Sulpiride

Sulpiride viitab mittesisaldavatele neuroleptikumidele, millel on kesknärvisüsteemi reguleeriv toime.

Ravimil on nõrk antipsühhootikum, mis on segatud psühho-stimuleeriva protsessiga. See on ka mõõdukas antidepressant. Sulpiriidi keemiline koostis viitab bensamiididele, mis on asendatud nende struktuuriga. Selline rühm sisaldab enamasti erinevaid psühhotroopse toimega ravimeid.

Ravimi suurte annuste (umbes 600 mg) kasutamisel mõjutab see antipsühhootikumide kasutamist, väikesed annused viivad antidepressandi ja stimuleeriva terapeutilise toime arenemiseni. Väga väikesed annused aitavad vähendada pearingluse raskust.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antipsühhootikum (antipsühhootikum) asendatud bensamiidide rühmas.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Amaryl maksab apteegis? Keskmine hind on tasemel120 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

Tabletid on valge värviga, ümmargused ja lameda silindrilise pinnaga.

• Üks tablett preparaadist Sulpiride sisaldab 50 või 200 mg sama toimeainet.

See sisaldab ka abiaineid, mille hulka kuuluvad:

• Kartulitärklis.
• Magneesiumstearaat.
• Laktoos.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Želatiin.
• Talk.

Tabletid pakendatakse 10 tk blisterpakendisse. Papppakend sisaldab 3 blisterit (30 tabletti), samuti ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Ravimi peamised tagajärjed on järgmised:

• antiemeemiline toime;
• mao limaskesta kaitse;
• luulude ja unetuse ravimine;
• depressiooni, samuti inhibeeritud seisundite raviks.

Sulpiriidil on mõõdukas neuroleptiline toime koos aktiveeriva ja antidepressandi toimega. Neuroleptiline toime on seotud antidopaminergilise toimega. Närvisüsteemis inhibeerib sulpiridi ainult limbilisi dopaminergilisi retseptoreid ja neostriaatilisi süsteemil puudub peaaegu mingit mõju; on antipsühhootiline toime ja põhjustab vähese hulga kõrvaltoimeid. Perifeerne toime põhineb presünaptiliste retseptorite supressioonil. Närvisüsteemis esineva dopamiini hulga suurenemisega kaasneb tavaliselt psühheemootilise seisundi ja meeleolu paranemine, vähenedes - depressiooni sümptomite ilmnemine.

1. Ravimi väikesed annused, ligikaudu 50-300 mg päevas, on efektiivsed pearinglusest sõltumata põhjustab, stimuleerib prolaktiini vabanemist ja omab antiömeetilist efekti (keskne supressioon) oksendamine).
2. Väikestes annustes võib kasutada täiendavat vahendit psühhosomaatiliste haiguste ravis, näiteks peptilise haavandi soovimatute vaimsete reaktsioonide leevendamisel. Ärritatud sooltega vähendab kõhuvalu raskust ja parandab patsiendi seisundit.
3. Kuni 600 mg päevas manustatakse ravimi antidepressanti ja stimuleerivat toimet ning 600 mg päevas manustatakse antipsühhootilist toimet.

Ei mõjuta adrenergilist, serotoniini, kolinergilist, histamiini retseptoreid ja GABA retseptoreid (gamma-aminobutüürhape).

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel saavutatakse sulpiridi maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast 3-6 tundi. Aine bioloogiline kättesaadavus suukaudse manustamise korral on 25-35%, plasmavalkudega seondumine on alla 40%. Kesknärvisüsteemi kontsentratsioon on 2... 5% kontsentratsioonist plasmas. Suukaudsel manustamisel inimpatsiendil metaboliseerub sulpiriid ja see eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuks (ligikaudu 95%).

Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 6-8 tundi. Mõõduka ja raske neerupuudulikkusega patsientidel on see näitaja märgatavalt suurenenud, mistõttu on vaja annust vähendada ja / või annustevahelist intervalli suurendada.

