Verapamil: juhised ja viited

Verapamiil tähendab ravimeid, mis blokeerivad kaltsiumikanaleid.

Ta suudab taastada südamelöökide rütmi, stenokardia raviks ja samuti kõrge vererõhu normaliseerimiseks. Verapamiil suudab vähendada müokardi hapniku vajadust. See efekt saavutatakse südamelihase kontraktiilsuse vähendamise ja südame löögisageduse vähendamise kaudu.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Verapamili kohta: täielik teave selle ravimi kohta keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Verapamil. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kaltsiumikanali blokaator.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Verapamil maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel40 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ravim on valmistatud dražeede ja õhukese polümeerikattega tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja ka intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Üks Verapamili tablett sisaldab:

• 40 või 80 mg verapamiilvesinikkloriidi;
• Lisakomponendid: metüülparabeen, diasendatud kaltsiumfosfaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, tärklis, puhastatud talk, titaandioksiid, butüülhüdroksüanisool, magneesiumstearaat, želatiin ja indigo karmiin.

Ühe dražee Verapamili koosseis sisaldab:

• 40 või 80 mg verapamiili (hüdrokloriidina);
• Abiained: kartulitärklis, laktoos, avicel, magneesiumstearaat, kummiaraabik, sahharoos, želatiin, ränidioksiid, talk, polüvidoon K25, parafiin, polüetüleenglükool ja Chinolingelblack E 104.

Verapamiili ühe ampulli (2 ml) koostis sisaldab:

• 5 mg verapamiilvesinikkloriidi (vastavalt 1 ml mg);
• Abiained: sidrunhappe monohüdraat, naatriumkloriid, kontsentreeritud vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Seestpoolt rakumembraani toimel katab Verapamil kaltsiumikanalid ja blokeerib kaltsiumioonide sisenemist ja väljumist membraanikompleksi kaudu. Membraani polariseerumise määr on kaltsiumi kanalite sulgemise aktiveerimisel juhtiv roll. Mida väiksem on rakumembraan polariseeritud, seda suurem on toimeaine suutlikkus kanalit blokeerida.

Naatriumikanalid ja üks tüüpi adrenoretseptorid sõltuvad verapamiilist, kuid vähemal määral kui kaltsiumikanalid.

Kasutamisnäited

Verapamil on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

1. Kõrge vererõhu ravi (hüpertensioon).
2. Kroonilise stenokardia profülaktika ja ravi (stress-angiin, puhkuse stenokardia, vasospastiline stenokardia).
3. Südame rütmihäirete ennetamine ja ravi (supraventrikulaarne ja paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus ja flutter, supraventrikulaarne ekstrasüstool).

Verapamiil on näidustatud suukaudseks manustamiseks enne või pärast sööki. Ravimi skeem ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle käigus, samuti patsiendi seisundist ja ravi efektiivsusest.

Vastunäidustused

Verapamiili kasutamine on vastunäidustatud südame-veresoonkonna häiretega patsientidel, näiteks:

1. II või III astme atrioventrikulaarne blokaad, välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid;
2. Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom;
3. Sinotrialblokaat;
4. Äge müokardiinfarkt;
5. Täpne bradükardia;
6. Äge kongestiivne südamepuudulikkus;
7. Morgagni-Adams-Stokesi sündroom;
8. Krooniline südamepuudulikkus;
9. Sinusoole nõrkuse sündroom;
10. Kardogeenne šokk, kui see ei ole tingitud arütmast.

Te ei saa Verapamilit võtta:

1. Porfüüriaga;
2. Alla 18-aastased patsiendid;
3. Suurenenud tundlikkus ravimi põhikomponendi või ühe abiaine suhtes;
4. Samaaegselt veenisisese manustamisega beeta-adrenoblokaatoritega;
5. Rasedatel ja rinnaga toitmise ajal.

Vastavalt Verapamili juhistele sisaldab ravimi väljakirjutamise ohu kategooria patsiente, kellel on:

1. 1. astme atrioventrikulaarne blokaad;
2. Iseloomulik maksa- ja neerufunktsiooni häire;
3. Arteriaalne hüpotensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt on soovitatav Verapamili kasutamine tüdrukute jaoks "huvitavas kohas kui:

• enneaegse sünnituse risk (kombinatsioonis teiste ravimitega);
• isheemiline südamehaigus;
• platsentaarne puudulikkus;
• arütmiate ravi ja vältimine;
• rasedate nefropaatia;
• hüpertensioon (sealhulgas kriis);
• erinevad stenokardia tüübid;
• idiopaatiline hüpertroofiline subaortne stenoos;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• südame löögisagedust suurendavate ravimite (nt Ginipral) kõrvaltoimete blokeerimine.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et Verapamil võetakse suu kaudu toidukorra ajal või pärast seda koos väikese koguse veega. Annustamisrežiim ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi seisundist, raskusastmest, haigusseisundi tunnustest ja ravi efektiivsusest.

