Diklofenaki süstid on vahend, mis on mõeldud valu eemaldamiseks ja koosneb para-hüdroksübensoehape (NSAID) fenüüläädikhappe derivaadid, mis ei ole seotud steroidi rühmaga anelhetics.
Põhjustab organismi kaitsvat-adaptiivset reaktsiooni, mis on suunatud patogeensete stiimulite mõju kõrvaldamisele ja kahjustatud elundite funktsiooni taastamisele. Sellel on ilmne kemoterapeutiline omadus kohalike koekahjustuste haiguste suhtes. Kas mitteselektiivse ensüümi COX, suurendavad tundlikkust notsitseptiivsetesse retseptorid valu-.
Sellel leheküljel leiate kogu teavet Diclofenaci kohta: selle ravimi täielikud juhised keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba süstet kasutanud Diklofenak. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
NSAID, fenüüläädikhappe derivaat.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju on Diclofenaci ampulle? Apteekide keskmine hind on tasemel36 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Kasutamise hõlbustamiseks toodetakse Diclofenac mitmesuguseid ravimvorme:
- enterokattega tabletid (2, 0 mg);
- pikaajalise toimega kapslid (100 mg);
- rektaalsed suposiidid (50 ja 100 mg);
- salv Diklofenak (1% ja 2%);
- geel diklofenaki (1% ja 5%);
- Intravenoossel manustamisel ampullides diklofenaki süsti;
- silmatilgad (,%).
Diklofenaki tabletid ja süstid on väga kasulikud reumaatiliste liigeste ja haiguste korral, millega kaasneb tugev valu sündroom. Põletikuliste fookuste väliseks raviks kasutatakse kohalikke geeli ja salvi kujulisi vahendeid, et kõrvaldada puhitus ja valulikud aistingud. Silmatilgad Diklofenak on ette nähtud traumajärgsete seisundite raviks.
Farmakoloogiline toime
Diklofenaki süstidel on järgmised toimed:
- Põletikuvastane;
- Valuvaigisti;
- Palavikuvastane.
Toimeaine efektiivsuse selgitus seisneb tsüklooksügenaasi inhibeerivas efektis. Seoses sellega on prostaglandiinide moodustumise reaktsioonid inhibeeritud. Samuti vähendab ravimit trombotsüütide agregatsiooni reaktsiooni. Diklofenak kõrvaldab valulikkus, liigesjäikus, taastab nende funktsionaalsuse. Vajavad taotluse korral traumajärgse ja operatsioonijärgset tüsistusi ja aitab leevendada spontaanne valu ja valu ajal liikumist.
Kasutamisnäited
Mis aitab? Diklofenaki määramine on põhjendatud järgmistel juhtudel:
- anküloseeriv spondüliit (Bekhterjevi tõbi);
- luu- ja lihaskonna vigastused;
- autoimmuunsed sidekoehaigused;
- operatsioonijärgne valu;
- liigeste ja lihaste põletikulised protsessid, millega kaasneb valu sündroom;
- Reumaatilisus, kaasa arvatud tingimused, millega kaasneb samaaegne luu- ja lihaskonna organite lagundamine;
- liikumisorganite degeneratiivsed-düstroofsed haigused - artroos, osteoartriit, lülisamba osteokondroos;
- Neuralgia, millega kaasneb tugev valu sündroom.
Vastunäidustused
Diklofenaki lahus on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:
- hematopoeesihäired;
- hemostaasi muutused, sealhulgas hemofiilia;
- seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosioon-haavandiline);
- veritsus seedetraktis;
- laste vanus kuni 18 aastat;
- imetamine;
- rasedus;
- "Aspiriini triada" - NSAID-i ravimite talumatus bronhiaalastma ja nina polüüpidega patsientidel;
- koos peamiste või abiainete talumatuse ja teiste ülitundlikkus teiste MSPVA-dega.
