Rindadevahelise intervertebralise hernia: sümptomid ja ravi

Rindadevahelise intervertebralise hernia: sümptomid, ravi ja ennetamine

Rindade rindkerel on vähem liikumist kui emakakaela ja nimmepiirkonnas, sest see on rindkere omavahel seotud. Sellepärast on selle piirkonna hernia vähem levinud, sageli ei anna kliinilisi sümptomeid.

Kui isikul on kaebusi ja diagnoositud tupe, on rindkere ja kõhuõõnesid, meelitades erinevaid spetsialiste, sest rindkere ristluu perist võib imiteerida erinevaid somaatilisi haigus.

Anatoomia

Iga intervertebral ketas koosneb tuumast kujul želeesarnane mass, ümbritsetud tihe kiuline ring.

Kui mingil põhjusel (degeneratiivsed muutused, ketta kulumine, vigastus seljal on selline räbu, siis aksiaalse rõhu all südamik võib välja minna (prolaps). Nii et on tupe.

Rinnanäärme kõige sagedasem lokalisatsioon on Th8-Th12 segmendid, millel on suurem liikuvus ja kandevõime.

Sümptomid

Selle patoloogia üheks sümptomiks võib olla käte tuimus.

Rindade rindade sümptomid ei pruugi üldse olla või nad on üsna erinevad. Kliiniline pilt sõltub sellest, milline närvijuur on ärritunud eendiga ja kas on seotud seljaaju.

1. Kõige sagedasemaks kaebuseks on valu seljaajus (thoracalgia). Valulikud aistingud võivad olla pidevad ja intensiivistuvad koormate, köha, aevastamise, sunnitud inspiratsiooni. Valu lõpeb sageli teatud ribide käes ülemise kõht. Seljavalu võib lisaks hernialusele olla selgroolüli murd, mis on traumaatiline või patoloogiline. On oluline arvestada, et sellised kaebused on võimalikud südamepatogeensusega, seedetrakti organitega, neerudega.
2. Paresteesia (nõrgenenud tundlikkus) indekseerimise, hanvatuspalgaga (tuimus), hüpersteesiaga (naha tundlikkuse suurenemine) rinnus, käed, ülemine kõhu eesmine osa seinad.
3. Intercostal neuralgia - vöö valu ühelt või kahelt küljelt.
4. Düspeptilised häired, pankrease ensüümi defitsiit, soole düskineesia. Need manifestatsioonid tekivad närvijuuriga kaasatud närvide innervatsiooni tõttu.
5. Kui seljaaju on kaasatud, võivad sellised tõsised neuroloogilised ilmingud nagu jalgade paresis (lihaste tugevuse langus), kahjustuse taseme all oleva piirkonna tundlikkuse halvenemine või täielik puudumine, soolestiku või soole katkemine urineerimine. Harvadel juhtudel on võimalik jäseme halvatus (lihaste tugevuse täielik kadumine).

Diagnostika

Kliinilised meetodid

Oluline on patsiendi üksikasjalikult uurida valu ilmumise võimalikku põhjust, nende seost päeva ajaga, füüsilist aktiivsust, teiste haiguste esinemist. Arst teostab täieliku neuroloogilise uuringu, et teha kindlaks kirstu tõenäoline paiknemine.

Instrumentaalsed meetodid

Instrumentaalsed meetodid aitavad diagnoosida. Rindade piirkonna radiograafia kahes projektsioonis võimaldab hinnata selgroolüli seisundit ja nende suhet üksteise suhtes, selgrooliste keha vahekauguse vähenemine (kaudne patoloogia tunnus ketas).

Kõige täpsem meetod vahepealsete kõõluste tuvastamiseks on magnetresonantsuuring, mis võimaldab visualiseerige peaaegu selgrooliste pehmete kudede ja selgroo, sh Intervertebral kettad.

Kui MRI on vastunäidustatud, saab teha arvuti tomograafiat, see on ainult luustiku struktuuri kihiline kujutis.

Samuti on olemas täiendav uurimismeetod - müelograafia, kui süstitakse seljaaju kõva kest Röntgenkontrastaine, kuigi on võimalik näha ka ajupoolkaugust ja seljaaju, mis on kokku surutud neid.

Ravi ja ennetamine

Terapeutiliste meetmete kompleksis on väga oluline põletikuvastane / analgeetiline ravim.

Enamikul juhtudel on võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta kasutada keerulist konservatiivset ravi:

