Dakrüotsüstiit täiskasvanutel: ravi

Kui limaskesta nina kanal on blokeeritud või kitsendatud, võib täiskasvanutel tekkida ohtlik silmahaigus - dakrüotsütitis. Ilma nõuetekohase diagnoosimise ja kvaliteedihäireta on see haigus pöördumatute tagajärgedega, mis võib tähelepanuta jäetud juhtudel kaasa tuua isegi patsiendi surma. Seetõttu käsitleme käesolevas artiklis kõiki haiguse aspekte, sümptomatoloogiat ja tänapäevaseid ravimeetodeid.

Mis see on?

Dakrüotsüstiit on nakkushaigus ja põletikuline haigus, mida iseloomustab silma pisarakna hävitamine. Reeglina on see haigus kõige sagedamini esinenud 30-60-aastastel inimestel. Naistel esineb see haigus enamasti sagedasemate nasolakrimaalsete kanalite kitsa anatoomilise struktuuri tõttu.

Reeglina on täiskasvanutel dakrüotsüstiidi kahjustused alati ühepoolsed.

Haigus tekib limaskesta nina kanali ummistumise tõttu. Selle tulemusena kogub pisaravedes pisarakott ja ei saa tungida väljapoole.

Pisaravoolu väljavoolu rikkumise tõttu toimub mikroorganismide aktiivne paljunemine, mis põhjustab põletikku ja limaskestade limaskesta moodustumist.

Dakrüotsüstiidi manifestatsioon täiskasvanutel

Põhjused

Täiskasvanutel tekib dakrüotsütiit tänu nasolakrimaalse kanali kitsenemisele ja sulgemisele. Kanalite kitsendamise tõttu on vedeliku ringlus häiritud.Selle tulemusena tekib salajase sekretsiooni staasi, kus mikroorganismid hakkavad aktiivselt arenema.

Nasolakrimaalne kanal ümbritsevate kudede turse tekib viirusliku või bakteriaalse päritolu põletikuliste haiguste (hingamisteede infektsioonid, krooniline riniit, sinusiit) tagajärjel.

Ka haigus võib põhjustada:

• nina ja orbiidi luude luumurrud;
• limaskesta kanalisatsiooni terviklikkuse kahjustamine ja rikkumine;
• ninaõõne polüübid;
• prügi, tolmu ja muude võõrkehade tungimine silma.

Samuti võivad haiguse ilmnemisele kaasa aidata järgmised tegurid:

• ainevahetushäired;
• diabeet;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• allergilised reaktsioonid;
• suhtlemine visuaalselt ohtlike kemikaalidega;
• teravad temperatuurikõikumised.

Sümptomid

Dakrüotsüstiiniga esinevad järgmised kliinilised ilmingud:

• pidev pisaravool;
• silmakahjustuse väljalangemine silmadest;
• lülisamba lihase hüpeemia ja turse, konjunktiiv ja poolkuu voldid;
• limaskesta turse;
• silmahaigused;
• silmaaugu kitsendamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• keha üldine joobeseisund.

Dakrüotsüstiidil võib olla haiguse äge või krooniline vorm. Haigusvormide kliinilised ilmingud on erinevad.

Selle haiguse ägedate vormide puhul on kliinilised sümptomid kõige enam väljendunud.Põletikute põletiku valdkonnas esineb naha terav punetus ja valulik paistetus.Silmade praod tänu silmalaugude tursele on tugevalt kitsad või täielikult lähedal. Patsient võib tekkida valu silma piirkonnas, külmavärinad, palavik, peavalu.

Dakrüotsüstiidi algusjärgus

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab limaskesta piirkonnas pidev pisaravool ja turse. Kui sellele alale rakendatakse survet, vabanevad limaskestadest limaskestade eksudaadid.Limaskesta piirkonnas tekib paistetus neoplasm, mis visuaalselt sarnaneb ubadega.Nagu see areneb, muutub see tihedalt elastneks.

Selle kasvaja õõnsuses süvendab hingetõmbejoon, mis pressimisel vabastatakse väljapoole. Infektsiooni edasise arenguga võib esineda orbitaalse flegmoni ilmingut.

