Seljaosa vigastused: klassifikatsioon, sümptomid, ravi

Seljaosa vigastused: klassifikatsioon, sümptomid, ravi

Lülisammas täidab olulist funktsiooni: see toetab pagasiruumi püstiasendis ja on peamine side luu-lihaskonna süsteemis.

Igasugune selgroo ja seljaaju vigastus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Seljaaju mitmesugused vigastused moodustavad üle 10% kõigist seljavigastustest. Need on tavalised küpsed inimesed sõltumata soost.

Mõnikord tekivad ka laste probleemid, kuid tavaliselt on need vigastused emakakaela piirkonnas iseloomulikud ja neid liigitatakse sünnikahjustusteks.

Naistel hakkasid seljaaju traume hiljuti märgata palju harvemini, kuna sünnieelsetest keisririhmadest naiste arv on oluliselt suurenenud.

Põhjused

Seljaaju kahjustus on lihas-skeleti süsteemi äärmiselt tõsine häire.

Kõige sagedasemad lülisamba vigastused on tingitud liiga suurtest koormustest ja nende mõjudest.

See võib olla langus kõrgusest, hoolimatu sukeldumine sügavusele, raskete koormuste kokkuvarisemine inimesele, õnnetused ja muud liiklusõnnetused.

Probleemid seljaaju suhtes on erinevad. Täiskasvanutel, reeglina, selgroo trauma põhjuseks on tagajärje erinevate osade mõju väline jõud.

Vanusega seotud kahjustus, näiteks kõhre kulumine, võib põhjustada selgroo kanali kitsendamist ja stenoosi arengut. See põhjustab survet seljaaju ja seljaaju närvidele ning selle tagajärjel nende funktsionaalsuse rikkumisele.

Laste vigastused tekivad tõenäolisemalt seetõttu, et seljaaju on liiga pingeline või liiga terav.

Seljaaju vigastuste tüübid

Lülisamba trauma sümptomid sõltuvad selle tüübist ja olemusest. Kõigi võimalike vigastuste liigid jagunevad verevalumite, pisarate, murdude, dislokatsioonide ja pigistamise vahel. Need mõjutavad otseselt taastumist ja ravimeetodeid, samuti haiguse tagajärgi ja patsiendi regenereerimise määra.

1. Lülisamba lüli on luude terviklikkuse rikkumine, erinevalt dislokatsioonist, mida iseloomustab selgroolülide ebaõige paigutus piki telge. Need vigastused võivad kahjustada seljaaju. Kompressioonimurrud tulenevad selgroo keha tugevast kokkupakkumisest selgroo teatud osades, kus osa sellest liigub edasi ja allapoole. Sellisel juhul saab vahepealsete ketaste ümber asendada ja ulatuda seljaaju kanalile. Trauma on enim levinud autoõnnetustes või keha edasiliikumisel.
2. Kui toimub dislokatsioon, on sidemete purunemine või nende tugev pikenemine. Selline kahju võib "lukustada" selgroolüli üksteise kõrval teisele seljaosale või mõlemale küljele. Probleemid seljaaju võivad esineda sõltuvalt sellest, kuidas mobiilside on sidemega. Lülisamba funktsionaalsuse taastamiseks võib patsiendil olla vaja operatsiooni.
3. Parapleegia tekib madalate rinnakorruse kahjustuste tõttu verevalumite tõttu.
4. Quadriplegia tekib ka verevalumite tõttu, kus kahjustatakse ülemist rindkere ja emakakaela selgroogu. Selline trauma selgrootõrjes viib mobiilsuse kaotuse kõikesse jäsemetesse.

Emakakaela selgroo vigastused: funktsioonid

Lülisamba lülisamba on väga kahjustatud vigastuste ja vigastustega.

Selles piirkonnas on ligikaudu 20% kõikidest selgroo vigastustest, neist enam kui 35% surmajuhtumitest.

Lülisamba lülisamba kahjustus tuleneb asjaolust, et terava löögi ajal liigub inimese pea ja torso vastassuunas.

Seljaosa selgroo vigastused on väga tõsised ja ohtlikud.

Kõigist teadaolevatest sellistest vigastustest, mis on iseloomulikud seljaosa sellel osal, on kõige sagedasem emakakaela lülisamba murd või vigastus.

Reeglina toimub see autoõnnetuses juhtuvatel sõitjatel või reisijatel.

Sõiduki järsul pidurdamisel edastatakse kõigile kabiinis viibivatele inimestele inertsiga äkiline järk. Kõhulihaste vigastusi iseloomustab terav akuutne valu, kaela motoorse funktsiooni piiramine, pearinglus, teadvusekaotus.

Seljaosa kahjustus rinnus ja alaselja

Sageli ilmnevad mitmesugused rindkere lülisamba- ja nimmekahjustused. Kõige tavalisemad on ka kõrgusest või autokraavidest langevad luumurrud.

Lisaks sellele on vanurite osteoporoosi tekkeks vanuritele ka nende osakondade jaoks oht kahjustada. Seljaaju kahjustus võib olla tingitud selgroo rasketest osadest.

Kui rindkere lülisamba on kahjustatud, tekib isikul kerge ja raskekujuline seljavalu, mida liikumine süvendab.

Kui seljaaju on puudutanud, lisatakse sümptomitele jäsemete tuimus, kipitus, nõrkus ja suutmatus kontrollida põie ja soolestiku toimet.

