Mitte-pilet

Nebilet on populaarne ravim hüpertensiooni, südame pärgarteri haiguse, kroonilise südamepuudulikkuse raviks.

See omab ainulaadset omadust - mitte ainult ei vähenda impulsi, vaid laiendab ka veresooni. See on originaalravim, mille rahvusvaheline nimi on nebivolool.

Vasodilatoorne toime lisaks hüpotensiivsele toimele andis ravimi Nebilet'i järgimise arstidele ja patsientidele.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Beta-blokaator III põlvkond vasodilatumavate omadustega.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju pileti maksab apteegis? Keskmine hind on tasemel500 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Praegu toodetakse Nebilet'i ühekordse ravimvormina - see on tablett suukaudseks manustamiseks. Tabletid on ümmargused kaksikkumerad kujulised, neid on värvitud valge ja jagatud ühe küljega. Pilet väljastatakse 7, 14, 28 ja 56 tk pakendis.

Ravim sisaldab toimeainet: nebivolooli vesinikkloriidi.
Lisakomponentideks: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, MCC, magneesiumstearaat, ränidioksiid, polüsorbaat 80, naatriumkarboksümetüültselluloos, hüdroksüpropüülmetüültselluloos.
instagram viewer

Farmakoloogiline toime

Kardioselektiivne beeta-1-adrenoblokaator. Normaaleerib vererõhku, parandab südame löögisagedust, vähendab stenokardiatõve sagedust. Noh hoiab survet mitte ainult puhata, vaid ka füüsilise tegevuse ja stressiga. Moduleerib endoteliaalse lämmastikoksiidi (NO) vabanemist, suurendades seeläbi veresooni.

Hüpertensiooniga hakkab stabiilse toime ilmnema pärast 1-2-nädalast igapäevast manustamist, mõnikord ka pärast 4 nädala möödumist. Maksimaalne vererõhu langus saavutatakse 1-2 kuu pärast.

Kasutamisnäited

Piletil on selged märgised kasutamiseks:

Oluline arteriaalne hüpertensioon.
Krooniline südamepuudulikkus.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Feokromotsütoom (kombinatsioonis alfa-blokaatoritega);
Raske maksakahjustus;
Metaboolne atsidoos;
Bronhiaalastma ja bronhospasm anamneesis;
Perifeersete veresoonte rasked hävitavad kahjustused (Raynaud 'sündroom, vahelduv libedus);
Depressioon;
Myasthenia gravis;
Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis (vajadusel inrotroopse toimega ravimite intravenoosne manustamine);
Äge kongestiivne südamepuudulikkus;
Siinuse sõlme nõrkuse sündroom (sh sinuauruse blokaad);
Raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg);
II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad (ilma kunstliku südamestimulaatorita);
Kardiogeenne šokk;
Bradükardia (südame löögisagedus vähem kui 60 lööki minutis);
Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasi puudus ja laktoosi talumatus;
Vanus kuni 18 aastat (lastel ja noorukitel rahaliste vahendite kasutamise uuringute puudumise tõttu);
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (tuleb kasutada äärmise ettevaatusega võimalike komplikatsioonide ohu tõttu):

Psoriaas;
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik bronhospasmi tugevdamine);
1. astme atrioventrikulaarne blokk;
Printsemetali stenokardia;
Kilpnäärme hüperfunktsioon (südame löögisageduse tõusu varjamine);
Neerupuudulikkus;
Suhkurtõbi (võimalik maskeerimise kontsentratsiooni veresuhkru alandamiseks sümptomid - südamepekslemine, treemor, närvilisus);
Allergiate eelsoodumus (anafülaktilised reaktsioonid võivad halvendada);
Vanus üle 75 aasta.

Raseduse ajal võib Nebilet'i määrata ainult rangelt tähistatud juhtudel, kui oodatav kasu on ravimi võtmisel ületab võimaliku kõrvaltoimete (loote / vastsündinu hüpoglükeemia, arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia). Kui vaja medikamentoosset ravi tuleb jälgida emakasisese platsenta verevarustust ja loote kasvukiirus vaja katkestada 2-3 päeva enne sünnitust. Nendel juhtudel, kui see ei ole teostatav, on vastsündinute hoolikas jälgimine 2-3 päeva pärast sünnitust.

Kuna ravim eritub rinnapiima, tuleb laktoomiaga ravi vajadusel imetamine lõpetada.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mittepiletit saab raseduse ajal kasutada ainult viimase abinõuna. Kui Nebilet võetakse naine kannab laps, siis tuleb regulaarselt jälgida emakasisese platsenta verevoolu ja loote kasvu.

