Renitek on ravim, mille eesmärk on kõrvaldada kõrge vererõhu sümptomid. Preparaat põhineb enalapriilmaleaadil, mis on toimeaine.
Ravimi antihüpertensiivne toime areneb esimese tunni jooksul ja selle tipp märgitakse 4-6 tundi pärast ravimi manustamist. Toimingu kestus määratakse annuse järgi.
Kasutamisjuhistes loetletud terapeutiliste annuste kasutamisel säilib antihüpertensiivne toime kogu päeva vältel.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
AKE inhibiitor.
Müügitingimused apteekidest
Seda on võimalik osta arsti ettekirjutuse alusel.
Hind:
Kui palju Reniteki maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel80 rubla.
.Koosseis ja vabastamise vorm
Renitek'i ravim on saadaval suusaadava tableti kujul (suukaudne manustamine). Neil on kolmnurkse kujuga ja mitmevärvilised sõltuvalt doosi peamine aktiivne komponent - White (5 mg), roosa (10 mg) ja heleroosa koos kollasust (20 mg) värvi.
1 tableti koostis:
- toimeaine: enalapriilmaleaat - 5, 10 või 20 mg;
- abiained (5/10/20 mg): naatriumvesinikkarbonaat - (5/10 mg; laktoosmonohüdraat - 19, / 16, / 15, mg; eelželatiniseeritud tärklis 6 /, /, mg; maisitärklis - 2, 7/22/22 mg; magneesiumstearaat (1), mg; kollane raudoksiid (E172) - 0/0, 3 mg; punane raudoksiid (E172) - 0 /, /, 5 mg
Tabletid on pakitud 7 tk blisterpakendisse. Papppakend sisaldab 1, 2 ja 4 tabletti sisaldavaid blisterpakendeid, samuti valmistamisjuhiseid. 10 ja 20 mg annuse korral pakendatakse pimeklaasi viaalis 100 tablettidega tablette. Sellisel juhul sisaldab papp pakend 1 viaali tabletidest.
Renitek ja Co-Renitek - mis vahe on?
Tõhusam Renitekiga sarnane ravim on kombineeritud antihüpertensiivne ravim Ko-Renitek. Kompositsioon sisaldab lisaks 20 mg elanapriili diureetikumile hüdroklorotiasiidi (1 mg).
Ravimi kombineeritud toime põhineb vasodilateerumise ja diureetilise toime kombinatsioonil. Co-Renitek'i kasutatakse tavaliselt südame- ja veresoonte koormuse vähendamiseks hüpertensiooni raske vormis.
Farmakoloogiline toime
Ravim on antihüpertensiivne aine. Ravimi aktiivne komponent muudetakse enalaprilaadiks organismi, mis inhibeerib AKE-d (angiotensiini konverteeriv ensüüm). See hoiab ära angiotensiin I muundumise angiotensiin II ja aldosterooni sünteesi ning suurendab ka reniini plasmakontsentratsiooni. Lisaks sellele suurendab ravim prostaglandiin E ja lämmastikoksiidi taset, vähendab kaaliumiioonide eritumist tähtsusetult kiirendab naatriumioonide eritumist ja vähendab ka tsirkulatsiooni taset katehhoolamiinid.
Toimeaine RENITEK aitab vähendada vererõhku. Inimestel, kellel esineb hüpertensioon, häirib see ka üldist perifeerset vaskulaarset resistentsust ja suurendab südame väljundit. Neerufunktsiooni häirete ja proteinuuriaga patsientidel on täheldatud albüunuria, IgG eritumist uriinist ja tavalist uriiniproteiiti. Ja südamepuudulikkuse korral väheneb vatsakeste arütmiate sagedus.
Enalaprilat aitab langetada vasaku vatsakese hüpertroofiat, säilitades süstoolse funktsiooni.
Pärast tablettide manustamist tekib toime 1-4 tunni jooksul, need jäävad kogu päeva jooksul efektiivseks. Ravim imendub kiiresti ja seejärel jagatakse enalaprilaadiks. Toidu tarbimise aeg ei mõjuta nende mõju.
Vererõhu maksimaalne langus täheldatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist.
Kasutamisnäited
- Renovaskulaarne hüpertensioon;
- esmane hüpertensioon;
- mis tahes etapil CH.
Kliiniliste manifestatsioonide olemasolul on Renitec määratud ka järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- patsientide suurem elulemus;
- südamepuudulikkuse haiglaravi sageduse vähenemine;
- südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustamine.
Puudumisel kliiniliste tunnuste südamepuudulikkuse häirega patsientidel vasaku vatsakese funktsiooni Renitek määratud järgmistel eesmärkidel (ennetamiseks sümptomaatilise südamepuudulikkuse):
- südamepuudulikkuse haiglaravi sageduse vähenemine;
- südamepuudulikkuse kliiniliste ilmingute tekkimise aeglustamine.
