Cefepim

Cefepime on neljanda põlvkonna antibiootikum, mis kuulub beeta-laktaam-tegevuse tsefalosporiinide rühma.

Põhimeetodi põhimõte on suunatud mikroobsete rakkude rakuseina hävitamisele; ravim toimib bakteritsiidse toimega. Ravimi näitab kõrge antibakteriaalne toime tüvede vastu on tsefalosporiinide suhtes resistentsed 3. põlvkonna, aminoglükosiidide. Toimeaine tungib kiiresti gramnegatiivsete mikroobide rakku, samal ajal kui tal on suur vastupanu paljude beetalaktamaaside hüdrolüüsile. Tsefepime raku peamine sihtmärk on penitsilliiniga seonduv valk.

Antibiootikum tsefepiimisoola mõjub grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite in vitro ja in vivo: Streptococcus, enterobakterite, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus jt.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Cephalosporin antibiootikum IV põlvkond.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Cefepime maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel120 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

See aine on pulbri kujul, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Tableti kujul ravimit ei vabane, sest toimeaine (tsefepiimisoola vesinikkloriid) ei imendu seedetraktist (nagu enamik tsefalosporiinid).

Valge värvusega pulber lahjendamisel kollakat tooni annab kollase värvusega lahuse, pakendatakse 10 ml klaaspudelisse. Iga viaal on 5 ml ampull koos lahustiga (lidokaiin). Peamiste ja abiseadmete sisu:

Farmakoloogiline toime

Cefepime on neljanda põlvkonna antibiootikum, mis kuulub beeta-laktaam-tegevuse tsefalosporiinide rühma. Aktiivne gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas nende mikroorganismide vastu ei ole enam tundlikud kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide suhtes (näiteks tseftasidiim).

Ravim inhibeerib rakumembraani ensüümide moodustumist. Cefepime on väga vastupidav enamiku beeta-laktamaaside toimele. See on efektiivne järgmiste mikroorganismide: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidise, Staphylococcus aureus, Streptococcus kopsupõletikku (sealhulgas suhtes resistentsete tüvede vastu penitsilliini), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus rohelistavate, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (sh Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas'est hydrophilla, Enterobacter spp. (Sealhulgas Enterobacter cloacae ja Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Ei tundlik tsefepiimisoola on Staphylococcus aureus, mis on resistentne metitsilliin ja Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis ja mõned Pseudomonas maltophilia.

Kasutamisnäited

Antibiootikum kirjutatakse välja mõõduka ja tõsise poolt põhjustatud kopsupõletikku streptokokid, enterokokid, Klebsiella ja muude mikroorganismide tundlik ravimi toimet.

Kasutamisjuhised Cefepime sisaldab järgmisi näidustusi ravimi kasutamise kohta: kuseteede infektsioossed kahjustused (keerulised ja komplitseerimata vormid), febriilne neutropeenia, naha komplitseeritud nakkushaigused ja nende kõrval asuvad pehmed kudedes.

Ravimit on soovitatav kasutada keerulistes intraabdominaalsetes nakkuslikes kahjustustes (keerulises metronidasoolravi ravis).

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist Cefepime'iga peaksid patsiendid hoolikalt läbi lugema kaasasolevad juhised. Süstid ei ole ette nähtud, kui patsiendil on üks või mitu haigusseisundit:

• alla 2-kuuste laste vanus (veenisiseseks manustamiseks) - see on tingitud kogemuste puudumisest ja tõestamata ohutusest;
• kuni 12-aastane intramuskulaarse süstimisega;
• individuaalne sallimatus ravimile;
• tsefalosporiinide rühma antibiootikumide raskete allergiliste reaktsioonide juhud;
• suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes - tsefalosporiinide võimalik ristuv talumatus;
• pseudomembranoosne koliit, kaasa arvatud anamneesis;
• rasedus ja rinnaga toitmise aeg.

Cefepiimi süstide määramise suhtelised vastunäidustused on krooniline maksahaigus, haavandiline koliit, üle 65-aastaste patsientide vanus.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsefeimeedi kasutamine on võimalik ainult erandjuhtudel, kui ema ravi eeldatav toime ületab märkimisväärselt loote võimalikku ohtu:

• pulbri kujul IV ja / m sissejuhatuses - raseduse II ja III trimestril (I trimestri absoluutne vastunäidustus selle annustamisvormi suhtes);
• pulbri kujul / m sissejuhatuses - kogu raseduse periood.