Kõige sagedasemad rindkere ja nimmepiirkonna vigastused on järgmised:

• Nahajuhtmetevahelised liigesõlmede pingetõmblused. See tekib, kui surutakse selgrool edasi või tagasi. Valulike aistingute tugevnemine suureneb selgroo otsesel või pöördel liikumisel.
• Lihase rebenemine on tavaline seljavigastus paljude spordialade jaoks, kui lihaste korseti ja selgroog võib vigastada äkiliste liikumiste korral. Fotod sellistest vigastustest, mis on saadud tomograafi abil, võimaldavad teil määrata nende raskusastet. Haiguse tunnused hõlmavad kallutamisel ägedat valu, keha ümberpööramist ja pööramist.
• Kõhu-selgroolülide dislokatsioonid, mis esinevad kas rindkere piirkonna selgroolülide sundliikumise tõttu või artriidipõletiku tagajärjel. Sellisel juhul süveneb valu köhimise, aevastamise, sügava rindkere hingamise ajal.
• Lööbed on kontaktspordialadel väga levinud, sügisel või õnnetusjuhtumil. Valu püsib kaua ja ilmneb isegi kerge keha pöörlemisega.
• Skolioos või lülisamba kõverus on ka tõsine trauma. Haiguse sümptomid ei pruugi alati olla ja sõltuvalt igast juhtumist võivad sageli erineda.

Lülisamba sünnikahjustused

Lastel olevaid tagasiprobleeme iseloomustavad kõige sagedamini emakakaela lülisamba sünnikahjustused. Üks puudustest on imiku spina bifida, mille puhul selgroolülid ei kattu täielikult toor närve.

Sageli esineb sarnane defekt lumbosakraalne sektsioonis, kuid on ka erandeid. Emakakaela lülisamba kahjustus sünnituse ajal esineb 40% -l juhtudest ja seda sageli kaasneb üldine kolju-ajukahjustus.

Selle põhjuseks on järgmised olukorrad:

1. loote pea ja ema vaagna suuruse erinevused;
2. loote ebakohane esitus emakaõõnes;
3. suur vilja (kaalub üle 4500 g);
4. enneaegne rasedus;
5. oligohüdramnion (hüpokloriid) ja muud kaasasündinud patoloogiad.

Vaatamata kahjustuse tõsidusele on laste üldine spina bifida reeglina soodsa prognoosi, kui see paikneb lumbosakraalne sektsioonis.

Aktiivse kasvu perioodil ei tunne laps selga ebamugavust, kuid selleks peaksid lapsevanemad jälgima oma toitumist ja kehakaalu. Kehakaalu suurenemine põhjustab survet selgroolülidele, mis haigust süvendavad.

Mõnikord võib lõhenemine põhjustada paralüüsi, jalgade nõrkust, silmade liigutusi, ortopeedilisi probleeme ja nii edasi.

Seljaaju vigastused

Mõnikord võib seljaaju vigastus ulatuda seljaaju vigastusega. See võib tuleneda välistest mõjudest, nagu näiteks raskete verevalumite, pigistamine või emakakaela lülisamba murd, kuigi see võib esineda selgroo mis tahes osas postitus

Seljaaju traumaid näitavad tavaliselt järgmised sümptomid:

• jäsemete tuimus või surisemine;
• valu ja jäikus seljakahjustuse piirkonnas;
• šoki tunnused;
• jäsemete suutmatus;
• urineerimise kontrolli kaotamine;
• teadvusekaotus;
• pea ebaloomulik positsioneerimine.

Seljaaju probleemid on sageli tingitud ettenägematutest õnnetustest või vägivallast. Vigastuste põhjused on tavaliselt:

1. kukkumine;
2. sukeldumine madalas vees (tekib kokkupõrkel alt);
3. vigastused pärast autoõnnetust;
4. kukkumine kõrguselt;
5. CWT spordivõistluste ajal;
6. elektrilöögi vigastused.

Spetsiaalsete vigastuste esmaabi

Seljaaju vigastuste tagajärjed võivad olla üsna tõsised, seega on väga oluline, et kannatanule oleks võimalik anda õigeaegselt ja õigesti esmaabi.

Igasugune selgroo kahjustus peetakse keeruliseks, ohtlikuks ja nõuab kohe haiglaravi.

Esmaabi selgroo traumale sõltub selle suurest pikkusest, struktuuri keerukusest ja funktsionaalsest olulisusest tingitud kahju olemuse ja ulatuse poolest.

Ägedast traumast tulenevad tagajärjed kehale mõjutavad otseselt seda, kui oskuslikult käitub raskesse olukorda esmaabi andev isik.

Meetmed ohvri abistamiseks pärast seljaaju vigastamist on järgmised:

• Kiirabi kohene kõne;
• tagades ohvrile kindla, tasase pinna;
• tagades kannatanule täieliku liikumatuse, isegi kui ta usub, et ta suudab iseseisvalt liikuda;
• kunstliku hingamise korral tema puudumise korral. Samal ajal ei saa te ohvri peaga tagasi visata, vaid pigem proovige oma alakäret edasi minna.

Diagnostika

Kui kannatanu viiakse haiglasse, uurivad arstid teda ja teevad täieliku neuroloogilise analüüsi, et määrata kindlaks kahju iseloom ja asukoht. Kõige populaarsemad diagnoosimeetodid hõlmavad lülisamba röntgenkiirte.

Kui lülisamba on kahjustatud, näitab röntgenpildi foto vigastuskohta ja aitab määrata selle olemust.

