Iridotsükliline: haiguse kirjeldus, põhjused, ravimeetodid ja diagnoosimine

Iridotsükliline või eesmine uveiit on ägeda või kroonilise põletikulise haigus, mis mõjutab silmamuna eesmisi osi. Silma struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu levib haigus kiiresti paljudesse lähedalasuvatesse osakondadesse, nii mõjutatud piirkonnas võib olla mitte ainult tsiliaarne keha, vaid ka iiris, ripsmed, harvadel juhtudel silmalau. Selline patoloogia areneb lühiajaliselt ja kipub korduma, mistõttu esimestel haigusnähtudel on vaja pöörduda spetsialisti poole, et vältida võimalikke tüsistusi.

Haiguse kirjeldus

Meditsiinilisest vaatenurgast lähtudes on iridotsükliit üldine haigus uveiidi kahel kujul (silma köoidi põletik).See ühendab iirise - põletikuline protsess iirise piirkonnas, samuti tsükliit - tsiliaatororganismi põletik ja on tegelikult ükskõik millise ülaltoodud tervisehäire tähelepanuta jäetud vorm.Sarnase patoloogia tekke mehhanismi seletatakse visuaalse aparatuuri kahe osaga toimiva tiheda paigutuse ja sõltuvuse tõttu.

Lisaks on mõlemad osakonnad ühendatud ühe närvi ja tavaliste veresoontega.

Kui iirises esineb põletik, läheb see tsiliaarorganisse mitu päeva ja vastupidi.

Iridotsükliline aine võib areneda igas vanuses inimesel, kuid sagedamini haigus mõjutab 25 kuni 45-aastaseid inimesi. 12-14aastastel lastel võib tekkida toksiline-allergiline iridotsükliit, mis tavaliselt jaotatakse eraldi. Sõltuvalt põletiku kestusest ja üldisest kliinilisest pildist on haigusest mitu liigitust:

• Põletikuprotsessi iseloomu järgi:seroosne, eksudatiivne, metastaatiline, kiuline ja hemorraagiline iridotsükliit;
• Vastavalt haiguse iseärasustele: granulomatoossed või setted (silma sarvkesta jaoks on spetsiifilised hoiused) ja mitte granulomatoossed (seal puudub sete, ainult mädane eksudaat);
• Sõltuvalt etioloogiast: teadmata päritolu nakkushaigus, allergiline, traumajärgne, kombineeritud ja iridotsükliline haigus;
• Kestuse järgi: äge (kuni 3 kuud), krooniline (haiguse kulgu iseloomustab remissioonide ja retsidiivide muutumine).

Selle haiguse ägenemisel on väljendunud kliiniline pilt - suurenenud pisaravool, silma tugev punetus ja paistetus, õpilane on moonutatud, muutub iirise varju.

Põhjused

On palju endogeenseid ja eksogeenseid põhjuseid, mis põhjustavad haiguse algust.Üldiselt arvatakse, et iridotsükliline aine on nakkushaigus, kuid selle põhjustav toimeaine võib olla täiesti erinev. Selle haiguse alguse käivitamiseks on mitu käivitajat:

• Infektsioonide olemasolu kehas. Need võivad olla bakteriaalsed (tuberkuloos, stafülokokk või streptokokk infektsioon) või viirus (gonorröa, leetrid, gripp, klamüüdia).
• Keha süsteemsed haigused,eriti sideühendite (artriit, sarkoidoos, reumatoidsed seisundid);
• Ninaverejooksul esinevate nakkushaiguste pikaajaline liikumine(tonsilliit, sinusiit või sügelune kariis);
• Põletikulise või allergilise iseloomuga kroonilised silmahaigused;
• Konjugatiivi, silmamurgi või silmalau kahjustused ja haavad.

Iridotsükliliidi tekkimisega kaasneb peaaegu kõigil juhtudel hüpotermia, keha nõrgenemine, stress või raske ülekoormamine.

40% juhtudest esineb iridotsüklit arenenud reumaatiliste ja nakkushaigustega patsientidel.

Sümptomid

Nakkushaiguse tõttu on enamikul juhtudel diagnoositud ühepoolne iridotsükliline haigus, kuid haiguse tõsise liikumise ja meditsiiniliste ettekirjutuste mittejärgimisega võib haigus häirida ka teist silma.Haiguse esimene ja kõige sagedasem sümptom on erineva intensiivsusega tõmbav valu ja nägemisteravuse äkiline langus. Lisaks võib esineda ka iidotsüklilise sümptomeid:

• Fotosensibilisus ja fotofoobia;
• Valu ja ebamugavustunne silmamuna;
• Udu või "must lendab" silmade ees;
• Külluslikud pisarad;
• Raske valu silmamulli palpimisel;
• Silma iirise varjude ja mustri muutused, iseloomulike kollaste tuberkulaaride ilmumine neile;
• Mõjutatud silma verevoolu muutus, mis avaldub arvukate purustatud veresoonte kujul;
• Iirise või läätse ümbritsevate sisemiste ja välimiste rakkude rakkude kokkutõmbumine(sünheia), mis põhjustab õpilase deformatsiooni ja nägemise kaotust.

Tõsine seotud valu patoloogiliste kontraktsiooni pupilli muudatusi ja funktsionaalsuse veresoonte limaskesta silma ägedas haiguse vormi.