Vasaku vatsakese düsfunktsiooniga on Renitek määratud järgmiste eesmärkide saavutamiseks (koronaarse isheemi vältimine):
- ebastabiilse stenokardiaga seotud haiglaravi sagedus;
- müokardi infarkti esinemissageduse vähenemine.
Millise surve all nad ravimit võtavad?
Kuna ravim Renitek on deklareeritud kui antihüpertensiivne ravim, tuleb seda kasutada ainult vastavalt juhistele ravimi kasutamisel, milles on näidatud arteriaalne hüpertensioon, ravimi raviks mõeldud haiguste sihtrühmana Renitek.
Arteriaalne hüpertensioon on diagnoositud, kui rõhul on omadus saavutada ja ületada indeksid 140/90 mm Hg. Art. Seetõttu on võimalik täpselt öelda, millises rõhkis soovitab Renitekile antud juhis ravimi kasutamist.
Vastunäidustused
Reniteki tablettide kasutamisel on meditsiinilised vastunäidustused mitmesugused keha patoloogilised ja füsioloogilised seisundid, sealhulgas:
- Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
- Angioödeemi areng, mis käivitub farmakoloogilise rühma mis tahes ravimite, AKE inhibiitorite, sealhulgas ka varem, sissevõtmisega.
- Pärilik (vanematele lastele edasi saadetud geneetiline defekt) või idiopaatiline (patoloogilise protsessi põhjus ei ole võimalik kindlaks teha) angioödeem - pehmete kudede rakusisese aine vereplasma produktsioon seinte suurema läbitavuse tõttu laevad.
- Alla 18-aastane vanus, kuna ravimi efektiivsust ja ohutust selles olukorras ei ole usaldusväärselt tõestatud.
Enne Reniteki tablettide võtmist on oluline veenduda, et nende kasutamisel pole vastunäidustusi.
Annustamine ja manustamisviis
Nagu kasutusjuhendis märgitud, võetakse Reniteci sisestatavana, olenemata toidu tarbimisest, kuna tablettide imendumine sõltub toidu tarbimisest.
Arteriaalne hüpertensioon
Algannus on 10... 20 mg, sõltuvalt hüpertensiooni raskusastmest ja on ette nähtud 1 kord päevas. Soovitatav algannus on kerge arteriaalse hüpertensiooniga 10 mg / päevas. Muude arteriaalse hüpertensiooniga kraadi puhul on algannus ühekordse annusega 20 mg ööpäevas. Hooldusannus - 1 tab. 20 mg üks kord päevas. Iga patsiendi jaoks valitakse üksikannus, kuid annus ei tohi ületada 40 mg / päevas.
Renovaskulaarne hüpertensioon
Kuna selle rühma patsientidel võib vererõhk ja neerufunktsioon olla eriti tundlikud AKE inhibeerimise suhtes, alustatakse ravi algannusega 5 mg või vähem. Seejärel valitakse doos vastavalt patsiendi vajadustele. Tavaliselt on efektiivne annus 20 mg ööpäevas. Hoolima tuleb patsiente, kes on varem saanud diureetikumide ravi.
Arteriaalse hüpertensiooni ja diureetikumide samaaegne ravi
Pärast Renitek'i esmakordset vastuvõttu võib tekkida hüpotensioon. See toime on kõige tõenäolisem patsientidel, keda ravitakse diureetikumidega. Ravimit soovitatakse manustada ettevaatlikult. sellistel patsientidel võib vedeliku või naatriumi puudus olla. Ravi diureetikumidega tuleb lõpetada 2-3 päeva enne Renitek'i ravi. Kui see ei ole võimalik, tuleb Renitechi algannust vähendada (kuni 5 mg või vähem), et määrata ravimi peamine toime. Seejärel tuleb annus valida, võttes arvesse patsiendi seisundit.
Renitec'i algannus, sõltuvalt kreatiniini kliirensist:
- 30-80 ml / min (väikesed häired): 5-10 mg;
- 10-30 ml / min (mõõdukad häired): -5 mg;
- <10 ml / min (rasked häired, sellised patsiendid on tavaliselt hemodialüüsi teel) mg päevas dialüüs (annuse korrigeerimine päevadel, mil hemodialüüsi ei toimu, tuleks teha sõltuvalt sellest, kui suur on AD).
