Diabeedihaigete analüüs - loetelu vajalikest uuringutest haiguse diagnoosimiseks

Mis on suhkurtõbi

See on endokriinsüsteemi haigus, mille puhul on kahjustatud insuliini arengut või keha kudede tundlikkust. Diabeedi( DM) populaarne nimi on "magus haigus", kuna arvatakse, et maiustused võivad põhjustada selle patoloogia. Tegelikkuses on diabeedi tekke riskitegur ülekaalulisus. Haigus ise jaguneb kaheks põhiliigiks:

• esimese tüübi diabeet( insuliinist sõltuv).See haigus, kus insuliini sünteesi pole piisavalt. Patoloogia on tüüpiline alla 30-aastastele noortele.
• II tüüpi diabeet( insuliinisõltuvuseta).Põhjuseks on keha kudede immuunsus insuliinile, kuigi selle tase veres on normaalne. Insuliiniresistentsust diagnoositakse 85% -l diabeedijuhtumitest. See põhjustab rasvumist, kus rasv blokeerib kudede vastuvõtlikkust insuliinile.2. tüüpi suhkurtõbi on eakatele rohkem kalduv, kuna glükoositaluvus langeb täiskasvanute kasvu järel järk-järgult.

tüüp 1 areneb autoimmuunsete pankrease kahjustuste ja insuliini tootvate rakkude hävitamise tõttu. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on järgmised:

• punetised;
• viirushepatiit;
• epideemiline parotiitis;
• ravimite, nitrosamiinide või pestitsiidide toksilised mõjud;Geneetiline eelsoodumus
• ;
• kroonilised stressisündmused;
• glükokortikoidide, diureetikumide, tsütostaatikumide ja mõnede antihüpertensiivsete ravimite diabeetne toime;
• krooniline adrenokortikaalne puudulikkus.

Esimese tüübi diabeet areneb kiiresti, teine ​​- vastupidi - järk-järgult. Mõnedel patsientidel jätkub haigus salaja, ilma ereda sümptomita, mille tõttu tuvastatakse patoloogiat ainult suhkru vere ja uriini analüüsimisel või põhjapooluse uurimisel. Mõlemat tüüpi diabeedi sümptomid on mõnevõrra erinevad:

• 1. tüüpi diabeet. Sellega kaasneb tugev janu, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja sagedane urineerimine. Patsiendid põevad suurenenud väsimust, ärritatavust, pidevat nälga.
• 2. tüüpi diabeet. Seda iseloomustab pruritus, nägemishäired, janu, väsimus ja unisus. Patsient ei parane hästi, jalgade nahainfektsioonid, tuimus ja paresteesiad.

Miks võtta diabeedi testid

peamine eesmärk on täpselt diagnoosida. Kui teil on diabeeti kahtlane, peate konsulteerima terapeudi või endokrinoloogiga - ekspert ja määrama vajalikud instrumendilised või laboratoorsed uuringud. Diagnostiliste ülesannete loend sisaldab ka järgmist:

• - insuliini annuse õige valik;
• jälgib ettenähtud ravi dünaamikat, sealhulgas dieedi ja ravivastuse režiimi;
• diabeedihaiguse hüvitamise ja dekompensatsiooni muutuste määratlus;
• suhkru taseme eneseanalüüs;
• jälgib neerude ja pankrease funktsionaalset seisundit;
• raseduse diabeediga rinnaga toitmise ravi;
• , mis paljastab olemasolevaid tüsistusi ja patsiendi seisundi halvenemist.

Millised testid peavad läbima

Suhkurtõve määramise põhitestid hõlmavad patsientide verd ja uriini loovutamist. Need on inimkeha peamised bioloogilised vedelikud, mille diabeedi puhul on täheldatud erinevaid muutusi - nende avastamiseks ja analüüsimiseks. Glükoositaseme määramiseks võetakse vere. Järgnevad testid aitavad seda:

• tavaline;
• biokeemiline;Glükeeritud hemoglobiini
• uuring;C-peptiidi
• test;
• uuring seerumi ferritiini kohta;
• on glükoosi suhtes talutav test.