Kuna Nebilet imendub rinnaga toitmise ajal piimasse, tuleb ravim välja jätta. Kui Nebilet'i tuleb võtta, tuleb laps kunstlikult segada ja keelduda rinnaga toitmisest.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhend näitab, et Nebilet'i tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, eelistatavalt alati samal kellaajal, olenemata toidu tarbimisest, piisava koguse vedelikuga.

Jagamiseks asetage tablett kindlale tasasele pinnale, millel on ristkülikukujuline püstol, vajutage tablett mõlema indekseeriva sõrmega. 1/4 tableti saamiseks korrake sama protseduuri 1/2 tabletiga.

Keskmine hüpertensiooni ja arteriaalse hüpertensiooni raviks ööpäevane annus on , -5 mg (1 / 2-1 tab). Mittepiletit saab kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste vererõhku langetavate vahenditega.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi peab algama annuse aeglase suurenemisega, kuni individuaalne optimaalne säilitusannus saavutatakse. Annuse valik ravi alguses tuleb läbi viia vastavalt järgmisele skeemile, säilitades intervallid alates 1-st kuni 2 nädala jooksul ja põhineb selle annuse talutavus patsiendil: annus , 5 mg nebivolooli (1/4 vahekaart. 5 mg) 1 korda päevas võib esmalt suurendada , -5 mg-ni (1/2 tableti. 5 mg või 1 tab. 5 mg) ja seejärel - kuni 10 mg (2 tabletti). 5 mg) 1 kord päevas.

Neerupuudulikkusega patsientidel ja ka vanemate kui 65-aastastel patsientidel on soovitatav algannus , mg (1/2 tab.) Päevas. Vajadusel võib päevaannust suurendada maksimaalselt 10 mg (2 tabletti). 5 mg 1 annusena).

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg 1 kord päevas.

Ravi alguses ja iga annuse suurendamisel peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 2 tundi, et tagada kliinilise seisund püsib stabiilne (eriti vererõhk, südame löögisagedus, juhtivus häired, samuti südamehaiguse süvenemise sümptomid puudulikkus).

Kõrvaltoimed

Uimastiravi taustal võivad patsiendid tekitada kõrvaltoimeid:

Allergilised reaktsioonid - nahalööve, urtikaaria, angioödeemi areng, bronhospasm, atoopilise dermatiidi ägenemine ja psoriaas.
Seedetraktist - iiveldus, valu epigastilises piirkonnas, oksendamine, puhitus, suurenenud gaasistamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu paremal hüpohoones, maksa aktiivsuse suurenemine transmnaas.
Närvisüsteemi osa - peavalu, väsimus ja letargia, nõrkus, naha indekseerimise tunne, vähenemine jäsemete tundlikkus, pearinglus, depressioon, uinumisprotsessi häired, unetus, harvadel juhtudel on patsiendid võimalikud nõrk
Kardiovaskulaarsüsteemist - südamepuudulikkuse areng, vererõhu järsk langus, sh kollaps, bradükardia, Raynaud 'sündroomi areng.

Selle ravimi pikaajalise kasutamise taustal väidavad kontaktläätsi kandvad patsiendid ülemääraste kuivade silmade kuritarvitamist.

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel patsiendil kindlaksmääratud kiirusel võib esineda järgmised reaktsioonid:

oksendamine ja iiveldus (10% patsientidest);
arteriaalne hüpotensioon (y protsenti patsientidest),
südame löögisageduse häired (y, patsiendi protsent);
teadvusekaotus ja südame seiskumine (y, patsientide%).

Üleannustamise tunnuste korral peab patsient kohe mao loputama ja võtma enterosorbenti. Surve tugev ja järsk langus, südamepuudulikkuse või bradükardia areng, on näidustatud adrenomimeetikumide süstimine. Extrasüstoliga - näitab lidokaiini kasutuselevõtt ja krampidega - diazepami kiire manustamine intravenoosselt.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

