Krooniline appendiit - tunnused, diagnoos ja ravi

Varasemalt kannatanud naistel või meestel esinev ägeda apenditsiidi rünnak võib mitmel juhul krooniliseks kujuneda, mida tõendab patendi patoloogiliste protsesside olemasolu.Ägedad nähtused halvenesid, kuid põletikuline protsess jääb püsima ja muutub krooniliseks. See peaks eristama kroonilist korduvat apenditsiiti.

Selle vormi korral, pärast apenditsiidi ägeda rünnaku all kannatamist, väheneb valu. Mõne aja pärast on uus rünnak - apenditsiidi taandareng. Järelikult iseloomustab seda vormi protsessi akuutse põletiku korduvad rünnakud. Rünnakute ajal tekib patsientidel püsiv valu valulikkuses.

Täiendava pikaajalise põletiku puhul on täheldatud skleroosseid muutusi, võib-olla ka selle järk-järgulist haavandumist, deformatsiooni, liidete ja armide nägemine, mis viib soole valendiku languseni ja isegi lähedaste elundite sulandumiseni.

Klassifikatsioon

Krooniline apenditsiit on kolmel kujul: jääk, korduv, primaarne krooniline.

1. Kroonilise apenditsiidi jääkide (jääk) kujunemine tekib vahetult pärast ägeda apenditsiidi rünnakut, sest sarderäbilaskuses on korduvate rünnakute korral veel viljakas muld.
   instagram viewer
2. Haiguse korduvat vormi iseloomustavad haiguse ägenemise ja remissiooni perioodid.
3. Primaarse kroonilise appenditsiidi iseloomustavad põletikulised nähtused, mis arenevad välja kroonilises vormis.

Kroonilise appenditsiidi korduvat tüüpi esineb tavaliselt neil patsientidel, kes ei saanud haiguse ägedas ravis asjakohast arstiabi. Sel juhul kudedes liites ilmuvad armid ja adhesioonid, kitsendades luumenit, mistõttu siin kontaktis soolesisaldised see stagneerub ja selle tulemusel saab aastaid kestva põletikuprotsessi jätkata.

Kroonilise apenditsiidi sümptomid

Kroonilise appendiitiga võib kaasneda nii naiste kui ka meeste ähmane sümptom. Selle haiguse peamine märk on sel juhul korrapäraselt valutatav valu paremal küljel, liite asukohas.

Samuti on kroonilise apenditsiidi nähud järgmised:

• kõhukinnisus, kõhupuhitus, ebamugavused kõhupiirkonnas;
• kerge iiveldus;
• seedehäire;
• isu puudumine;
• sagedased väljaheidete häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• krooniline subfebriili kehatemperatuur.

Haigestumuse saab suurendada, kui suuri koormusi (tänu rõhu tõus sees kõhukelme), aeg dreenivale, köha. Seedetrakti tööl on muutusi - kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Tõsise, oksendamise ja iivelduse korral.

On väga oluline diagnoosida ja alustada kroonilise apenditsiidi ravimist nii kiiresti kui võimalik, kuna see on pidev olemasolu infektsioonikoha kehas, ei ole kindlasti tema tööle kõige soodsam mõju. Pealegi on tulvil perforatsioon liites ja edasist arengut peritoniit, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Krooniline appendiit - sümptomid naistel

Esialgu ilmnevad apenditsiidi sümptomid naistel seedetrakti valu tunnetest. Valu levib paremale alaselgale ja seda tugevdab günekoloogiline uuring.

Ajavahemikus hormonaalsed muutused (nt raseduse või menstruatsiooni) väljendunud valu, lokaliseeritud munasarjades ja tuppe. Apenditsiidi taustal on tsükkel ebaõnnestunud. Armastuse tegemisel, samuti pärast seda tekivad spasmid, on vaginaalses piirkonnas tõsised valud.

Diagnoosimine ja ravi

Kuna krooniline apenditsiit avaldub mitmete teiste sisehaiguste poolt levinud sümptomitega täpse diagnoosi seadmiseks kasutatakse labori- ja instrumentaal-diagnostikameetodeid.