Kui on vaja põhjalikumat uurimist ja seljaaju vigastuste avastamist, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia ning mitmed katsed närvi signaalide edastamiskiiruse määramiseks aju.

Seljaaju vigastuste ravi

Kahjuks ei ole võimalik seljaaju kahjustusi muuta. Siiski on progresseeruvaid ravimeetodeid, mis soodustavad närvirakkude taastumist, parandavad närvide funktsiooni ja taastavad keha.

Kui selgrool on trauma, keskendutakse ravile haiguse edasise progressi vältimisele ja ohvri volitamisele.

Ta viiakse intensiivravi osakonda, kus patsiendile pakutakse ravimeid, kirurgilist või eksperimentaalset ravi füsioteraapia protseduuride määramisega.

Mõnel juhul kinnitatakse patsient kaelale kõva kraega. Eriline voodi võib samuti aidata kaasa keha liikumisele.

Tõsise seljaaju vigastuse korral võib osutuda vajalikuks operatsioon, et eemaldada purustatud luude ja teiste võõrkehade killud.

Peale selle on kirurgiline hooldus vaheseinte kettadest või üksikute selgroolülide võimalikuks survestamiseks vajalik.

Need meetmed on olulised selgroolülje stabiliseerimiseks, et vältida valu ja deformatsioone.

Lülisammaste ja seljaaju vigastustega patsientide füsioteraapia eesmärk on optimeerida elukvaliteeti, parandades füüsilisi võimekusi.

Füsioterapeutiliste meetmete programm on kavandatud suurendama iga patsiendi võimekust lülisamba optimaalse taseme saavutamiseks.

See sisaldab järgmisi põhimõtteid:

1. Suurte rikkumiste hindamine ja nende raskusaste.
2. Ohvri tegevuse piiramine.
3. Füsioloogiliste meetmete väljatöötamine ja menetluste rakendamise kontrollimine.

Füsioteraapia sekkumine on kõige tõhusam meetod kehalise puude, motoorsete oskuste kaotuse ja sensoorsete kahjustuste juhtimiseks.

Kui ohvri seisund on stabiliseerunud, vajab ta taastusravi, mille eesmärgiks on seisneb olemasolevate lihaste funktsioonide, trahvi motoorsete oskuste ja mootorikoolituse säilitamises ja tugevdamises oskused. Rehabilitatsioonimeetmed võivad takistada pärast traumat võimalikke komplikatsioone ja parandada elukvaliteeti.

Ennetamine

Kahjuks on lülisamba ja seljaaju vigastus ettearvamatu, kuid iga inimene suudab ebaõnnestuda, kui ta jälgib lihtsaid turvameetmeid.

• Kinnitage turvavööd alati autos sõites.
• Spordi ajal kandke spetsiaalseid kaitsevahendeid.
• Ärge sukelduge kohtades, kus on halvasti mõistetav alt.
• Osalege lihase korseti tugevdamisel, et tagada õige selgroog tugi.
• Ärge alkoholi sõites sõitke.

Allikas: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie

Lülisambavigastus

Lülisambavigastus- traktooniline kahjustus selgroolüli moodustavatele struktuuridele (luud, sidemed, seljaaju jne). See tuleneb kõrgusest, maantee tööstus- ja loodusõnnetustest.

Mannused sõltuvad trauma omadustest, kõige levinumad sümptomid on valu ja piirangud. Kui seljaaju või närvijuured on kahjustatud, ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Diagnoos selgitatakse röntgenikiirguse, MRI, CT ja teiste uuringute abil.

Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne.

Seljakahjustus on tavaline vigastus, mis moodustab 2-12% luu- ja lihaskonna vigastuste koguarvust. Noored ja keskealised inimesed kannatavad vanuritel naistel tõenäolisemalt.

Lastel on seljaaju trauma vähem levinud kui täiskasvanutel.

Tavaliselt põhjustab see tugevat traumaatilist toimet, kuid vanematel inimestel võib esineda ka väiksema trauma korral (näiteks normaalse langusega kodus või tänav).

Seljaaju vigastustega on prognoos veelgi ebasoodsam: 80-95% patsientidest puutuvad, ligikaudu 30% juhtudest on surmavad.

Traumatoloogia, vertebroloogia ja neurokirurgid on kasutatud seljaaju vigastuste raviks.

Nurga kolonni moodustavad 31-34 selgroolüli. Seega on 24 selgroolülid omavahel ühendatud mobiilsete liigeste abil ja ülejäänud liituvad ja moodustavad kaks luud: ristluu ja kotike.

Iga selgroo on moodustatud ees olev tohutu keha ja taga asetsev kaare. Selgroolade kaared on seljaaju mahuti.

Igale selgroolisele, välja arvatud I ja II emakakaela, on seitse protsessi: üks rinna, kaks põiki, kaks ülemist ja kaks madalamat liigeset.

Aastatel lülikehade on paigutatud elastne lülivahekettast ning ülemise ja alumise liigessündroom protsessid külgnevate selgroolülid on ühendatud liigenditega.

Lisaks on selgroog tugevdatud sidemetega: tagumine, eesmine, supraspine, interstitsiaalne ja interrosooniline (kollane).

Selline disain pakub optimaalset stabiilsuse ja liikuvuse kombinatsiooni ning selgroo koormust amperteerivad stenokardod. I ja II emakakaela selgroolüli moodustavad rõngad.