Ravimi vastunäidustatud kasutamine imetamise ajal. Cefepiimi määramiseks nõutavate kliiniliste näidustuste korral tuleks rinnaga toitmine ajutiselt katkestada.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis on näidatud, on Cefepime'i annustamisskeem rangelt individuaalne, sõltuvalt patogeeni tundlikkusest, infektsiooni raskusastmest ja neerufunktsiooni seisundist.

Raskete või eluohtlike infektsioonidega patsientidel eelistatakse IV marsruuti, eriti kui esineb šoki oht.

Täiskasvanute ja laste puhul, kelle kehakaal ületab 40 kg ja sisaldab normaalset neerufunktsiooni, on ühekordne annus , -1 g / m või /, manustamisintervall on 12 tundi. Raskete infektsioonide korral manustatakse intravenoosse annusena 2 g iga 12 tunni järel.

Enne infektsioonide vältimist kasutatakse kõhuõõne operatsiooni kombinatsioonis metronidasooliga vastavalt skeemile.

Lapsed vanuses 2 kuud ei tohi maksimaalne annus täiskasvanutele ületada soovitatavat annust. Lapsed, kes kaaluvad kuni 40 kg, kellel on komplitseeritud või komplitseeritud kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit), naha ja pehmete kudede komplitseerumata infektsioonid, kopsupõletik, neutropeenilise palaviku empiiriline ravi on 50 mg / kg iga 12 h

Neutropeenia palaviku ja bakteriaalse meningiidi patsiendid - 50 mg / kg iga 8 tunni järel.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva. Raskekujuliste infektsioonide korral võib olla vajalik pikem ravi.

Neerufunktsiooni häirete korral (KK alla 30 ml / min) on vajalik annustamisrežiimi korrigeerimine. Tsefeliimi esialgne annus peaks olema sama, mis normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Toetavad annused määratakse sõltuvalt CK väärtustest või seerumi kreatiniini kontsentratsioonist.

Hemodialüüsi korral eemaldatakse organismist 3 tunni jooksul ligikaudu 68% tsefepiimi kogusummast. Iga seansi lõpus tuleb manustada korduv annus, mis on võrdne algannusega. Patsientidel, kes saavad pidevat ambulatoorse peritoneaaldialüüsi, võib keskmiselt kasutada tsefepiimi soovitatavad annused, i. 500 mg, 1 g või 2 g, sõltuvalt nakkuse raskusastmest, koos üksikannuse süstimisega annus 48 h.

Neerufunktsiooni kahjustusega lapsed soovitavad täiskasvanutel manustada sama annustamisrežiimi, kuna täiskasvanutel ja lastel on tsefepimei farmakokineetika sarnane.

Kõrvaltoimed

Cefepiimiga süstimisega seotud ravi taustal võivad ülitundlikkus tsefalosporiinidega patsientidel ilmneda kliiniliselt järgmiste kõrvaltoimete suhtes:

• südame-veresoonkonna süsteemist: valu rinnus, tahhükardia;
• hingamisteed: õhupuudus, kurguvalu, köha;
• laboratoorsed näitajad: hematokriti vähenemine, karbamiidi taseme tõus, maksaensüümide ja / või leelisfosfataasi aktiivsus, hüperkaletiniinemia, hüperbilirubineemia, hüperkaltseemia, protrombiiniaja suurenenud aeg, valepositiivne uriini glükoositesti, positiivne otsene katse Coombs;
• närvisüsteemi külg: unetus, peavalu, ärevus, peapööritus, segasus, krambid, paresteesia;
• allergilised reaktsioonid: sügelus, punetus, nahalööve, palavik, eosinofiilia, erüteem (sh Stevens - Johnson), anafülaktilised reaktsioonid; harva - Lyelli sündroom;
• reproduktiivsüsteemi osa: vaginiit;
• poolse seedetraktis: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, taustal pikaajalise ravi - düsbioosi; väga harva - pseudomembranoosne enterokoliit;
• uriinisüsteem: väga harva - toksiline nefropaatia, funktsionaalne neerukahjustus;
• kõrvaltoruga vere: suurenenud veritsemine, aneemia, leukopeenia, mööduv trombotsütopeenia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia;
• lokaalseid reaktsioone: iv-süstiga - flebiit, koos sissejuhatuses - valu süstekohas, hüperemia;
• Muu: suurenenud higistamine, kandidoos, seljavalu, kurguvalu, asteenia, perifeerne ödeem.

