Terbinafiin

Terbinafiin on seenevastane ravim süsteemseks ja väliseks kasutamiseks, mis hõlmab laia antimükootilise aktiivsuse spektrit.

Tablettide põhiline toimeaine Terbinafiin blokeerib rakuseina jaoks vajalikud steroolide intratsellulaarset biosünteesi. See põhjustab seente rakkude kasvu ja reproduktsiooni (fungistaatiline toime) või nende surma (fungitsiidne toime) pärssimist.

Ravimi suurim kontsentratsioon veres on täheldatud 2 tundi pärast 250 mg tableti võtmist. 99% toimeainest veres seondub plasmavalkudega.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Seenevastane ravim.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostailma arsti retseptita.

Hind:

Kui palju terbinafiini maksab apteekides? Keskmine hind on 2018. aastal tasemel 250 rubla 10 tabletti kohta, samas kui salv maksab 60 mg 15 mg toru kohta.

Koosseis ja vabastamise vorm

Terbinafiinil on ümmargune kuju, valge või valge kollase varjundiga. Ravimi peamine toimeaine on terbinafiin, selle ühe tableti sisaldus on 250 mg. See hõlmab ka abiseadmeid, mis hõlmavad järgmist:

• Magneesiumstearaat.
• Giproloos.
• Kolloidne ränidioksiid.
• Mikrokristalne tselluloos.
• Kroskarmelloosnaatrium.
• Laktoosmonohüdraat.

Tabletid on pakitud 7 ja 10 tükis kontuuriga lamamullpakendisse. Pappkarp koosneb 1, 2 või 4 kontuuriväljaga sobivast tablettide arvust, samuti valmistise kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Terbinafiin pärsib steroolide sünteesi esimest staadiumi seenrakkude membraanis, põhjustades ergosterooli puudust ja skvaleeni intratsellulaarset akumuleerumist, mis põhjustab mikroorganismide rakkude surma. Terbinafiini toime viiakse läbi, inhibeerides seente rakumembraanis ensüümi skvaleeni epoksidaasi. Allaneelamisel tekivad ravimi kontsentratsioonid, mis tagavad fungitsiidse toime.

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne toimeaine kontsentratsioon vereplasmas kahe tunni pärast. Pikaajalise ravi käigus koguneb see naha ja küünte sarvkihist. Ravim metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu, osaliselt läbi naha. See eritub rinnapiima kaudu piimanäärmete kaudu naistel imetamise ajal. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel aeglustub ravimi võtmine organismist, mis viib veres suurema kontsentratsioonini.

Kasutamisnäited

Terbinafiin tableti kujul on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

1. Limaskestade ja naha kandidoos.
2. Raske, tavaline dermatomükoos sileda naha tüvele ja jäsemetele, mis vajavad süsteemset ravi.
3. Peanaha mükoos (mikroosioon, trikhofütoos).
4. Epidermophyton floccosum'i, Microsporum spp. Põhjustatud seenhaiguste ja küünte kahjustused (onühhomükoos). (M. gypseum, M. canis) ja Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsuranid, T. verokoosum, T. viiruslik).

Terbinafiini kasutatakse väliselt, kui on saadaval järgmised näidustused:

1. Microsporum canis (ravi ja ennetamine).
2. Pityrosporum orbiculare (tuntud ka kui Malassezia furfur) põhjustatud mitmevärviline samblik (Pityriasis versicolor).
3. Naha pärmseente infektsioonid, peamiselt Candida perekonna põhjused, eriti mähkmete lööve.
4. Seennakkused, sealhulgas suu mükoosid (suu seened), keratoosi epidermofüte (tinea cruris), keha sileda naha seenhaigused (tinea corporis), mis on põhjustatud sellistest dermatofüütidest nagu Trichophyton ( t.ch. T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrocosum), Epidermophyton floccosum.

Loe ka: kuidas ravida küünte seeni kodus.

Vastunäidustused

Terbinafiin avaldab tugevat koormat maksale ja võib mõjutada neerusid, mis eritavad ravimi metaboliite. Seetõttu on terbinafiini kasutamise vastunäidustused järgmised:

• rinnaga toitmise periood;
• laktoosi talumatus;
• krooniline ja äge maksahaigus;
• krooniline neerupuudulikkus, mille glomerulaarfiltratsioon - Rebergi valimi alusel vähem kui 50 ml / min;
• vanus on vähem kui 3 aastat;
• kehamass alla 20 kg;
• glükosogalaktoosi malabsorptsioon;
• tundlikkus või allergia mis tahes ravimi komponentide suhtes.

Need patoloogilised seisundid on absoluutne vastunäidustus terbinafiini manustamisele. Lisaks absoluutsetele vastunäidustustele on mitmeid tingimusi, kus ravimi võtmine on võimalik, kuid hoolikalt jälgides organismi toimimist.

Ettevaatusabinõud Terbinafiini võib kasutada järgmiste patoloogiate puhul:

• endokriinsed haigused;
• jäsemete laevade kitsendamine;
• krooniline neerupuudulikkus, mille puhul glomerulaarfiltratsioon - Rebergi proovist rohkem kui 50 ml / min;
• alkoholism;
• hematopoeesi rikkumine;
• kasvajad;
• naha erütematoosluupus ja süsteemne erütematoosluupus;
• psoriaas.