Lisaks vereanalüüsile on patsient välja kirjutatud ja uriinianalüüs. Sellega eralduvad organismist kõik mürgised ühendid, rakulised elemendid, soolad ja komplekssed orgaanilised struktuurid. Uriinäitajate uurimise tõttu on võimalik tuvastada muutusi siseorganite seisundis. Diabeedi kahtlusega peamine uriini analüüs on:

• üldine kliiniline;
• päevas;
• ketoonikoguste olemasolu kindlaksmääramine;
• mikroalbumiini määramine.

Seal on konkreetsed testid tuvastada diabeeti - nad on lisaks vere- ja uriini. Selliseid uuringuid tehakse siis, kui arst on mure diagnoosimist või tahab õppida haiguse üksikasjalikumalt. Need hõlmavad järgmist:

• Beetaakterite antikehade esinemine. Tavaliselt ei tohiks neid patsiendi veres olla. Pärast antikehade tuvastamise beetarakkudeks kinnitab suhkurtõbi või eelsoodumus lisa.
• Insuliini antikehade jaoks. Nad on autoantikehad, et organism toodab vastu nende glükoosi, insuliini ja spetsiifiliste markerite diabeet.
• Insuliini kontsentratsioon. normiks tervel inimesel on glükoosi 15-180 mmol / l. Väiksemad väärtused näitavad 1. tüüpi diabeedi, II tüüpi diabeedi puhul.
• veebisaidil antikehade määramisel GADi( glutamaat Dekarboksülaasi). See ensüüm, mis on pärssiva neurotransmitteri närvisüsteemi. See esineb käärsoole rakkudes ja beeta-rakkudes. Analüüsid 1. tüüpi diabeediga nõuavad antikehade määramisel GADi, sest enamik selle haigusega patsientidel avastatakse. Nende olemasolu peegeldab beeta-rakkude hävitamist kõhunäärmes. Anti-GADi - on spetsiifilised markerid, kinnitades päritolu autoimmuunne 1. tüüpi diabeet.

vereanalüüse esialgu läbi üldise vereanalüüsi diabeet, mille eest ta on võetud sõrme. Uurimus peegeldab kvaliteet näitajad bioloogilise vedeliku ja glükoosi hulk. Järgmiseks verebiokeemia viiakse läbi avastamaks anomaaliaid neerude, sapipõie, maksa ja pankrease. Lisaks uuritakse lipiidide, valkude ja süsivesikute metaboolseid protsesse. Lisaks üldistele ja biokeemilistele uuringutele võetakse verd mõne teise testi jaoks. Sageli istuda hommikul ja tühja kõhuga, nii diagnostika täpsus on suurem.

kogu vere

See uuring aitab selgitada peamised kvantitatiivsed näitajad. Tavaväärtusest kõrvalekaldumine näitab patoloogilisi protsesse kehas. Iga näitaja kajastab teatud rikkumiste:

• Kõrgendatud hemoglobiini näitab dehüdratsioon, mis põhjustab inimese väga janune. Uurides
• trombotsüütide tase saab diagnoosida trombotsütopeenia( arvu) või trombotsüstoosi( vähenemine vererakkude arvu).Need kõrvalekalded näitavad diabeediga seotud patoloogiate esinemist.
• arvu kasv leukotsüütide( leukotsütoos) näitab ka põletiku teket organismis.
• Suurenenud hematokrit näitavad polütsüteemia, vähendatud - Aneemia.

Kokku veri diabeet( UAC) on soovitatav võtta vähemalt üks kord aastas. Komplikatsioonide korral läbiviidud uuringu sagedamini - 1-2 korda 4-6 kuud. Standardid on toodud tabelis KLA:

	näitaja Norm meeste	aastaks naiste
Erytrocyte sadestumiskiiruse, mm / h	1-10	2-15
hemoglobiin, g / l	130-170	120-140
leukotsüütide tase,* 10 ^ 9 / l	4-9	4-9
piirid muutused hematokrit,%	40-52	35-42
vereliistakute arvu 10 ^ 9 / l	180-320	150-400

verebiokeemia

Diabeedi levinumaid uurimine on verekeemiale. Protseduuri aitab hinnata, mil määral funktsionaalsuse kõik süsteemide keha, et määrata riski insult või südamelihase infarkt. Diabeetikutele suhkrusisaldust avastatakse, mille maht ületab 7 mmol / l. Teistest kõrvalekalletega näitab suhkruhaigust esile:

• suurenenud kolesteroolitase;
• koguse suurenemisele fruktoosi;
• järsk tõus triglütseriidid;
• arvu vähenemine valkude;
• suurendada või vähendada mitmeid valge ja punaste vereliblede( leukotsüütide, vereliistakud ja erütrotsüüdid).

Biokeemia kapillaaride või veeniverd Ka on vaja võtta vähemalt üks kord kuue kuu jooksul. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Tulemuste interpreteerimisel arstide kasutada järgmisi standardeid näitajad verebiokeemia:

näitaja	NORMAALVÄÄRTUSTEGA
Totaalse valgu, g / l	64-83
Glükoos, mmol / l	3,2-5,5
Kogukolesterool, mmol / l	enne 5,2
triglütseriidid mmol / l	0,55-1,65
kreatiniini mmol / l	62-115 53-97
mehed naiste Kokku bilirubiini, mmol / l	3,7-17,1
fruktosamiin, mmol / l Enne
280 Naatrium, mmol / l	134-150
kaalium, mmol / l kloriidisaaste	3,6-5,4
mml / l	95-110
kaltsium, mmol / l	2-2,8
Tsink nmol / l	11-18
Raud nmol / l	11,64-30,43
homotsüsteiini umol / l	6,2-15

kohta glükohemoglobiini

Under hemoglobiini tähendab punaste vereliblede hingamisteede pigmenti, mis sisalduvad punaseid vereliblesid. Selle ülesanne on transportida hapnikku kudedesse ja süsihappegaasi neilt. Meil on mitu hemoglobiini fraktsioonid -. A1, A2 jne D. Mõned osad seostatud glükoosisisalduse sisalduv veres. Nende ühendus oleks stabiilne ja pöördumatu, nn glükohemoglobiini ja. Ta nimetatakse HbA1c( Hb - hemoglobiini A1 - tema fraktsioon koos - alafraktsioonide).

Research hemoglobiini HbA1c peegeldab keskmist veresuhkru tase viimase kvartalis. protseduuri teostatakse sageli vahedega 3 kuud, nagu on aega elavad punaseid vereliblesid. Arvestades ravi circuit, sagedust see analüüs on määratletud erinevalt:

• Kui patsiendi ravi viiakse läbi kasutades insuliinipreparaatidest sellise kontrolli diabeedi vaja minna kuni 4 korda aastas.
• Kui patsient ei saa nendest ravimitest, vereloovutamist manustati 2 korda aastas.

test HbA1c teostatakse esmane diagnoos diabeedi ja tõhususe jälgimiseks selle ravi. Uuringut määrab mitme vererakud seostatakse glükoosimolekulidest. Tulemuseks on kajastatud protsendina - mida kõrgem see on, seda raskem vorm diabeet. See näitab glükohemoglobiini. Tavaline täiskasvanud selle raha ei tohi ületada 5,7%, see on lapse võib ulatuda 4-5,8%.

On

C-peptiidi

See on väga täpne meetod tuvastada erinevaid hävitamine pankreases. C-peptiid on spetsiifiline valk, mis on eraldatud molekul "proinsuliin" moodustumise käigus sellest insuliini. Lõpus selle protsessi siseneb vereringesse. Avastamise korral selle tase veres kinnitab asjaolu, et tema enda insuliini on jätkuvalt toota.