• Stenokardia, rütmihäirete ja hüpertensiooni raviks vältimaks ravimi annustamist täiskasvanutele 40-80 mg esialgses annuses 3... 4 korda päevas. Vajadusel suurendage ühekordset annust 120-160 mg-ni. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 480 mg.

Raske maksakahjustusega patsientidel on verapamiil keha organismist eemaldamine aeglane, seetõttu on soovitatav alustada ravi minimaalse annusega. Ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 120 mg.

Kõrvaltoimed

Süstelahuse kahjulikud mõjud

1. Kesknärvisüsteem: suurenenud väsimus, ärevus, peavalu, peapööritus, minestamine, ekstrapüramidaalsed häired, aeglustumine, asteenia, depressioon, unisus;
2. Seedetrakt: iiveldus, maksa transaminaaside ja alkaalse fosfataasi aktiivsuse suurenemine;
3. Allergilised reaktsioonid: näo nahahüperemia, lööve, sügelus, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom);
4. Kardiovaskulaarsüsteem: väljendunud bradükardia (vähemalt 50 lööki minutis), märgatav vererõhu langus, südamehaiguse süvenemine või areng puudulikkus, tahhükardia; võimalik - stenokardia areng kuni südamelihase infarktini (eriti raske obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel) koronaararterite kahjustused), arütmiad (sh kõhulahtisus ja ventriküüride fibrillatsioon); lahuse kiire manustamine - asüstool, atrioventrikulaarne III astme blokaad, kokkuvarisemine;
5. Muu: kopsuödeem, lühiajaline nägemise kadumine maksimaalse kontsentratsiooni taustal, asümptomaatiline trombotsütopeenia, perifeerne ödeem (sealhulgas pahkluude, jalgade ja jalgade turse).

Tablettide kõrvaltoimed:

1. Kardiovaskulaarsüsteem: näo punetus, AV-blokaad, väljendunud bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, sümptomite ilmnemine südamepuudulikkus (ravimi suure annuse kasutamine, eriti eelsoodumusega patsiendid);
2. Kesknärvisüsteem: peavalu, pearinglus; harvadel juhtudel - inhibeerimine, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud väsimus;
3. Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve;
4. Seedetrakt: oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine vereplasmas;
5. Muu: perifeerne turse.

Üleannustamine

Verapamiili üleannustamise sümptomid sõltuvad kasutatava ravimi annusest, detoksikatsiooni mõõtmise algusest ja patsiendi vanusest.

• Iseloomulikud sümptomid: märkimisväärne vererõhu langus, südame rütmihäired kuni šoki ja südame seiskamiseni. Pearinglus, kooma, hüpokaleemia, hüperglükeemia, hüpoksia neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, kardiogeenne šokk koos kopsuödeemiga, krambid.
• Selle ravi eesmärk on eemaldada aine keha ja taastada kardiovaskulaarsüsteemi funktsioon. Üldised meetmed: maoloputus. Üldised elustamismeetmed: kaudne südame massaaž, kunstlik hingamine, kardiostimulatsioon, defibrillatsioon. Hemodialüüsi ei näidata. On võimalik viia läbi hemofiltratsioon ja plasmapheeria.