Vererõhu ja südame löögisageduse kontrollimine ravimi alguses peaks toimuma iga päev.
Eakad patsiendid vajavad neerufunktsiooni kontrolli (1 kord 4-5 kuu jooksul).
Beeta-adrenoblokaatorite kaotamine peaks toimuma järk-järgult 10 päeva jooksul (kuni 2 nädalat südame isheemiatõvega patsientidel).
Beeta-adrenoblokeerijad võivad põhjustada bradükardiat: annust tuleb vähendada, kui südame löögisagedus on väiksem kui 50-55 lööki minutis.
Kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel tuleb anesteesioloog hoiatada, et patsient võtab beetablokaatoreid.
Hüpertüreoidismiga võib beeta-adrenoblokeerija maskeerida tahhükardiat.
Beeta-adrenoblokeerijad võivad suurendada tundlikkust allergeenide suhtes ja anafülaktiliste reaktsioonide raskust.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tuleb beeta-adrenoblokatorsit kasutada ettevaatlikult, kuna bronhospasm võib suureneda.
Kontaktläätsede kasutamist pidavad patsiendid peavad arvestama, et beeta-adrenoblokaatorite kasutamine võib vähendada pisaravedeliku tootmist.
Stenokardiaga peab ravimi annus olema puhkeasendis 55-60 lööki minutis, koormusega - mitte rohkem kui 110 lööki minutis.
Nebilet'i kasutamise otsustamisel psoriaasi põdevatel patsientidel tuleb ravimi kasutamise eeldatav kasu ja psoriaasi ägenemise võimalikku ohtu hoolikalt seostada.
Nebivolool ei mõjuta diabeeti põdevatel patsientidel glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas. Sellest hoolimata tuleb nende patsientide ravis olla ettevaatlik, kuna ravim Nebilet võib maskeerida hüpoglükeemiliste ainete kasutamine suukaudseks manustamiseks ja hüpoglükeemiliste ainete teatud sümptomid (nt tahhükardia); insuliin. Glükoosi kontsentratsiooni kontrollimine vereplasmas tuleb teha 1 kord 4-5 kuu jooksul (diabeedihaigetel).

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

Ravim Clonidine tekitab Nebilet'i tühistamise sündroomi.
Kui narkootikum Nebilet suhtleb koos narkootiliste ainetega, on tema südame-depressiivne toime märkimisväärselt suurenenud.
Ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (KNS), sealhulgas antidepressandid, fenotiasiidi derivaadid suurendavad märkimisväärselt Nebilet'i hüpotensiivset toimet - nebivolool.
Mitte-pilet vähendab diabeedi vastu suukaudsete ravimite efektiivsust, kuid suurendab insuliini hüpoglükeemilist toimet.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on võimelised vähendama Nebilet'i hüpotensiivset toimet.
Kasutamine koos tungaltera alkaloididega suurendab perifeerse vereringesüsteemi kahjustamise ohtu.
Narkardiini ja tsimetidiini koosmanustamisel koos uuritava ravimiga suurendatakse nebivolooli kontsentratsiooni vereplasmas.
Ravimi paralleelne manustamine koos kaltsiumikanali blokaatoritega, antihüpertensiivsete ainetega, antiarütmikumid, nitroglütseriin ja metüüldopa on suur risk hüpotensiooni (madal vererõhk), bradükardia (südametegevuse sageduse vähenemine) lühendid). Samuti ei ole soovitatav kombineerida Nebilet'i ja Prazorini.

Samuti on vajalik teada, et suitsetamise ajal vähendatakse ravimi efektiivsust.

Arvamused

Me kogusime arvustusi inimestelt, kes kasutasid ravimit Nebilet:

Sasha. 6 aastat olen olen võtnud mitte-pileti terapeudi järelevalve all. Väga rahul! Hüpertensiivset kriisi pole, rõhk ei hüpata üle 130, peavalu pole. Ma töötan vaikselt, aga enne, kui mind piinati kriisidega. Selle õlipuude manustamise ajal ei ole täheldatud erilisi kõrvaltoimeid.
Svetlana. Seal oli stenokardia, ma tahtsin langeda ja surra, kaaluda 90 kg. Ma võttis toitumisspetsialistiga mittepileti ja kaotatud kaalu, kaotas 30 kg kehakaalu ja hakkas end hästi tundma ja otsustas mitte võtta pillid, pärast 3-kuulist valu hakkasid tagasi pöörduma. Ma läksin kardioloogi, enam ei katsetagi.
Anna. Minu ema vegetatiivne-veresoonte düstoonia, pidevalt hüppas surve. Proovisime palju ravimeid, kuid see ei olnud kas üldse või lühiajaline. Vastuvõtmine Nebileta normaliseerib tema seisundit, tal on kerge vasodilatõbe. See ravim peaaegu andis mu ema normaalsele elule.

Analoogid

Nebivolooli alusel valmistatakse teisi ravimeid, mis erinevad Nebilet'i omadustest, hinnast ja tootjast. Kõige populaarsemad analoogid on:

Mitte-bikardia. Retsept nebivolooli keskmine hinnaklass. India ravim , või 5 mg annustes. Sisaldab abiainena laktoosi. Määratakse ainult hüpertensiooni raviks.
Nebitens. Ravim on saadaval hinnaga. Pakend sisaldab 30 tabletti (igakuiseks ravikuuriks). Päritoluriik - Malta.
Nebivolool. Selle nimega preparaate toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted. Nebivolool on reeglina taskukohane. Pakendis võib olla 20, 28, 30 ja muud tabletid.
Nebivall. Nebilet'i Ukraina analoog. See on väga populaarne odavate ja kõrge kvaliteediga. Koostis ja ravitoime vastavad Nebilet'ile.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Selle ravimi säilitamine ei vaja eritingimusi. Piisab ruumi toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg 3 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.