Kui sulpiriidi intramuskulaarne süstimine annuses 100 mg, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon (mg / l) pärast tundut. Aine tungib kiiresti neerudesse ja maksa, aeglasemalt - ajukoesse (koguneb peamiselt hüpofüüsi). Ühendus plasmavalkudega - mitte rohkem kui 40%. Intramuskulaarselt manustatud sulpiriid praktiliselt ei metaboliseeru: 92% annusest eritub muutumatul kujul uriiniga (glomerulaarfiltratsiooni teel). Sulpiridiini poolväärtusaeg on 7 tundi. Kogukliirens on 126 ml / min.

Sulpiride tungib rinnapiima (intramuskulaarse süstiga - päevase annuse%).

Kasutamisnäited

Ravim on välja kirjutatud selliste haiguste jaoks:

• Fobiad.
• Asteenia neuroos või neurasthenia.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire - obsessiivsed mõtted või tegevused.
• Dissotsiatsioonilised häired - liigutuste ja aistingute dissotsiatsioonilised häired.
• Somaatilised haigused - füüsilised häired moraalsetel põhjustel: VSD, südame neuroos jne.
• Depressioon.
• Teadvuse äge süvenemine.
• Äge skisofreenia.
• Staatiline psühhoos.
• Krooniline skisofreenia.
• Neuriit ja neuralgia neutraalsus.
• Neurootilised häired:
• Vestibulaarse aparatuuri tööga seotud pearinglus või stabiilsuse muutused või järgmised haigused:
• Vestibulaarse närvi, kõhuõõndehaiguste või Meniere'i tõve neuritis. keskkõrvapõletik, vertebrobasilarne puudulikkus.
• Abiainetena manustatakse sulpiride gastrointestinaalsete haavandite või kaksteistsõrmiksoole ärritust.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi võtmisel:

• galaktoosemia;
• feokromotsütoom;
• Äge mürgitus alkoholiga, valuvaigistid või uinutid;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Prolaktiinist sõltuvad kasvajad (hüpofüüsi prolaktinoom, rinnavähk);
• galaktoosi / glükoosi malabsorptsioonisündroomi defitsiit;
• maania psühhoos;
• krambid;
• agressioon;
• afektiivsed häired;
• hüperprolaktineemia;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 14 aastat.

Sulpiridi tuleb ettevaatlikult kasutada eakatel patsientidel ja ka neile, kes kannatavad järgmiste haiguste all:

• epilepsia;
• stenokardia;
• düsmenorröa;
• glaukoom;
• pahaloomuline neuroleptikum sündroom;
• arteriaalne hüpertensioon;
• maksa- / neerupuudulikkus;
• raske südamehaigus;
• eesnäärme hüperplaasia;
• uriini säilitamine.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei ole näidanud ravimi embrüotoksilist ega fetotoksilist mõju, inimeste kogemus näitab sarnaseid tulemusi. Kuid uuringutes inimestel saadud andmete ebapiisavuse tõttu on sulpiriidi kasutamine raseduse ajal soovitatav ainult rangelt näidates. Pärast sünnitust tuleb veel vastsündinuid uurida, kuna ekspüramidaalsete kõrvaltoimete puhul on tegemist üksikute juhtudega.

Sulpiriid tungib imetavate naiste piima. Kuna tagajärjed on ebaselged, ei tohiks naised selle ravimi kasutamise ajal last rinnaga toita.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, sõltub suulpiridi annus ja kasutamismeetod vabanemise viisist.

Tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu piisavas koguses vedelikku, olenemata toidu tarbimisest, päeva esimesel poolel (mitte hiljem kui 16 tundi).

Ravi peab alustama ravimi madala annuse määramisega, mis vastab patsiendi kliinilisele seisundile. Seejärel tõuseb see järk-järgult minimaalsele efektiivsele doosile.

Soovitatav doseerimine:

• kroonilised ja ägedad psühhootilised häired: täiskasvanu - 200-1000 mg päevas, jagatud mitmeks vastuvõttudeks;
• ärevuse seisundid (lühiajaline sümptomaatiline ravi tavapäraste ravimeetodite puudumisel): 50-150 mg päevas 4 nädala jooksul;
• rasked käitumishäired üle 6-aastastel lastel, eriti autismia sündroomiga (enesevigastamine, segamine, stereotüübid): kiirusega 5-10 mg 1 kg massi kohta päevas.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus

Lahus võetakse suu kaudu, eelistatavalt hommikul, pärast viaali sisu loksutamist.

