämpsposti värvi, mis mõnel juhul võimaldab tuvastada Mycobacterium tuberculosis, kuigi sellise uuringu negatiivne tulemus ei tähenda patsiendi puudumist tuberkuloos. Tseol-Nielseni järgi värvides röga, on mycobacterium tuberculosis punane ja kõik muud rögaelemendid on sinist värvi. Tuberkuloossetel mükobakteritel on erinevates pikkustes väljaheited, sirged või kergelt kõverad pulgad koos eraldi paksendustega. Need asuvad preparaadis gruppides või üksi. Diagnostiline väärtus on isegi üksikute mükobakterite tuberkuloosi ettevalmistamisel.

Mükobakterite tuberkuloosi mikroskoopilise avastamise efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse mitmeid täiendavaid meetodeid. Kõige tavalisem neist on nn ujumismeetod, milles homogeenitud Mälu raputatakse tolueeniga, ksüleeniga või bensiiniga, mille tilgad langevad ülespoole, löövad mükobakterid. Pärast röga asustamist viiakse pealmine kiht klaasitükiga. Siis ravib Tsilyu-Nielseni ravimit fikseeritud ja värvitud. On tuberkuloosi bakterite (luminestsentsmikroskoopia) akumulatsiooni teisi meetodeid (elektroforeesi) ja mikroskoopiat.

Limaskesta mikroskoopiline uurimine (analüüs) võimaldab tuvastada lima, rakulisi elemente, kiude ja kristallilisi ühendeid, seeni, baktereid ja parasiite.

Rakud

• Alveolaarsed makrofaagid on retikulogisotsüütide päritolu rakud. Korduvaid protsesse ja bronhopulmonaarse süsteemi ägedate protsesside lahendamise staadiumis tuvastatakse suur hulk röga makrofaage. Alveolaarmakrofaagidesse sisaldas hemosideriiniks ( "rakud südame defekte") tuvastati kopsus infarkt, hemorraagia, ummistumisteni Kopsuvereringe. Lipiidipihudega makrofaagid on bronhide ja bronhiilide obstruktiivse protsessi tunnuseks.
• Xantomirakud (rasvkoe makrofaagid) on leitud abstsessi, aktinomükoosi, kopsu ehhinokokoosist.
• Silindrilise silmadega epiteeli rakud on kõri, kõõluse ja hingetõve limaskesta rakud; nad on leitud bronhiidist, trahheetiast, bronhiaalastmast, pahaloomulisest kasvajast kopsud.
• Lameda epiteeli tuvastatakse, kui spittle siseneb röga, sellel ei ole diagnostilist tähtsust.
• Ühes või teises koguses esinevad leukotsüüdid igas rögas. Paljusid neutrofiilide avastatakse mukopurulentses ja rögas olevas rögas. Eosinofiilid on rikastatud röga bronhiaalastmia, eosinofiilse kopsupõletiku, glottis-kopsu kahjustuste ja kopsuinfarktiga. Eosinofiilid võivad esineda röga tuberkuloosist ja kopsuvähist. Paljudel lümfotsüütidel esineb köha köha ja harvemini tuberkuloosi.
• Erütrotsüüdid Üksikute punaste vereliblede tuvastamine rögas ei ole diagnostilise tähtsusega. Värske veri esinemisel rögas, määratakse muutumatud erütrotsüüdid, kui flegma lehed veri, mis on juba pikka aega olnud hingamisteedes, näitab leakti erütrotsüüdid.
• Pahaloomuliste kasvajate rakud on leitud pahaloomulistest kasvajatest.

Kiud

• Kopsukude lagunemisel ilmnevad elastsed kiud, millega kaasneb epiteeli kihi ja elastsete kiudude vabastamine; need on leitud tuberkuloosist, abstsessist, ehhinokokoosist, neoplasmistest kopsud.
• Kroonilised kiud tuvastatakse krooniliste kopsuhaiguste korral, nagu kaevandune tuberkuloos.
• Kaltsineeritud elastsed kiud on kaltsiumisooladega immutatud elastsed kiud. Nende rütmide tuvastamine on iseloomulik tuberkuloosi närvisküüsi lagunemisele.