1. Ortopeediline ravi. Oluline on vältida pikaajalisi fikseeritud positsioone, kallakutel töötamist, lööke, näiteks hüppamist, sõitmist, raskuste tõstmist. Füüsilist koormust soovitatakse kehaliste harjutuste jaoks, mille eesmärk on stabiliseerida selgroog ja tugevdada lihaste korsetti, ujumist, joogat, pilates. Need meetodid on ka ennetavad. Ägenemise korral võib arst soovitada spetsiaalseid ortopeedilisi korsete, selgroogu mahalaadimist.
2. Protsessi halvenemisega on esimese ravimi ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad kannavad kujul süstimiseks (intramuskulaarselt, intravenoosselt), suukaudselt tablettide, kapslite, pulbrite, oleksid need raviküünlad, lokaalne vorme (kreemid, salvid, geelid, plaastrid, spreid). Arst võib soovitada kombineerida süsteemseid ja kohalikke vorme või astmelist ravi. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite on üsna erinev (diklofenak, ibuprofeen, meloksikaami, Ketorolac, Nise). Kõrvaltoimete osas on eelistatavamalt valikulised ravimid (aroksia, celebrex).
3. Lihaste spasmi leevendamiseks koos mittesteroidsete ravimitega tuleb võtta lihasrelaksante (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Kui põletikulist protsessi tõttu väljasopistunud kestab pikka aega ja on omandanud krooniline ühendatud glükokortikoidi hormoonid, valuvaigistid (prokaiin, lidokaiin). Nende preparaatidega teostab arst piirkonna keskel asetsevate rinnanäärmete vahelises piirkonnas blokaadi seljaaju või selgroolüli väljalaske piirkond kõige valusamate ja lihaste pinge
5. Füsioteraapia protseduurid aitavad selgelt ja ümbritsevate pehmete kudede lokaalset mõjutamist, põletiku leevendamist, lihasspasme, verevoolu parandamist. See laser magnetoteraapia, ultraheli, amplipulsi, elektromüstimulatsiooni ja teised. Mõned ravimitüübid võivad olla seotud ravimitega (novokaabiin, lidaas, karipiin, hüdrokortisoon), suureneb nende imendumine haiguse keskmes.
6. Massaaž ja manuaalne ravi normaliseerivad lihaste toonust, parandavad vereringet. Lisaks klassikalisele kasutusjuhend, võib arst Kupumassaaž spetsiaalse purgid, see suurendab verevoolu saidile, muutub paremaks ainevahetust, mis aitab leevendada põletikku.
7. Kõhu lülisamba mahalaadimine spetsiaalsetes voodites, veetavad lauad, vees. Lähiajaliste pehmete kudede pehme venitamine, selja spastilised lihased.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni vajadust määrab neurokirurg, kui seljaaju kõri on kokku surutud või närvijuur, suurenevad kiiresti neuroloogilised häired või konservatiivne toime puudub ravi.

Sellisel juhul tehakse operatiivne ravi dekompressiooni vormis, kus vabaneb surutud närvijuhe või seljaaju.

See operatsioon on cavitary. Intermõõteseadmele juurdepääsu saamiseks teeb kirurg läbi rindkere esiosa või taga ja küljelt.

Samuti on olemas minimaalselt invasiivne tehnika.

Kui esmakordsete sümptomite ilmnemine või puhkemise põhjuste olemasolu on konsulteeritud spetsialistiga, edastage diagnoos, et saada kompleksseid ravikursusi, on täiesti võimalik vältida selle ägenemisi ja komplikatsioone patoloogia.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui tekib krooniline seljavalu, peate konsulteerima neuroloogi või vertebroloogiga (lülisambahaiguste spetsialist). Lisaks konsulteeritakse kardioloog, gastroenteroloog, füsioterapeut.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik CT või MRI. Hernide kettad leiavad paljude inimeste jaoks ilma igasuguste kaebusteta, seega ärge kohe alustades ravimi võtmist ega kirurgia mõtlemist.

Sageli on sellistes olukordades kasulikud teraapilised harjutused ja füsioteraapia.

Vaadake populaarseid artikleid

Allikas: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Rindkere ristluu: sümptomid ja ravi

Rindade rindkere, sümptomid ja ravi - sellised probleemid võivad seista silmitsi inimestega, kes ei ole võtnud tõhusaid meetmeid teatud selgrooliste haiguste raviks.

See patoloogia muutub reeglina osteokondroosi ohtlikeks komplikatsiooniks, kuid see võib areneda ka iseseisva haigusena. Haiguse sümptomid ja ravi vajavad väga hoolikat ja professionaalset suhtumist.

Rindade rindkere rinnad tuleb tõhusa ravi alguses identifitseerida varases staadiumis, kuid seda tuleks teha spetsialistile õigeaegselt.

Patoloogia olemus

Intervertebraalne vaevatus on selgroo patoloogia, mis on väljendatud punktis tsentraalse želatiinse tuuma lekkimine kahjustatud kohtadesse selgroo kanalisse kiuline ketas.

Kõhuõõne kõige sagedasem lokalisatsioon on rindkere rinnanäärme nimmepiirkonna osa. Kuid see nähtus võib esineda ka teistes rinnatüki osades ja selles osakonnas on 12 intervertebralist ketast, kus patoloogia on võimalik.

Sellisel juhul määravad haiguse ilming suurel määral kahjustuse lokaliseerimise.

Rindkere piirkonda kuuluvad intervertebraalne künk võib olla kahte tüüpi:

• degeneratiivne olemus tekib ketta järkjärgulise kulumise tagajärjel;
• traumaatiline sugukond, mis on seotud kiulise ringi traumaatilise vigastusega.

Patoloogia manifestatsioon sõltub kahjustuse valdavast olemusest: kahjustus närvi juurele või seljaaju häirele.

Haiguse kliiniline pilt sõltub ketta kahjustuse asukohast. Selles suunas eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• ketta keskne väljaulatuvus, mis põhjustab seljaaju või närvijuuride surumist ja võib põhjustada paralüüsi;
• Külgmiste eendite tõttu on külgne eend avaldatud närvijuuride tugeva kompressioonina;
• kesk-lateraalne eend, mis ühendab kahte eelmist versiooni.

Etioloogilised mehhanismid

Rindade rindade etioloogias võib eristada järgmisi peamiseid mehhanisme:

1. 1 Degradatiivne-düstroofne mehhanism on seotud kudede loodusliku füsioloogilise vananemisega. Vanuritegur hakkab mõjuma 55-60-aastaselt, kui toimub degeneratiivsed struktuurimuutused mis põhjustab isegi mittekriitilisi koormusi, mis võivad põhjustada vahepealsete vigastuste tekkimist ketas.
2. 2 Degradatiivne mehhanism, mis on seotud sagedase ja pikaajalise märkimisväärse füüsilise koormusega. Seda tüüpi patoloogia areneb 30-55-aastastel inimestel, kui füüsiline aktiivsus on kõige intensiivsem. Ketaste hävitamine on väsimust soodustav.
3. 3 Traumaatilist mehhanismi põhjustab liigne surve või šokk. Rinnanäärme vigastuste sagedased põhjused: koorma tõstmine kerega kallutades, maandumine istumisasendis. Kui mõju on väga tugev, võib ketas puruneda. Lülisamba luumurrud põhjustavad sageli rindkere piirkonda posttraumaatilist kübarat.