Teine selgrool on varustatud hammasarnase protsessiga - selline telg, mille peaga koos esimese selgrooga pöörleb pagasiruumi suhtes.

Seljaaju verevarustust teostavad eesmine ja kaks tagumist seljaaarterit.

Tehti kindlaks, et nende arterite väikesed harud jaotuvad ebaühtlaselt (mõnedel aladel on moodustatud rikas tagatiste võrgustik) mitu arteri haru, teised on varustatud verest ühest harust), nii et seljaaju mõne osa kahjustus võib olla et saada mitte ainult otsene hävituslik toime, vaid ka väikeste arterite aarde purunemise või tihendamise tõttu lokaalse vereringe rikkumised läbimõõt.

Enamikul juhtudel tekib intensiivsete mõjude tagajärjel lülisamba trauma: teed õnnetused langevad kõrguselt, kukutades (näiteks ehitusplaatide kokkuvarisemine maavärinate ajal, ummistused miinid).

Erand - kahjustusi, mis võivad ilmneda eelmises tausta patoloogilisi muutusi lülisamba nagu osteoporoos, primaarne kasvajate või metastaaside.

Sellistel juhtudel tekib lülisamba traumast tingitud tavaline langus, insult või isegi ebamugav vooderdamine.

Tüüpiliselt võib lülisamba kahjustuse tüüpi prognoosida mõju iseloom.

Nii on maantee- ja transpordiintsidentide puhul juhi ja reisijate puhul sageli tuvastatud naha vigastused - emakakaela kahjustused lülisamba osakond, mis on põhjustatud teravast painutusest või kaelapihustusest hädapidurduse ajal või auto löömisel tagasi. Lisaks lülisamba kaelaosa jooksul saadud kahju kolb - hüpata vette tagurpidi piisavalt sügavale kohale. Kui langes kõrguselt sageli kaasneva kahju: murd madalam lülisamba rinnaosa vaagna murd ja murd kandluu.

Lülisamba vigastuste klassifikatsioon

Sõltuvalt vigastuse olemasolust või puudumisest jagatakse selgroo vigastused suletud ja avatud seljaaju vigastustega. Kahjustuse taset silmas pidades eristatakse nimme rindkere- ja emakakaela osi. Võttes arvesse kahju laadi, eristatakse neid:

• Lööve
• Moonutused (liigesekottide ja sidemete rebendid või rebendid ilma selgroolüli eemaldamata).
• Seljaajukahjustused.
• Selgroolüvede kaelad.
• Põikprotsesside lõhesid.
• Rinnakujuliste protsesside murded.
• Selgroolümpade rütm.
• Selgroolümbolid ja subluksatsioonid.
• Traumaatiline spondülolistees (nihe Overlying selgroolüli suhtes aluseks Saadud ligament kahjustusi).

Lisaks on kliinilises praktikas selgroo stabiilsed ja ebastabiilsed vigastused.

Stabiilne kahju - need, mis ei kujuta endast ohtu nii edasist süvenemist traumaatiline deformatsioon deformatsioon võib segatud ebastabiilne kahjustused.

Seljaaju ebastabiilsed vigastused tekivad koos tagurpidi ja eesmise terviklikkuse samaaegse rikkumisega sellised vigastused hõlmavad luumurre, subluksatsioone, dislokatsioone ja spondilolistees.

Kõige olulisem kliiniline tähendus on selgroo vigastuste jagunemine traumas suured rühmad: lihtsad (ilma seljaaju vigastuse) ja keerulised (seljaaju vigastusega) aju). Seljaaju vigastused on kolme liiki:

1. Pööratav (põrutus).
2. Pöördumatu (põrutus, verevalum).
3. Seljaaju (tihendusmüelopaatia) kompressioon - esineb turse, hematoom, rõhk kahjustatud pehmekuded või selgroolüli fragmendid; on tihti moodustatud mitmete mõjude all tegurid.

seljaaju põrutus avaldub hajus hellus, verevalumid, turse ja kerge piirang liigutusi. Anamneesis moonutamisel on tavaliselt raskuste tõstmine.

Patsient kaebas tugevat valu, piiratud liikumine, valu palpeerimisel ristlõikes ja ogajätketest, mõnikord nähtusi ishias.

Sest murde ogajätketest on esinenud insult või äkiline kokkutõmbumine lihaseid, ohver kaebab mõõdukas valu, palpatsioon järsult valus katki protsessi.

Ristprotsesside luumurdel on hajuv valu.

Atlase transdentaalses dislokatsioonis (telje hamba murd ja fragmentide nihutamine koos atlasega ettepoole) anamnees näitab pea kiirenenud painutamist või pea langemist.

Hammaste ja atlanta rasket nihutamist põdevad patsiendid surevad kohapeal medulla pikliku tihenduse tõttu. Ülejäänud juhtudel on kaela ülaosas paiknev pea ja valu fikseeritud asend, mis kiirgub ninasse.

Kui purustatud atlantide murdud koos fragmentide märkimisväärse nihkega surevad ka patsiendid paigal, nihkumise või kerge nihe näitab pea peapöörituse ebastabiilsust, valu või tundlikkuse kaotust kaelal, parietaalsel ja kuklale piirkond. Neuroloogiliste sümptomite raskus võib oluliselt erineda.

Kõhulahtisuse luumurdudega, murdude, dislokatsioonide ja subluksatsioonidega tekivad valu ja piirangud liigesed kaelas, interstitsiaalse lõhe laienemine ja kohalik kumerus piirkonnas kahju. Võib määrata võnklike protsesside joonise bajonettkõvera.

