Glaukoomi põhjused

Silmapatoloogiad jagunevad enamasti kahte suuresse gruppi: nakkushaigused ja vanusega seotud. Esimene haiguste rühm võib areneda patsiendi vanusest sõltumatult ja on otseselt seotud immuunsuse tasemega. Kuid vanuse muutused on iseloomulikud ainult vanurite ja vanemaealiste inimeste jaoks ning sageli on need pöördumatud. Nende haiguste hulgas on glaukoom, mille peamiseks tunnuseks on nägemisnärvi kahjustus.

Haiguse määratlus

Inimakk on keeruline optiline süsteem, mis koosneb paljudest elementidest. Üks tähtsamaid on nägemisnärvi, mille kaudu ajule suunatakse võrkkesta (macula või kollase koha) konkreetse ala visuaalne pilt.

Siseseib on täidetud mingi bioloogilise geeliga (klaaskeha), millel on teatav tihedus ja maht.Selle koostise eluajal pidevalt ajakohastatakse: silm toodab uut vedelikku ja liig jagatakse silma niiskuse kujul läbi silma eesmise kambri piirkonnas äravoolusüsteemi.

Kui drenaažisüsteemi funktsionaalsus häirib, hakkab rõhk silma sees tõusma ja selle tagajärjel hakkab silmakirurgiline vedelik vajutama nägemisnärvi.

Aja jooksul areneb nägemisnärvi atroofia, aju nõrgemad impulsid nõrgenevad ja nägemisteravus väheneb, vahel lõpuks pimedaks.

Põhjused

Haigus võib areneda nii suurenenud IOP-i kui ka normaalse määra tõttu, kuid reeglina suureneb IOP alati optilise atroofiaga. On mitmeid haiguste tüüpe:

• Esmane. See tüüpi glaukoom mõjutab inimesi pärast 40 aastat ja seda põhjustab enamasti looduslikud muutused kudedes. Sellisel juhul on provotseerivateks teguriteks tugev lühinägelikkus, vanadus, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi patoloogilised seisundid, pärilikkus, kõrge vererõhk jne ;
• Kaasasündinud. Seda tüüpi haigused on põhjustatud emakasisest arengust tingitud silma anomaaliate tõttu või erineva etioloogiaga silmahaigused, mis esinevad emal vahetult enne või selle läbimise ajal sünnitust;
• Sekundaarne. Haigus areneb ülekantud haiguse komplikatsioonina: põletikulised või düstroofsed silma patoloogiad, kataraktid, traumad või silma kasvajad, kirurgiline ravi.

Suurim tõenäosus on tundlik ka madala vererõhuga inimestele ja seda kasutatakse hormonaalsete komponentidega ravimite raviks.

Sümptomid

Sõltuvalt kuivendussüsteemi toimimise häirete määrast ja vormist, eristab silm kahte haiguse vormi:

• Avatud nurk.Haigust iseloomustab peaaegu asümptomaatiline suund ja võib aastaid varjata. Mõnikord võib esineda selliseid sümptomeid nagu udune, hõõggaasilindrid ümber laternate või lambipirnide, pimedus kohanemine väheneb, kuid IOP tõuseb tingimata. Samas on nägemisteravuse järkjärguline halvenemine ja sageli saavad patsiendid arstiteaduskonda haiguse progresseerumisel;
• Suletud nurk.Kui avatud nurga vormis diagnoositakse kõige rohkem (kuni 80%), on suletud nurga all ainult 1/5 kõigist haigustest, kuid selle sümptomid on palju raskemad. Sel juhul on silmasisese vedeliku väljavool häiritud, kuna silma äravoolusüsteemile pole juurdepääsu - see on diabeedi poolt blokeeritud. Iseloomulik on haiguse paroksüsmaalne kulg, kui sümptomid süvenevad: terav silm ja peavalu, nägemisteravus, konjunktiivi punetus. Rünnak nõuab viivitamatut meditsiinilist või isegi kirurgilist abi.

Silma glaukoom võib areneda nii kõrge kui ka normaalse IOP-i korral, kuid IOP tõus on tavaliselt haiguse alguse sümptom. Sellisel juhul tuleb ravi pidevalt alustada pideva jälgimisega. Glaukoom peamine sümptom on visuaalide väli - see näitab nägemisnärvi funktsionaalsete muutuste algust.