Diagnostika

Selle haiguse tuvastamiseks peab patsient läbi vaatama silmaarstiga. Reeglina diagnoositakse dakrüotsüstiit selle iseloomulike kliiniliste sümptomite tõttu.Uurimise ajal viib arst läbi välise uurimise ja limaskesta ala palpatsiooni, teostab Vesta pisarakatse, instillatsioon fluorestseiini testi, läätsede läbilõike röntgenkiirte.

Kõigepealt saab silmaarst kuulata patsiendi kaebusi ja teostab limaskestliku ala välist eksamit. Selle piirkonna palpimisel tuleks vabastada lokaalsetest kanalitest hingeline saladus.

Kõige tavalisem on pisar-nina Vesta.See on üks levinumaid diagnostikameetodeid. Selle protseduuri käigus sisestatakse kollargooli või protargolumi lahus konjunktiivikotti. Neid värvaineid kasutatakse limaskanali läbipaistvuse määramiseks. Nina siinusesse pannakse puuvillast või turundast tampoon. Värvimaterjali jäljed peaksid ilmnema tampoonsis hiljemalt 5 minutit hiljem.Aine vastuvõtmisega viivitus ninaõõnes või selle puudumisel näitab limaskesta kanalisatsiooni läbilaskevõime rikkumist.

Kõigi limaskestade süsteemi läbitavusastme aste, samuti abstrikatsioonikohtade tase ja lokaliseerimine määratakse kontrastsentograafia abil. Selle diagnostilise meetodi ajal kasutatakse jodolipooli lahust.

Kui nõutakse dakrüotsüstiidi mikroobsete patogeenide identifitseerimist, viiakse läbi bakterioloogiline kultuur.

Diagnoosi selgitamiseks peab patsient täiendavalt läbima otolaringologi eksamiga. Reeglina täidab dakrüotsüstiidi otolarüngoloog rhinoskoopiat.Võimalik, et patsient peab konsulteerima hambaarsti, traumatoloogi, neuroloogi või neurokirurgiga.

Ravi

Reeglina, kui komplikatsioonideta dakrüotsüstiit, on taastumise prognoos soodsam.Dakrüotsüstiidi ravi sõltub esiteks haiguse vormist ja selle esinemise põhjustest.

Dakrüotsüstiidi ravimise protsess tervikuna on jagatud kaheks osaks:

• lammaste ninakanali läbipaistvuse taastamine;
• põletikuvastane ravi.

Dakrüotsüstiidi ravis täiskasvanutel pesta ja pesta pisar-nina kanal desinfitseerivate lahustega, antibakteriaalsete tilkade ja salvide kasutamist.

Buzhirovanie - see on kõige tavalisem, säästlikum meetod närvisüsteemi limaskanali läbilaskvuse taastamiseks. Selle protseduuri käigus viiakse läbi spetsiaalse kõva proovivõtturi (bougie) abil limaskesta obstruktsiooni füüsiline kõrvaldamine.

Esialgu on dakrüotsüstiid põdevatel patsientidel infektsioossete komplikatsioonide vältimiseks ette nähtud suurenenud antibakteriaalne ravi.See on vajalik, kuna dakrüotsüstiidi korral on olemas võimalus põletikulise enesfaliidi või aju abstsessi tekkimiseks.

Dakrüotsüstiit vanas eas

Haiguse ägedat vormi ravitakse haigla tingimustes. Sellisel juhul määratakse reeglina intramuskulaarseks süstimiseksbensüülpenitsilliini naatriumsool(3-4 korda päevas) või suukaudse manustamise teeltetratsükliin(4 korda päevas)sulfadimeesiin(4 korda päevas).

Kui moodustunud limaskestade abstsess on moodustunud, avaneb see läbi naha. Enne abstsessi avamist viiakse läbi süsteemne vitamiinteraapia ja UHF-ravi. Pärast avamist tühjendatakse haav ja pestakse antiseptiliste lahustegafuratsiliin, dioksidiin, vesinikperoksiid. Konjunktiidi õõnsuse infektsiooni edasise arengu vältimiseks injekteeritakse antibakteriaalsed tilgad (levomitsetiin, miramistiin, sulfatsüülnaatrium, gentamütsiin) ja antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin, floksal).