Üleannustamine Sümptomid

Kui ravimi soovitatav annus on märkimisväärselt suurem, võib tekkida Cefepime'i üleannustamine. Selle sümptomiteks võivad olla: entsefalopaatia, hallutsinatsioonid, segasus, stuupor või kooma. Mõnel juhul täheldati neuromuskulaarset aktiivsust ja epilepsiavastaseid krampe.

Ravi ajal soovitatakse ravimit viivitamatult lõpetada hemodialüüsi läbiviimiseks. Jätkake toetavat ja sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb tsefepiim ära visata.
2. Tsefepiimi ohutus ja efektiivsus alla 2 kuu vanustel lastel ei ole tõestatud.
3. Eriti ettevaatlikult kasutage tsefepiimi koos aminoglükosiidide ja silma diureetikumidega.
4. Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel tekib allergiline reaktsioon, eriti ravimite puhul.
5. Lähiajalise ülitundlikkuse tõsisteks reaktsioonideks võib olla vaja kasutada epinefriini (adrenaliini) ja muid säilitusravi vorme.
6. Üleinfektsiooni tekkimisel tuleb tsefepiim kohe katkestada ja määrata sobiv ravi.
7. Kui ravi taustal ilmneb kõhulahtisus, tuleks kaaluda pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalust. Sellistel juhtudel tuleb tsefepiim kohe katkestada ja vajadusel määrata sobiv ravi.
8. Kui kasutatakse muid tsefalosporiinantibiootikumide täheldatud lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, toksiline epidermise nekrolüüs, koliit, düsfunktsiooni neeru, toksilise nefropaatia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, veritsemine, krambid, maksafunktsiooni, sealhulgas kolestaas valepositiivseid tulemusi glükoosianalüüs testides uriin.
9. Kasutatakse patsientidel, kellel on kõrge aeroobse / anaeroobse mikroflooraga seonduv infektsioonioht (sh juhtudel, kus üks patogeene on Bacteroides fragilis), enne põhjustava toimeaine identifitseerimist on soovitatav samaaegselt määrata tsefepimega ravim, mis on aktiivne anaeroobid.

Kooskõla muude ravimitega

Samaaegset manustamist tsefepiimisoola lahus lahused metronidasooli, vankomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiinsulfaadi ja netilmütsiin kohal võimalikult farmatseutilise interaktsiooni.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile lugemist Cefepimit kasutavate inimeste arvustuste kohta:

1. Nastya. See tähendab, et tsefepiim I torkiti kopsupõletiku ajal. Pärast mitu päeva kõrgel temperatuuril kanti kiirabi haiglasse, diagnoos tehti kiiresti, need süstid tehti kaks korda päevas veeni. Kolmandal päeval sai parem - temperatuur langes veidi, tervislik seisund stabiliseerus. Üldine ravikuur oli 12 päeva.
2. Marina. 6-aastasele poole pannakse kopsupõletik. hospitaliseeritud. Esimesed 7 päeva kestnud seda antibiootikumit iga 10 tunni järel. Parandusi ei tehtud, temperatuur ei langenud, köha suurenes. Ravim asendati, osutus raviarst, et alguses oli patogeeni tüüpi määramine vale. Pärast väljavahetamist muutus see kolmandal päeval paranemiseks, kahe nädala jooksul taastus täielikult.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Cefepime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Me kett;
• Cefepime koos arginiiniga;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepi Vial;
• Cephepim Jodas;
• Cefepimehüdrokloriid;
• Cefomax;
• Etipim.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Pulbrit on võimalik säilitada kolm aastat alates pakendil märgitud tootmistähist. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Toote lahust hoitakse toatemperatuuril kuni 24 tundi ja külmikus kuni 7 päeva.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.