Spiraalid,kristallid

• Kurshmani spiraalid moodustuvad bronhide spastilises olekus ja nendes on lima. Köha tõukejõuna vabaneb viskoosne lima suurema bronhia luumenisse, keerates keerdudes. Kurshmani spiraalid ilmnevad bronhiaalastmia, bronhiidi, kopsukasvajate, bronhide kokkusurumisega.
• Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemise tooted. Tavaliselt esinevad röga, mis sisaldab eosinofiile; on iseloomulikud bronhiaalastmale, allergilistele seisunditele, eosinofiilsete infiltratsioonide tekkele kopsudes, kopsuhaigustest.
• Kolesterooli kristallid ilmnevad koos abstsessi, kopsu ehhinokokoosiga, kopsu neoplasmidega.
• Hematoodiini kristallid on iseloomulikud kopsu abstsessile ja gangreenile.
• Actinomütseedi drusi tuvastatakse kopsu aktinomükoos.
• Ehhinokoki elemendid esinevad kopsude ehhinokokoosil.
• Korgid Dietrich - kollakasrohelised tükid, millel on ebameeldiv lõhn. Need koosnevad detritusest, bakteritest, rasvhapetest, rasva piiskadest. Need on tüüpilised kopsu- ja bronhekahavigastuste tekkeks.
• Ehrlichi tetrad koosneb neljast elemendist: kaltsifitseeritud detritus, kaltsifitseeritud elastsed kiud, kolesterooli kristallid ja mükobakteri tuberkuloos. Esineb kaltsifitseeritud primaarse tuberkuloosi fookuse lagunemisel.

Mütseel ja seedetrakti seenrakud ilmnevad bronhopulmonaarse süsteemi seenhaiguste korral.

Pneumotsüstid tekivad pneumotsüstilise pneumooniaga.

Seenide spherulid on leitud kopsude koktsidioidomükoos.

Askaarivähid tuvastatakse askariisiga.

Intestinaalse ugristi vastsed identifitseeritakse tugevüloidoosiga.

Kopsu fluke'i munad on identifitseeritud paragonimoosiga.

Röga leiduvad elemendid bronhiaalastmia korral. Kui bronhiaalastma tavaliselt eraldab väike kogus limaskestale, viskoosse röga. Macroscopically näete Kurshmani spiraali. Kui mikroskoopilised uuringud on iseloomulikud eosinofiilide, silindrilise epiteeli olemasolule, on Charcot-Leiden'i kristallid.

ilive.com.ua

Kopsupõletiku veritsus

Pneumoonia või kopsupõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab kopsude erinevate osade kaotus.Kopsupõletiku vereanalüüs tuleb võtta kohe pärast selle haiguse avastamist.

Kliiniliselt võib seda haigust jagada:

• fokaalne kopsupõletik, mis mõjutavad kopsude teatud osi (alveoolid ja bronhid);
• koormus - mille käigus kaasatakse kopsupõletikku patoloogilises protsessis.

Kopsude põletik on üks hingamisteede kõige levinumaid haigusi.

Uuringud näitavad, et 100 000 elanikkonnast haigestub umbes 400 inimest.

Õige ravi diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks on vaja hoolikat diagnoosi. Üks selle haiguse diagnoosimise kõige indikatiivsemaid etappe on üldine, uurimise kliinilised meetodid. Need hõlmavad patsiendi anamneesi uurimist ja ettevalmistamist. Lisaks üldisele objektiivsele uurimisele nõuab diagnoos laboriuuringute andmeid. Selle haiguse analüüsid peaksid tingimata sisaldama üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriini ja röga analüüse. Kõige olulisem ja kohustuslik laborikatse on üldine vereanalüüs. Mõnikord põletikulises protsessis on vereanalüüsid normaalsed. Vere-reaktsiooni puudumine selles haiguses näitab, et immuunsüsteem on nõrgenenud, mis ei suuda põletikule adekvaatselt reageerida.