Alamised nimmepiirkonnad kannatavad sagedamini, 30% juhtudest on kahjustatud seljaaju.

Nimme- ja rindkere lülisammas on tavaliselt diagnoositud luumurrud ja luumurrud, millega kaasneb hingamise hilinemine vigastamise ajal, valu mõjutatud piirkonnas, liikumise piiramine ja selja lihaste pinge.

Seljaaju kahjustuse sümptomid määratakse kindlaks vigastuse taseme ja olemuse järgi.

Kriitiline tase - IV kõhukelmesüsteemi selgrool, sellel alal esinev kahju on diafragma halvatus, mille tagajärjeks on hingamise peatamine ja ohvri surm.

Mürahäired on reeglina sümmeetrilised, välja arvatud hobuse saba traumad ja lõhed haavad. Täheldatakse igasuguse tundlikkuse rikkumist, võimaluse korral selle vähenemist kuni täielikku kadumiseni ja paresteesiat.

Vaagna organite funktsioonid kannatavad. Häire on verevool ja lümfisüsteemi äravool, mis aitab kaasa verevalumite kiirele moodustumisele. Seljaaju täielike rebenditega jälgitakse sageli seedetrakti haavandeid, mis on keeruline massiivse verejooksu tõttu.

Seljaaju vigastuste diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi, kliinilist pilti, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalanalüüsi andmeid.

Nimme rindkere- ja alamjooksu kahjustuste korral määratakse selgroo röntgeneograafia kahes väljaulatuvas osas. Kõhupiirkonna ülemise osa traumaga (I ja II selgroolüli) tehakse radiograafid läbi suu.

Mõnikord võtavad nad täiendavaid pilte spetsiaalsetes stiilides.

Seljaaju vigastuse kahtluse korral, spiraalne kompuutertomograaf, kasvav või langeva müelograafia, nimmetungjärgu lükodünaamiliste testide, selgroo ja selgroogsete MRI angiograafia.

Raskemad seljaaju vigastused annavad märku immobiliseerimiseks (varjestus, korsettid, spetsiaalsed ääred), vajadusel enne immobiliseerimist.

Mõnikord kasutatakse skeletivedusid. Kiireid kirurgilisi sekkumisi tehakse suurenevate neuroloogiliste sümptomitega (see sümptom näitab seljaaju jätkuvat surumist).

Kavandatud rekonstrueerivad operatsioonid lülisammas koos kahjustatud segmentide restaureerimise ja fikseerimisega viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega.

Rekombinantsed spinaalsed vigastused sisaldavad kohustuslikku harjutusravi. Esimestel päevadel pärast imetamist teostavad patsiendid hingamist harjutusi, alates teise nädala - jäsemete liikumisest. Harjutuste kompleks täiendab ja raskendab järk-järgult.

Koos treeningraviga kasutatakse termoprotseduure ja massaaži. Seljaosaga keerulise trauma puhul on ette nähtud elektroimpulsteraapia, ainevahetust stimuleerivad ravimid (nootropiil), vereringe (cavintoni) ja regeneratsiooni stimuleeriva (metüüluratsiil) stimuleerimine.

Kasutage klaaskeha ja kudede hormoone.

Prognoos sõltub vigastuse tasemest ja raskusest, samuti vigastuse hetkest alates täieliku ravi algusest. Kerge stabiilse traumaga selgroo juurde kuulub tavaliselt täielik taastumine.

Kui seljaaju on kahjustatud, on tüsistuste suur tõenäosus. Võimalikud uroloogilised probleemid, hüpostaapne kopsupõletik ja sepsisega ülemineku ulatuslikud lohutusprobleemid.

Puude osakaal on väga kõrge.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury

Seljaaju vigastuse märgid ja ravi

Lülisamba kahjustused viitavad tavalistele nähtustele, kuid mõnel juhul võivad sellise kahju tagajärjed avalduda hiljem, teistes on need viivitamata ja pöördumatud.

Kõik selgroo traumad põhjustavad muret ja ravi kliinikus, kus kannatanule antakse pädeva esmaabi.

On juhtumeid, kui inimene juba mitu aastat unustas, et tal oli väikseid seljaaju vigastusi korraga, aga aastal eakatel patsientidel võivad need patoloogiad põhjustada luukoe degeneratiivse-düstroofilise haiguse arengut liigesed. Selliste seljaajukahjustuste keerukus tulevikus nõuab pikaajalist terviklikku ravi.

Seljaaju vigastused põhjustavad tihti puudeid ja isegi surma ning on seega kõige ohtlikumad.

Kõigi selgroogsete kanalitega seotud kahjustused esinevad sama sagedusega mõlema soo täiskasvanutel.

Juhul kui lapsel tekib selgroog trauma, on see kõige sagedamini traumaga emakakaela selgroole.

Proktiivsetel naistel on haigus seljaosa nimme osas, mis kahjustab vaagnapiirkonna liigeste ja lihaste funktsioone, kuigi viimastel aastatel on naiste arv, kes eelistavad keisrilõike oluliselt ja loodusliku sünnituse ajal saadud selgroo kahjustused on palju levinumad harvem.

Anatoomia

Lülisamba võib jagada kolmeks põhiosaks: nimme rindkere- ja emakakaela.

Ridge postitus ja selle liikuvad osad on tundlikumad erinevate mehaaniliste mõjude kahjustuste suhtes. Ristmevahelised kettad tuleb rohkem tähelepanu pöörata.