Ettevaatusabinõud määratud järgmistel tingimustel: astma, aneemia ja südamepuudulikkuse turse sündroom, arteriaalse hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus, alkoholism, seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused, kroonilised ägenemised), suhkurtõbi, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, haigusseisund pärast suurte kirurgiliste sekkumiste, eakate, süsteemsete patoloogiate sidekoe.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Diklofenaki kasutamine on võimalik raseduse esimesel ja teisel trimestril rangelt vastavalt näidustustele ja pärast arsti määramist! Ravim mõjutab embrüo arengut ja suurendab kaasasündinud väärarengute ohtu. Diklofenak on ette nähtud minimaalses koguses ja lühikeseks ajaks.
Raseduse kolmandal trimestril võib ravimi kasutamine põhjustada loote rasket hüpoksiat ja selle surma. Lisaks diklofenak vähendab kontraktiilne võime emakas, mis on tulvil nõrkus töö- ja sünnitusjärgne verejooks.
Kasutusjuhend
Kasutamisjuhend näitab, et diklofenaki süstide määramine eeldab eriti selle manustamisviisi. Nii et kõik, kes süstivad seda lihasesiseselt, tuleb meeles pidada, et selle ravimi lahendus tuleks asetada sügavale gluteus lihasele, ülemine osa (ülemine välimine kvadrand tuharad).
Injektsioonid peaksid vaheldumisi vaheldumisi ühel ja teisel tuharal. Soovitatav on süstida diklofenaki süsti, mis soojendatakse kehatemperatuurini. Selleks tuleb ampull ravimiga soojendada, hoides seda peopesaga. Selline soojenemine muudab ravimi kasutuselevõtu mugavamaks, soodustab ravimi aktiivsete komponentide kiiremat toimet ja võimaldab patsiendil kiiremat anesteesiat.
- Ravimi soovituslik raviaine on 75 mg (1 ampull päevas). Ravi käigus ei tohi vajadusel kesta kauem kui 2 päeva, seejärel lülitada ravimit suu kaudu või rektaalselt.
- Raskete vormide haiguse (näiteks koolikute) võib läbi viia kaks süsti 75 mg vahedega paar tundi (teine süst tuleb teostada vastupidises tuharasse).
- Teise võimalusena võib IM-i üks kord ööpäevas (75 mg) kombineerida diklofenakiga teised annustamisvormid (tabletid, rektaalsed ravimküünlad), samal ajal kui kogu päevaannus ei tohi ületada 150 mg.
- Kui migreenihoogude: V / m doosis 75 mg (alguses haigushoog), vajaduse korral päeval, küünlad saab lisada doosis 100 mg. Kogu ööpäevane annus ei tohi ületada 175 mg.
Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (sh kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga) või kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht Diklofenaki tuleb kasutada koos konkreetse ravimiga ettevaatlik. Kui ravikuur kestab kauem kui 4 nädalat, tuleb ravimit kasutada päevases annuses kuni 100 mg.
Kõrvaltoimed
Diklofenaki süstide kõrvaltoimed võib jagada rühmadesse, nagu on näidatud allolevas tabelis.