Diagnoosi meetmed kroonilise apenditsiidi tuvastamiseks:

1. Parema külgribaga piirkonnas esineb valulikkus, parema jalaga painutamisel vasaku külje peal valus valu- need tunnused põhjustavad kroonilise apenditsiidi kahtlust. Gangrenoosne apenditsiit ei tohi kaasneda valulike aistingutega, mis on tingitud inversiooni surmast mõjutatud kudedes. Peritoniidi korral liigub valu kogu kõhu ümber.
2. Kliiniline veri ja uriinianalüüs. Neid diagnoosi ei piisa, kuid need on ikka veel olulised kaasnevad meetodid, mis võimaldavad haigust kinnitada või välistada.
3. Röntgendifraktsioon kontrastsusega. See uuring aitab tuvastada takistused, mis ühendavad protsessi silmadega. Samuti võib röntgenograafia näidata kiulisi adhesioone, väljaheiteid.
4. Ultraheli diagnoosimine. Lihtne ja turvaline uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi kiiresti kinnitada. Uuringu käigus hinnatakse mitte ainult lihase seisundit, vaid ka teisi kõhuorganeid.
5. Kompuutertomograafia. Selle uuringu abil on võimalik välja jätta haigused, millel on sarnane sümptomatoloogia.
6. Laparoskoopia. Kirurgiline diagnostiline meetod, mis seisneb selles, et patsiendi kõhuõõnde läbib väikese sisselõiget eesmise kõhuseina kaudu õhukese sondiga koos kambriga lõpus. See meetod võimaldab mitte ainult täpse diagnoosi andmist, vaid võimaldab teil viivitamatult eemaldada kõrvaltoime, kui põletikuline protsess on tuvastatud.

Kuna kroonilise apenditsiidi sümptomid ei ole spetsiifilised, on väga oluline, et oleks võimalik seda haigust eristada teiste kõhuorganite patoloogiast, eriti:

1. Koletsütiit;
2. Äge pankreatiit;
3. Maohaavandi perforatsioon;
4. Neeruhaigus;
5. Günekoloogilised haigused.

Kroonilise apenditsiidi ravi on ette nähtud samaks nagu haiguse ägedas vormis - põletikulise protsessi kirurgiline eemaldamine. Apendektoomia võib läbi viia nii laparoskoopilise kui ka avatud meetodi järgi - kirurg otsustab sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse kliinilisest pildist.

Kui kroonilise apenditsiitiga patsiendil on väljendumata sümptomid, kasutatakse konservatiivset ravi - spasmolüütikute, füsioteraapia, soolestiku häirete kõrvaldamine.

Postoperatiivne periood

Kahe päeva jooksul pärast apenditsiidi eemaldamist määrati patsiendile voodipunkt. Kirjutage kirurgiliste infektsioonide ennetamiseks antibakteriaalne teraapia. Selle perioodi jooksul on hooldusravi võimalike komplikatsioonide ennetamiseks väga oluline.

Õmblus eemaldatakse 10-12 päeva pärast operatsiooni. Siiani tuleb vältida äkilisi liikumisi, kõhuõõne lihaste pinget, et vältida õmbluse lõikamist. Lihaskoe taastamine võtab mitu kuud. Nahal on väike kahvatu arm, nagu foto näeb.

Aeg, millal saab pöörduda tavapärase eluviisini, sõltub apendektoomia tüübist ja postoperatiivse perioodi kulgu iseloomust: pärast endoskoopilist sekkumist paraneb kiiremini. Keskmiselt on füüsiline koormus piiratud 2 kuuga, siis on tööl, ujumine, kõrgeim ratsutamine lubatud ja tõstekaalud jäävad alles 3-6 kuu pärast. Külastades sauna või sauna, hoiduge vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Toitumine

Konservatiivse ravi ja rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast operatsiooni tuleb järgida spetsiaalset dieeti:

1. Prügi vürtsid, suitsutatud toidud, konserveeritud toidud, magusad haisaketid.
2. Soovitatav on jätta välja tugev must tee ja kohv. Tasub kasutada rohelist teed, puuviljajoogid ja kompotid.
3. Vajalik on kinni pidada murdarvuga - 5-6 korda päevas väikestes osades.
4. On vaja välja jätta terav, soolane, rasvane, praetud toidud.

Rahvakeelsete vahendite puhul on rangelt keelatud vältida arsti külastamist või oma organismi "signaalide" intsenseerimist oma valu kujul, lootes folkeraapiaid! Fütoteraapia ja kodu-retseptid on kasulikud lisameetmete võtmisel keha tugevdamiseks ja soolefunktsiooni parandamiseks ning patogeensete mikroorganismide vastaseks võitluseks.

Haiguse ennetamine

Puuduvad spetsiaalsed ennetusmeetmed. Soovitatav on viia tervislik eluviis, süüa ratsionaalselt, vältida stressitingimusi, hüljata halbu harjumusi, kaotada kehakaalu.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.