Terbinafiini võtmise taustal on vaja jälgida maksa ja neereid. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, tuleb ravim kohe katkestada:

• nõrkus;
• iiveldus;
• kehv isu;
• kõhuvalu;
• kollatõbi;
• tume uriin;
• kerge eksikaat.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uuringus ei leitud toimeaine teratogeenset toimet. Terbinafiini võib raseduse ajal kasutada, kui kavandatud kasu on suurem kui tõenäoline risk lootele.

Kuna toimeaine eritub koos piimaga, tuleb laktoos raviperioodi katkestada.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu on näidatud kasutamisjuhistes Terbinafiin tableti kujul võetakse suu kaudu pärast sööki.

Tavaline päevane annus on:

• Täiskasvanud ja alla 3-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg: 5 g;
• 3-aastased lapsed kehakaaluga alla 40 kg 25 g.

Terbinafiini terve retseptsiooni mitmesus - üks kord päevas.

Terapeutilise ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, tuginedes haiguse tõsidusele ja protsessi lokaliseerimisele:

• Onühhomükoos: 6... 12 nädalat (mõnel patsiendil, kellel küünte kahanemine on vähenenud, võib olla vaja pikemat raviperioodi);
• Interdigital, "sokid" või plantaarse infektsiooni lokalisatsioon: 2-6 nädalat;
• Muude kehaosade (alaselge ja pagasiruumi) mükoos ja Candida seente seennakkused: 2-4 nädalat;
• Microsporumi perekonna seente põhjustatud peanaha mükoos: enam kui 4 nädalat (Microsporum canis'e nakatamisega võib vajada pikemat ravi).

Eakatele patsientidele määratakse terbinafiin ilma annustamiseta, tuleb neeru- või maksapuudulikkusega patsiente 2 korda (25 g) vähendada.

Salv ja pihustamine

Terbinafiini salvi ja pihusti kujul manustatakse välja 1-2 korda päevas. Enne ravimi kasutamist tuleb kahjustatud piirkonnad puhastada ja kuivatada.

Koori tuleb nahale mõjutada ja selle ümbruses asetada õhuke kiht ja kergelt hõõruda. Infektsioonide korral, millega kaasneb intertrigo (põiksõrestikualadel, kubemekindlus, vahemikus piimanäärmete all olevad tuharad), võib terbinafiini, eriti öösel, kaetud marli.

Ravimi keskmine kestus ja ravimi manustamise sagedus on:

• Jalade, jalgade ja pagasiruumi dermatomükoos - 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
• Naha Candidiasis 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
• Mitmevärviline samblik - kaks korda päevas 2 nädala jooksul.

Reeglina on kliiniliste ilmingute raskusastme vähenemine esimestel ravipäevadel täheldatav. Ebakorrapärase kasutamise või enneaegse ravi katkestamise korral esineb nakkushaiguse risk. Kui paranemine ei toimu pärast 1-2-nädalast ravi, on diagnoosi vaja kontrollida.

Kõrvaltoimed

Terbinafiini (tablettide kujul) kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Kesknärvisüsteem: peavalu rünnakud.
• Hemopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, neutropeenia.
• Kohalikud reaktsioonid: põletustunne, sügelus, hüperemia.
• Seedetrakt: iiveldus, kolestaas, anoreksia, hepatiit, kerge kõhuvalu, kaotsimineku või maitsetundlikkuse häired, kõhulahtisus, kollatõbi.
• Allergilised nähud: nahalööbed; harva - Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia, multiformne erüteem, müalgia.

Kohal, kus toodet kasutatakse (kreemi ja pihusti kujul), põletustunne või sügelemine, võib ilmneda punetus. Samuti on võimalik allergilisi reaktsioone.

Üleannustamine

Vale režiimiga või tavapärase tablettide maksimaalse ööpäevase annusega ületamisega on võimalik üleannustamine, mis väljendub pearingluses või peavaludes, oksendamises, kõhuvalutel, tundmatu laadi nahal keha Kui ilmnevad üks või mitu neist sümptomitest, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

On vaja läbi viia meetmed ravimi eemaldamiseks kehast. Mõnel juhul on ette nähtud sümptomaatiline säilitusravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Ebaregulaarne taotlus või ravi varane lõpetamine suurendab taastumisohtu.
2. Küünteplaatide eemaldamine harjade onühhomükoosi raviks 3 nädala vältel ja jalgade onühhomükoos 6 nädala jooksul ei ole vajalik.
3. Terbinafiini manustamine psoriaasiga patsientidele peab olema ettevaatlik. Väga harvadel juhtudel võib terbinafiin põhjustada psoriaasi ägenemist.
4. Ravi kestust võivad mõjutada sellised tegurid nagu kaasuvate haiguste esinemine, ravi kestuse alguses onühhomükoosiga küünte seisund.
5. Kui pärast nahanädala infektsiooni 2 nädala jooksul ei parane, on patogeen ja selle tundlikkus korduvalt vaja tuvastada.
6. Maksahaiguse korral võib terbinafiini kliirensi väheneda. Ravi ajal on vaja jälgida maksa transaminaaside aktiivsust vereseerumis.
7. Süsteemne manustamine onühhomükooside õigustatud vaid juhul täielik hävitamine enamik küüne juuresolekul väljendunud subunguaalset hüperkeratoodi, ebaefektiivsuse enne kohalikke teraapias.
8. Harvadel juhtudel on pärast 3-kuulist ravi tegemist kolestaas ja hepatiit. Kui esineb maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseid (nõrkus, püsiv iiveldus, vähenemine iiveldus, liigne kõhuvalu, kollatõbi, uriini pimenemine või väljaheitega mustus) peab ravim olema tühistada
9. Onühhomükoosi ravimisel ilmneb tavaliselt kliiniline vastus, kinnitatud labor, mõne kuu pärast pärast mükoloogilist ravi ja ravi katkestamist, mis on tingitud tervena küünte taastumisest.
10. Terbinafiini ravimisel tuleb järgida üldisi hügieenieeskirju, et vältida võimalust uuesti lindistada jalanõude ja jalatsite abil. Ravi käigus (2 nädala pärast) ja selle lõpus on vaja toota seeläbi jalanõusid, sokke ja sukad.

Koostoime teiste ravimitega

Koos etanooliga või hepatotoksilise toimega ravimitega on oht ravimi põhjustatud maksakahjustuse tekkeks.

Menstruatsioonitsükli võimalikud rikkumised terbinafiini ja suukaudsete kontratseptiivide samaaegse manustamisega.
Terbinafiin vähendab kofeiini kliirensit 21% võrra ja pikendab selle poolväärtusajaga 31%. Ei mõjuta fenazooni, digoksiini, varfariini kliirensit.

Inhibeerib isoensüümi CYP2D6 ja häirib selliste ravimite nagu tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde (nt desipramiin, fluvoksamiin), beetablokaatorid (metoprolool, propranolool), antiarütmikumid ained (flekainiid, propafenoon), monoamiini oksüdaasi B inhibiitorid (nt selegiliin) ja antipsühhootikumid (nt kloorpromasiin, haloperidool) raha.

Tsütokroom P450 isoensüümid (nt rifampitsiin) ravimite indutseerijad võivad kiirendada aine terbinafiini metabolismi ja eritumist organismist. Ravimid - tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitorid (nt tsimetidiin) võivad metabolismi aeglustada ja terbinafiini kehast eemaldada. Nende preparaatide samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks terbinafiini annuse korrigeerimine.

Arvamused

Pakume teile lugemist inimestel, kes kasutasid ravimit Terbinafiin:

1. Maxim. Ma olen juht, teenin pikkade lendude ajal jalgade küünte seen. Esiteks püüdis ta ennast kohtlema, kuid midagi ei juhtunud, läks ta arsti juurde. Ma ei uskunud, et pillid aitaksid, kuid need aitasid. Pärast hoolitsust jälgin tähelepanelikult terveid naelu, jälgisin elementaarset hügieeni, proovisin sokke sagedamini muuta.
2. Natalia. Väga tõsine ravim, tuleb kasutada ettevaatlikult, ühelgi juhul doosi ületades. Minu abikaasel oli kass oma kasside sisepõletikul, mis pandi tema põlvedele. Püüdsid toime tulla kreemide ja salvidega, kuid seente kahjustuse ringi raadius suurenes ainult. Ma otsustasin terbinafiini tablette võtta, kuid annust suurendas veidi nii, et ravim oleks kiiremini ja efektiivsem. Tulemuseks oli isukaotus, tume uriin, värvunud värvus. Seenist paranenud, aga mul oli maksa taastada veel kolm kuud.
3. Liudmila. See on aidanud mu sugulasi juba mitu kuud! Suu mükoosi ülemises osas tegi arst kompleksse ravi, dieedi, soovitas isegi paar kuud kergelt keeda keha. Teiste ravimite võtmine ei ole alati võimalik, kuid terbinafiin ise töötab hästi. Suhteline võtab salvi kujul. Proovidest: see on saadaval enamikus apteekides (maja lähedal on mitut eri nimetust, kuigi alati on see olemas), kiire tegevus (kahjustatud ala pindala vähendamine, selle värv muutub normaalseks). Mõni miinus: minu arvates lõhnakas see väike, kuid see peaks torkima.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Atiit;
• Binafiin;
• Lamisüül;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamell;
• Myconorm;
• Mükoterbiin;
• Onihon;
• Tebicur;
• Terbized Agio;
• Terbisüülrühm;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafiin Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafiinvesinikkloriid;
• Terbinox;
• Terbifiin;
• Termiline;
• Tigal on sanovell;
• Ungusian;
• Fungoterbiin;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifin.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoida kaitstud kohas niiskuse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, tabletid ja koor temperatuuril mitte üle 25 ° C, pihustada 2 kuni 20 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat; koor ja pihusti - 2 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.