Vasaku vatsakese südamepuudulikkus / asümptomaatiline düsfunktsioon
Reniteki esialgne annus südamepuudulikkusega või asümptomaatilise vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel on , mg, Selle ravimi eesmärgil tuleks meditsiinilise järelevalve all läbi viia ravimi peamine toime kindlakstegemine Vererõhk. Renitec'i võib kasutada südamepuudulikkuse raviks raskete kliiniliste ilmingutega, tavaliselt koos diureetikumidega ja vajadusel südameglükosiididega. Kui Renoteki ravi põhjustab sümptomaatiline hüpotensioon või pärast sobivat paranemist, peab annus olema järk-järgult suurenenud suureneb tavaline säilitusannus 20 mg, mis määratakse kas üks kord või jagatakse 2 annuseks sõltuvalt ravimi taluvusest patsient. Annust saab valida 2-4 nädala jooksul või lühema perioodi jooksul, kui esineb südamepuudulikkuse jääknähud ja sümptomid. Selline ravirežiim vähendab efektiivselt kliiniliselt olulise südamepuudulikkusega patsientide suremust.
Nii enne kui ka pärast ravi Renitec peaks olema hoolikalt jälgida vererõhku ja neerufunktsiooni südamepuudulikkusega patsientidel, sest seal olid ravimiartiklite arteriaalse hüpotensiooni võtmise tulemusena (millele on iseloomulik palju vähem levinud) neeruhaiguste esinemine puudulikkus. Diureetikume saavatel patsientidel tuleb enne Renitekiga ravi alustamist diureetikumide annust vähendada nii palju kui võimalik. Arteriaalse hüpotensiooni areng pärast Reniteka esimese annuse võtmist ei tähenda arteriaalset toimet püsib ka hüpotensioon pikaajalise ravi korral ja see ei viita vajadusele katkestada ettevalmistamine. Renitek'i ravimisel peate jälgima ka seerumis kaaliumi sisaldust.
Kõrvalmõju
Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav, enamik kõrvaltoimeid on kerged ja ei nõua ravimi ärajätmist.
- Hemopoeetilistest süsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.
Kuseteedist: neerufunktsiooni häire, oliguuria, äge neerupuudulikkus. - Mis kardiovaskulaarse süsteemi: hüpotensioon, sealhulgas ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine, arütmia, stenokardia, valu rinnus. Üksikjuhtudel on peamiselt ohustatud patsientidel võimalik südameinfarkt või insult välja töötada.
- On osa seedetraktis ja maksas: iiveldus, oksendamine, rikkumiseks väljaheites, valu ülakõhus piirkonnas, isutus. Üksikjuhtudel esines hepatiidi, ikteruse, soole obstruktsiooni, pankreatiidi areng.
- Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: peavalu, peapööritus, suurenenud väsimus, tinnitus, krambid, asteenia, emotsionaalne labiilsus, häiritud uni ja ärkvelolek, paresteesia. Üksikjuhtudel on võimalik depressiooni ja teadvuse segiajamise areng.
- Laboratoorsete näitajate osakaal: uurea, kreatiniini, bilirubiini ja maksaensüümide taseme tõus veres. Üksikjuhtudel on võimalik arendada kaaliumi taseme tõusu ja vähendada naatriumi taset veres, samuti vähendada hematokrit ja hemoglobiini. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, bronhospasm, allergiline riniit, Stevens-Johnsoni sündroom.
- Teised: kuiv köha, farüngiit, liigne higistamine, alopeetsia, erektsioonihäired, nägemiskahjustus.
Üleannustamine
Normaalsetest annustest ilmneb arteriaalne hüpotensioon, mis on märgatav 6 tundi pärast manustamist ja langeb kokku reniini-angiotensiini süsteemi blokaadiga. Võib ka olla stuupor.
Ravi ajal manustatakse isotoonilist lahust intravenoosselt. Kui hiljuti on tekkinud üleannustamine, on soovitatav teha maoloputus. Toimeainet saab süsteemse ringluse abil hemodialüüsi abil eemaldada.
Erijuhised
Kliiniliselt väljendunud arteriaalse hüpotensiooni tekkimine komplitseeritud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on haruldane. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ravis areneb see haigus tihti hüpovoleemiaga, mis on seotud diureetilise ravi, soola sisestamise piirangutega hemodialüüsi patsientidel, samuti kõhulahtisuse või oksendamine. Neerupuudulikkusega või ilma neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada kliiniliselt väljendunud arteriaalset hüpotensiooni. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise korral peab patsient võtma vajadusel intravenoosselt füsioloogilise naatriumkloriidi lahuse kaldposti.
Kui te saate Renitheki võtmisega mööduvat arteriaalset hüpotensiooni edasiseks raviks, ei ole vastunäidustus, pärast vedeliku mahu täiendamist ja vererõhu normaliseerumist võib ravimit jätkata. Mõne HF-i ja normaalse / madal vererõhu korral võib Renitek'i kasutamine põhjustada täiendavat vererõhu langust. Selline ravimi reaktsioon on oodata ja seda ei ole vaja pidada ravi katkestamise põhjuseks. Sellistel juhtudel, kui arteriaalne hüpotensioon on stabiilne, on näidustatud diureetikumi / Renitec annuse vähendamine ja / või eliminatsiooni.