Haiguse sümptomaatilised ilmingud

Rindade rindade diagnoosimise probleem rinnakorvuses on seotud sümptomite ilmnemisega Intervertebral hernia on hästi maskeeritud teiste haiguste rinnus, eriti varajases staadiumis.

Sageli on valusündroom tingitud kardiaalsetest ilmingutest ja valu tüve alaosas - peptiline haavand, gastriit, pankreatiit.

Sellised vead võivad mõnikord kaasa tuua vale kohtlemise, eriti koduse enesehoolduse korral.

Rindkere sündroomi sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja pindalast, kuid on mõningaid tavalisi tunnuseid:

• valu sündroom rindkere piirkonnas;
• tuimus ja kihelus (ringlevad) rindkeres, seljas, ülemistel jäsemetel, kõhupiirkonnas;
• lihaste nõrkus kätes;
• paralüüs (osaline või täielik);
• vaagnaelundite düsfunktsioon (urogenitaalne süsteem, pärasooles).

Rindkere rindade kahjustuste tagajärjel on sellised ilmingud võimalikud: inkontinentsus, uriinipeetus, meessoost impotentsus.

Rindade piirkonna kõri kõige iseloomulikum sümptom on valulik, mille intensiivsus ja ilming sõltuvad patoloogia lokalisatsioonist ja närvikiudude või seljaaju tihendusastmest. Valusündroomi tunnused, sõltuvalt kahjustuse paiknemisest, on järgmised:

1. 1 rinnakorra ülemise osa fraktsioonimine. Peamised valusündroomid tuntakse selja ülaosas ja õlaribade vahel. Võimalik on levida valu kogu rindkerele, sh. sarnanevad südamehaigused. Neuroloogilised tunnused hõlmavad paresteesia ja tuimus ülemiste jäsemetega.
2. 2Pööre rinnanäärme keskosas. Valusündroom sarnaneb interosistaalse neuralgia ilmingutega: valu rinnakorvusega rindkere tüübil koos köhimise, aevastamise, sügava hingamise ja keha pööramisega.
3. 3 Rinnakorvise alumise osa sissejuhatus. Valulündroomi on reeglina tunda selja alumises osas (alamjooksu all) ja madalamates rindkere piirkondades. Valu kiiritamine registreeritakse ülemisse kõhtu, mis on seotud neeru- ja maohaigustega. Võib esineda hingamisteede probleeme, õhupuudust.

Tõsised tagajärjed hõlmavad selliseid tüsistusi nagu selgroo kõverus, naha tundlikkuse kadu, selgroo kahjustuse koha all paikneva kehaosa halvatus.

Kuidas on haigus

Esmane diagnoos tehakse, uurides anamneesi, patsiendi eksamit ja küsitlemist, sh. neuroloogiline uuring tuimususe ja paresteesia esinemise kohta. Uurimistöö täpsustamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Radiograafia: see meetod ei määra virgatüübi esinemist, vaid võimaldab hinnata traumaatilise teguri olemasolu ja selgroolüli kahjustuse taset;
• MRI: kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab täpselt diagnoosida patoloogiat, lokaliseerumist ja kahjustuse ulatust;
• kompuutertomograafia: teostatud MRI puudumisel;
• müelograafia: täiustatud radiograafia meetod, milles kasutatakse kontrastainet, mis võimaldab näha struktuurseid muutusi.

Rindade rinnakõhu kindlakstegemiseks on oluline õigesti eristada patoloogiat paljudest sarnastest sümptomitest põhjustatud haigustest.

Eelkõige on vaja eristada sellistest haigustest: stenokardia, peptiline haavand, püelonefriit, koletsüstiit, kopsuhaigused (pleuriit, kopsupõletik, tuberkuloos), katusesindlid, selgroo probleemid (osteoporoos), onkoloogia.

Tervisehäire alused

Rindade rindade rindade ravi sõltub kahjustuse määrast, haiguse staadiumist ja organismi individuaalsetest omadustest. Esimestel etappidel viiakse läbi ainult konservatiivne ravi.

Selline ravi tähendab ravimite ravi, füsioteraapiat, kehalist ravi.

Erandjuhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei anna kergendust või ajukelme väljaulatumist muutunud murettekitavaks, tehakse operatsioon.

Konservatiivne ravi toimub kodus ja ambulatoorses keskkonnas. Samal ajal ei tohiks lubada kontrollimatuid enesega ravimeid.

Mis tahes abinõude või meetodite (isegi ravimtaimede) kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Üldiselt toimub patoloogia ravimine kompleksse meetodiga pikkade kursustega.

Konservatiivse ravi meetodid

Uimastiravi eesmärk on kõrvaldada põletikulised protsessid, eemaldada valu sündroom ja muud sümptomid, luu ja kõhrekoe regenereerimine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine, verevarustuse ja inno vatsioonireaktsioonid, lihaste taastamine toon. Kompleksseks raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. 1 Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: tselekoksiib, piroksikaam, Pyatyrchatka - anesteesia ja põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamine. Vastuvõtmise kestus on 6-7 kuni 25-30 päeva, olenevalt vigastuse määrast.
2. 2 Miorelaxantid: Midokalm, Liorasal - lihaste toonuse ja koormuse vähendamine intervertebrilise ketta, anesteesia ja koe taaselustamise abiga. Ravi kestus on ligikaudu 30 päeva.
3. 3 Kortikosteroidid: Metipred, Belosalik - on põletikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime, normaliseerivad ainevahetusprotsesse.
4. 4Biologicheskie stimulatsioon: FIBS, plazmol - on ette nähtud ainevahetuse aktiveerimiseks, regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks.
5. 5Kondroprotektiivid: Arthra, Elbona, glükoosamiin - kõhre taastamine ja nende hävitamise protsessi peatamine. Ravi kestus on 8-50 päeva.