Analüüside tulemused

Mõelge kopsupõletiku vereproovi tulemustele. Leukotsüütide norm meestel ja naistel peaks olema 4-9 × 10 9. Leukotsütoos, see tähendab leukotsüütide arvu suurenemine, on iseloomulik enamusele patsientidest ja peetakse üheks esimeseks näitajaks põletiku esinemise kohta kopsudes. Erandiks on klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud kopsupõletik.

Vere analüüsimisel ägeda fokaalse staadiumi korral on täheldatud mõõdukat neutrofiilset leukotsütoosi ja ägeda hambaravipõletiku korral on täheldatud tõsist leukotsütoosi. Leukotsüütide valem on leukotsüütide erinevate liikide protsent.

1. Müelotsüüdid.
2. Metamüelotsüütid.
3. Stabi neutrofiilid: 1-5%
4. Neutrofiilid on segmenditud: 40-70%.
5. Lümfotsüüdid: 20-45%.
6. Monotsüüdid: 3-8%.
7. Eosinofiilid: 1-5%.
8. Basofiilid: 0-1%.
9. Plasmotsüüdid.

Leukotsüütide valemid

Inimese keha erinevate haiguste korral esineb leukotsüütide valgus 3 peamist tüüpi muutusi:

1. Leukotsüütide valemi nihe vasakule (on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid).
2. Leukotsüütide valemi nihked vasakule noorendamiseni (seal on müelotsüüte, metamüelotsüüte, promüelotsüüte, müeloblaste ja erütroblaste).
3. Leukotsüütide valemi nihe paremale (stabiilsete neutrofiilide arv väheneb kombinatsioonis hüpersegregeeritud neutrofiilide tuumade olemasoluga).

Ägeda fookusnähtuse korral täheldatakse mõõdukat neutrofiilset leukotsütoosi, nihutades leukotsüütide valemit vasakule. Ägeda hambaravi kujul on leukotsüütide valemi nihkumine vasakule enne müelotsüütide ja metamüelotsüütide levikut, neutrofiilide toksiline granulaarsus.

Teine oluline põletikunäitaja on ESR (erütrotsüütide settimise määr). Tavaliselt on erütrotsüütide settimine meestel 1-10 mm ühe tunni jooksul, naiste puhul - 2-15 mm ühe tunni jooksul. Ägeda fookusnähtuse korral suureneb ESR mõõdukalt, kuid fraktsionaalse haigusega võib ESR-i järsk suurenemine esineda kuni 50-60 mm ühe tunni jooksul.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ka biokeemilist vereanalüüsi. Sel juhul juhitakse tähelepanu fibrinogeeni ja C-reaktiivse valgu esinemisele. Täiskasvanu kehas sisalduva fibrinogeeni normatiiv jääb vahemikku 2-4 g liitri kohta ja C-reaktiivse valgu norm on 5 mg / l. Fibrinogeeni ja C-reageeriva valgu koguse suurendamine on põletiku näitaja kehas. Seega ägeda kopsupõletiku korral suureneb fibrinogeeni ja C-reaktiivse valgu ning siaalhapete sisaldus.

Kroonilise kopsupõletiku laboratoorsed näitajad võivad varieeruda. Taandumise faasis, st haiguse nõrgenemise perioodil on patsiendi tervislik seisund rahuldav, seetõttu ei pruugi laboratoorseid näitajaid ilmneda, kuna pole põletikulist protsessi. Laboratoorsete näitajate ilmnemisel iseloomustab neid ESR-i kerge tõus ja mõõdukas leukotsütoos koos valemi nihkumisega vasakule. Samuti on fibrinogeeni, alfa-2 ja gamma-globuliinide sisaldus suurenenud.

.

Üks tähtsamaid uuringuid on arteriaalse vere gaasikompositsiooni uurimine. Raske haiguse korral tekib hingamispuudulikkuse tõttu hingamispuudulikkus, seega uuringus gaasikompositsioon täheldatud hüpokseemiat (hapniku vähenemist veres) ja hüperkapniat (süsinikdioksiidi sisalduse suurenemine) gaas). Selles uuringus lahendatakse hapnikuravi määramise küsimus hapnikupuuduse kõrvaldamiseks.

respiratoria.ru

Seotud artiklid