Astigmatism lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Silma optiline süsteem, nagu enamus süsteeme ja elundeid, läbib vastsündinute esimeste eluaastate lõpliku kujunemise etappi. Kui lapse või vanemate käitumine on vale, on mõnede visuaalsete defektide korral imetamise tõenäosus imetajal suurepärane. Selles artiklis räägime laste astigmatismist: mis see on, millised haiguse sümptomid ja kuidas seda ravida.

Haiguse määratlus

Inimkõik on ideaalne optiline süsteem, kuid selle hea toimimine sõltub paljudest teguritest. Visuaalse tajumise kvaliteedi kõige mõjukam on murdumisvahend: sarvkesta, lääts, klaaskeha. Kui optilise süsteemi mis tahes elemendis toimuvad muutused, on ajust moonutatud pilt ja visuaalne defekt tekib.

Astigmatismiga ei ole silmamuna keskenduda mitte ainult (nagu ka lühinägelikkus) või sellest kaugemale (nagu kaugseirega), aga ka erinevate piltide pildihaldamist silmadSelle tulemusena ei kiirguskiirgused ühest punktist koonduvad, vaid nad projitseeritakse võrkkesta külge erinevate punktide ja isegi segmentide, ringide, ovaalide kujul. Pilt näib olevat ebamäärane, ähmane ja puudutab mitte ainult kaugeid, vaid ka lähedasi objekte.

Enamik lapsi on sündinud teataval määral astigmatismiga, kuid esimese eluaasta lõpuks on see langenud looduslikesse piiridesse, mille indeks on väiksem kui 1 D.Seda astigmatismi täheldatakse 85% ulatuses kogu planeedi kogu elanikkonnast ja reeglina ei tekita ebamugavust, sest tavapärases elus on see peaaegu nähtamatu. Sellist visuaalset defekti nimetatakse füsioloogiliseks, see on kogu eluea jooksul stabiilne ega ole ravitav.

Kuid ülejäänud 15% -l on märkimisväärne astigmatism, mis ei vähene ja mõnedel lastel isegi edeneb ja seetõttu on vaja kohustuslikku korrektsiooni.

Põhjused

Enamikul juhtudest on astigmatismi tekkimise põhjus lastel pärilik tegur.Kui lähedased sugulased on sellised visuaalsed defektid, peaksid lapsevanemad olema väga ettevaatlikud, kuna imetamise häire tõenäosus beebis on kõrge. Nii nagu nina või kõrvade kuju, võib sarvkesta või läätse moonutused, nagu ka silmamudi muutunud mõõtmed, edastada geneetiliselt.

Kuid harvemini võib selline nähtus omandada mitmete ebasoodsate tegurite mõjul:

• Sarvkesta või läätse traumaatiline kahjustus;
• Edasi lükatud toimingud silmad;
• Astigmatismi soodustavate teatud haiguste või seisundite areng: sarvkesta düstroofia, katarakt, albinism, pigmentootiline retiniit, nüstagm, keratokonus jne

Astigmatism võib esineda tüvest, kui laps on läbinud dentoalveolaarset süsteemi patoloogiat, millele järgneb orbiidi seina deformatsioon.

Sümptomid

Kõige tõhusam on lapse varajane elu.Seetõttu on silmaarstil soovitatav regulaarselt kontrollida. Kuigi väikese lapse diagnoosil esineb mõningaid raskusi, on siiski olemas meetodeid, mis võimaldavad teha järeldusi piisava täpsusega. Vanemad võivad kahtlustada lapse astigmatismi tekkimist järgmistel põhjustel:

• Nalja puudutab mööda jalutuskäigu nurki;
• See põhjustab teatud raskusi selliseid lihtsaid toiminguid nagu näiteks lauale topsi panemine;
• Lapsele ei meeldi väikesed joonised, ei taha õppida lugema või kirjutama, kuigi tavaliselt on väikelapsel hea meel, et nad kaaluvad kõike uut;
• Beebil on peavalu ja peapööritus, ja seda võib kahtlustada kapriisne käitumine, samuti vastumeelsus osaleda huvitava lapse tema vanuse küsimustes: joonistamine, modelleerimine, "lugemine" raamatuid. Sageli tunnistavad vanemad seda näljast laiskust, vahepeal on see tingitud kehvast tervislikkusest.