Lisaks kohalikule ravile viiakse süsteemne antibiootikumravi läbi laia toimespektriga preparaate. Selleks kasutage tsefalosporiine, aminoglükosiide, penitsilliine.

Dakrüotsüstiidi täiustatud vormidega, kui tavaline ravi on juba ebaefektiivne,dakrütsüstoplastikavõiendoskoopiline dakrütsütoorhinoostuum.

Endoskoopiline dakrütsitoörhüosoomiat

Endoskoopiline dakrütsitoörhüosoomiatKas kirurgiline sekkumine, mida kasutatakse täiskasvanutele dakrüotsüstiidi raviks. Operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalseid kaasaegseid minimaalselt invasiivseid seadmeid.Dakrütsüstrohorosoomia võib läbi viia ainult patsientidel, kellel ei ole anesteetikumide suhtes allergilist reaktsiooni.Operatsiooni käigus sisestatakse spetsiaalne painduv toru limaskestale - mikroskoobi kambriga endoskoop. Endoskoopi abil tehakse sisselõige blokeeritud pisarakendis. Rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni on 6-8 päeva. Et vältida sarvkesta põletikku, määrake antibiootikumide liik. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see ei jäta nähtavaid nahararme näole ja kahjustada limaskesta kanaleid.

Ballooni dakrüotsütopaatia

Enamikul juhtudel kasutatakse ballooni dakrütsüstroostikat.See on ohutu operatsioon, mida saab läbi viia ka 1-aastastele lastele. Operatsiooni käigus sisestatakse silma nurga alla spetsiaalne õhuke juhe pisar-nina kanalisse, mis on varustatud vedeliku täisiga mikroskoobi laiendava ballooniga. Pisar-nina kanali blokeeritud kohas laieneb õhupall ja avatakse kanal rõhu abil ja seejärel eemaldatakse kanalist. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Pärast operatsiooni määratakse infektsiooni arengu vältimiseks antibiootikumide käik ja silmatilkade kasutamine.

Tüsistused

Dakrüotsüstiit on üsna ohtlik haigus, sest ravi puudumisel võib see põhjustada erinevate komplikatsioonide ilmnemist.

Eriti ohtlik on haiguse krooniline vorm.Sellisel juhul on võimalik kasutada teisi silmamembraane. On olemas võimalus arendada kaasuvaid haigusi -blefariit, konjunktiviit, keratiit. Kroonilise dakrüotsüstiidi edasise arenguga kahjustub sarvkest ja tekib pankrease haavand. Sarvkesta haavandite tekkimise tagajärjel võib hiljem välja kujuneda ämber, mis võib muutuda mitte ainult kosmeetilise defektina, vaid ka vähendada nägemisvõimet.

Haavandi edasine areng võib põhjustada endoftalmiidi ilmnemist, mida iseloomustab silma sisestruktuuride põletik.

Oluline komplikatsioon võib kujutada endast eluohtlike haiguste arengut, mis võivad patsiendile põhjustada puude või surma:

• sepsis;
• flegmoni orbiit;
• orbitaalveenide tromboflebiit;
• kõhupiirkonna tüve tromboos;
• ajukude ja ajukoe põletik.

Ennetamine

Dakrüotsüstiidi profülaktikaks on vaja õigeaegselt ravida silma ja ENT-i põletikulisi haigusi ning vältida ka kahjustusi silmadele, võõrkehadele.Dakrüotsüstiidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi on võimalik täielik taastumine ilma tõsiste tagajärgedeta.

.

Hüperoopia: kuidas taastada nägemist.

Miks on selles artiklis lugeda läätsede kandmisel ebamugavusi.

Kas prillid aukudega aitavad taastada nägemist: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

Video

Järeldused

Dakrüotsüstiit on täiskasvanutel ohtlik silmahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle haigusega sarnane haigus on ajaline arteriit, millel on suur mõju polikliinikus vale diagnoosimisele ja ebaõiglasele ravile. Seetõttu on vajalik selle haiguse esinemise vältimiseks õige, õigeaegne ravi ja loomulikult ennetusmeetmed. Haiguse ennetamiseks on olemas mitmesugused meetodid, näiteks massaaž, silmaharjutused, jooga.