Patsiendid, kellel on esinenud angioödeemi, mis ei ole seotud AKE inhibiitorite kasutamine võib suurendada nende tekkimise tõenäosust ja rakenduse Reniteci. Angioödeemi tekkimise sagedus Negroidi rassi patsientidel on suurem kui teiste võistluste esindajatel.
Hymenoptera mürgis sisalduva allergeeni hüpulsensitiseerumisel on teatatud harvadest eluohtlikest anafülaktilistest reaktsioonidest. Selliste reaktsioonide vältimiseks on võimalik, kui Renoteki tühistamise ajutiselt enne hyposensitiseerimise alustamist.
Ravimi manustamise ajal on teave köha ilmnemise kohta. Enamikul juhtudel on köha vähetootlikud, püsiv ja pärast lõpetamist Renitec peatub (teil on vaja kaaluda diferentsiaaldiagnostikat köha).
Peamised riskifaktorid Hüperkaleemiaga - neerupuudulikkus, suhkurtõbi, ühendatud kaaliumit diureetikumid (spironolaktoon või amiloriidiga). Samuti suureneb risk koos kaaliumi sisaldavate lisandite ja soolade kasutamisega. Tuleb arvestada, et hüperkaleemia võib põhjustada südame rütmi tõsiseid (mõnel juhul surmaga lõppevaid) häireid. Juhul, kui on vaja kombineeritud kasutamist ülaltoodud kaaliumisisaldava või suurendava sisaldusega Kaaliumi tuleb võtta ettevaatusega ja regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust veri.
Mõju sõidukijuhtimise võimele
Pearingluse tekkimise tõenäosuse tõttu (eriti pärast Renitech'i algannuse võtmist patsientidel, diureetikumide võtmisega), mootorsõidukite juhtimise ajal, ettevaatlik.
Koostoime teiste ravimitega
Antihüpertensiivsed ja diureetilised ravimid koos Reniteki ravimiga suurendavad antihüpertensiivset toimet. Ravimi kombineeritud kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumpreparaatidega suureneb hüperkaleemia tekke oht. Samaaegse kasutamise ravim vähendab liitiumi eritumist ja suurendab liitiumi preparaatide mürgisust. Ravimi samaaegsel kasutamisel koos mittesegulaarsete analgeetikumidega suureneb nefrotoksilise toime tekke oht.
Arvamused
Pakume teile lugeda inimesi, kes kasutasid Reniteki:
- Elena. Jõuab 2006 alguses annus on 5 mg hommikul, 5-6 ta sisse 10 mg või nii ikka edasi, mõnikord joogile õhtuti. Arst soovitas. Hommikust üles tõusmisel normaalse rõhu all. Umbes pobochki kirjutatud, nad võivad olla harvadel juhtudel, see on nii. Ma lihtsalt ei kavatse sööta, kui on pobochk ja milleks. Ja selle raviga tunnen ennast hästi. Ma olen 62-aastane. Seal oli palju gipertonich.krizo, Milov, ekogda oleks valetavad nad Jumalat süüdistada ennast, siis peatas juua ravimi. Kui te juua iga päev väikeste tervisekahjustustega, on rõhk normaalne. Mul on norm 170/8, see juhtub harva. Hädaolukorras, ma joonin kapuutsi.
- Julia. Renitek soovitas arsti oma abikaasaga, mõnikord tõsta vererõhku - kuni 150-160. Ravim aitab, rõhk langeb tund aega. Alati hoidke seda kodus meditsiinikabinetti ja autot. Mugavalt võib ravimit võtta sõltumata toidu tarbimisest. Instruktsioonist lahutatakse, et sama ravimit saab neerufunktsiooni säilitamiseks kasutada, on mul raske krooniline neerupuudulikkus. On konsulteerinud arstiga ja nüüd tunnen ennetava vahendina Reniteki. Hind on madal, mis on samuti oluline.
Analoogid
Toimeaine struktuurilised analoogid:
- Bagopril;
- Berlipriil;
- Vazolapriil;
- Vero-Enalapriil;
- Involor;
- Korandil;
- Myopril;
- Renipriil;
- Ednit;
- Enasiil 10;
- Enalakor;
- Enalapriil;
- Enalapriilmaleaat;
- Enam;
- Enap;
- Enarenal;
- Enafarm;
- Envas;
- Envipriil.
Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.
Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused
Kirjeldatud preparaadi optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi. Ärge andke ravimit lastele. Hoidke aastaid valmistamise kuupäevast. Täpne aegumiskuupäev on näidatud selle preparaadi pakendil.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.