Võimalikud tüsistused

Raskusastme järgi on haigusel mitte ainult esimene (avatud nurga) ja teine ​​(suletud nurga) etapp, vaid ka tõsisemad vormid:

• Segatud, mida iseloomustab pidevalt kõrge IOP;
• Terminal, mida iseloomustab tugev valu sündroom.

Kui glaukoomi varajane või vale ravi patsientidel tekib tubulaarne nägemine (nägemisväljade tugev vähenemine) ja täielik pimedus.

Kui lõppstaadiumis on nägemisnärvi kahjustused kaasas konstantse valu sündroomiga, on ainus väljapääs haiguse silma eemaldamiseks.

Ravi

Arstlike protseduuride alustamiseks määrab arst mitmed kohustuslikud eksamid:

• Visometry;
• Perimeetrid;
• Kampomeetria;
• Biomikroskoopia;
• Gonioskoopia;
• Toonomeetria;
• Oftalmoskoopia.

Lisaks nendele meetoditele kasutatakse võrkkesta sidustomograafiat, reoftalmograafiat, stressitestid, laboratoorseid vereanalüüse ja spetsiaalseid konsultatsioone. Seda tehakse, et teha kindlaks põhjused, mis võivad provotseerida haiguse arengut.

Ravimite ravi

Konservatiivne ravi on haiguste avastamise varajases staadiumis tõhus, kuid see ei taga täielikku ravi, vaid ainult pärsib protsessi progresseerumist.Siiski võib patsientide regulaarne kasutamine tilgad ja pidev IOP jälgimine valida kõige tõhusamad ravimid ja lõpetada glaukoomi areng aastaid. Samal ajal vajavad regulaarset ennetavat uuringud silmaarsti: esiteks, tõhususe ravimid arsti poolt kontrollitud 2-3 nädalat, siis piisavalt konsulteeritud iga 3 kuu järel. Pärast 1-2 aastat tuleb ravimeid muuta, sest keha harjub nende tegevusega.

Raviprogrammis on võimalikud kaks ravimi rühma: silmasisese vedeliku väljavoolu suurendamine ja selle tootmise vähendamine. Selle tulemusena on mõlemal juhul IOP vähenemine.

Ravimite võimaliku väljakirjutamise ravimisel järgmistest ravimpreparaatidest:

• Myotics: Pilokarpiinvesinikkloriid, Oftanpülokarpiin, Isopto-karbahool. Need ained parandavad tõhusalt silmasisese vedeliku eemaldamist, mõjutades tsiliaarlihaseid ja trabekulaarset võrku;
• Sümpatomimeetikumid:Glükoon, epinefriin, oftaan-dipivvefriin. Selle rühma ravimite toime on suunatud ka silmasisese vedeliku väljavoolu suurendamisele;
• Prostaglandiinid F2 alfa: Xalatan, Travatan. Selle rühma ettevalmistused parandavad uveoskleraalse väljavoolu teed;
• Beetablokaatorid: Oktanitümoolool, Timogeksaal, Kuzimolool, Betaksolool. Selle ravimi rühma vahendid pärsivad intraokulaarse niiskuse tekkimist;
• Karboanhüdraasi inhibiitorid: Trusopt, Azopt. Vähendab vesivedeliku sekretsiooni, inhibeerides süsinikanhüdraasi tsiliaarorganismis;
• Kombineeritud:Proxopheline, Fotil, Kosopt jt. Kombineerige mõlema rühma omadused ja neil on tugevam mõju.

  Trusopti kasutatakse glaukoomi raviks

Kõik ravimid on jagatud esimese ja teise rühma ravimiteks. Esmaklassilised ravimid määratakse ravi alustamisel ja ravi edukalt neid kasutatakse. Kahjulike mõjude korral valitakse teisejärguline õiguskaitsevahend. Glaukoomi ravi on keeruline ja pikk protsess, mistõttu on isemääratlus siin vastuvõetamatu. Sobiva ravimi valikut teeb ainult arst, võttes arvesse patsiendi tervise individuaalseid omadusi.