| Organite süsteem või sümptomite rühm | Kõrvaltoimed |
| Nakkushaigused | Harvadel juhtudel on postinjektsiooni abstsessi väljaarendamine võimalik, kui enne süstimist naha desinfektsiooni reeglit ei täheldata. |
| Hematopoeetiline süsteem | Leukopeenia ja agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia aplastilised ja hemolüütilised variandid. |
| Immuunsüsteemi süsteem | Ülitundlikkus, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem. |
| Närvisüsteem | Peavalu ja uimasust süvenemist uni, mälu, sensoorne häired, krampidega riik, aseptilise kujul meningiit, lööki. |
| Vaimsed häired | Ebamõistlikud ärevushäired, ärritus, depressiivsed seisundid, luupainajad, disorientatsioon ruumis. |
| Visuaalne analüsaator | Diploopia, ähmane nägemine. |
| Kuuldeaparaadi analüsaator | Müra kõrvades, kuulmiskahjustus. |
| Kardiovaskulaarsüsteem | Arütmia, südamepuudulikkuse sümptomid, müokardi infarkt, valu sündroom, vererõhu tõus, vaskuliit. |
| Hingamiselundkond | Bronhiaalastma, pneumoniit. |
| Seedetrakt | Kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, halvenenud seedimist, kõhupuhitus, kõhulahtisus, gastriit, peptiline haavand, seedetrakti verejooks. Harva kahjulikku mõju seedetrakti glossiiti ja stomatiit, Düsgeuusiat (maitsehäire), moodustamise soole diafragmopodobnyh struktuurid, koliit, pankreatiit, kõhukinnisus. |
| Maksa- ja sapijuhikud | Hepatiit, maksa funktsionaalse seisundi halvenemine, ensüümide transaminaaside aktiivsuse hüppamine veres. |
| Dermatoloogiline patoloogia | Lööve, dermatiit, erüteem, ekseem, toksiline epidermise nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, purpur, alopeetsia, valgustundlikkus. |
| Väljalaske süsteem | Nefrootiline sündroom, nefriit, proteinuuria ja hematuria, neerupuudulikkus. |
| Üldised sümptomid | Sõltuvus ja tihenemise tekkimine ravimi manustamise kohas, harvem - süstekoha tupus ja nekrootilised muutused. |
Üleannustamine
Selle päevase lubatud annuse vähese ülemusega patsiendil võivad olla järgmised sümptomid:
- iiveldus, oksendamine, pearinglus kuni teadvuse kaotuseni;
- krambid;
- südamepekslemine;
- verejooks;
- valu epigastimaalses piirkonnas.
Üleannustamise esinemisel tehakse sümptomaatiline ravi, mis tähendab, et:
- Seedetrakti loputamine, mis vähendab toksiinide kontsentratsiooni;
- Suurte annuste kasutuselevõtt mis tahes sorbendist, mis seob ja neutraliseerib toksiine.
- Suures koguses keedetud vett toatemperatuuril
Erijuhised
Enne Diclofenaci kasutamist on oluline oma juhiseid lugeda. Tuleb pöörata tähelepanu mitmetele erijuhistele, mis hõlmavad järgmist:
- Kui samaaegselt kasutatakse teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, tuleb vähendada Diclofenac'i süstelahuse annust.
- Ravimi toimeaine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni), seega lahuse rakendamisel Diklofenaki parenteraalne manustamine nõuab hemostaasi süsteemi seisundi (koagulatsiooni veresüsteem).
- Ravi käigus ei ole soovitatav teha tööd, mis vajaks suuremat kontsentratsiooni tähelepanu või psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ravimite koostoimed
Samaaegne rakendus koos:
- SCS või teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põhjustab seedetrakti kõrvaltoimeid;
- tsüklosporiin - suurendab viimase nefrotoksilist toimet;
- diabeedivastased ravimid - võivad põhjustada hüper- või hüpoglükeemiat;
- metotreksaat - võib põhjustada viimase kontsentratsiooni suurenemist ja toksilisuse suurenemist;
- hüpotensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende ravimite efektiivsust;
- Atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
- kaaliumisäästvad diureetikumid - põhjustab hüperkaleemiat;
- antikoagulandid - nõuab regulaarset hemokoagulatsiooni jälgimist;
- liitiumpreparaadid, fenütoiin või digoksiin - soodustab nende ainete plasmakontsentratsiooni suurenemist.
Kui on märke, võib silmatilku teiste silmaravimitega kombineerida mille koostis sisaldab GCS-i (instillatsioonide vahel peaks olema vähemalt 5 minutit murda).
Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimitega seotud alkoholi tagajärjed
Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimite ravi ajal võib alkoholi kasutamine põhjustada:
- ettearvamatute komplikatsioonide ja kõrvaltoimete areng;
- maksafunktsiooni kahjustus;
- ravimi efektiivsuse vähenemine;
- kõrgenenud vererõhu tõus ja selle tagajärjel seisva veresoonkonna seisundi ja keha mürgistuse süvenemine.
Sünteesi ja alkoholiga kokkusobivust ei ole, sest ravimi süstitav vorm, mis stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust, vastupidi, pärsib seda. Selle tulemusena on tõsised neuroloogilised kõrvalekalded võimalikud.
