Prestariumi A

Prestarium A on antihüpertensiivne, vasodilateeriv ravim, mis pärsib AKE-d, mis vähendab vasokonstriktsiooni vererõhku.

Peale selle taastab Prestarium elastsuse suurtes arterites ja veresoontes, stimuleerib aldosterooni sekretsiooni. Vähendab märkimisväärselt subendokardi kollageeni moodustumist, metaboolset protsessi südame müotsüütides.

Arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on ettevalmistus enneaegne. Ravimit kasutatakse profülaktikaks insultide ja isheemiliste südamehaiguste korral.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

AKE inhibiitor.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Prestariumi maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel500 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Preterium A on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tableti kujul. Ravimi peamine toimeaine on perindopriil, mille ühes tabletis võib olla mitu kontsentratsiooni (annus):

• , mg - tabletid on valged, ümmargused ja kaksikkumerad.
• 5 mg - helekollase, pikliku kujuga tabletid.
• 10 mg - tabletid on rohelised, ümmargused ja kaksikkumerad.

Samuti sisaldab tablettide koostis Prestariumi A hulka abiained /

Farmakoloogiline toime

Prestarium on ravim, mis alandab arteriaalset rõhku, selle toimemehhanism on seotud toime blokeerimisega ja vastavate tegurite moodustamisega, millel on vastupidine toime. Lisaks sellele on ravimil taastav toime veresoontele, seeläbi normaliseerub metaboolsed protsessid südamelihase, vähendab südamepuudulikkuse riski ja vähendab südame üldist koormust, parandades seega seda operatsioon.

Ravim imendub kiiresti, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1 tunni jooksul pärast allaneelamist. Ligikaudu viiendik Prestariumi toimeainest on seotud vere proteiinidega. Neutraliseerimine tekib kohe pärast manustamist, moodustades ühe aktiivse ja kolme inaktiivse lagunemisprodukti. Ravimi eemaldamine toimub neerude abiga.

Kasutamisnäited

Prestariumi A kasutatakse:

• arteriaalse hüpertensiooni ravi;
• CHF ravi;
• Kardiovaskulaarsete tüsistuste vähendamine stabiilse isheemilise südamehaigusega inimestel;
• korduvat insuldi (kombinatsioonis indapamiidiga) vältimiseks inimestel, kellel esineb ajuverejooksu mööduvat kahjustust isheemilise tüübi või insuldi tõttu.

Vastunäidustused

Ettevalmistused Prestarium ja Pre-Starium A on absoluutselt vastunäidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste ja seisundite olemasolul isikul:

1. Rasedus;
2. Rinnaga toitmise periood;
3. Laktaasi defitsiit, laktoositalumatus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
4. Vanus on noorem kui 18 aastat;
5. Suurenenud tundlikkus, talumatus või allergia mis tahes ravimi komponentide suhtes;
6. AKE inhibiitorite rühma teiste ravimite allergia või talumatus (nt kaptopriil, lisinopriil jne);
7. Minevikus üleantud angioneurootiline turse, mis on seotud ravimite kasutamisega AKE inhibiitorite rühmas;
8. Pärilikud angioödeemi vormid.

Peale nende absoluutsete vastunäidustuste on Prestariumil ja Prestariumil A ka suhteline milliseid ravimeid on võimalik kasutada, kuid hoolikalt ja hoolikalt meditsiinis kontrollida. Prestariumi ja prestariumi A kasutamise suhtelised vastunäidustused on järgmised:

1. Krooniline neerupuudulikkus;
2. Sidekoe süsteemsed haigused (erütematoosluupus, sklerodermia);
3. Antidepressantravi;
4. Aordiklapi konstriktsioon;
5. Tsirkuleeriva vere mahu vähendamine;
6. Hüponatreemia;
7. Hüperkaleemia;
8. Tserebrovaskulaarsed haigused;
9. Stenokardia;
10. Neerupuudulikkus;
11. Neerude arterite kahepoolne kitsendus;
12. Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
13. Vere glükoosisisaldust vähendavate ravimite vastuvõtmine;
14. Hemodialüüs, kasutades suure tihedusega polüakrüülnitriili membraane;
15. Desensibiliseerimine;
16. Planeeritud töö;
17. Vanus üle 65 aasta.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pre-Starium ja Pre-Stearium A ei tohi kasutada kogu raseduse ja imetamise ajal. Raseduse planeerimise faasis või kohe pärast selle avastamist on vajalik lõpetada ravimi võtmine ja teise antihüpertensiivse ravimi kasutamine. Ärge kartke, et ravimit ei tühistatud enne rasedust ja see võeti 12-nädalaseks rasedusnädalaks, sest esimesel trimestril on see suhteliselt ohutu. Raseduse II ja III trimestril ei saa Prestariumi ja Prestariumi A kategooriliselt võtta, sest nende rasedusperioodide jooksul on preparaadid fetotoksilised ja võivad põhjustada loote viivitusi ja arenguhäireid.

Rinnaga toitmine ei tohiks võtta Prestarium ja Prestarium Ja kuna see ei ole teada, kas ravim rinnapiima.

annus

Juhised kasutamiseks näitas, et Prestarium Tablett võetakse suu kaudu, soovitavalt enne sööki hommikul, 1 tükk. 1 kord päevas. Dispergeeruv tablett panna keelel ja neelamist süljega pärast lagunemist pinnal keelel. Annuse valimisel tuleb arvesse võtta kliinilise olukorra tunnuseid ja BP vähenemise taset ravi ajal.

Ravimi annustamine ja manustamisviis valitakse individuaalselt ja sõltub meditsiinilistest näidustustest:

• Südamepuudulikkuse kombineeritud ravi koos samaaegse süsteemse taseme tõusuga vererõhk - ravimi algne annus on ettevaatlik, mg päevas arsti vaatamine. Vajadusel suureneb annus kuni 5 mg päevas.
• Kordumise ärahoidmist ajurabanduse - ravim, mida tavaliselt kasutatakse kombinatsioonis indapamiidi (antihüpertensiivse aine teine ​​rida) algannus on milligrammides. 2 nädala pärast seda tõsteti 5 mg päevas, ning ajal kandmiseks indapamiidi ravi uuesti vähendada
• Arteriaalne hüpertensioon - ravimit võib kasutada üksinda või kombinatsioonis teiste ravimitega. Algannus - 5 mg üks kord päevas 1 ja seejärel vajaduse korral saab seda suurendada kuni 10 mg päevas (maksimaalne lubatud annus). Mõned patsiendirühmad (samaaegne tsirkuleeriva plasma mahu vähenemine, põhi mineraalide kontsentratsioon) soolad plasmas, krooniline südamepuudulikkus, vanus üle 75 aasta) võib algannust vähendada päevas.

Tablettide kasutamise kestus Enne ajalugu A määrab arst eraldi. Paljudel juhtudel on vajalik eluaegne ravim.

Kõrvaltoimed

Enamasti taotlemisel Prestarium Ja seal on areng järgmine häired: peavalu, peapööritus, paresteesia, tinnitus, pearinglus, hägune vaadake, liigne vererõhu langus, köha, hingeldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, seedehäired, maitsetundlikkuse häired, iiveldus, oksendamine, nahalööve / kihelus, väsimus, lihaste spasmid.

Prestariumi A ohutusprofiil on kooskõlas AKE inhibiitorite ohutusprofiiliga.

Võimalik kõrvalreaktsioone (> 10% - väga tihti> 1% ja <10% - korduma;>% ja <1% - harva;> 1% ja

• meeleorganid: sageli - müra kõrvade, nägemishäired;
• ainevahetus: harva - hüponatreemia, hüpoglükeemia, pöörduv hüperkaleemia;
• reproduktiivsüsteem: harv - erektsioonihäired;
• kardiovaskulaarse süsteemi: sageli - ülemäärase vererõhu langus, sealhulgas nendega seotud rikkumist sümptomid; harva - tahhükardia, vaskuliit, tunne südamelööke; väga harva - stenokardia, südame rütmihäireid patsientidel on kõrge risk - müokardi infarkt ja insult, mis on tõenäoliselt tingitud ülemäärase vähendamise Vererõhk;
• Lümfisüsteemi / veri: harva - eosinofiilia; väga harv - hemoglobiini languse ja hematokriti, neutropeenia / leukopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos patsiente, kellel on kaasasündinud puudust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi - hemolüütiline aneemia;
• seedesüsteemi: sageli - kõhuvalu, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, maitsetundlikkuse häired, kõhulahtisus, seedehäired; harva - suu limaskesta kuivus; väga harva - pankreatiit, tsütolüütilises / kolestaatiline hepatiit;
• Kesknärvisüsteemi: sageli - vertiigo, paresteesia, pearinglus, peavalu; harva - meeleolu labiilsus, unehäired, minestus, unisus; väga harva segadust;
• hingamissüsteemi: sageli - õhupuudus, köha; harva bronhospasm; väga harva - nohu, eosinofiilne pneumoonia;
• Lihas Süsteem: sageli - lihaskrambid; harva - lihasvalu, liigesvalu;
• kuseteede seisund: harv - neerupuudulikkus; väga harva - äge neerupuudulikkus;
• allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, angioneurootiline ödeem, larüngeaalse, näo, huulte, keele, jäsemete, Häälekurrud, limaskestad;
• laboratoorseid parameetreid: harva - suurenenud seerumi bilirubiini ja maksa transaminaaside; Harvad - suurenenud kontsentratsiooni kreatiniin ja uurea vereplasmas;
• nahaaluse rasva / naha: sageli - lööve, sügelus; Harvad - suurenenud higistamine, pemfigus, valgustundlikkus; väga harva multiformne erüteem;
• üldised reaktsioonid: sageli - asteenia; harva - valu rinnus, sügisel, palavik, perifeersed tursed, väsimus.

Üleannustamine

Iseloomustab šokk, on oluliselt vähenenud vererõhk, neerupuudulikkus, häirete elektrolüütide tasakaalu (nagu naatriumi vähendamise kontsentratsiooni tõus kaaliumioonide), hüperventilatsioon, pearinglus, südamepekslemine, ärevus ja köha. bradükardia.

Kui tugev vähenemine inimese AD muundada "lamades" bcc toota täiendamise sisestatakse / katehhoolamiinide ja / või anda infusiooni angiotensiin II. Kui tekib resistentsus bradükardia, saate pöörduda kasutamise kunstlik südamestimulaator.

Oluline on pidevalt jälgida elulisi funktsioone organismis, QC, ja seerumi elektrolüütide. Eemalda toimeaine süsteemsest vereringest võib dialüüsi meetodit. Vysokoprotochnyh polüakrüülonitriilist dialüüsimembraanid tuleks vältida.

Erijuhised

Kuigi võttes Prestarium isik võib tunduda kuiv püsiv köha, mis ei nõua ravi katkestamist ja kaob pärast ravi lõppu.

Kui patsient on taustal südame isheemiatõbi, kui nad saavad Prestarium või Prestarium Arenenud ebastabiilne stenokardia, on vaja Kuu aja jooksul hoolikalt jälgida tema seisundit, ja seejärel andmete põhjal hinnata suhe riski / kasu. Kui kasu kaalub üles riskid, siis tuleb ravi jätkata, ja kui mitte, Prestarium kukuks.

Mõned inimesed varajases staadiumis ning ravi Prestarium Prestarium võivad tekkida hüpotensioon sündroom, st järsk langus vererõhku. Risk järsul vererõhu languse alguses teraapia on kõrgeim järgmistel tingimustel:

1. Hemodialüüsi;
2. Kõhulahtisus;
3. Oksendamine;
4. Diureetikumidega ravi;
5. Ringleva verre vähenenud maht;
6. Rangelt soolavaba dieet;
7. Kõrge reniini aktiivsus veres.

Kui isikul on eelnimetatud riskitegurit hüpotensiivne sündroom, siis algab ravi ja Prestarium Prestarium vaja minimaalselt annustes astmeliselt suurenev neid kuni kasutamiseni. Lisaks juuresolekul need riskifaktorid enne kasutamist on soovitatav Prestarium korrigeerimiseks rikkumisi, mida saab kõrvaldada, nagu väike maht vereringes, vaeguse elektrolüüdid jne

Eriti oluline on profilaktirovat hüpotensioon sündroomi all kannatavad inimesed koronaararteri haigus ja ajuveresoonkonna haiguse, sest neil on see võib vallandada müokardiinfarkti või aju vereringe.

Kroonilise neerupuudulikkusega inimestel võib Prestariumi ja Prestariumi A manustamine põhjustada lühiajalist ja läbikukkumist ägedat neerupuudulikkust. Kui ahenemine neeruarteri või inimesed, kes varem kannatanud neeruhaigus võib Prestarium provotseerida suurenemise uureakontsentratsioon ja kreatiniini vereseerumis, mis leiab aset pärast kaotamist ettevalmistamine. Inimeste neid haigusi põdevate peavad võtma ravimi minimaalse doosides ja paari esimese ravinädala jälgimiseks uureakontsentratsioon vere ja kaaliumi.

Mõnedel inimestel, kes põevad kroonilist südamepuudulikkust normaalse vererõhuga, võib Prestariumi kasutamine põhjustada veelgi suuremat rõhu langust. Kuid see efekt on järk-järgult elimineeritud ja see ei nõua ravi katkestamist. Kui rõhk väheneb liiga palju, vähendatakse Prestariumi annust.

Prestariumi ja Prestariumi A tuleb ettevaatlikult kasutada mitraal-või aord-stenoosi, hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, süsteemsed sidekoehaigused, neerupuudulikkus, samuti immunosupressantide, allopurinooli ja Prokaanamiid.

Inimestel, kes saavad suure vooluga membraanidega hemodialüüsi (näiteks AN69), on olnud anafülaktilise šoki juhtumeid. Seetõttu ei tohiks neid preparaate manustada siis, kui selliseid membraane kasutatakse hemodialüüsi jaoks.

Harvadel juhtudel võib Prestariumi või Prestariumi A võtmise taustal tekkida angioödeem näo, ülemiste ja alumiste jäsemete, huulte, limaskestade, keele, nina ja kõri keerdude turse ja soole. Kui ilmnevad esimesed turse nähud, kutsuge kohe kiirabi ja võtke antihistamiin (nt Suprastiin, Diazoliin, Dimedrool jne).

Harvadel juhtudel võib Pre-Starium ja Pre-Stearium A põhjustada maksakroosi, mistõttu võib tekkida kollatõbi, lõpetage kohe ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Anafülaktilised reaktsioonid (pseudoallergilised reaktsioonid, mis esinevad anafülaktilise šokiga sarnasel kujul) Prestariumi taustal võib areneda samaaegselt LDL-i afereesi või desensibiliseerimisega, kasutades Hymenoptera mürki putukatest. Anafülaktoidsete reaktsioonide vältimiseks tuleb Prestarium katkestada 1-2 päeva enne afereesi ja kogu desensibiliseerimise perioodi.

Prestariumiravi taustal on võimalik leukotsüütide ja trombotsüütide arv veres vähendada, mis tema võib põhjustada raskete nakkushaiguste tekkimist antibiootikumravi. Seetõttu on Prestariumi tarbimise taustal tekkinud nakkushaiguse (temperatuur, kurguvalu, nõrkus jne) esimeses märkuses koheselt konsulteerida arstiga.

Enne plaanitava operatsiooni peate lõpetama Prestariumi võtmise ühe päeva jooksul, et see ei tekitaks anesteesiaks narkootikumide kombineeritud toime rõhu järsku langust.

Diabeedi põdevad inimesed peaksid prestariumi võtmise esimese kuu jooksul jälgima pidevalt vere glükoosisisaldust.

Ravimite koostoimed

Prestariumi A ja teatud ravimite / ainete kombineeritud kasutamisel on võimalikud järgmised efektid:

• gliputiinid: suurenenud angioödeemi tõenäosus (kombinatsioon nõuab ettevaatust);
• ARA II: suurenenud minestamise, arteriaalse hüpotensiooni, neerufunktsiooni häire, hüperkaleemia esinemissagedus patsientidel, kellel on kindlaks tehtud aterosklerootiline haigus, diabeet või südamepuudulikkus (kombinatsioon peab olema ettevaatlik, tuleb kombineeritud ravi kaaliumisisalduse, neerufunktsiooni ja AD);
• aliskireen: suurenenud risk hüperkalemia tekkeks, neerufunktsiooni halvenemine ja südame-veresoonkonna haigestumuse ja suremus (diabeedi või neerupuudulikkuse korral on see kombinatsioon vastunäidustatud, muidu seda nõuab ettevaatlik);
• kaaliumisoolad, kaaliumisäästvad diureetikumid: suurenenud hüperkaleemia risk (kombinatsioon ei ole soovitatav, koos kombineeritud kasutamise vajadus nõuab ettevaatlikku jälgimist ja seerumi kaaliumisisalduse regulaarset jälgimist veres;
• estramustiin: suurenenud kõrvaltoimete risk, sealhulgas angioödeem (kombinatsioon ei ole soovitatav);
• hüpoglükeemilised ained: hüpoglükeemilise toime suurenemine, kuni hüpoglükeemia tekkeni, eriti ravi alguses ja neerufunktsiooni häirete korral (kombinatsioon peab olema ettevaatlik);
• liitiumi preparaadid: seerumi liitiumi kontsentratsiooni pöörduv tõus ja sellega seotud toksiline (kombinatsioon ei ole soovitatav, kombineeritud ravi on võimalik ainult siis, kui kontrollitakse seerumi liitiumi kontsentratsiooni veri);
• muud antihüpertensiivsed ravimid, ravimid, millel on vasodilataatorite toime, sealhulgas nitraadid pikaajaline / lühiajaline toime: perindopriili antihüpertensiivse toime suurenemine (kombinatsioon nõuab teatud ettevaatlikkus);
• kaaliumisäästvad diureetikumid: ülemäärase vererõhu alandamise tõenäosuse suurenemine (risk väheneb koos diureetikumi katkestamisega, vedela kadu või soolade asendamisega enne kasutamist Prestarium A, samuti ravimi väiksemate annuste määramine nende järkjärgulise tõusuga; ravi esimestel nädalatel on vaja jälgida neerufunktsiooni; kombinatsioon nõuab ettevaatlik);
• baklofeen: Pre-Stearium A antihüpertensiivse toime suurenemine, millega seoses on põhjalik vererõhu taseme kontroll ja vajadusel doseerimisrežiimi korrigeerimine (kombinatsioon nõuab ettevaatlik);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes (≥ 3 g päevas): Pre-stearumi A antihüpertensiivse toime vähenemine, halvenemine neerufunktsioon, seerumi kaaliumisisalduse suurenemine veres, eriti neerupuudulikkuse korral (kombinatsioon peab olema ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel) patsiendid; ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku, samuti selle kombinatsiooni alguses ja kasutamise ajal on soovitatav hoolikalt jälgida neerufunktsioon);
• kaaliumisäästvad diureetikumid: hüperkaleemia tõenäosuse suurenemine südamepuudulikkuse ravis (NYHA klassifikatsioon - II-IV funktsionaalne klass) koos väljutusfraktsiooniga vasakpoolne vatsakese <40% ja varem kasutatud AKE inhibiitorid ja silma diureetikumid (kombinatsioon peab olema ettevaatlik, neerupuudulikkus ja hüperkaleemia; Soovitatav on regulaarselt kontrollida kreatiniini ja kaaliumi kontsentratsiooni veres - esimesel ravikuul 1 kord nädalas, seejärel - üks kord kuu);
• üldanesteesiavahendid, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid: perindopriili antihüpertensiivse toime suurenemine (kombinatsioon nõuab ettevaatust);
• Kuldpreparaadid: nitriti reaktsioonide arendamine - sümptomite kompleks, sealhulgas sellised sümptomid nagu Arteriaalne hüpotensioon, oksendamine, iiveldus, näo naha hüperemia (kombinatsioonil on kindel ettevaatlik);
• sümpatomimeetikumid: perindopriili antihüpertensiivse toime nõrgenemine (kombinatsioon nõuab ettevaatust).

Arvamused

Me avastasime mõned arvustused inimestelt, kes kasutasid Prestariumi A:

1. Armastan. Ravimikasutus vähendab rõhku annuses , mg. Nõustun 10 kuu jooksul. Ma soovin ka ema nõustada, kuna tema ravimil (lisinopriilil) on madal vererõhk ja hingeldus. Arst soovitas mul asendada mulle sobimatu ravimi (Enap-N). Tänan teda.
2. Maxim. Mul oli diagnoositud neeruhaigus. Selle tõttu oli pidevalt kõrge rõhk. Ma jõin vähendama erinevaid tablette. See aitas ainult lühikese aja jooksul erakorraliseks abinõuks. Siis terapeut kirjutas välja "Prestariumi A". Need pillid on kumulatiivne toime, mida tuleb iga päev juua. On purjus muidugi, pärast seda rõhku normaliseerunud, tunnen ennast hästi, silma pole pulseerunud.
3. Galina. 15 aastat ta joob enapi, siis lõpetas abi. Ma läksin lopapi, ma joonin umbes 10 aastat, rõhk on 130/80, pulss on 60-70. Kuid põlve hakkas haiget tekitama ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määrati ning lambaliha ei kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Pärast NSAID-i tablette tõuseb rõhk 205/95-ni ja koputasin ainult kapuutsiga. Ilmselt tuleb lopatsi asendada mõnega, mis on kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ma tahan proovida prestariumi.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Arentopress;
• Hypernica;
• Cooverex;
• Parnavell;
• Perindopriil;
• Perindopriil Pfizer;
• Perindopriil-Richter;
• Perindopriil arginiin;
• Perindopriil tert-butüülamiin;
• Perindopriil erbumine;
• Perineva;
• Perinpress;
• Prestarium A;
• Peatuda.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Prestariumi või Perineva, mis on parem?

Perineva on Prestariumi peamine ja kõige tavalisem analoog. Ravimite peamine erinevus on toimeainete stimuleeriv aine. Prestariumis on perindopriil arginiin ja Perineva'il on perindopriil erbumine. Selle tulemusena vastab Perinevi annus (4 mg) Prestariumi annusele (5 mg) ja 8 mg (Perineva) annus 10 mg (Prestarium).

Perineva jääb patsiendile odavamaks, kuna see on odav. Hinnad apteegis algavad alates 270 rubla paki kohta ja Prestariumi 440 rubla eest. Tuleb meeles pidada, et Perineva madalaim annus vastab Prestariumi veidi suuremale annusele.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Tablettide säilivusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimi säilitamiseks eritingimusi pole. Seda tuleb hoida originaalpakendis ja lastele kättesaamatus kohas.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.