Võimalikud tüsistused

Isegi õigeaegse pädev ravi korral on iidotsükliliidi üleminek kroonilises vormis, kus esineb pikaajalisi relapse, eriti talvel ja kevadel.Seetõttu on teraapia peamine ülesanne vähendada võimalike komplikatsioonide riski. Haiguse pikaajaline liikumine viib sageli nägemisteravuse halvenemiseni, kuni ühepoolse või kahepoolse pimeduse täielikkuseni.Lisaks võivad tekkida muud oftalmoloogilised häired - glaukoom, võrkkesta eraldumine, läätse deformatsioon või õpilaste rakkude sulandumine.Kaugelearenenud vormid nõuavad eemaldamist silma, sest abiga konservatiivne ravi ei ole võimalik mitte ainult taastada oma funktsionaalsuse, vaid ka vähendada kliinilisi ilminguid haigus.

Statistika kohaselt on iridotsükliline aine 50% -l kõigist kliinilistest juhtudest krooniline, eriti kui esineb tõsiseid autoimmuunhaigusi või tuberkuloosi.

Diagnostika

Üldjuhul ravi algab silmaarsti kui tuvastab tüüpiline haigusnähte - muuta värvi iirise ja valu palpeerimisel silmamuna.Sellepärast tehakse esmaseks diagnoosiks tihtipeale juba patsiendi visuaalset analüüsi ja anamneesi täielikku kogumist. Muude võimalike haiguste välistamiseks on ette nähtud täiendavad meetodid:

• Nägemisteravuse kontroll;
• Silma biomikroskoopia;
• Instrumentaalsed oftalmoloogilised meetodid- oftalmoskoopia, perimeetria, tonomeetria ja ehhomeetria;
• Silmamuna ultraheli;
• Magnetresonants või fluorestseeruv angiograafia;

Lisandid meetodeid, et määrata algpõhjus - röntgen-nina kliiniline veri ja uriinianalüüs, ultraheli siseorganite proovid reuma ja allergiad.

Ravi

Soodsaks prognoosiks täieliku taastumise korral sõltub spetsialisti poolt ravitavast perioodist kahtlustatavaid iridotsükliteid.Reeglina taastub selle haigusega täielikult ainult 15-20% patsientidest. Nagu ka uveiidi ravimisel, on traditsioonilise meditsiini kasutamine täiesti kasutu, lisaks võib see tugevdada nakkust ja viia tüsistuste tekkimiseni. Traditsiooniline ravi hõlmab ravimite võtmist ja kirurgilist sekkumist, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Ravimeetodid

Konservatiivne ravi iridotsükliga on alati keeruline. Ravimite, nende annuse ja vormi valikut peaks tegema ainult arst, olenevalt patsiendi vanusest ja haiguse kliinilistest ilmingutest. Reeglina on ette nähtud kolm ravimirühma:

• Õpilase laiendamise vahendid;
• Hormonaalsed preparaadid kortikosteroididel põhinevate tilgad või süstidena;
• Viirusvastaste ainete ja laia spektri antibiootikumide vastuvõtmine.

Ravi ajal on suur väärtus füsioloogilistele protseduuridele.Kõige efektiivsem neist - elektroforees ja UHF-protseduurid. Lisaks annavad nad alati immuunsuse kaitsefunktsioonide tugevdamiseks alati vitamiine ja mineraaltoitaineid.

Kui te ei eemalda esmast haigust, mis põhjustas iridotsükliliidi, siis ravi on täiesti kasutu. Seepärast valitakse kõigepealt aluspõhjuste raviks meetodid.

Kirurgiline ravi

Töötades meetodeid pöörduvad ainult siis iridotsükliidi viinud silmahaiguste nagu glaukoom, katarakt, võrkkesta irdumine või välimust liidete pupilli. Enamikul juhtudel on operatsioon laserravi, sõltuvalt tüsistuste asukohast. Harvadel juhtudel tehakse silma täielik amputaatus, kui selle funktsionaalsust on vähemalt osaliselt võimatu taastada.

Ennetamine

Iridotsüklite esinemise vältimiseks ei ole ennetavaid meetmeid.Kuid arstid soovitavad nakkushaiguste diagnoosimist ja ravi õigeaegselt, sõltumata nende etioloogiast.

Kõige aktuaalsem küsimus on iridotsüklilise esinemise ennetamine funktsionaalse autoimmuunhaiguse korral. Silma kahjustuste tekke vältimiseks on vaja jälgida haiguse kulgu, mitte hooletussejätmine immunoteraapias ja esimeste nägemishäirete nähtude nägemisel arst.

Haiguse varajane diagnoosimine suurendab oluliselt kogu taastumise ohtu.

.

Pingveculae ravi

Millised on silmalau silmade haigused, mida see artikkel räägib.

Miks ülemine silmalaug paisub http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

Video

Järeldused

Iridotsükliline reaktsioon on üks kõige tõsisemaid oftalmoloogilisi haigusi, mis muutub sageli krooniliseks vormiks isegi nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral. Tervise ja korrapäraste arstlike läbivaatuste eest hoolitsemine on ainus viis patoloogia avastamiseks õigel ajal ja võtta selle kõrvaldamiseks vajalikud meetmed.

Lugege ka selliste haiguste kohta nagu pterügium silmad ja uveiit.