Nägemisnärv on üks olulisemaid silmakonstruktsioone, mis võimaldavad visiooni funktsiooni täielikult täita. Kõik tema töö rikkumised mõjutavad alati patsiendi visuaalset tajumist ja seega ka elatustaset. Võib-olla on sellised kõrvalekalded kõige sagedasemad, kui muutuvad kudede ja silma struktuuride omadused. Näiteks intraokulaarne rõhk. Kuigi IOP-i suurenemisega ei kaasne alati visuaalse taju vähenemine, mõjutab see enamasti sellist tõsist haigust nagu glaukoom. Silma glaukoom: mis see on, kuidas seda teha ja kuidas seda ravida?
Sisu
1Haiguse määratlus
2Põhjused
3Sümptomid
4Võimalikud tüsistused
5Ravi
5.1Ravimite ravi
5.2Kirurgiliselt
5.3Rahvad abinõud
6Ennetamine
7Video
8Järeldused
Haiguse määratlus
Tegelikult tähendab glaukoom mitut patoloogilist seisundit, mida põhjustab IOP pidev või perioodiline tõus.Selliste muutuste tõttu silmasisese vedeliku omadustes ilmnevad silmade struktuurid negatiivsed muutused: nägemishüvitis väheneb järk-järgult, ilmneb perifeersete nägemispiirkondade ja defektide tekkimise piiramine keskväljak
ja ka kõige tõsisem ja pöördumatu häiring - optilise närvi atroofia.
Intraokulaarset vedelikku toodetakse pidevalt tsiliaarorgani protsessides ja see on tähtis osa silma struktuuri normaalseks toimimiseks.Selle oluliseks omaduseks on pidev uuendamine, aga tekib pidev väljavool välistööstusele.Enne 85-95% niiskust eemaldatakse esikambris ja silma kanalisatsioonisüsteemis. Ülejäänud 5-15% eemaldatakse läbi uveoskleraalse tee: imendub tsiliaarorganisse ja sklerasse koroidi ja skleraalsete veenide veeni.
Kui silmasisese vedeliku väljavoolu korral on tegemist rikkumisega, hakkab IOP hakkama suurenema, põhjustades muutusi silma optilistes keskkondades ja kahjustades silma struktuuri.
Põhjused
Haigus võib areneda kolmes põhitüübis:
EsmaneEnamikul juhtudel esineb see üle 40-aastastel inimestel ja on peaaegu asümptomaatiline. Sellisel juhul võivad riskiteguriteks olla raske lühinägelikkus, eakad (üle 60 aasta), geneetiline eelsoodumus ja samuti mitmed süsteemsed haigused: hüpertoonia, diabeet, kilpnäärme häired, närvisüsteemi haigused ja ja nii edasi. ;
Kaasasündinud.See areneb koos IOP-i suurenemisega kaasasündinud või pärilike haiguste esinemise tõttu neis silma struktuurides, mis vastutavad silmasisese vedeliku tekke ja väljavoolu eest. Selliste rikkumiste esmased tunnused diagnoositakse juba 6-12 kuud. Õigeaegse ravi puudumisel on pimeduse oht 5-7 aasta jooksul 50%;
Sekundaarne.Haigus areneb eelmise patoloogia tagajärjel või komplikatsioonina. Sellisel juhul hõlmavad riskitegurid järgmisi haigusi: silma struktuuride põletik, katarakt, düstroofsed silma kahjustused, objektiivi nihe, traumaatilised vigastused, operatsioonijärgsed komplikatsioonid, kasvajad silmas.
IOP suurendamine ei põhjusta alati glaukoomi, nagu ka glaukoom võib areneda vähese IOP-ga. Kõrge IOP-ga kahjustuste puudumisel nimetatakse haigust "hüpertensiooniks".
Sümptomid
Haiguse arengu kahtluseks on mõnikord väga raske, sest esialgsel etapil on märgid peaaegu puuduvad.Vaateväli võib kitsendada, täppide kujul ilmub keskväljale defektid, võib lambipirnide või laternate vaatamisel tekkida lõtv kontuur. Ainult teatud tüüpi patoloogiliste nähtudega ilmneb valu sündroom, mis levib pea kõrvuti asuvasse piirkonda. Peaaegu võimatu on tuvastada muutusi silmaarsti abiga. Sellepärast peaksite pidevalt läbima ennetavad uuringud, eriti vanuritele.