Erijuhised

Ravimi "Verapamil" ajal peaks arvestama järgmisega:

1. Kuni 6 g ravimite kasutamine võib põhjustada teadvusekaotuse, arteriaalse hüpertensiooni, siinuse bradükardia, asüstooli tekkimist. Sellistel juhtudel vajab patsient sümptomaatilist ravi.
2. Kõik patsiendid peavad jälgima kardiovaskulaarsete ja hingamisteede funktsioone. On vaja jälgida vere glükoosi ja elektrolüütide taset, eritunud uriini kogust.
3. Antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid suurendavad ravimi antihüpertensiivset toimet.
4. Ravimi kombinatsioon inhaleeritavate anesteetikumide, antiarütmikumite, β-adrenoblokeerijatega suurendab kardiotoksilist toimet.
5. Preparaadid "Liitium" ja "Karbamasepiin mida kasutatakse samaaegselt ülalmainitud ainega, suurendavad neurotoksiliste ilmingute ohtu.
6. Fenobarbitaal ja ravim "Rifampitsiin" nõrgendavad ravimi "Verapamil" efektiivsust.
7. Kui ravimite "Verapamil" ja "Digoksiin" kombinatsioon peaks jälgima viimase ravimi vere sisaldust. Kuna risk on kõrge, tekitab ta keha mürgistuse.
8. Toimeaine eritub rinnapiima. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav kasutada seda ravimit imetamise ajal.
9. Rasedatel naistel määratakse ravimit ainult siis, kui ravimi kasu emale on palju suurem kui lapse elu ja tervisega seotud oht.
10. Ravim, mida kasutatakse koos lihasrelaksantitega, võib suurendada nende mõju.
11. Ravimid "Ranitidiin "Tsimetidiin" aitavad suurendada verapamiini "Verapamil" toimeaine kontsentratsiooni.
12. Selle ravimi kombinatsioon ravimi "Atsetüülsalitsüülhape" abil võib põhjustada verejooksu.

Arvamused

Me tõstsime ravimi Verapamilile inimestelt tagasisidet:

1. Lootus. Ma olen verapamiili võtnud juba mitu aastat. Loomulikult toimub häireid, kuid palju harvem kui enne, kui hakkasin seda ravimit võtma. Võib-olla peate suurendama annust. Ma võtan 40 mg 2 korda. Hommikust ja õhtust. Kes veel kasutab verapamiili, palun jagage oma kogemust.
2. Elena. Ma võtan veropamiili 2 aastat 80 mg hommikul ja õhtul 40 mg lõunasöögi juurde, kui vaja, vastavalt arsti poolt ettenähtud juhendile. öelge, et midagi on palju muutunud, eh, hüppab kuni 11-ni, pärast seda kui tablett langeb 9-ni, on mul hingeldus. Seal on katkestusi, eriti õhtul, mu käed raputavad, olen ennast taastunud. Enne, kui kumbki ei võtnud midagi, tundub mul nüüd eelisõigust veidi parem, tahaksin seda isegi paremaks teha.
3. Julia. Pärast isa matuset hakkas mu ema südameprobleemide all kannatama, muretses varem ainult survet. Arst ütles kohe, et madalam rõhk on tõusnud - see tähendab südame, levinud tahhükardiat ja südame rütmihäiret ning veel mõnda kõrvalekallet. Südame rünnakud muutusid sagedamaks, me aktsepteerime teisel nädalal verapamiili, ema muutus palju rahulikuks ja süda muretseb vähem. Ravim võtab vastavalt arstilt juhistele, jälgime une- ja puhkeolekusid, loodan, et südame peagi hakkab muretsema, verapamiil tõesti aitab.
4. Alina. Pärast tõsist stressi oli emal kõrge vererõhk ja südameprobleemid algasid. Haigla näitas hüpertensiooni ja südame rütmihäireid. Et vähendada vererõhku ja võidelda arütmiaga, tegi arst välja ema jaoks verapamiili tableti. 1 tab. kohta, 4 g. Pärast ravimi võtmise nädalast pidin manustama annust 8 g võrra ühe vahelehe kohta. 3 korda päevas. See annus oli piisav, kui ema lõpetas muretsemisega kummaliste südamete rünnakute, rõhk lakkas gallopil, peavalu jäi. Igale igakuisele sissetulekule peaks jätkuma.

Arstide ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientide ülevaated näitavad positiivset terapeutilist toimet, kui kõrvaltoimeid ei leitud. Verapamiil paljudele patsientidele, nende arvates, pääseb elu pärast 80 aastat südame rütmi avastatud probleemidega.

Analoogid

Selle ravimi sünonüümid, millel on sama toimeaine: isoptiin, kaveril, finoptiin, lekoptiin.

Verapamiili analoogid on kaltsiumikanali blokaatorid, millel on sarnane toime: gallopamiil, nifedipiin, Nifedipine Retard, amlodipiin, Nicardipine, Riodipine, Nimodipiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Verapamil'i hoitakse lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna niiskuse ja päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ärge võtke pilli pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.