Kaudsed intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused

Suurenenud intrakraniaalne rõhk( ICP) või intrakraniaalne hüpertensioon - sageli kliinilise olukorraga. Usutakse, et seda diagnoositakse peamiselt varajases ja koolieas vanuses. Tegelikult on see probleem täiskasvanute jaoks piisavalt suur, sest neil on koljusisese hüpertensiooni sündroom võib paljude haiguste puhul taas esineda. Enamikul juhtudest põhineb kõrgendatud ICP diagnoos kaudsete sümptomite arvul.

Sisu

1 Kui räägitakse suurenenud koljusisene rõhk
2 Märgid suurenenud koljusisese rõhu: otseste ja kaudsete
3 Kaudne märke suurenenud koljusisese rõhu
4 märke suurenenud koljusisese rõhu laste
5 alati, kas need sümptomid annavad märku suurenenud koljusisene rõhk?

Kui räägitakse suurenenud koljusisene rõhk

instagram viewer

rõhul sisalduv õõnsuse kolju CSF( tserebrospinaalvedelik) ei ole konstantne. Tema füsioloogilised kõikumised täiskasvanud mees on tavaliselt vahemikus 3-15 mm Hg. Art. Lastel on see pisut madalam ja lubatavad väärtused sõltuvad vanusest. Näiteks vastsündinutele on vedeliku rõhk 1,5-6 mm Hg normaalne.st, ning lastele koolieelses ja algklassides - juba 3-7 mm Hg. Art.

Füsioloogilised ja mööduv mõõdukas kasv tserebrospinaalvedelik rõhk tekib regulaarselt:

hetkel oja;
köhimiseks ja aevastamiseks;
pinge all defekatsiooni ajal ja töö ajal;
taustal tahtlik viivitamine hingamine( in treenimata inimest);
koos orgasmiga;
raskuste tõstmisel ja teistes igapäevastes olukordades.

Need mööduvad episoode ei viinud rikkumise aju, kuigi see võib olla ohtlik inimestele hüpertensioon ja veresoonkonna haigus. Selle vedeliku rõhu alandamine toimub piisavalt kiiresti, kuna looduslikud lükorodünaamilised mehhanismid kompenseerivad.

Kui tase intrakraniaalrõhu üksi ei korrigeerita ja jääb püsivalt kõrge, diagnoosida sündroomi koljusisese rõhu( suurenenud koljusisese rõhu).See nõuab põhjuslikku faktori kohustuslikku avastamist, mis võimaldab arstil teha kõige tõhusam ravirežiim ja prognoosida.

Märgid suurenenud koljusisese rõhu: otseste ja kaudsete

ainult otsese ja ühemõttelise märk intrakraniaalne hüpertensioon - mõõteriistade kinnitatud tõus tserebrospinaalvedelik survet. Kõige usaldusväärsem diagnostilised meetodid on invasiivseid meetodeid, mille rõhust mõõtmine ajuvatsakeste on subduraalselt või epiduraalnõela tühikuid kolju. Aga kasutatakse neid harva, sest nende traumaatiline ja riski ajukelme põletik ja närvikude.

Pealegi invasiivse diagnoosi toimub ainult mitmetähendusliku kinnitus koljusisese hüpertensiooni ja täpseks määramiseks suurenenud koljusisese rõhu all. Igapäevases kliinilises praktikas keskendutakse kaudse selle sündroomi sümptomid, ja paljud neist on keskmes keeruline välimus teatud kaebused. Sellepärast läbimõeldud olemasolevate andmete analüüs patsiendi kõrvalekalle andmed koos mõnede uuringute pädev arst diagnoosida õigesti. Samal ajal on võimalik ja overdiagnosis, sarnastena sümptomid võivad ilmuda normaalse intrakraniaalrõhu.

Kaudne märke suurenenud koljusisese rõhu

Täiskasvanutel ja vanematel lastel kaudne kliinilisi tunnuseid suurenenud koljusisene rõhk on:

Liialdava-vajutamise iseloomu peavalu. Nendega kaasneb tavaliselt rõhu tundlikkus ninaosas või seest kuni silmakaarteni, mida sageli võimendatakse varase hommikuse tunni jooksul kalduvas asendis. See on kõige sagedasem ja iseloomulikum märk intrakraniaalse rõhu suurenemise kohta. Lihtsad analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed, samuti ei aita arteriaalse rõhu üldine( süsteemne) tase langeda.
Suurenenud meteosensiivsus, kui tervise seisund halveneb atmosfäärirõhu muutumisel.
Funktsionaalne häired: meeleolu ebastabiilsus suurenes ärrituvus, sageli kalduvus nutmine, väsimus, ei ole alati piisav kontsentratsioon, unehäired.
Taimsed häired: suurenenud higistamine, tugevdatud vaskulaarne muster naha marmorist ja akrotsüanoosist perioodiliselt.
Korduv nina veritsus, spontaanne ja sageli raske lõpetada. Nende välimus on seotud erakorralise kompromissmehhanismi lisamisega koljusisese ja arteriaalse rõhu reguleerimiseks. Kuid neid ei ole kõigil juhtudel märgatud, neil on eelsoodumus neile, kellel on ulatuslikud ja tihedalt asetsevad venoosne põlved ninaõõne seintes.
Pearinglus. See on ebastabiilne, mittesüsteemne, tavaliselt häirib ilmastikutingimusi, neuro-emotsionaalset stressi, suurenenud vererõhku.
oksendamine, ei ole üheselt mõistetav seoses toidu ja ei selgitanud tahes mürgistuse või häired, seedetrakti. Ja seda ei kaasne alati selgelt piiritletud iiveldus, see ei põhjusta selle lõõgastumist ega soodusta tingimust.
Silmade kahekordistumine, hägune nägemine. Sellised rikkumised ei ole kohustuslikud ja ajutised, need tekivad intrakraniaalse hüpertensiooni ägedas dekompensatsioonis.
Epileptiformsed krambid( konvulsioonid ja konvulsioonid) ja abordivormid on võimalikud. Nad on haruldased ja tavaliselt ei lähe epilepsia staatusesse.
Perioodilised vaimsed häired. Need esinevad ainult vähesel arvul inimestel, kellel on intrakraniaalne hüpertensioon ja mis tavaliselt on seotud liverrodünaamiliste häirete dekompensatsiooniga. See võib olla tunnetuslike häirete( haiguste kohta illusoorse tegeliku hallutsinatsioone), teadvushäired( segadus, stuupor), astenodepressivnyh sündroom, düsfoo-.