Ketas on tugev kiuline kapsel, mis mitte ainult ei suurenda liikuvust kuid see toimib ka amortisaatorina, luude terviklikkuse säilitamiseks löökide ajal ja ebavajalikuks koormused. Peale selle on vaheseinte kettad kindel kinnitusdetail kogu seljaosa terviklikkuse säilitamiseks.

Peale selle paiknevad suured veresooned lülisamba luu-kõhrestruktuuri lähedal. Seega, kui nende rikkumine esineb seljaaju vigastuste tõttu, on tagajärjed tõsised.

Kahjunõuded

Seljaaju vigastuse põhjus ei ole üks tegur, mis ohustab patsiendi elu. Kõigepealt saab eristada liiklusõnnetusi.

Õnnetusjuhtumi kahjustuste tõttu on tihtipeale väga keeruline passiivsete ja päästjate ebakindlate tegevuste tõttu.

Ohvrit ei tohi tõmmata ega tõmmata - see on seljaaju jaoks äärmiselt ohtlik.

Teine vigastuste tüüp on õnnetusjuhtumi äkilisest kallutusest tingitud jalgade vigastus - emakakaela osa on vigastatud, jämedate protsesside luumurrud, liigeseaukude purunemine.

Selle kahjustuse tõttu on kahjustatud mitte ainult pea ka kaelaga, vaid ka kaasnevad häired - sisemine verejooks, elunditega kokkutõmbumisraskused.

Rindade rindkere ja nimmepiirkonna vigastus ning selgroo muud osad võivad põhjustada ebaõige elustiili - madala motoorse aktiivsuse, harjutuste puudumise, istuva eluviisiga. Kõik need faktorid hävitavad selgroogu, tekitavad ajukahjustuse ja seljaaju ja selgroo osteokondroosi.

Tõenäoliselt sünnituse ajal sünnitab laps õmbluste kõhukinnisest, ilmub spina bifida, mis võib paikneda nimmepiirkonnas. Naiste seljaaju vigastused saavutavad 40% kõigist sünnidefektidest.

Patoloogia põhjused on:

• sünnitava naise vaagen on väiksem kui lootel;
• imiku ebasobiv positsioneerimine emakas;
• vastsündinud suur mass;
• varane sünd;
• raseduse patoloogia.

Vigastuste klassifikatsioon

Seljakahjustused jagunevad suletud ja avatud, olenevalt vigastusest.

Kahjustuste ulatuse tõttu on selgroo vigastuste klassifitseerimine järgmist tüüpi: nimme- ja sakraalne, rindkere ja emakakaela lülisamba trauma.

Kahju iseloomu järgi eristatakse selliseid seljaaju vigastusi nagu:

1. Lööve verevalumid.
2. Moonutused või rebenemine, liigeste kottide ja sidemete pisarad ilma selgroolülide ümberpaiknemiseta. Selliseid patoloogiaid peetakse haarde, venitamise või rebendiga ümbritsetud kerge sidemega kiududeks.
3. Vertebraalne murd - osteoporoosiga inimestel tekib tihtipeale luumurd, kui emakakaela selgroolüli ja teised on aeglaselt pigistatav ja kõrgenenud. Samuti võib lülisamba trauma olla peenestatud, marginaalne, horisontaalne, vertikaalne ja isegi plahvatusohtlik.
4. Kahju, et diskid, mis on tingitud mis on osaliselt kahju ketas paikneb, on lõhe anulus. Lisaks võib esineda ka võrkkesta perifeeria.
5. Rinnakujuliste protsesside murded. Kõigil ristmikel, liigeses või rindkeres protsessides võib murrud olla isoleeritud, kombineeritud, nihutusega või ilma.
6. Nihestused, subluxations või lülisamba perelomovyvihi - kui see on kahjustatud selgroolüli on osaliselt või täielikult jätnud nende anatoomilist asukoha, põhjustades liikumise häired.
7. Traumaatiline spondülolistees - veeväljasurve kõrgema selgroolüli seoses elama allpool tulemusena kahju sidemete ja seljalihaseid.

Lisaks selgitab selgroo vigastuste klassifikatsioon selgroolülide stabiilse ja ebastabiilse kahju.

Kokkupõrke vigastuse tõttu tekivad stabiilsed murded, ilma et vigastata oleks selgroo ja / või selja tugivolt ei kujuta endast traumaatilise deformatsiooni edasise süvenemise ohtu ning ebastabiilne kahjustab deformatsiooni süvenenud.

Seljaaju ebastabiilne vigastus tekib koos tagurpidi ja eesmise selgroolüli terviklikkuse rikkumisega. Nende hulka kuuluvad luumurrud, subluksatsioonid, selgroolülitatud dislokatsioonid ja spondülolisteesid.

Selgroovigastusi traumade samuti jagatud kahte suurde rühma: tüsistusteta ja keeruline, mis vastab puudumise või olemasoluga seljaaju vigastus.

Seljaajuks on kolme liiki kahjustused:

• Põrutus või pöördumatu trauma.
• Pöördumatu - kontuursus, verevalumid.
• Pressimise või pigistades müelopaatiast - tundub, et turse, hematoom, rõhk kahjustatud pehmete kudede selgroolülid fragmendid. Võib moodustuda kohe mitme teguri tõttu.

Luumurdudes võivad luudefragmendid liikuda ja põhjustada seljaaju kokkusurumist, mis põhjustab väga tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi.