Progressiivse haiguse sümptomid avalduvad erinevatel glaukoomi tüüpidel erinevalt:
Primaarne avatud nurga glaukoom- kõige tavalisem vorm, mida iseloomustab perifeerse nägemise vähene langus;
Primaarne nurga sulgemise glaukoom- suhteliselt haruldane tüüp ja see tuleneb silma struktuuri anatoomilisest tunnusest. Samuti voolab see peaaegu asümptomaatiliselt, nägemus ja valu perioodiliselt hägunevad templis ja silmas (subakuursed rünnakud);
Normotensiivne glaukoom- esineb normaalsete IOP indeksite korral ja see on iseloomulik hüpotoonilistele patsientidele. Riskitegur on emakakaela osteokondroos;
Kaasasündinud glaukoom- areneb silmasisese struktuuri ebaõige struktuuriga ja lisaks IOP-i suurenemisele kaasneb sarvkesta turse;
Sekundaarne glaukoom- nii süsteemsete haiguste kui ka ravimite pikaajalise kasutamise tagajärg (nt sekundaarne steroidne glaukoom).
Võimalikud tüsistused
Spetsiifilise ravi puudumisel võib glaukoom põhjustada kõige raskemaid tagajärgi,kuni nägemise kadumine ja isegi silma eemaldaminekontrollimatute haigusnähtude tõttu haiguse lõppfaasis.
Muud võimalikud tüsistused on järgmised:
Nägemisnärvi atroofia- kõige sagedamini veresoonte hävitamise tagajärg ja nende silmade struktuuride toiteväärtuse rikkumine;
Sarvkesta kahjustused- see komplikatsioon on suletud nurga all ja tavaliselt kaasneb sarvkesta turse;
Lähiaeg- nende kahe haiguse suhet näitas hiljuti Madalmaade teadlaste rühm, kes avastas glaukoomi sõltuvuse lühinägelikkusest;
Strabismus- nägemiskahjustuse tekkimine võib põhjustada straibismust, kui patsient püüab saada kvaliteetset kujutist, võib vähendada silmi ninasse.
Lisaks võib suletud nurga glaukoom põhjustada kudedes kroonilist turset sarvkesta fibroos ja uute laevade idanemine, samuti pahaloomuliste vormide areng haigus.
Ravi
Glaukoomi diagnoosimiseks ei ole IOP traditsiooniline mõõtmine piisav, seetõttu soovitab oftalmoloog soovitada üksikasjalikumat eksamitüüpi:
Perimeetria- visuaalsete väliuuringute, nii perifeersete kui ka kesknärvisüsteemide uurimine;
Murdumisjõu uuring- silma erinevate murdumisvahendite omadused;
Gonioskoopia- esiosa kambri nurga struktuuri hindamine, mis toimib vedeliku väljavooluna;
MõõtmineEesmise kambri sügavus ja läätse paksus.
Põhjalik uuring võimaldab meil teha järeldusi patoloogilise protsessi olemuse ja kestuse kohta (kui on olemas) ja alustada ravi õigeaegselt.
Ravimite ravi
Terapeutiliste taktikute valik sõltub otseselt haiguse olemusest, kahjustuse astmest ja patsiendi tervislikust seisundist. Ravile võib välja kirjutada järgmiste ravimigruppide ravimeid:
β-blokaatorid: Timolool, beetaksolool. Narkootikumid vähendavad silma niiskuse tootmist ja on nõudluse korral haiguse avatud vormis;
Holinomimeetikumid: Pilokarpiin, karbakoliin. Ravimid toimivad pupillile ja vikerkesta, hõlbustades avamist eeskambri nurga, luues seega silmarakkudele vabanemisega niiskust;
Prostaglandiini analoogid: Latanoprost, Travoprost. Suureneks niiskuse silmast läbi soonkest;
Karboanhüdraasi inhibiitorid: Dorzolamiid. Vähendab silmasisese vedeliku tootmist;
α-2-adrenomimeetikumid: Klonidiin. See pärsib vesivedeliku tootmisele, aidates samal ajal kaasa selle kiirendatud väljavool;
Vitamiinid: Tiamiin (B1), püridoksiin (B6), niatsiini (PP). Vajalik toimimise taastamiseks närvirakkude ja kaitsta neid toksilisi toimeid.Pilokarpiini kasutatakse glaukoomi raviks
Ägeda astmahoo glaukoomi patsiendi vajab kiiret abi - sel juhul kontol läheb kella. Vastasel korral visuaalset funktsiooni saab täielikult kaotatud kahju nägemisnärvi.
Narkootikumide esmaabi rünnak on:
1% lahusepilokarpiiniks. Iga 15 minuti jooksul, millele - 30 minuti pärast. ;
gdiakarbasees (või mõnda muud diureetikumi).
Kuna abivahendit saab kasutadabeeta-blokaatorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, osmootse ja häiritud. Kuid nende kasutamine toimuma ainult arsti järelevalve all. Puudumisel mõju 12 tunni jooksul on soovitatav haiglasse patsiendi operatsiooni.
Kirurgiliselt
Kui konservatiivse ravi ei ole soovitud tulemust, kui kasutatakse ravimitena, eriti kui korduvad rünnakud glaukoomi, on soovitatav operatsiooni, mida saab läbi 4 põhitüüpi:
Sinustrabekulektomiya- luua väikese akna väljavool silmasisese vedeliku all sidekesta;
Mittepõlvev sügav sklerektoomia- luua väljavoolu trakti ilma läbi aukude. Seda tüüpi operatsiooni läbi madalaima traumaatiline ja lühikese aja jooksul, mis võimaldab selle kasutamist ambulatoorselt
laser iridektoomia- laserkiire abil suunatakse elimineeritud pupilliblokk, kusjuures root vikerkesta kattub äravoolu tsooni;
Sklerangulorekonstruktsiya- valik kirurgiaga kaugelearenenud glaukoomi.
Glaukoom on sageli koos katarakt, eriti eakatel. Seetõttu võib arst soovitada ühist
hoides objektiivi asendamine.
Rahvad abinõud
Kui teil on diagnoositud glaukoom, konservatiivne ravi on aeganõudev ja ei ole alati edukas, kuid on tagatud aeglustada haiguse kulgu. Seetõttu muutes ravimeid võib kasutada folk õiguskaitsevahendeid:
Pigista mahl muru woodlice. Ravikuuri kohta on vaja 6 liitrit mahla (8 kg rohtu), lisaks 600 ml alkoholi. Tähendab, külmkapis ja kasutada 50 ml vahetult enne hommikul sööki ja õhtul, keedetud joogivett. Ravida juua kõik mahla;
Tehtult mahla lehtedest aloeja lahjendatakse puhtas destilleeritud veega vahekorras 1: 10. Saadud tööriista kasutatakse pesta silmi 4-5 korda päevas 14 päeva jooksul, seejärel teha paus 16 päeva. Täieliku ravi tuleb teostada 2-3 kursused;
Hõõruti uhmris 1 tund. l apteegitilli seemnedJa siis valati 200 ml keeva veega ja manustada üks tund. Võtke 1 spl. l kolm korda päevas vahetult enne sööki. Ravikuuri - 2 nädalat, 10 päeva pärast vaheaega ja korrata muidugi. Selline ravi on tavaliselt mitu korda aastas;
1 tunni jooksul. l peedimahla lahustati muumia gja võtta pool tundi enne hommikusööki iga päev 10 päeva ja seejärel teha paus 4 ööd. Ravida hinnad 4-5.
Kindlasti konsulteerida silmaarstiga enne folk õiguskaitsevahendeid - millest mõned on allergeensete omaduste kohta, samas kui teised on vastunäidustatud mõned süsteemsed haigused.
Ennetamine
Hulgas meetmeid, et vältida arengu ohtlike haiguste on:
hügieen: Teostatav koormuse silmad, võimlemine, hea valgustus;
Varase silmahaiguste;
Tasakaalustatud toitumine rikas vitamiinide ja;
Mõõdukas liikumine;
regulaarselt oma tervist.
Kui olete diagnoosinud haiguse peaks pöörama suuremat tähelepanu ennetavatele meetmetele ja järgige kõiki meditsiini soovitusi. Oluline on siin, et piirata vedeliku tarbimist ja alkoholi, toitumine.
Video
Järeldused
Detection glaukoomi algusjärgus annab head võimalused lagundamiseks pidurdamiseks ja isegi vastupidiseks patoloogilist protsessi.
Kuid puudumisel edukas konservatiivne ravi on ikka töömeetodid, mis praktikas on osutunud väga tõhusaks.