Võimalik, et kahtlustatakse intrakraniaalset hüpertensiooni ja mõnede uuringute kohaselt. Näiteks for this patoloogia näitavad pikendatud ja verekas veene fundus eriti kombinatsioonis pilt papilli.

EEG kõrgendatud intrakraniaalrõhu sageli paljastas hajus muutusi täheldatud suurenenud krampide ajukoores ilma konkreetne keskne epileptilised aktiivsust. Sellised kõrvalekalded on võimalikud ka ajaloo ajal rünnakute puudumisel.

märke suurenenud koljusisese rõhu laste

peamised kaudsed märgid intrakraniaalne hüpertensioon lastel esimestel eluaastatel:

Hüperpidurdamatus, treemor lõug, nutmine, pinnapealne uni sagedased ärkamised ja võpatama, meteosensitivity. Nagu laps kasvab, hakkavad vanemad sageli kaebama oma rahutuse, häirete ja käitumishäirete pärast, ilmastiku muutuste ja ülekattega peavalu ilmnemisel.
Imikud on sagedased ja rikkad regurgitatsioonid, mida mõnel juhul võib pidada samaväärseks oksendamisega.
Koljuosa ajuosa osatähtsuse ja suurenemise järkjärguline muutus koos pea pea hüdrotsefaalse kujuga. Sellisel juhul märgitakse õmbluste ja finnellide pikendamine ja hiljem luustumine, luude hõrenemine( kuni pärgamendi tiheduseni).Ja intrakraniaalse rõhu märkimisväärne kompenseerimata suurenemine võib isegi esineda kibuvitsade tuhmumist ja pulseerimist ning mõnikord ka luude kandmist.
Dünaamilised ja väikesed fokaalsete neuroloogilised sümptomid, mis on ajukoe reaktsiooni tagajärjeks liigsele CSF-i rõhule. Imikutel esineb sageli lihaste toonuse muutust, vastsündinutele iseloomulike reflekside liiga pikka säilimist. Vanematel lastel võib esineda psühhoaktiivsuse arengut, düstooniat.
Tugevdatud venoosne muster temporomandibulaarsetes piirkondades, infosoofiidi piirkonna pastoosus ja sinakasus.

Mõnikord märke intrakraniaalne hüpertensioon on täheldatud vastsündinu, antud juhul me räägime vormid kaasasündinud vesipea väljendatakse tulemus emakasisese infektsioonid ja kaasasündinud väärarenguid. Kuid kõige sagedamini ilmnevad sümptomid esimesel poolel või esimestel 2-3 aastatel, muutudes põhjuseks pöörduda lasteanalüütiku või isegi psühhiaatri poole.

Kas need sümptomid näitavad alati kõrgendatud ICP-d?

oluline mõista, et kaudne kliinilisi tunnuseid suurenenud koljusisese rõhu ilmuvad ainult häireid siseturu kompensatsioonimehhanismid ning paljud selle haigusega patsientidel pikka aega ei tee konkreetseid kaebusi. Samuti ei esine ühtegi ühest väärtusest seost CSF-i rõhu taseme ja ilmsete kliiniliste tunnuste ilmumise aja vahel.

. Mõned inimesed tunnevad ebamugavust veidi üle läviväärtusi, teised tunnevad end suhteliselt tervena ja hüpertensiooni aeglase suurenemisega 50-60 mm Hg. Art. Seepärast lähtub arst mitte ainult kaebustest, vaid ka eksami käigus avastatud kõrvalekalletest ja põhjapooluse pildist.

Ära unusta, mõned märgid( hydrocephalic pea kuju, hulk neuropsüühilisi sümptomid, autonoomne düsfunktsioon) püsivad normaliseerumise järel koljusisene rõhk. Selle põhjuseks on muutuvate muutuste pöördumatus. Seetõttu tuleb selliste kõrvalekallete tuvastamiseks vajada hoolikat kliinilist analüüsi, et vältida intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi ülemäärast diagnoosimist.

1-3 kaudsete kõrgendatud ICP tunnuste esinemine ei ole ravi diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks piisav. Enesehooldus on vastuvõetamatu. On vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi üldise kliinilise pildi tervikliku hindamise, määrata etioloogia kindlakstegemiseks eksam ja määrata optimaalne terapeutiline taktika.

Lapsed Neurology A. Illyashenko räägib intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid lastel:

intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite suhtes - lasteneuroloog Alla Ilyashenko. Tervislik huvi. Küsimus 117