Pankreas seda parem kõrgem on C-peptiidi. tugev selle indeksi suurenemist näitab kõrge tase insuliini - giprinsulinizme. uuring C-peptiidi pass algusjärgus diabeet. Tulevikus ei saa te teha. Samal ajal soovitan mõõta veresuhkru taset plasmas glükomeetriga. Normaalne paastumise C-peptiid on 0,78-1,89 ng / ml. Need analüüsid diabeediga patsientidel võivad olla järgmised tulemused:

• kõrgenenud taset C-peptiidi taustal normaalsete suhkrut. See näitab hyperinsulinism või insuliiniresistentsuse varases staadiumis 2. tüüpi diabeet.
• Suurenenud glükoosi ja C-peptiidi juba räägivad progresseeruv insuliinsõltuv diabeet.
• väikeses koguses C-peptiidi ja kõrgenenud veresuhkru näitab tõsist kahju kõhunäärme. See on kinnitada töötab 2. tüüpi diabeedi minna 1. tüüpi diabeet.

seerumiferritiin

See näitaja aitab tuvastada insuliiniresistentsuse. Selle määramine sooritatakse, kui on kahtlus juuresolekul patsiendi aneemia - rauapuudus. See protseduur aitab määrata varud organismis käesoleva mikroelement - puudus või liigne. Näidustused selle rakendamiseks järgmised:

• pidev väsimustunne;
• tahhükardia;
• haprad küüned ja kihistumine;
• iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
• valu ja turse liigestes;
• juuste;
• raske menstruatsioon;
• kahvatu nahk;
• lihasvalu ilma kasutamise.

Need märgid näitavad, kõrge või madal ferritiin. Et hinnata, mil määral tema reservide mugavam kasutada tabelis:

Dekodeerimine tulemuseks	ferritiini kontsentratsioon, mg / L
vanuses 5	vanuses 5 aastat
naiste	meeste	naiste	meeste
puudumine	raud Alla 12	Vähem kui 12	Vähem kui 15	alla 15
liigne rauasisaldus		üle 140 üle 180 140-		kui 300
Norm		12-140 12-140 22-180		30-300

glükoositaluvust uuringu

See meetod peegeldab alatesMenenius organismis esinev koormus diabeedi korral. Kava menetlust - patsiendi sõrme võetakse verd, siis inimene joob glükoosilahust ja tund hiljem uuesti leidnud vereproovi võtmise. Võimalik tulemused peegeldavad tabelis:

paastumise glükoos, mmol / l glükoosi kogust	2 tunni pärast peale joomist glükoosilahusega, mmol / l	selgitus
5,5-5,7	7,8	SD ühenduseta
7,8	7,8-11	glükoositaluvushäire
7,8	11,1	on diabeet patsiendi

uriini uriini on indikaator, mis reageerib mis tahes muutused süsteemide keha. Suhe ainete eritus uriiniga spetsialist võib määrata haiguse olemasolu ja selle raskusaste. Kui te kahtlustate, et diabeet pöörama erilist tähelepanu tase suhkur uriinis ketokehade ja pH väärtus( pH).Nende väärtuste hälve normist näitab mitte ainult diabeedi, vaid ka selle tüsistusi. On oluline märkida, et rikkumiste avastamine ei viita haiguse esinemisele. Diabeedi diagnoositakse süsteemsete näitajate ületamisega.

üldised kliinilised

Uriini Selle analüüsi tuleks koguda puhtasse steriilses anumas.12 tundi enne kogumist on ta kohustatud välja jätma ravimite võtmise. Enne urineerimist peate pesema oma suguelundeid, kuid ilma seebi. Uuringu jaoks võta keskmine osa uriinist, stjättes vahele väikese summa. Uriini laboratoorium tuleb tarnida 1,5 tunni jooksul. Hommikupeast kogutakse tarneks, öösel füsioloogiliselt kogunenud. Sellist materjali peetakse optimaalseks ja selle uurimise tulemused on täpsed.