Soovitatav doseerimine:

• krooniline ja äge skisofreenia, äge mürgine psühhoos: algannus (sõltuvalt kliinilistest näidustustest) - 600-1200 mg päevas, jagatud mitmeks vastuvõttudeks. Säilitusannus võib olla vahemikus 300 kuni 800 mg päevas;
• depressioon: 150-600 mg päevas, jagatud mitmeks doosiks;
• pearinglus: 150-200 mg päevas soovitud toime saavutamiseks rasketes tingimustes võib annust suurendada kuni 300-400 mg päevas. Ravi kestus - 2 nädalat või rohkem;
• ärritunud soole sündroomi, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand: 100-300 mg päevas, vastuvõtu sagedus on 1-2 korda.

Täiskasvanute päevane annus ei tohi ületada 1600 mg sulpiriidi.

Kui neerufunktsioon on häiritud, peate annust vähendama ja / või suurendama ravimi võtmise aega.

Alla 14-aastastel lastel on ravimi standardannus 3-5 mg 1 kg kehamassi kohta.

Kapslid

Kapslid võetakse suu kaudu hiljemalt 1 tund enne ja mitte varem kui 2 tundi pärast söömist.

Soovitatav ööpäevane annus:

• skisofreenia: sõltuvalt sümptomitest - 200-1200 mg jagatud 2 annuseks, maksimaalne päevane annus - 1200 mg;
• neuroos, psühhofunktsionaalsed häired: 150-300 mg;
• Migreen, pearinglus (Meniere'i sündroom): 50-200 mg, muidugi - vähemalt 2 nädalat.

Kui haavandid Preparaat adjuvantteraapias vastuvõtuks 50-100 mg 3 korda päevas, -2 kuud.

6-aastastel lastel on doos 5-10 mg 1 kg kehamassi kohta päevas.

Vanematel patsientidel ei ole vaja annustamist reguleerida.

Ravi kestus määratakse arstiga individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Kõrvalmõju

Sulpiriid on tavaliselt hästi talutav, tekitades mõningaid kõrvaltoimeid. Rohkem kui 1% patsientidest on:

• hüperprolaktineemia - vere plasma prolaktiini hormooni, mis omakorda toob kaasa seksuaalsed häired, galaktoree, amenorröa, günekomastia, jms nähtused;
• iiveldus;
• oksendamine;
• ninakinnisus;
• antikolinergilised kõrvaltoimed, näiteks: suukuivus, kõhukinnisus, hägune nägemine;
• põnevil olev riik;
• pearinglus;
• peavalu;
• Ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed: värisemine, düstoonia, akatiisia - suurenenud sisemise ärevuse tunnetus, parkinsonism.
• uimasus - avaldub silutud, kuna puudub kokkupuude ravimiga alfa-1-adrenergiliste, histamiini ja muskariiniretseptoritel;
• unetus;
• massi suurenemine või vähenemine;
• kontsentratsiooni ja tähelepanu rikkumine.

Harv, vähem kui 1% juhtudest, kõrvaltoimed:

• Pahaloomuline neuroleptikum sündroom on haruldane. Kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb liitiumi sooladel põhinevate ravimite samaaegsel kasutamisel.
• Hiline düskineesia on haruldane. Sageli häireks avaldub kujul varase häired, mida väljendatakse konstantse motoorikahäire, kuid mitte sagedamini kui ravis antipsühhootiliste ravimitega. Kliinika väljendub müma lihaste tahtmatu, korduv ja ebamugav liikumine.
• Patoloogilised muutused veres on haruldased. Mõnikord eluohtlike selles valdkonnas on juhul integreeritud kasutamine erinevaid antipsühhootilised ravimid - eriti klosapiin.

Verepildi muudatused hõlmavad antud juhul järgmist:

• neutropeenia;
• leukopeenia;
• leukotsütoos;
• krambid;
• agranulotsütoos - leukotsüütide arv veres märkimisväärselt, suurendades eluohtlike oportunistlike infektsioonide riski.