Sümptomid

Seljaaju trauma sümptomid võivad erineda olenevalt kahjustuse raskusastmest.

Lülisamba luumurdude korral võivad kahjustused olla järgmised:

1. Valu sündroom, põletik vigastuskohas, alajäsemete andmine.
2. Ohvrid kurdavad selja ja jalgade tuimus.
3. Patsiendil tekivad tundlikkuse häired - see võib osaliselt või täielikult puududa.
4. Lülisamba piirkonnas on turse.
5. Avatud luumurdel on näha haav, verejooks, luu killud on nähtavad.

Silmade, vöötohatise või rebenemise ja rebenemise tagajärjel tekkivad lülisambad ei pruugi olla märksa murtud.

Tuvastatud selgroo vigastustega võivad märgid olla järgmised:

• valu;
• turse;
• hematoomid;
• motoorse aktiivsuse häired.

Kui sidemeaparaadi purunenud kiud on, on trauma märgid, sagedamini kui verevalumid, märkimisväärne sümptomaatika.

Emakakaelavigastuste korral

Kaela selgroolüli kahjustus tekib löögist pea peale, näiteks kõrgel kõrgusel vees. Vigastuse märgid:

1. terav või lärmakas iseloomulikud valulikud aistingud;
2. probleemid peaga keerates.

Rindade ja alaselja vigastustega

Põimik, sidemete rinnus ja nimmepiirkonna osakondade võib ülepinge või täielikult rebenenud, võib ilmuda ka nihestused või luumurrud. Nende vigastustega saate jälgida peamisi ja muid sümptomeid, mille heledus sõltub vigastuste tüübist:

• diafragma halvatus, vähenenud või puudulik liikuvus;
• ägedad valulikud aistingud;
• tursed ja hematoom;
• iiveldus ja peapööritus luu- ja lihaskonna häirete korral.

Seljaaju kahjustus

Eraldi tasub kaaluda selgroo vigastuse tunnuseid. Kõige sagedasemad kahjustuse sümptomid on järgmised:

1. erineva raskusastmega keha tuimus;
2. tundlikkuse vähenemine;
3. alajäsemete halvatus;
4. käte, jalgade halvatus;
5. jäsemete kipitamine;
6. kiire hingamine;
7. tahhükardia;
8. rahutu tunne;
9. põnevil olev riik;
10. teadvusekaotus;
11. oksendamine või iiveldus;
12. probleemid soolestiku, põie töös.

Igasugune seljaaju spetsiifiline kahjustus omab oma eripära, nii et igal juhtumil on vaja lülisamba trauma individuaalset ravi ja taastusravi.

Esmaabi

Seljaaju vigastused on ohtlikud patoloogiad. Esmaabi selgroo traumaga peaks anesteesima ja kahjustatud ala õigesti kinnitama.

Selleks tuleb ohver panna kõvale pinnale, olla põrandal. Mitte mingil juhul ei tohi patsient istuda ega istuda püsti.

Hoolimata asjaolust, mis pind on kahjustatud, peaks seljaaju vigastuste alustamine alustama mitte ainult keha kinnistamisega, vaid ka ohvri kaelaga.

Kui emakakaela krae pole käsitsi lähedal, siis keeratakse rulli materjalist ja kinnitatakse kaela ümber.

Esimene abi selgroo traumal on ka südame löögisageduse ja hingamise juhtimine. Väiksemate rikkumiste korral tuleb resuspendeerimine läbi viia.

Diagnoosimine ja ravi

Pärast patsiendi viimist kliinikusse ja antakse esimene meditsiiniline abi, määratakse talle diagnoos. Diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi, kliinilist pilti, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalanalüüsi andmeid.

• Lülisamba, rindkere ja alamjooksu traumas on kaks selgroo ristsuurust.
• Kõhulahtisuse ülemise osa - I ja II selgroolüve - korral toimub radiograafia läbi suu. Mõnikord pildistavad nad erilistel stiilidel.
• Kui kahtlustatakse seljaaju vigastusi, siis toimub spiraalne kompuutertomograafia skaneerimine, tõuseb või laskuv müelograafia, luukondünaamiliste testidega läbitöötamine, selgroo ja selgrootõlke MRI angiograafia.

Pärast uuringu tulemuste saamist peab raviarst koostama ravi ja taastumise režiimi.

Seljaaju vigastuste ravi on seotud suurte raskustega.

Stabiilse trauma korral võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi protseduure metallplaatide paigaldamine lülisamba kolonni taastamiseks või tugevdamiseks, kuigi see vähendab oluliselt liikuvust selgroolülid

Patsientide ravi püsivate väiksemate vigastustega on voodipesu, massaaž.

Lülisamba keerukamad vigastused tuleks registreerida spetsiaalsete kilpide, korsetid, ääre abil.

Kui on vajadus, siis eelnevalt reguleerige. Mõnikord on tegemist skeleti haardumisega.

Operatiivsed sekkumised viiakse läbi, suurendades neuroloogilisi sümptomeid, kui seljaaju tihendus jätkub.

Tüsistusteta vigastuste taastamine on kohustuslik harjutusravi kasutamine. Esimest korda pärast sissepääsu tegemist teeb patsient hingamise harjutusi, sest teine ​​nädal - ta teeb jäsemeid. Harjutuste kompleks täiendatakse ja keeratakse järk-järgult.

Koos trenerega kasutavad nad massaaži- ja termoprotseduure. Lülisamba keerulises traumas on ette nähtud elektropulse teraapia, ainevahetust stimuleerivad ravimid, vereringe ja regeneratsiooni parandamine.

Kui prognoos on asjakohane, on vigastuse raskusaste oluline, sõltub see ka vigastuse hetkest enne ravi alustamist. Statistika kohaselt on 90% nendest vigastustest pöörduvad ja kui selgroo vigastuste ennetamine toimub korrapäraselt, vähendatakse seda arvu märkimisväärselt.

Allikas: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html

Seljaosa vigastused

Lülisamba vigastused esinevad ligikaudu 5-10% kõigist luustiku ja lihaskonna vigastustest ja umbes 5% kõigist selgroohaigustest. Mehed kalduvad selgroo vigastusi 2 korda sagedamini kui naised.

Nende haiguste keskmine vanus on 40-50 aastat. Pärast 65 aastat esineb traume nii meestel kui ka naistel umbes sama sagedusega.

Lülisamba limaskesta traumatis on ligikaudu 15% kõigist selle haiguse juhtudest ja probleem lokaliseerub peamiselt emakakaela selgroos.

Seljakahjustuste põhjused

Seljaaju vigastuste põhjused on palju. Peamised neist on järgmised:

1. Õnnetus;
2. Kukkumine kõrguselt (jalgadele, pea- ja tagaküljele);
3. Vigastused sukeldumise ajal;
4. Leibkonna vigastused (trepist kukkumine jne);
5. Hoonete blokeeringud;
6. Spordivigastused;
7. "Whiplash" vigastus (kaelapiirkonna paindumine ettepoole ja tema järel sama terava tippimisega);
8. Löök tagaküljel;
9. Püstol ja haavlid.

Klassifikatsioon

Seljaaju vigastusteks on mitu liigitust. Peamine on liigitus vastavalt kahju iseloomule:

• Lülisamba kontusioon;
• Lülisamba dislokatsioon ja subluksatsioon;
• Lülisamba lööb:
  • selgroolüli murd;
  • selgroolülide jäsemeprotsessi murd;
  • selgroo kaare luumurd;
  • selgroolüli põikprotsessi luumurd.
• Moonutused (selgroolüli ja koonuse sideme purunemine ilma selgroolülekandeta);
• Lülisamba lülisidumine.

Lülisamba vigastuste teine ​​klassifikatsioon on jagamine kahte rühma:

• Püsivad vigastused - trauma, mis patsiendi transpordil ja ravimisel ei süveneda (verevalumid, moonutused);
• Ebastabiilne kahju - vigastused, mis pärast valmistamist saab valmistada ja tuua kaasa tõsisemaid tagajärgi (subluxation, nihestused, murd, nihestus).

Kahjustuse tõsiduse järgi on selg selgelt jagatud kolmeks rühmaks:

1. Kerge raskusega;
2. Keskmine raskusaste;
3. Tugev vool.

Seljaaju vigastuste sümptomid

Peamine ja kõige sagedasem sümptom on mis tahes seljaaju vigastus on valu. See võib olla erineva intensiivsuse ja lokaliseerumisega, kiirendada (renderdada) käe jala pea- või muudes seljaosades.

Teine sümptom, mis esineb peaaegu igal selgroo vigastusega patsiendil, on selja lihaste pinge.

See on enamasti kaitsemehhanism, mis aitab kindlaks määrata selgroolüli teatud asendis ja valu sündroomi vähendamiseks.

See pinge võib põhjustada kehahoia, lülisamba kumerust jne.

Sageli on protsessis kaasatud seljaaju, närvi juured ja lõpud.

See põhjustab selliseid sümptomeid nagu häire või täielik nahahaiguse kaotus, jäsemete nõrkus, paresis, halvatus, siseorganite häired (hingamispuhastus, südamevalu, tahtmatu urineerimine) ja nii edasi).

Ilmne enamasti seljaaju vigastused tuvastab luuväljetes, rikkudes terviklikkuse selgroolülid, seljaaju kumerus, suurenenud valu ja palju muud.

Ülejäänud sümptomid sõltuvad vigastuste tüübist, selle vigastuse mehhanismist ja raskusastmest.

Diagnoosimisena ja selgroo vigastuste õigeaegse ja piisava ravi määramisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Patsiendi ülekuulamine;
• Uurimine ja palpatsioon;
• Radiograafia;
• Kompuutertomograafia (CT);
• Magnetresonantstomograafia (MRI);
• Müelograafia.

Spetsiaalsete vigastuste esmaabi

Kõigepealt leitakse, et patsiendil, kellel on arvatavasti saadud seljaaju vigastus, on vaja kutsuda kiirabi meeskonda.

Pärast seda peaks patsient olema immobiliseeritud, eriti kui ta on šokis ja ei suuda oma liikumisi ja tundeid kontrollida.

Lülisamba traumaga liikumine, liikumine või pööramine on keelatud, sest võite põhjustada pöördumatuid tagajärgi kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Hingamistegevuse lõpetamise korral tuleb teha kunstlikku suu-ja sõrataudi hingamist, ilma et see ületaks emakakaela selgroolüli.

Patsiendi transportimisel arsti juurde, võimaluse korral kantakse vigastuse kohale külma ja annavad ravimeid.

Arstid, kes tegelevad selgroo vigastustega:

1. Terapeut
2. Neuropatoloog
3. Neurokirurg
4. Traumatoloog
5. Vertebrologist

Allikas: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika