Anapriliin on mitteselektiivse tüübi beetablokaator, mis blokeerib efektiivselt adrenergilisi retseptoreid.
See võib vähendada südametegevuse sagedust ja tugevust, võib vähendada südame väljundi väärtust ja müokardi kontraktiilsust. Samuti võib selle toime tõttu vähendada müokardi vajadust hapnikus ja vähendada vererõhku.
Anapriliini toime tõttu normaliseeritakse südame rütm sinusatükikaga, samuti tahhüarütmiaga kodade virvendusareng vormi läbib bradüarütmia, ja südamepeksleminete ebaregulaarsused kaovad järk-järgult
Sellel leheküljel leiate kogu teavet Anaprilin'i kohta: selle ravimi kasutamiseks vajalikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti anapriliini kasutanud inimeste arvustused. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Mitteselektiivne beetablokaator.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju Anapriliin maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel20 rubla.
Väljastamise vorm ja koosseis
Anapriliin on saadaval mitmes annustamisvormis.
- Tabletid 10, 20 ja 40 mg.
- Injections on ampullis , 5% 1 ml lahuses.
- Silmatilgad Anapriili kontsentratsioon 1%. Neid kasutatakse silmasisese rõhu normaliseerimiseks.
Põhikomponendi tableti (propranolool) sisaldus on 10... 40 mg. Abistava elemendina, tavaliselt kaltsiumstearaadist, talgist, piimast suhkrust, kartulitärklist.
Farmakoloogiline toime
Anapriliin on beeta-1 ja beeta-2 retseptoreid mõjutavad mitteselektiivsed beetablokaatorid. Ravimil on antiarütmikumid, antihüpertensiivsed ja angiotensiivsed toimed. Anapriliini juhendi kohaselt aeglustab ravim uut südame löögisagedust, vähendab siinuse sõlme automaatsust, müokardi kontraktiilsust, inhibeerib AV juhtimist, vähendab müokardi vajadust hapnikus.
Lisaks vähendab ravim uut kardiomüotsüütide erutusvõimet, toodab membraani stabiliseerivat toimet ja vähendab emakaväliste fookuste esinemist. Anapriliinil on antihüpertensiivne toime, mis muutub ravimi teise ravinädala lõpuks stabiilseks. See parandab ka bronhide tooni.
Milleks Anaprilini kasutatakse?
Anapriliini kasutamine on efektiivne arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia ja ebastabiilse stenokardia, siinuse ja supraventrikulaarse tahhükardia raviks, kodade virvendusarütmide tahhüstüloolne vorm, olulised värinad, ventrikulaarsed ja supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, alkoholisisaldus (eriti ärevus ja värisemine), ärevus, feokrotitoom (abistava ravina), difuusne toksiline seent, türotoksiline kriis.
Isheemilise südamehaiguse korral vähendab ravimi võtmine stenokardiaga seotud rünnakute arvu, suurendab resistentsust füüsilise koormuse suhtes. Eriti efektiivne samaaegne arteriaalne hüpertensioon, arütmia. Samuti on otstarbekas kasutada ravimit migreeni vältimiseks.
Vastunäidustused
Anapriliini kategooriliselt ei saa võtta:
- raske südamepuudulikkus;
- variant angina pectoris;
- bronhiaalastma ja kalduvus bronhospasmile;
- kardiogeensed šokid;
- madal rõhk;
- teise astme kolmanda kraadi sinoartikulaarsed ja AV-blokaadid;
- südame löögisagedus ei ole väiksem kui 50 lööki minutis;
- siinussõlmede nõrkuse sündroom;
- pärast müokardiinfarkti mitu päeva;
- verevarustuse kahjustus perifeerses arteris;
- ülitundlikkus.
Võtke ravimit ettevaatusega patsientidele, kellel on:
- psoriaas (nahahaigus);
- spastiline koliit;
- lihasnõrkus;
- vanemad kui 50 aastat;
- diabeet ja hüpoglükeemia kalduvus;
- bronhide ja kopsude kroonilised haigused;
- maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
- rasedad naistel ja imetamise ajal.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Propranolooli kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu ületab võimaliku ohu lootele. Kui seda perioodi on vaja kasutada, tuleb loote seisundi hoolikas jälgimine vajalik, 48-72 tundi enne propranolooli sündi tuleb ära visata.
Tuleb meeles pidada, et võimalik negatiivne mõju lootele: emakasisene kasvu aeglustumine, hüpoglükeemia, bradükardia.
Propranoolool eritub rinnapiima. Kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, on vaja kehtestada lapse arstlik järelevalve või rinnaga toitmise lõpetamine.
Anapriliini kasutamise juhised
Kasutamisjuhistes on näidatud, et suukaudse manustamise puhul täiskasvanutele on anapriliini algannus 20 mg, ühekordne annus 40-80 mg, sisseveo sagedus 2-3 korda päevas.
In / in aeglaselt, aeglaselt - algannus 1 mg; siis 2 minuti pärast manustatakse sama annus uuesti. Kui toime puudub, on võimalik korduvaid süstimisi teha.
- Maksimaalsed annused:allaneelamisel - 320 mg päevas; intravenoosse annuse 10 mg korduva manustamisega (vererõhu ja EKG kontrollimisel).
Ravi alustamise päeval on 35 päeva kuni 150 päeva lapsed ette nähtud suu kaudu manustamiseks spetsiaalses ravimvormis. Enneaegsete imikute puhul tuleb sobiv vanus määrata, arvates enneaegse raseduse nädalate arvu tegelikust lapse vanusest. Algannus on 1 mg / kg päevas 2 jagatud annusena (hommikul ja õhtul , mg / kg kohta). Soovitatav terapeutiline annus on 3 mg / kg päevas jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul , mg / kg). Mõlema meetodi vaheline intervall peaks olema vähemalt 9 tundi.
Annuse tiitrimiskava: 1 mg / kg päevas 1 nädala jooksul; 2 mg / kg päevas teise nädala jooksul; alates 3. nädalast - 3 mg / kg päevas. Kui annuse tiitrimine on lõppenud, kohandatakse manustatud ravimi kogust sõltuvalt lapse kehakaalust. Lapse seisundi ja annuse korrigeerimise kliiniline jälgimine peaks toimuma vähemalt üks kord kuus. Ravi esimesel päeval ja annuse suurendamise päeval peab laps viibima arsti järelevalve all meditsiinilises rajatises 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. On vaja mõõta südame löögisagedust ja hinnata lapse üldist seisundit vähemalt iga 60 minuti järel esimese 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
Ravi kestus on 6 kuud. Ravimi katkestamine ei vaja järk-järgulist annuse vähendamist. Ravi lõpetamisel pärast taastumist võib ravi korrata, kui ravivastus on rahuldav.
Kõrvaltoimed
Ravim on hästi talutav. Kuid mõnel juhul võib anapriliini kasutamine põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, mille hulgas:
- meeleorganid: pisaravedeliku (kuivad silmad) sekretsioon, keratokonjunktiviit, nägemisteravus;
- nahk: psoriaasi-sarnased nahareaktsioonid, psoriaasi ägenemine, alopeetsia, suurenenud higistamine, naha hüperemia, eksanteem;
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisus, suukuivus, maksafunktsiooni, maitsetundlikkuse muutus, välimus valud epigastrium;
- hingamissüsteem: ninakinnisus, riniit, bronhospasm, düspnoe, larüngospasm;
- ainevahetus: hüpoglükeemia (II tüüpi diabeediga patsientidel);
- reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal, libiido vähenemine;
- endokriinsüsteem: kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
- allergilised reaktsioonid: sügelus, naha lööve;
- mõju lootele: emakasisene kasvu aeglustumine, bradükardia, hüpoglükeemia;
- laboratoorsed näitajad: bilirubiini tõus, agranulotsütoos;
- kardiovaskulaarse süsteemi: atrioventrikulaarblokaadi, südamepekslemine, südame rütmihäired, posturaalne hüpotensioon, perifeersete arterite spasmid, siinusbradükardiat, südamepuudulikkus, müokardi juhtimine, vererõhu langus, valu rinnus, külmetusnähud;
- närvisüsteem: harvadel juhtudel - unetus / unisus, asteenia sündroom, agitatsioon, paresteesia, nõrkus, lühiajaline mälukaotus või segasus, treemor, peavalu, depressioon, väsimus, pearinglus, hallutsinatsioonid, vähenenud võime kiirete motoorsete ja vaimsete reaktsioonide tekkeks;
- Muu: selja ja liigeste valu, rinnus, lihaste nõrkus, trombotsütopeenia, leukopeenia.
Üleannustamine
- Jäsemete verevool;
- Südame löögisageduse muutmine;
- Bronhiaalne spasm;
- Püsiv vererõhu langus;
- Südamepuudulikkus;
- Šoki seisundi areng;
- Krambihoogude arenemine.
Kui need sümptomid ilmnevad, on vaja Anapriliini kiiret tühistamist, mao loputust teostada ja seejärel aktiveeritud süsiniku kasutamine 1 tabletti iga 10 kg kehakaalu kohta ja professionaalset abi.
Erijuhised
- Allaneelamisel imendub anadriliin kiiresti ja eritub organismist. Poolväärtusaeg toimub ravimi 3-5 tundi, pikaajalisel kasutamisel - 12 tundi (90% tähendab metaboliitidena neerude kaudu, on umbes 1% vigastamata).
- Anapriliini samaaegne kasutamine hüpoglükeemiliste ravimitega on ette nähtud ainult arsti järelevalve all (hüpoglükeemia tekke vältimiseks).
- Ravimi diabeedihaigega patsiendid viiakse läbi veresuhkru kontrolli all.
- Ägeda ärajätmine võib halvendada taluvust ja suurendada isheemia ohtu müokard, nii et lõpetage ravimi võtmine järk-järgult ja arsti järelevalve all.
Ravimi sissevõtmine võib mõjutada motoorsete reaktsioonide kontsentreerumise võimet ja kiirust, seega ravi ajal peaksime töötama potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega ja sõidukite juhtimisel tarvitades ettevaatusabinõusid.
Ravimite koostoimed
Ravim võib intensiivistada või nõrgendada selle toimet ja teiste ravimite mõju, kui see on kombineeritud teiste ravimitega.
Siin on mõned näited sellest suhtest:
- Ravim võib suurendada bupivakaiini ja lidokaiini toimet.
- Kui kasutate ravimit koos liitiumkarbonaadiga, võib areneda bradükardia.
- Morfiiniga manustamisel võib morfiini tekitava kogu kesknärvisüsteemi pärssiv toime suureneda.
- Kui te kasutate ravimeid naatriumamidotrioosiga, võib tekkida raske arteriaalne hüpotensioon.
- On mitmeid muutusi, mis esinevad ravimi ühekordse manustamisel verapamiiliga, eriti hingeldus, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon ja nii edasi.
- Haloperidooli kasutamisel on väike arteriaalse hüpotensiooni tekkimise võimalus.
- Kui kasutate ravimit amiodarooniga, võib teil olla bradükardia, asüstool, ventrikulaarne fibrillatsioon ja hüpotensioon.
- Kui diltiaseemi kasutatakse, suurendab see ravim kontsentratsiooni veres, mis põhjustab patsiendi südamele masendavat toimet.
- Kui kasutatakse fenüldiooni ja varfariini, võib ravim suurendada nende kontsentratsiooni.
- Kui ravimit kasutatakse koos klonidiiniga, tõuseb antihüpertensiivne toime.
- Hüpoglükeemiliste ainete toime suureneb, mis suurendab hüpoglükeemia tekkeriski.
- Digitaalsete preparaatide kasutamisel võib tekkida tugev bradükardia.
- Kui te kasutate ravimit koos vahenditega inhaleeritavate anesteesia tarbeks, saate suurendada südamelihase rõhu all hoidmise ja / või arteriaalse hüpotensiooni progresseerumise ohtu.
- Kui kasutate ketanseriini sisaldavaid ravimeid, võib tekkida lisaaine tüüpi hüpotensiivne toime.
- Kui kasutate ravimit imipramiiniga, suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas.
- Kui anapriliini kasutatakse koos propafenooniga, suureneb aktiivse anapriili kontsentratsioon veres märgatavalt.
- Kui kasutate ravimit antihüpertensiivsete ravimitega, suureneb bradükardia või arteriaalse hüpotensiooni oht.
Ja see ei ole kõik võimalikud selle ravimi koostoime erinevate ainete ja komponentidega. Et negatiivseid tagajärgi ei tekiks, konsulteerige kindlasti oma arstiga, kas anapriliini on põhimõtteliselt võimalik kasutada selles, mida te praegu juba kasutate.
Arvamused
Ravim on end tõestanud kardioloogides ja terapeutides, tablettide võtmine on võimalik ilma statsionaarse vaatluseta, sobib pidevaks vastuvõtmiseks, aitab patsientidel säilitada tervist ja pikendada eluea pikenemist.
Süsteemne manustamine tagab vererõhu püsiva languse. Arstid märgivad sagedasi kõrvaltoimeid - düspepsia (iiveldus, oksendamine, väljaheide), närvisüsteemi häired (unetus, peavalu, ärevus).
Patsiendid kurdavad vajadust sagedaste ravimite järele.
Plussid: madal hind, kõrge kättesaadavus, tõestatud efektiivsus, aitab säilitada ravi.
Analoogid
Kuidas Anaprilini asendada? Toimeaine - propranolooli vesinikkloriid - sisaldub toimeainena mitmetes ravimites. Kindlalt võib öelda, et järgmised ravimid on analoogsed ja sarnased mitte ainult koostisega, vaid ka nende toimete, vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega:
- Obsidan;
- Anaprinool;
- Phenazep;
- BetaCap TR;
- Stobetin;
- Propranolool;
- Noloten;
- Propranolobeen;
- Propamine.
Kui teil on vaja Anapriliini asendada, tuleks kaaluda järgmisi ravimeid, mis on samuti beetablokaatorid, kuid need põhinevad mõnel teisel toimeainel. Lisaks on need ravimid kaasaegsemad ja ohutud:
- Atenolool;
- Metoprolool;
- Nebivolool;
- Bisoprolool;
- Betaksolool.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatu kuivas pimedas kohas. Temperatuur peaks olema 8 ° C ja 25 ° C.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.