Äärmiselt harva esinevad kõrvaltoimed on:

• depressioon;
• katatoonia;
• südamepekslemine;
• higistamine ilma eelneva teguri seisundita, näiteks ümbritseva õhu või füüsilise koormuse suurenemine;
• hüpotensioon - madal vererõhk;
• hüpertensioon - kõrge vererõhk;
• QTc-intervalli pikenemine EKG-s, mis võib viia potentsiaalselt surmaga lõppenud arütmiate tekkeks;
• kolestaatiline ikterus;
• maksaensüümide seerumi taseme tõus;
• primaarne biliaarne tsirroos;
• allergilised reaktsioonid;
• valgustundlikkus;
• nahalööbed;
• venoosne trombemboolia.

Üleannustamine

Üleannustamise, häguse nägemise, arteriaalse hüpertensiooni, sedatsiooni, iiveldus, ekstrapüramidaalsümptomid, suu kuivus, oksendamine, suurenenud higistamine ja günekomastia, NZS arendamine. Kasutatakse sümptomaatilist ja toetavat ravi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Kasutada lastel ettevaatusega.
2. Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida.
3. Juhul hüpertermia, mis on üks külg CSN, sulpiriidiga viivitamata tuleb lõpetada.
4. Parkinsonismi põdevatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik eakatega. Raske neerupuudulikkuse korral soovitatakse annust vähendada või ravi katkestada.
5. Epilepsiaga patsientidel on enne ravi alustamist vaja eelnevat kliinilist ja elektrofüsioloogilist uuringut. Sulpiridiid alandab konvulsioonvalmiduse künnist.
6. Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi määramisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Samaaegsel kasutamisel koos levodopaga väheneb sulpiriidi efektiivsus.
2. Samaaegsel manustamisel fluoksetiiniga võivad tekkida ekstrapüramidaalsümptomid ja düstoonia.
3. Raskuste ekstrapüramidaalsete reaktsioonide tekkimise juhtumeid kirjeldatakse samaaegselt sulpiriidi ja liitiumkarbonaadi manustamisega.
4. Ravimite samaaegsel kasutamisel on rõhuv kesknärvisüsteem (opioidanalgeetikumid, uinutid, trankvilaatorid, klonidiin, keskküsimustes kasutatavad kõhulahtised ravimid), rõhuva toimega kesknärvisüsteemil.
   Antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb antihüpertensiivne toime ja suureneb ortostaatilise hüpotensiooni oht.

Arvamused

Pakume teile lugeda inimestele, kes uimasti kasutasid:

1. Artem. Ta võttis ravimit sellepärast, et ta kahtlustab maohaavandite ägenemist. Ma kirjeldan, kuidas ma tundsin. Pärast 50 mg kaks korda päevas hommikul ja lõunasöögi ajal muutute emotsionaalselt stabiilsemaks, mida varem võib põhjustada liigset mõju (laps võib tema provokatsiooni tõttu ebaõnnestuda), mitte nii emotsionaalselt saada. Täheldas ka isu paranemist, suurendab energiatõhususe potentsiaali ilma emotsionaalse ja motoorilise ärrituseta. Kohanduste häirete kontekstis rakendan sageli kliinilist praktikat patsientidel, kellel on südameoperatsioon ja lühiajalised depressiivsed episoodid.
2. Veronica. Ma kasutasin seda ravimit deliiriumi raviks, mis tekkis tütre ajal kuumuse ajal. Noh, mida ma saan öelda... Inimesed, see on vaikne õudus! Isegi vali! Kas olete kunagi kompositsiooni lugenud? Kuidas ma saaksin sellist last välja kirjutada? Usun, et selline õiguskaitsevahend toimib väga agressiivselt, kuna see tekitas oksendamist, ja deliirium ei võta ära kas pisut

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Betamax;
• Prosulfiin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonüül.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Sulpiridi tablettide kõlblikkusaeg on 4 aastat. Preparaati tuleks hoida kogu tehaspakendis, tumedad, kuivad, lastele kättesaamatud, temperatuuril kuni + 20 ° C.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.