Üldise uriinianalüüsi( OAM) eesmärk on suhkru tuvastamine. Tavaliselt ei tohi uriin seda sisaldada. Uris on lubatud ainult väike kogus suhkrut - tervetel inimestel ei ületa see 8 mmol / l. DM glükoositaseme veidi erinev:

tüüpi diabeet	veresuhkru taset tühja kõhuga, mmol / l	veresuhkru taset pärast 2 tundi pärast sööki, mmol / l
1. tüüpi diabeediga	4-7	Alates 8,5
2. tüüpi diabeedi	4-7	Alates 9

Kui ületamisel normaalses vahemikus peab patsient edasi on igapäevane uriini. Uuringu läbiviimiseks on vaja lisaks suhkru avastamisele:

• neerufunktsioon;
• kvaliteedi ja uriini koostisest, selle omadusi, nagu juuresolekul sade, värvus, läbipaistvus;
• uriinide keemilised omadused;
• atsetooni ja valkude esinemine.

Üldiselt OAM aitab hinnata mitmete näitajate alusel, mis määravad juuresolekul tüüp 1 või 2 diabeedi ja selle tüsistuste. Nende normaalväärtused on toodud tabelis:

uriini	omaduste Norm
	Värvus Õlgkollane
	Läbipaistvad Läbipaistvad Lõhnaainete
	unsharp
pH	4-7
	1012-1022 Tihedus g / l Protein
	No. Lubatud kuni 0,033 g / l.
Glükoos	No. Lubatud 0,8 mmol / L Hemoglobiin
	Puudub Puudub
soolad
Erütrotsüüdid	kuni 3 pidades silmas naiste isoleeritud - meestele.
leukotsüütide	kuni 6 valdkonnas naiste ja 3 - meestel.

Daily

Held selgitada OAM tulemusi või kinnitada oma kehtivuse, kui vaja. Esimene osa uriini pärast ärkamist ei peeta. Loend on juba teises uriini kogumikus. Iga kord, kui urineerida päeva jooksul kogutud uriinis puhtas, kuivas mahutis. Nad hoiavad seda külmkapis. Järgmisel päeval uriini segati, mille järel 200 ml juba valati teise puhtasse ja kuiva purgi. See materjal viiakse läbi igapäevases uuringus.

Seda tehnikat mitte ainult aitab selgitada diabeet, vaid ka hinnata haiguse raskusastet. Uuringu kestel määrata järgmiste parameetritega:

näitaja	NORMAALVÄÄRTUSTEGA
Creatinine	5,3-16 mmol / päev.- naiste 7-18 mmol / päev.- Mehed
karbamiid	250-570 mmol / päev. Valgu
	0,08-0,24 g / d. Vähem
Glükoos 1,6 mmol / päev. Oksalaatidena
	228-626 pmol / päevas.
metanefriini	55% kogumahust epinefriini ainevahetusproduktide - neerupealiste hormooni

tuvastamine ketoonkehade

Under ketoonkehade( lihtsate sõnadega - atsetoon) meditsiinis mõista tooted ainevahetust. Kui nad ilmuvad uriin, see näitab juuresolekul häireid organismi rasva ja süsivesikute ainevahetust. kokku vereanalüüs ei saa uriinis ketokehade, nii tulemusi kirjalikult, et nad ei ole olemas. Teha kindlaks atsetooni läbi kvalitatiivse uuringu uriini abil konkreetseid meetodeid, sealhulgas:

• nitroprussiidmeetodil teste. Süntees viiakse läbi naatriumnitroprussiidiga - kõrgsurve perifeersete veresoonte laiendaja, sttähendab laiendades laevad. Leeliselises keskkonnas, see aine reageerib ketoonkehade, moodustades kompleksi roosakas-lilla, lilla või purpurne.
• proovi Gerhardt. Lisatakse uriini Raudkloriidi. Ketoonid maalida seda värvi veini.
• meetod Natelsona. See põhineb nihkumise uriini ketooni lisamisega väävelhapet. Saadud atsetooni salitsüülaldehüüdiga moodustab ühend punane värv. Värvuse intensiivsus mõõdetakse fotomeetriliselt.
• kiirteste. Nendeks erilist diagnostika ribad ja komplektid kiireks avastamiseks ketoonid uriinis. Selliste ainete hulka naatriumnitroprussiidiga. Pärast kastmist tablettide või ribadeks uriini on värvitud lilla. Selle intensiivsus määratakse standard värviskaala jookseb komplekti.

Kontrollige tase ketokehade on võimalik isegi kodus. Et kontrollida dünaamika parem osta mitu testribade. Järgmine, sa pead koguma hommikust uriini, associated väike kogus alguses urineerimine. Siis kasta testriba uriinis 3 minutit, misjärel värvi võrreldakse skaala ulatus komplektis. Katse näitab atsetooni kontsentratsioon 0-15 mmol / l. Täpseid arve ei ole võimalik saada, kuid värvi saab määrata ligikaudset väärtust. Kriitiline on olukord, kui varjus riba lilla.Üldiselt

uriini kogumise viiakse läbi üldise analüüsi. Norma ketokehade - see on täielik puudumine. Kui uuringu tulemused on positiivsed, oluline kriteerium on summa atsetooni. Sõltuvalt sellest ja diagnoosi määrata:

• Kui väikestes kogustes atsetooni uriinis Ketonuuria öeldud - esinemine ketoonid uriinis. Kui
• tasemel ketoonid 1-3 mmol / l diagnoositi ketonemia. Kui see avastatakse ja atsetooni sisaldus veres.
• Kui on ületatud väärtuste ketoonid tase 3 mmol / l diagnoositakse diabeet ketoatsidoos. See rikub süsivesikuteainevahetuse põhjustatud insuliinipuudulikkusest.

määramine mikroalbuminuuria

Under microalbumin( või albumiin) mõistab sellist valku, mis ringleb inimkehas. Selle sünteesi toimub maksas. Albumiin moodustab suurema osa valkude sisaldus seerumis. In terve inimene uriiniga ainult tühine kogus aine, ja väikseim osa sellest, mida nimetatakse mikroalbuminuuria. See on tingitud asjaolust, et glomeruli on läbimatu suuremat molekuli albumiiniga.

OAM microalbumin valkude tuvastamiseks - see on ainus test, mis määrab juuresolekul diabeetiline nefropaatia ja hüpertensioon( kõrge vererõhk), isegi algusjärgus. Need haigused on iseloomulik insuliini-sõltuva diabeedi korral st1. tüüpi diabeet. Kui analüüsid diabeedi Teist tüüpi kohaloleku märkimiseks albumiini uriiniga patsient võib esineda kardiovaskulaarse patoloogia. Tavaliselt päevas tuleks eraldada mitte rohkem kui 30 mg valgu kohta. Sõltuvalt saadud tulemustest patsiendile diagnoositud neeru- patoloogias:

valgukogus microalbumin	diagnoosi
20-200 mg / l	Mikroalbuminuuria( Mau)
rohkem kui 300 g / l	proteinuuria - seisukorras ehitama pärast

mikroalbuminuuria Sammul muudab mikroalbuminuuriaglomerulaarfiltratsiooni veel pöörduv, mistõttu efekt õigesti valitud ravi. Kui proteinuuria ravi eesmärk on ainult stabiliseerida patsiendi seisundist. Täpselt hinnata, kui palju kogutoodang microalbumin kasutatakse iga päev või uriinianalüüsi. Collection toimub vastavalt eeskirjadele nendes uuringutes on kirjeldatud eespool.

Hind

teadusuuringute kulud määratakse nende keerukust. Hinnad erinevates erakliinikus võib pisut erineda. Mõned haiglad pakuvad vaid protseduuride kogum, mis võib maksta veidi odavam kui teha iga katse diabeedi üksi.hinna näited on toodud tabelites:

analüüsi tüüp	kulu, rubla
Blood
General	450
Biochemical	1600-2000
kohta glükohemoglobiini	400
veebisaidil	720
C-peptiidi seerumiferritiin	300
glükoositaluvust	660
Uriini
üldised kliinilised	350
Koerte	300
veebisaidil	200
ketoonkehade valgu microalbumin	500
Spetsiifiline
Beeta-rakkudel antikehade esinemise kohta	1300
Insuliini antikehadel	700
Insuliini kontsentratsiooniga	680
GAD( glutamaadi dekarboksülaasi) antikehade määramisel	1600

Video