Kirurgiliselt

Operatsioonitehnikate kasutamist käsitletakse juhul, kui konservatiivsed meetmed ei anna tulemust.Praegu on mõnede kirurgide sõnul ainus õige viis patoloogia kõrvaldamiseks, sest mõnikord aitab konservatiivne ravi mitte ainult aidata, vaid ka raskendab olukorda.

Kuid operatsioon, isegi kõige uuenduslikum, on endiselt operatsioon. Ja tal on mitmeid vastunäidustusi ja ka tüsistused pole haruldased. Mõnikord on isegi pärast kirurgilist sekkumist vaja ravida ravimeid.

Kaasaegses oftalmoloogilises praktikas kasutatakse järgmisi kirurgilise sekkumise meetodeid:

• Laser iridektoomia- laser tekitab iirise välisservas ava;
• Laser trabekuloplastika- avatud nurga glaukoomi raviks, taastades trabekulaarse võrgustiku äravoolufunktsiooni;
• Laser ziorioablatsioon- laser hävitab osa tsiliaarse kehast (struktuur, mis tekitab silmasisest vedelikku);
• Trabekulektoomia- drenaažisüsteemi osa eemaldamine selle funktsionaalsuse taastamiseks. Kõige sagedamini kasutatav kirurgia tüüp;
• Shunt seadmed- mikroelementide silma struktuuri siirdamine, mis võimaldavad drenaažisüsteemi taastada;
• Viskochannelostoomia- operatsiooni olemus on eemaldada väike osa klaasist, mille tagajärjel toimub ülejäänud õhukest korpust läbi kanalisatsioon. Kuid kõige vähem tõhus toimimisviis on ka kõige turvalisem.

  Laser iridektoomia

Enne operatsiooni määratakse patsiendile täielik kontroll, sest seda saab teha ainult vastunäidustuste puudumisel.

Rahvad abinõud

Rahvapreparaatidel põhinevate ravimitega ravimine võib märkimisväärselt parandada ravimiteraapia efektiivsust ja avaldada positiivset mõju silma metaboolsetele protsessidele:

• Enne iga sööki klaas tomatimahla joob, lisades 1 spl. l kallis;
• Tehke kartulivarude lehtede, kevadekarva, aronia marjade ja küünarnaraha võrdsetes osades. 200 ml keevas vees lisage 1 spl. l keetmine ja nõudmine, h. pimedas kohas. Jooma päeva jooksul;
• Mustade mustikate segu pooleksvõtke pidevalt 1-2 spl. l päevas;
• Täitke1 tund l apteegitilli seemnedklaasi keeva veega, keedetud mitu minutit, nõudisin tund aega ja filtreeriti. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 21 päeva. Korda kursust pärast 10-päevast pausi;
• Infundeerige 1 tund. l ürdi aniis 100 ml keevas vees, nõudke ja peske silmi 3-4 korda päevas.

Proovige iga päev värsket ravimit valmistada ja konsulteerida arstiga enne kasutamist.

Ennetamine

Kõige sagedamini on glaukoom vanusega seotud muutuste tagajärg, seega on esimene ennetusreegel - hoolikas suhtumine silmadesse, silmade ja kogu keha ülekoormuse kõrvaldamine, kõhuga asendist hoidumine tööl, samuti silmaarsti kohustuslikud ennetavad uuringud.

Järgige vanusepiiranguid toidus: toitu peaks kergesti assimileerima ja sobivat ravi, mineraalsete kantserogeenide ja toidu lisaainetega.

.

Ortokeratoloogiliste läätsede kõrvaltoimed

Siin on toodud Luxifeni silmatilgad koos juhiste ja kasutamisjuhistega.

Kõik, mis laseriga töötamisel silmadele on Lasiktehnika abil, on siin kirjutatud.

.

Video

Järeldused

Mis õigeaegne ja regulaarne ravi, glaukoomi sümptomid arenevad aeglaselt, nii et saate nägemist paljude aastate jooksul hoida. Viimase võimalusena toimingu tegemiseks.

Kuid soodsa tulemuse saavutamiseks on vajalik nägemisteravuse pidev jälgimine ja IOP mõõtmine. Seetõttu on eakatel soovitatav iga-aastane oftalmoloogiline uuring.

Loe ka episkleriidi põhjuste kohta ja miks on silmade all kollane ring.