Arvamused
Me võttis inimestelt mõned tagasisidet Diklofenaki süstide kohta:
- Sergei. Mul on kaks interkupleelist küpsetisi, mis on püsivalt diklofenaki õmblusteta. Ma arutan alati raviarstidelt, et see on kahjulik, püüavad nad seda ette kirjutada. Kahju ei selgitata. Ma proovisin erinevaid valuvaigisteid ja ka kallisid. Ma ei tea, miks, aga ainult diklofenak mõjutab mind. Hind on üldiselt naeruväärne 55 rubla.
- Anna. Kuigi mulle on diklofenak hõõrdunud, hakkab hakkama kõht haigestuma või haige olema, tugevalt haige. Nii et kõige huvitavam asi, siis tasulises kliinikus ütlesid nad, et seda ei pea üldse panema, kuid on vaja küünarliigeseid asetada, sest see litsib liigeseid ja diklofenak eemaldab lihtsalt põletiku.
- Aleksander. Ma tundsin dikolfenakat ühe ootamatu intsidendi tõttu. Ma pean oma sugulasega varsti hommikul kohtuma. Ta tõusis varakult üles, hakkas kleiti, kuid tal polnud aega tõmmata oma pükste teisest jalga, kui tema kõige ilmekam valu torkas. Hõbedane valatud rahe, kuid kuidagi riietatud, naine aitas istuda ratta taga, kohtus. Ja hommikul kliinikus diagnoos, osteokondroos. On registreeritud ainult diclofinaci nüksid ja kuigi sellest sageli läheb halb au, kuid ta aitas mind sõna otseses mõttes neljandal päeval minna uueks, et isegi teenida ennast. Võib esineda palju kõrvaltoimeid, kuid tema ülesandega tegeleb aga ka suurepäraselt.
- Oksana. Pikemat aega hävitab maha selline ebameeldiv haigus nagu gonartroos. Tõsised esinevad regulaarselt 2-3 korda aastas, eriti niiskes kevad-sügisperioodis. Sel ajal kannatavad multikultuurid liigeses. Teise ägenemise ajal teatas reumatoloog Diclofenacile. Ravimi väärt on väga odav, apteek vabastatakse vabalt. Niisiis tundsin ma leevendust teisel päeval pärast ravi alustamist. Kursus kestis ainult 5 päeva. Kuid arst hoiatas, et korduvat ravi võib läbi viia mitte varem kui kuus kuud, kuna Diclofenac on võimeline provotseerima seedetrakti sagedast kasutamist.
Enamik praktiseerijaid räägivad Diclofenacist efektiivse ja kiire toimega ravimina. Vahepeal on kardiovaskulaarne risk diklofenakis suurem kui teiste NSAID-i rühma kuuluvate "sugulaste" puhul. Mida lühem ravikuur, seda vähem tõenäoliselt tekib negatiivseid kõrvaltoimeid. Äärmiselt oluline on järgida soovitatavaid annuseid, arvestada vastunäidustusi ega kasutada arsti väljakirjutamiseks isejuhtimist.
Analoogid
Kui mingil põhjusel apteegis ei esine diklofenaki ega patsiendil on vastunäidustusi, võib sellist ravimit asendada sarnase abinõuga.
Diklofenaki analoogid on:
- Bioran;
- Ibuprofeen;
- Voltaren;
- Diklak;
- Ortofeen;
- Diklogeen;
- Orthofer.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Mis on parem: Diklofenak või Ibuprofeen?
Ibuprofeeni aluseks olevad preparaadid vähendavad COXi valimatult. See tähendab, et neil on samad näidustused kasutamise ja vastunäidustuste tekitamiseks samad kõrvaltoimed.
Siiski, erinevalt analoogist, on laste ja rasedate naiste puhul mõnevõrra paremini Ibuprofeeni võimaldab seda kasutada (ehkki ettevaatlikult) pediaatria ja sünnitusabi-günekoloogilistel eesmärkidel praktika.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kõlblikkusaeg on viis aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni + 25 ° C.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