Lapse visuaalse defekti iseloomulik tunnus on pigistamine, aga ka objektide kujutiste vaatamine erinevatest nurkadest koos pea suunaga.

Sõltuvalt sümptomitest esinevad järgmised haiguse vormid:

• Lihtne- lühinägelikkuse esinemine ühes silmas;
• Keeruline- mõlemas silmas on sama defekt;
• Segatud- ühes silmas diagnoositakse hüperoopiat, teises aga lühinägelikkus.

Peale selle eristub astigmatism sarvkesta ja läätse vahel, füsioloogiline ja patoloogiline (üle 1 D), kaasasündinud ja omandatud.

Võimalikud tüsistused

Kuna lapse silma optiline süsteem on veel arengujärgus, tuleb astigmatismravi alustada võimalikult varakult.Sellisel juhul on võimalik saavutada parimaid tulemusi.

Kui vanemad mingil põhjusel ei leidnud aja jooksul defekti või ravi ei toimunud õigesti, on lapse tõsised tüsistused tõsised:

• Ambloopia (laisk silm)- kui fookus on häiritud, sisenevad visuaalselt analüsaatorisse kaks ühendamata pilti. Aju ei saa neid kombineerida üheks mahukaks pildiks, nii et ühe silma toimimine on alla surutud, selle tulemusena hakkab ta nägema hullem - "laisk
• Strabismus- võib areneda lapse pikaajaliste katsed saada selget pilti. Sellisel juhul saab laps kasutada erinevaid meetodeid - squinting, kallutades pea, hoides silmad ühes kohas. Kui vanemad ei märka koheselt ja ravi ei kasutata, on lapse tõenäosus, et see tekitab sõbralikku straubismu, suurepärane - kui ta vähendab silmad nina jaoks;
• Pärastoperatiivsed tüsistused- võib tekkida kirurgilise ravi ajal, tekitades sarvkesta sisselõikeid või armisid. Kuid kudede regenereerimisega taastatakse esialgne vorm ja visuaalne defekt tagastatakse. Paljutõotav on objektiivi väljavahetamise või objektiivi paigaldamise meetod, mis annab paljude aastate jooksul püsiva mõju.

Lisaks puhtalt füsioloogilistele probleemidele mõjutab astigmatismi areng lapse vaimset arengut, põhjustades seeläbi ebakindlust ja ebamugavustunnet. Peale selle tekitab peavalu, kui püüdes seda pilti fokusseerida, sageli halb tuju. Need tegurid aeglustavad lapse arengut.

Ravi

Õige ravitaktika väljaarendamiseks kontrollitakse astigmatissuse kahtlust teaduslike meetodite (varimiskatse) abil, mida saab teostada ka imikutel, ja see põhineb varjude välimust ja võrkkesta liikumist peeglist, mis on suunatud arst.

Tavaliselt tehakse astigmatismi eksamit juba 3-aastaselt, kui laps saab juba arstiga koostööd teha. Samal ajal on võimalik läbi viia ka teisi uuringuid:

• visometry- erinevate mõõtmete kaalumine, mis võimaldab tuvastada nägemisteravust;
• Oftalmoskoopia- põhjaosa struktuuri uurimine;
• Pisilampide uuriminevõimaldab siseruumide kuvandit mitu korda suurendada ja võtta arvesse võimalikke väiksemaid vigastusi;
• Arvuti refraktomeetriat- võimaldab määrata astigmatismi astet;
• Keratomeetria- meetod sarvkesta kõverusastme määramiseks.

  Oftalmoskoopia juhtimine

Ravimite ravi

Kuna astigmatism ei ole patoloogia tavatähenduses sõna, kuid mingi defekt, peamine ravimeetod lapsepõlves - parandus, ilma ravimeid kasutamata. Erandid võivad hõlmata preparaate silma konjugatiivi ja vitamiinide niisutamiseks.

Korrektsioonimeetodid:

• Prillid.See vorm - kõige levinum lapse astigmatismi ravis. Lapsepõlves nägemise korrigeerimiseks on tohutu hulk väga erinevaid klaase, millel on erinevad kujundusvõimalused ja objektiivide valik. Prillid võivad olla elastsete ribatega väga väikestele ja piiratud traumaga polümeerklaasidega valmistatud läätsedele;
• Kontaktläätsed. Juhtumi tohutu mitmekesisus ja esteetiline pool annavad läätsedel vanematele lastele eelise prillide ees. Siiski on see võimalik ainult siis, kui laps jõuab teatud vanusele, kui ta on parandusmeetodi kasutamisel teadlik oma vastutusest;
• Riistvara töötlemine- mitmete spetsiaalselt kavandatud vahendite kasutamine. Raviarvestuse kursused toimuvad regulaarselt vähemalt kord 3 aasta jooksul vastavalt arsti ettekirjutustele. Ravikuuri kestab kuni 10 päeva, iga protseduuri - vähemalt üks tund, võimaldades läbipääsu vähemalt 4-5 ühikut arsti poolt koos pideva kontrolli ravi toimel.

Täiendavad meetmed hõlmavad füsioteraapiat, teatavat dieeti (arsti soovitusel), silma lihaste võimlemist ja silmade hügieeni jälgimist.

Kirurgiliselt

Lapsed kasutavad operatiivseid meetodeid alles pärast 16-aastast, kui konservatiivsed meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi. Erandiks võivad olla haiguse liiga kiire progresseerumise juhtumid.

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia mitmel korral proovitud meetodil:

• Keratotoomia- sarvkesta kõveruse korrigeerimine mitmete sisselõikedega, vähendades selle kõverust;
• Termokrekoagulatsioon- Suurendage sarvkesta kõverikku, kuumutatud nõela puudutades, mille tulemusena see tõuseb. Kasutatakse hüpermetroopse astigmatismi korral;
• Laser termokeratoplastikaSarvkesta kõveruse korrigeerimine põletuste suurendamise suunas laserkiire abil;
• Juhtiv keratoplastika- protseduur on sama, raadiosagedusliku kiirgusega rakendatakse ainult põletusi;
• Fotorefraktiivne keratoektoomia- kõige täpsem meetod, mis võimaldab teil korrigeerida sarvkesta paksust isegi kõige õhukesemates kohtades;
• LASIK-meetod- sarvkesta paksuse korrigeerimine laserkiire abil, eemaldades üleliigsed kihid;
• Fakiklaaside implantatsioon- meetod seisneb silma eesmise või tagumise kambri spetsiaalsete läätsede paigutamises;
• Keratoplastika- oma sarvkesta asendamine doonori või kunstliku implantaadiga.

  Laseriga termokromatoplastika.

Operatsioonijärgne periood ei kesta kauem kui kaks tundi - selle aja jooksul peaks visioon täielikult taastuma. Kuid selleks, et kaitsta silmi kahjulike mõjude peaks olema veel vähemalt kuus kuud: ülepinge vältimiseks, füüsiline aktiivsus, kahjulike mõjude (vannid, basseinid, ultraviolettkiirguse, külm, hõõrdumise).

ennetamine

Kui teie lapsel on kaasasündinud astigmatism, siis ei ole võimalik defekti ilmnemist vältida. Kuid lapse kaitsmiseks omandatud defektist või selle progresseerumisest võib ennetusmeetmed olla:

• Õige valgustus. Harjutades veenduge, et valgustus on lapse vasakul, mitte liiga hele või väike, vältige kattumist päevas ja kunstlik valgustus, samuti pimedas valgustatud ekraan (arvuti, telefon, TV) tuba;
• Ülepinge kõrvaldamine. Arvuti pikkade istungjärkude jaoks õpetage lapsel regulaarselt katkestusi, täites neid kehaliste harjutuste ja silmade võimlemisega;
• Tasakaalustatud toitumine. Silmade struktuuri söömine on nägemiskao säilitamise oluline hetk, nii et proovige oma lapse toitu küllastuda looduslike vitamiinide ja ravimite kauplustega.

Video

Järeldused

Laste astigmatism ei pruugi alati kasvava täiskasvanu probleemiks, kuid ei tohiks kaotada valvsust. Oftalmoloogi ennetavaid uuringuid tuleks läbi viia regulaarselt. Ja isegi kui lapsel on koolieelsel perioodil väiksemad kõrvalekalded, on koolis sisenemisel vaja tugevdada kontrolli ja ennetada enim tähelepanu - see aitab vältida mitte ainult astigmatismi, vaid ka mõningaid muid probleeme vaatepilt.