Rindkere sündroomi konservatiivne ravi põhineb meditsiinilisel ravil, kuid selle efektiivsus suurendab oluliselt füsioteraapiat.

Kõige aktiivsemalt kasutatav elektroforees ja termiline teraapia aplikatsioonide abil.

Sellised protseduurid pakuvad ulatuslikku rakendust nagu refleksoterapia, terapeutiline massaaž, harjutusravi.

Tegevustegevus

Kirurgilise sekkumise vormis kirurgiline ravi viiakse läbi ägeda vajadusega kõrvaldada närvijuurte ja seljaaju kokkusurumine. Traditsioonilised kirurgilise ravi meetodid on laminotoomia ja diskektoomia.

Laminotoomia seisneb selgroolülide väljalõikamises ja diskektoomia hõlmab saidi või kogu ketta eemaldamist.

Operatsiooni ajal traumaatika vähendamiseks kasutatakse meetodeid nagu mikrodiskektoomia (kõik protseduurid viiakse läbi väikese sisselõikega) ja endoskoopiline diskektoomia (töötab spetsiaalse instrumendiga - endoskoop viskoosseisundi mikrokambriga protsessi). Diskektoomia läbiviimisel täiskasvanutevahelise ketta täieliku eemaldamisega asetatakse siirdamine selle asemele.

Allikas: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Rindadevahelise intervertebraalne hernia: sümptomid, ravi

Tõenäoliselt pole ühtegi olemasolevat selgroogi olemasolevat sorti nii palju sümptomeid.

Ja kuigi selline patoloogia on teistes osakondades palju vähem levinud kui sarnane, on selle tagajärgede tõsidus selline, selle haiguse ennetamine ja õigeaegne ravi on esimene ja väga oluline tingimus nende ennetamiseks tagajärjed. See on rindkere rindkere lüli.

Rindkere vaheltõugareneb esimesest väikest väljaulatust 1-3 mm-ni ja läbib tuntud ja vältimatuid etappe, mille kaudu läbib ükskõik millise osakonna lülisambapuu väljaulatumine, ketast välja tõrjumine eraldi nekrootiliste fragmentide kujul (sekvestreerimine). Kuna närvi juurte paarid (ainult 24 - kaks rindkerepiirkonna 12 segmendist) ja seljaaju ning ka laialdased innervatsiooni tsoonid on seotud:

• mitmesugused neuralgilised sümptomid
• Müelopaatia sündroomid
• siseorganite reaktsioonid

Rindkere piirkonna vahepealsete kõri põhjused

Vahepealsete ketaste rindkere väljaulatumise põhjused ei erine ka põhjuslike tagajärgede seoste üldisest mudelist:

1. Esimene põhjus on osteokondroos
2. Mitmete haiguste kompleks: pärilik, kaasasündinud, hävitav, nakkav - kõik need, mis aitavad hävitada vahekolbilisi plaate
3. Traumaatilised vigastused, mis põhjustavad ketta deformatsioone, eriti tihenduskompressiooniga
4. Intra-ainevahetushäired, mineraal- ja elektrolüütide tasakaaluhäired
5. Rõhuosa koormuse ebavõrdne jaotumine: gravitatsiooni järsk tõus ebaõnnestunud kallutamise või pööramisega
6. Püsiv väike füüsiline koormus, mis viib segavereline ketta järkjärguliseks kulumiseks: rinnanäärme vahepealne vahelduvvool välja areneb piisavalt vanuses: tavaliselt pärast 50 aastat vana

See video meenutab teile, kuidas esineb peristunne kirstud

Miks rinnatüve osakonna menstruatsioon ei ole alati efektiivne?

Näiteks võib patsiendil esineda valu hingamise ajal, südamevalu, vöönditaoline pankreatiit või koletsüstiit jne.

Rindade rindade sümptomid

Rindade kõhunäärme sümptomid ja ravi on selle suuruse ja asukoha poolest väga olulised:

• Ka suurte mõõtmetega eesmine või anterolateraalne murdejõud on peaaegu asümptomaatiline, kuid see on tulemuseks et seda saab märganud, kui vahepealsete sekvestreerimine ja hävitamine on kadunud ketas
• Seljaaju kõhuõõne, asümmeetriline (ligipääs külgmise avaga, kus jätab seljaaju närv) mis ilmnevad varajastes etappides, kuna nende survel tekib närv ja mõnel juhul ka seljaaju

Eriti ägedad sümptomid foraminaalses vaheseibuses, kui isegi väike primaarne eend põhjustab valu vähimat liikumist ja isegi hingamist. Hingamisteede valu tekib rinnanäärme piirkonna kaasamise tõttu rindkere hingamisliikumises, mille ribid on kinnitatud selgroolt tagantpoolt.

Segmendilised kirstu sümptomid

C7-T1:

• Valu rindkeres lambaliha piirkonnas
• Stenokardia
• Käte liikumise piiramine
• Ülemiste jäsemete paresteesiad (tuimus, hambakambri välimus)

Th2 - Th3:

• Seljavalu, mõnikord köha, südamesse andmine
• Sümptom Lasega ja Neri - suurenenud valu, kui püütakse lõua rinnaga puutuda

Th3 - Th4:

• Krooniline seljavalu koos tugevnemisega köhimise, naermise, aevastamise teel
• Intercostal neuralgia
• Haigused, mis maskeerivad pleuriiti ja südamehaigusi

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Valu rinnus ja seljas
• Paresteesia nähtus
• Hingamisraskused
• Seedetrakti haiguste jäljendamine (koletsüstiit, maohaavand, pankreatiit): see on tingitud seedetrakti innervatsioonitsooni

Th7 - Th8:
Ülaltoodud sümptomiteks lisatakse kaheteistsõrmiksoole haavandite valesid märke

Th9 - Th10:
Lisatakse haigusseisundit kajastavad sümptomid:

• püelonefriit
• paksu ja peensoole haigused

Th11 - Th12:

• Valu püsiva iseloomu tagant (intensiivistunud, kui piklik jalg tõuseb lammas ja Lasega ja Neri katses)
• Lai valik innervatsiooni:
  • kõhuorganid
  • sooled (paksud ja õhukesed)
• Väljaheite süsteemi ja väikese vaagna organid

Th12 - L1

• Seljavalu lülisamba nimmepõhjustega
• Alajäsemete motoorse võimekuse halvenemine
• Seljaosa kahjustatud ala koputamisel tekkinud tugeva valu taastumine
• Tuleneva soolestiku ja liite innervatsiooni tagajärjel ilmneb koliidi ja apenditsiidi valesümptomid

• Sageli esineb segmentide C7 ja Th11 vahele jäänud vahejuhtumapõletik osteokondroos, selgroo tahtmatu madal liikuvus või pikaajaline esinemine ühesuguses poos.
• Alumiste segmentide Th11-Th12 ja Th12-L1 vahel paikneva labürindi väljaulatuv osa on sagedamini põhjustatud traumast ja ekstensoori liikumise aktiivsusest.

Rindkere osakonna ravi

Rindade rindkere rinda töödeldakse vastavalt kliiniliste sümptomite raskusele.

Kirurgiline ravi viiakse läbi:

1. Kui teil esineb tõsiseid müelopaatia tunnuseid järgmisel kujul: püsiv valu, motoorika kahjustus tundlikkus, hingamisteede ja südamepuudulikkuse suurenemine, kõhuõõne ja vaagen
2. Kui hoolimata korduvast konservatiivsest hoolitsusest toimub vahepealsete jämesoole edasiminek
3. Suurte koerakeste suurus (üle 10 mm) võib põhjustada ketta prolapsi ja hävitamise

Põhitüübid:

Õõnes avatud operatsioon:

• Diskektoomia - kogu seljaosa või selle osa ketas eemaldamine
• Laminektoomia - selgroo kaare osa eemaldamine

Minimaalselt invasiivsed neurokirurgilised operatsioonid, kasutades väikest sisselõiket:

• Endoskoopiline kirurgia - väikeste stenokardiaalsete ja eesnäärmevähkide eemaldamine koos selgroos endoskoobiga ja instrumentidega
• Mikrodisektoomia - täppis-mikroskoobi ja mikroinstrumentide operatsioon
• Laserseemade eemaldamine - suure energiaga laserkiire abil

Kuid kirurgiline sekkumine on endiselt väga haruldane ja peamine rinnajuurte töötlemise meetod lülisambal on konservatiivne.

Rindade rindade konservatiivne ravi

1. Pärast arstiga tutvumist ja rääkimist arst näevad ära koobaste nähud, tuleb neid küsitluse abil kinnitada:
   Röntgen, MRI või müelograafia
2. Rindkerepõhja peamine probleem on valu, mis sõna otseses mõttes ei lase inimesel mitte ainult elada, vaid isegi hingata. Analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimite arsenal: analgeetikumid, novokaiin, mittesteroidsed ja steroidravimid, epiduraalne anesteesia - kui midagi ei aita
3. Otsustava tähtsusega ajukahjustuse taastamisel mängivad: venitusharjutusi, mis hõlmavad ka kompleksides LFK, manuaalteraapia, massaaž, kõva korsettide kandmine, riistvara meetodid füsioteraapia
4. On väga oluline püüda oma elu muuta: minna spordi jaoks.
   . Reguleerige tasakaalustatud võimsust. Lähtesta kaal. Täida elu liikumise, värske õhu ja rõõmsa meeleolu

Tervis ja õnne!

: Herniated ketas - käidelda või ravida?

(1, 05)
Laadimine ...

Allikas: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Rindkere lülisambapuu sümptomid: sümptomid ja ravi, märgid, foto

Ridge tervis määrab suuresti inimese üldise seisundi. Kõige suurema kestusega on rindkere osakond - see koosneb 12 selgroolüllast ja on kõige vähem liikuv.

Kettad on madalad. See loob täiendava tingimuse selgroolüli liikuvuse vähendamiseks. Selles tsoonis on ribid kinnitatud selgroolülide külge. Nende abil luuakse jäig raamistik.

Selgroogne kanal on varustatud suhteliselt kitsa valendikuga. Rindkereala konstruktsioon kaitseb juhuslikke tegureid, mis põhjustavad deformatsioone.

Sellepärast on rinnaliigese moodustumisest üldstatistikast kaksteist protsenti rinnakorruselises selgroos. Kui patoloogia on aset leidnud, võib see haigele inimesele tekitada palju probleeme.

Kuidas rindkere lülisamba sees ilmub triiv

Kettad paiknevad selgroolüli vahel, nad loovad polsterduse ja painduva ühenduse. Kettad koosnevad želatiinist pehme südamikust ja kaitsekestast.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Puudused selgroolüli vahel aja ja ebasoodsate tegurite mõjul sag ja kaotavad struktuuri.

Intervertebral hemestiku moodustamiseks on kolm etappi:

1. Tuum väljaulatub, kesta osa venitades. Selle terviklikkus on endiselt säilinud, kuid väliskülg, mis väljastab selgroolüli, tekitab kompressiooni ümbritsevate kudede ümbruses.
2. Suurima pinge kohas asuv tihe koor on pragunenud ja luumenites on näha želatiinitu tuum. Ketta hävitavate protsesside algus.
3. Kui negatiivsed asjaolud, mis põhjustavad patoloogilise protsessi arengu jätkumist, ei ole peatunud, siis on võimalik kiulise membraani läbimurre ja pehme südamiku osa kaotus.

Foto MRI diagnostika, mis näitab rindkere lülisamba näidet

Hernia väljaulatuv suund on oluline. Sellel võib olla nimi:

• foraminaalne - mõjutab radikulaarse närvi väljumise asukohta,
• tagasi
• ees
• parempoolne
• vasakpoolne.

Sümptomid ja haigusseisundid

Hirnid võivad jääda asümptomaatiliselt probleeme nihutama. Valu tekib, kui ketas pundunud osa pressib radikaalset närvi.

Valu iseloom:

• Valusündroomi muutmata ebamugavustunne suureneb pikka aega kehas külmutatud asendis. See juhtub ametialaste ülesannete täitmisel, näiteks:
  • juuksurid
  • kirurgid
  • hambaarstid
  • ja teised.
• Püsiva valu paiknemine alaseljas (selle ülemises piirkonnas).
• Võibolla valu tunne rinnakorvuses.
• Kõhupiirkonna ebamugavustunne.
• Õngeribade vaheline valu tunne.
• Kui te muudate valetest istungi asendisse, süveneb valu.
• Selles osakonnas on valu valu.

Seoses sellega, et närvilõpmed, mis tekivad selle osakonna seljaaju poolt, vastutavad siseorganite funktsioonide eest, on nende elutähtsate tegevuste läbikukkumine.

• Soole peristaltika töö halvenemine, mis väljendub kõhukinnisuses, vahelduv kõhulahtisus.
• Meeste suguelundite probleemid.
• Uurumisrikkumine: harv või sagedane.
• Füüsilise koormuse ajal muutuvad käte ja jalgade lihased kiiresti väsinud.
• Sümptomid, mis sarnanevad haigusega:
  • gastropathy
  • stenokardia
  • pankreatiit,
  • koletsüstiit,
  • südameprobleemid
  • neerukoolikud.
• Ebamugavustunne vaagnapiirkonnas.
• Nõrkus, tunne nagu indekseerib judinad, piirkonnas kipitustunne:
  • tagasi
  • ülemine kõht
  • ülemised otsad.

  Sümptomite lokaliseerimine sõltub sellest, kus puhkemine tekkis.

• Võib esineda kehaosa halvatus, mille juhtimine paikneb seljaaju asetamise koha all.
  Osaliselt paralüüsi korral on pagasiruumi ja jalgade alumine osa immobiliseeritud.
• Kui trivia lokaliseerub rindkere tsooni ülaosas, võib tekkida paralüüs. Sellises olukorras võib liikuda ainult pea.
• Rindkere osaks oleva triivu olemasolul võib reflektoorsete tegevustega seotud lihaste suurenenud kontraktsioon.

Põhjused

Plaatide olek võib vanusega nõrgeneda. Nende hõrenemine, vedeliku kadu võib anda lülisamba haiguse eeltingimuste.

Seljaaju patoloogia - kõhutõbi tekitavad sellised asjaolud:

1. Plaadi struktuuri häired selle kehva toitumise tõttu. Selline olukord võib tekkida, kui:
   • ainevahetus on katki,
   • mees sööb halvasti
   • kannab patsient liikumatut elustiili. Plaadil pole veresooni. Toit, mida ta saab hajutatult ümbritsevatest kudedest. Selle protsessi täielikuks saavutamiseks on vaja liikuda selles vööndis.
2. Suitsetamise harjumus loob eeldused ainevahetuse nõrgenemiseks. Isas suitsetaja vähendab hapnikusisaldust veres.
3. Pärilike düstroofiliste protsesside eelsoodumus plaatides.
4. Teravuse tõus kaldas asendis. Kui järgite lihtsaid reegleid, võib räigus vastu pidada rasketele koormustele. Lülisamba tuleb hoida vertikaalselt. Lülisamba koormusejõu vektor peaks olema suunatud allapoole, kuid mitte kaldu.
5. Skolioos, osteokondroos soodustab küünarvarre hemorraagia väljanägemisele.
6. Nõrk lihaste korseti tagasi.
7. Kutsed, kus on vajadus olla pikad külmunud asendites, aitavad kaasa patoloogia tekkele. Need on:
   • tehase või tehase tööriistas
   • tootmisliinil
   • juveliirid
   • juuksurid
   • kontoritöötajad
   • ja muud elukutsed.

   Statistika näitab, et rindkere turse esineb tavaliselt tööealisest elanikkonnast keskeas.

8. Traumaatilised olukorrad seljaga.
9. Suurenenud kaalu suurendab ketaste koormust.
10. Ebaõige poeg korrapäraselt tekitab ebaharilikke koormusi.
11. Üleliiskamine halvendab ketaste seisukorda.

Kui haigus on ohtlik

Kui ketta tuumori rikutud osa ei puuduta närve otsa, siis pole valusignaali. Isik võib olla hooletu ja ajaga ära jääda.

Mida varem on selle patoloogia ennetamiseks ja raviks ette nähtud, seda suurem on võimalus probleemi täielikult kõrvaldada.

Rindkere piirkond on kaitstud ebasoovitavate traumaatiliste olukordade eest, mis põhjustavad väljaulatuvad osi. Kuid kui kirstu juhtub, tekitab see tõsist ohtu tervisele.

Selle põhjuseks on asjaolu, et selle saidi seljaaju kanal on suhteliselt kitsas. Seljaaju ähmastumine koos põrutustükkidega on täis ohtlikke tagajärgi.

.

Sellepärast kogenud eksperdid nõuavad pidevat valu südames, kõhupiirkonnas ilma selge patoloogia selles, et teha selgroog.

.

Teraapia tsoonis tekkiva mürki moodustumise oht on täis halva ebamugavuse tagajärgi.

Diagnostika

Kui leiate mõni ajukoega sarnane sümptom, peate pöörduma spetsialisti poole ja kontrollima seda.

1. Magnetresonantsuuringu uuring võib anda üksikasjaliku pildi selgroo probleemidest. Seade esitab pildi mis tahes tasapinnas. Ta saab väikese sammuga teha kärpeid, kui teil on vaja selgitada ja laiendada uuringuala. Selle meetodi oluliste eeliste hulgas on, et sellel ei ole kahjulikku kiirgust.
2. Probleemi uurimiseks kasutatakse harva arvuti diagnostikat. See võib näidata, milline olukord vaatlusalal on kontrastset ainet kasutada. See asjaolu tekitab teatud määral patsiendi jaoks komplikatsioonide võimaluse.

Kuidas ravida ketaste patoloogiat

Spetsialistid viitavad konservatiivsele ravile. Operatsioon on ette nähtud, kui midagi muud ei anna kergendust.

Esimestel ravipäevadel tuleb patsiendile anda seljaaju.Ägeda seisundi hõlbustamiseks kasutatakse ravimit:

Pärast haiguse kulgu üleminekut haigusseisundi režiimile määrab spetsialist rehabilitatsioonikompleksi, mis võib sisaldada:

Laminotoomia tehakse dissekteerimisega mitmes nende arkide selgroolülides. Diskektoomia hõlmab probleemse ketta või selle osa eemaldamist.

Kõige säästlikum kirurgiline meetod on mikrodiskektoomia. Protseduur viiakse läbi mikrotoolidega mikroskoobi järelevalve all.

Allikas: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Rindkere vaheltõug

Rindkere vaheltõug- rindkere vahelise labajarooga läbipõlemine, mis tavaliselt ei väljasta selgroogu keha üle piiride.

Näitab valu ja rindkere tundlikkuse häiret, vaagnapõhjuste häiretega alajäsemete nõrkust, erinevate füüsiliste organite funktsionaalseid muutusi.

Diagnoositi vastavalt selgroo MRI-le kohustusliku erandiga siseorganite patoloogiast.

Konservatiivne ravi hõlmab meditsiinilisi ja füsioteraapia meetodeid, manuaalravi või lülisamba venitus, kehahooldusravi, massaaž. Operatsioon hõlmab ketta eemaldamist.

Rindkere piirkonna vahepealne võrk on palju vähem levinud kui nimmepiirkonna perifeersete hernede ja emakakaela piirkonnas esinev vaevatus.

Mõnede hinnangute kohaselt rindkere lokaliseerimine ei moodusta enam kui 1% kõigist vahejuhtumapõletikest, kuigi see on täpne andmed levimuse kohta puuduvad, kuna mõnel juhul on neid iseloomustanud asümptomaatiline subkliiniline seisund praegune

Enamasti on mõjutatud noorte ja keskmise vanuse inimesi. Kõige sagedasem kahjustus on alajäseme rindkere (Th8-Th12) intervertebraline ketas.

.

Sõltuvalt asukohast võivad rindkere sündroomi kliinilised ilmingud jäljendada rindkere ja ülemise kõhuõõne erinevate patoloogiate sümptomeid.

.

Seoses sellega peaks nende diferentsiaaldiagnostika erilist ettevaatust neuroloogis ja viia läbi teiste profiilide spetsialistide kaasamisega: gastroenteroloog, kardioloog, nefroloog, pulmonoloog.

Rinnakirurgia põhjused

Peaaju lokaliseerimise vahepealsete võrkkesta peamisteks etiofaktoriteks on seljaaju traumas ja osteokondroos.

Noortel patsientidel põhjustab trombide tekkimist kas traumaga või varajaste arengutega, mis võivad esile kutsuda peremeestriplaatidega seotud degeneratiivsed muutused.

Üle 40-aastastel patsientidel on kirstud reeglina osteokondroosi komplikatsioon.

Rindkere piirkonna ketaste traumaatilised vigastused võivad esineda lülisamba katkendite, selgroolüli, luu murdude rindkere lülisamba, liigne stress rindkere piirkonnas treeningu või tõstmise ajal kaalud. Krooniline kahju kettaid, mis viib nende enneaegset kulumist ja degeneratsioon, tavaliselt tingitud töö ebamugavasse olukorda (nt kirurgid, auto, keevitajad, rätsepad). Osteokondroosi varajane areng rindkere rindkeres on tihti seotud selgroolüli ebaühtlase koormusega, kui lülisambastuse või kumeruse (kyphosis, scoliosis), dismetaboolsed protsessid kehas (diabeet, varajane kulminatsioon).

Kiudliinide rebenemise tulemusena lakkab ketas rinda selgroolülide vahel, osa sellest proktubib selgroo vahel. Kett on väljaulatuv, mis progresseerumisega kasvab hernide kettana.

Viimase peamised kliinilised ilmingud on seotud selle mõjuga selgroogu närvijuurale ja / või seljaaju ainele ise.

Neuroloogias jaotatakse rindkere osakeste vahepealne võrk kesksesse ja külgsuunas. Esimesel juhul songa avaldub sümptomeid spinaalkompressiooni - survejõu müelopaatiast arengulised madalam mono- või paraparees vaagnaprobleemidega.

.

Kuna diskogeenne müelopaatiast rindkere kompressiooni tõttu tõukejõu juhtivast rajadeks central parees (spastilise) iseloomu.

.

Külgne künk süttib koos vastava selgroo juure - valu sündroomi (radikuliit) ja tundlike häirete ärrituse ja kokkutõmbumisega rindkere piirkonnas.

Osana seljaajunärvid rinnakorvi vistseraalne oksad on paljudele siseorganite: hingetoru, kopsud, bronhid, söögitoru maksa 12 kaksteistsõrmiksoole sooles, sapipõie, neerud.

Seetõttu võib rindkere rinnaga kaasneda vastavate vistseraalsete organite funktsionaalsed häired. Nende sümptomite lokaliseerimine sõltub võrsumassi paiknemisest, mistõttu rindkere lõualuu jagunemine ülemisse, kesk- ja alumisesse on aktsepteeritud.

Ülemine rindkere piirkond(Th1-Th4) avaldub valude (thoracalgia) ja parasteesiad rindkere ülemistel osadel, vahelihas.

Söögitoru peristaltika võimalikud häired, neelamisraskused.

Keskkaalu rinnus(Th5-Th8) esineb tihtipeale koos interosistaalse neuralgia sümptomitega - ühe- või kahepoolsed köhavalu mööda vahemerelisi ruume, mis sarnanevad herpes zosteriga, kuid millele pole kaasas mullit lööbed. Sellised valud võivad piirata rinnanäärme hingamisjälgimist, moodustades madalama ja kiirema hingamise. Võimalik valu maos. Mõningatel juhtudel, rindkere songa võib olla põhjuseks düspepsia, ensüümi puudulikkus pankrease insuliini sekretsiooni häired, häirete süsivesikute ainevahetuses.

Alandava rinnakõhu kõhunäärmed(Th9-Th12) esineb valu, mis on lokaliseeritud neerudes ribide all ülemise kõht, mõnikord simuleerides "teravat kõht".

Parempoolne ülakõhus valu võib võtta sümptomeid maksahaigus, äge koletsüstiit või pimesoolepõletik ümbritsemine tugevat valu - ägeda pankreatiidi.

Th11-Th12 taseme hernia võib põhjustada soole düskineesiat.

Sõltuvalt rindkere rinnakõhu asukohast ja kliinikust on patsiendid sageli kõigepealt terapeudiks, kardioloogiks, gastroenteroloogiks, uroloogiks.

Siiski on valusündroomi olemuselt hoolikas kliinikus (liikumise tugevnemine, valulikkus koos rindkere lülisamba palpatsioon, paravertebralist lihaste pinge) võib olla kahtlustatav patoloogia selg.

.

Sellistel juhtudel võib kopsuraadioga täielikult kõrvaldada kopsupõletik, pleuriit, turse; EKG ja UZDG koronaararterid - isheemiline haigus süda; esophagogastroduodenoscopy ja kõhuõõne ultraheli - seedetrakti patoloogia; uriini analüüs, neeru ultraheli ja urograafia - glomerulonefriit, urolitiaas, püelonefriit.

.

Seljaosa radiograafia võimaldab osteokondroosi diagnoosimist, deformatsioone, traumajärgseid muutusi.

Lülisamba CT kujutab sirgakujulist väljaulatuvust, kuid ei anna võimalust õigesti hinnata selle suurust ja seljaaju kokkusurumise astet. Seepärast on optimaalseks diagnostiliseks meetodiks rindade piirkonnas selgroog MRI.

MRI täpsemaks määramiseks asukoha ja ulatuse songa, hindama erinevaid põletikulisi muutusi ja spinaalkompressiooni, identifitseerimiseks / välista teisi haigusi (selg seljaaju kasvaja, hematoom, seljaaju schwannoomi selg, rindkere ja spondylosis muu). Kui MRI uuringud on patsiendile vastunäidustatud, siis CT kasutamist müelograafiaga.

Rindkere osakonna ravi

Konservatiivne ravi on suunatud reljeef põletiku ja valu, peatus suurendades suurus songa, taastada kaotatud neuroloogiliste funktsioonide.

Määratud põletikuvastased ravimid (naprokseen, ibuprofeeni, ketoprofeeni, carprofeen jne). Anesteesia ja kortikosteroidravimite kohalik süstimine paravertebralist blokaadide kujul.

Spastilise sündroomi esinemisel on näidatud lihasrelaksandid (tolperisoon). Positiivne efekt on raviks B1 ja B6 vitamiinidega.

Suurendage selgroolüli vahekaugust ja vähendage seeläbi survet mõjutatud plaadile manuaalse teraapia ja veojõutava teraapia abil.

Patsient peab jälgima spetsiaalne režiim, rangem ägeda ja kõrvaldades liigse koormuse selgroo järel.

Kui konservatiivsete meetmete tulemused on positiivsed, nii et vaevuste sümptomid ei jõua uuesti, on vajalik regulaarselt teostada spetsiaalset harjutusravi, mille eesmärgiks on lülisamba hoidmine lihastes korseti.

.

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui väljasopistunud lülidevahelise rindkere ei teosta konservatiivset ravi, on märke müelopaatiast, progresseeruv kokkusurumine seljaaju juured. Lülisamba kanali kiire deskompressioon viiakse läbi lamellektoomia abil.

.

Sõltuvalt suurusest herniation saab läbi endoskoopiline microdiskectomy, microdiskectomy, discectomy. Pärast plaadi eemaldamise võtab oma koha sidekoe kasvajate, mis moodustavad sulandvalgu kahe selgroolüli (anküloosini).

Kirurgia vajadust tuleb otsustada võimalikult hoolikalt, sest sellel võib olla mitmeid tõsiseid raskusi: verejooks, seljaaju närvide kahjustus, müeliidi nakkus, seljaaju arakhnoidiit, traumad kõhukinnisesse.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc