Euphorbia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teatud haiguste põhjustatud sümptomid.Füsioloogilisest vaatenurgast kujutavad ripsmed silmaümbruse nihet, kui need välja tõusevad edasi või liiguvad küljele. Meditsiinis nimetatakse "eyedropi" terminit "exophthalmos".
Elandi kuuljaid ravivad mitte ainult oftalmoloogid, vaid ka endokrinoloogid, onkoloogid ja muud spetsialistid. Ravi taktikad valitakse sõltuvalt diagnoosist.
Sisu
- 1Haiguse määratlus
- 2Tüübid
- 3Põhjused
- 4Sümptomid
- 5Võimalikud tüsistused
- 6Diagnostika
- 7Ravi
- 8Ennetamine
- 9Video
- 10Järeldused
Haiguse määratlus
Euphorbia või exophthalmos - väljaulatuvus või tugev silmamunade ümberpaigutamine, mis on põhjustatud madala orbiidi lüümast. See patoloogia esineb lastel ja täiskasvanutel.
Euphorbia võib väljendada või märgata ainult oftalmoloogilises uuringus.Enamasti on sümptom silma patoloogiate tagajärg, mis ei ole seotud nägemisega.
Silmamuna võib välja sirutada või liikuda veidi külje poole; see sõltub patoloogiaprotsessi lokaliseerimisest orbiidil.
On kaasasündinud ripsme, mis võib olla füsioloogilise normi variant.
Tüübid
Silmaümbruse väljaulatumine on silmahaiguste ja kahepoolsete haiguste puhul ühepoolne, mida täheldatakse koos organismi üldise patoloogilise seisundiga.
Ekraani taga paiknevate orbitaalsete kudede paistetusest tingitud tõelist eksoftalmist tuleks eristada valesilmast, mis areneb silmamunade suurenemise tõttu.Teist võimalust täheldatakse glaukoomi või raske lühinägelikust seisundist.
Lisaks arst eristavad vahelduvat eksoftalmist.Selline pop-silmiga pilk on märgatav, kui pea ühel küljel kallutatakse.Seda varianti leidub tavaliselt orbitaalsete veenilaienditega. Teine tüüp - pulseeriv exophthalmos, kui silmamell liigub edasi mitte ainult edasi, vaid ka pulseerib aeglaselt verevooluga (juhtub ajuveresoonte aneurüsmidega).
Tavaliselt võib silmamuna ulatuda orbiidist kaugemale mitte üle 20 mm. Sõltuvalt sellest näitajast on puchograzia väljendus 3 korda. Kerge eksoftalmoosi korral on väljalaskekiirus 21-23 mm, keskmise kraadi raamid lõpevad 27 mm ja raskendatud ripsmete korral ulatuvad näitajad üle 28 mm.
Põhjused
Omandatud glaukoom on organismis esinevate patoloogiliste muutuste peegeldus.Peamised põhjused, mis võivad seda sümptomit põhjustada, on järgmised:
- Hüpertüreoidism koos Graves'i tõvega;
- Orbitaalmurrud;
- Aju kasvaja;
- Ajuveresoonte aneurüsm;
- Paranasaalsete siinuste põletik;
- Lühiajaline lühinägelikkus;
- Ajuveresoonte või võrkkesta anumate tromboos;
- Silma kasvajad;
- Glaukoom.
Sümptomid
Sümptomid, mis aitavad eristada ripsmeid:
- Silmalaugude ja silma varre vahelise valge valendiku välimus (selle sümptomi tuvastamiseks palutakse patsiendil vaadata alla);
- Silmalaugude naha tumenemine.
Pancupasega võivad kaasneda nägemisorgani sellised ilmingud, näiteks:
- Strabismus;
- Diplopia, st visuaalsete piltide bifurkatsioon projektsiooniga seotud häirete tõttu;
- Tõhustatud pisaravool;
- Fotofoobia;
- Ärritus, kui sarvkest kuivab;
- Kui vilkuv on ebamugav tunne;
- Konjunktiivi, silmalaugude, võrkkesta, optilise ketta turse.
Võimalikud tüsistused
Goutofiilia nõuab kohe diagnoosi ja ravi.Lisaks ebatervislikele, ebaeetilistele nähtustele kahjustab see nägu silma visuaalseid funktsioone ja võib viia absoluutse pimedusse.
Nägemisnärvi rõhu suurenemine võib põhjustada selle atroofiat, mis viib täieliku nägemise kaotamiseni.
Eksoftalmos on tõsine kliiniline sümptom, mis põhjustab patsiendile ja ümbritsevatele inimestele esteetilist ebamugavust ja põhjustab silmamuna kõigi struktuuride funktsionaalseid häireid.
Diagnostika
Putesygazia esinemise korral määrab arst järgmist tüüpi uuringuid:
- Eksamimine oftalmoskoop;
- Silma biomikroskoopiline uurimine, kasutades libisemist;
- Silma ultraheli;
- Aju kompuutertomograafia;
- Aju MRI;
- Kolju röntgenikiirgus, et välistada orbiidi luumurrud;
- Kilpnäärme hormoonide taseme tuvastamine veres;
- Joodi eritumise taseme määramine uriinis.
Puerpergia täpse põhjuse kindlaksmääramiseks viiakse läbi põhjalikud diagnostilised uuringud eri profiilide meditsiinitöötajad (oftalmoloogid, endokrinoloogid, terapeudid, traumatoloogid, neuroloogid ja muu).
Ravi
Nagu juba mainitud, tegelevad eksoftalmosega tegelevad mitte ainult okulistid, vaid ka teised spetsialistid, sest in Enamikul juhtudel on see sümptom tähtis üldise patoloogilise protsessi tekkimisel organism.
Seega peavad need või muud haigusseisundid, mis põhjustavad veritsust, spetsiaalsete ravimeetoditega, mille arst määrab pärast mitmeid katseid ja määrab täpsed diagnoosid.
Kui pcheeglaziya põhjus muutub endokriinseks oftalmopaatiaks, määravad arstid ravimid - glükokortikosteroidid.
Põletikulised protsessid pärsitakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite abil.
Niklikud silmad põhjustanud onkoloogilised haigused alluvad nende haiguste jaoks tüüpilisele ravile (kiiritus ja keemiaravi, kirurgia);
Kui seda sümptomit põhjustab nägemisnärvi pigistamine, pakutakse patsiendile tavaliselt operatsiooni, mille käigus rasvkoe eemaldatakse. Selle tulemusena väheneb närvi surve.
Kui silmamubi väljaulatumise tõttu oli sarvkest kahjustatud, teostavad arstid silma ajutist silmade kinnitamist, et seda tugevdada.Lisaks on ette nähtud taastavad salvid.
Exophthalmus pole kunagi eraldi haigus, vaid ainult sümptom. Seetõttu peaks selle sümptomi ravimine toimuma tuvastatud haiguse ravimise taustal. Mõnel juhul ei vaja ripsmete sümptomaatilist ravi üldse, sest see pärast ravimi kasutamist kõrvaldab ise. Näiteks türotoksikoosiga: patsiendi jaoks on vajalik ainult türoksiini taseme langus veres normaalsele tasemele, kuna orbitaalsete kudede ödeem väheneb ja eksoftalmus iseenesest kaob.
Pimedate silmade sümptomaatiline ravi on vajalik ainult siis, kui sellega kaasneb täiendav ilmingud: valu, silmalau põletik, konjunktivi ja sarvkesta, kahekordne nägemine ja ka disfigures nägu.Sellistel juhtudel on patsiendil ette nähtud:
- Steroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon);
- Antihistamiinikumid (näiteks diasoliin);
- Kiiritusravi;
- Kirurgiline korrektsioon.
Vale füsioloogilist eksoftaalset ei töödelda silmatilgade ja kolju anomaaliatega kuni 2 mm pikkuste õunte eenditega. See on füsioloogiline nähtus; hoolimata sellest peaks patsient jälgima silmi ja igal aastal silmaarsti juurde.
Konservatiivne ravi on näidustatud ödeemi, põletiku ja valu kõrvaldamiseks.Kirurgiline korrektsioon on kasutatav, kui ravi ravimitega on ebaefektiivne, samuti sümptomi tõsine ilming.
Ennetamine
Eksoftalmiumi ennetamise peamist kohta jälgitakse hoolikalt patsientide puhul, kellel on füsioloogilised ripsmed.Need on osa kõrge riskigrupist ja vajavad dünaamilist vaatlust, et teha kindlaks haiguse varajane tase.
Lisaks on valutamise ennetamine seotud järgmiste tegevustega:
- Iidiseeritud soola ja seafoogi söötmine nohu;
- Oklustiku korraline külastus riskitegurite esinemise juures;
- Neuroloogi õigeaegne uurimine;
- Trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine.
Video
Järeldused
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ripsmetušš on patoloogia tunnuseks juhul, kui silma väljaulatuvus on suurem kui 2 mm.Sellises olukorras vajab patsient põhjalikku diagnostilist uurimist, et määrata kindlaks patoloogilise seisundi põhjus. Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist on näidustatud diagnoosiga sobiv ravi. Enamikul juhtudel ei teosta ravi opioididega, vaid arstidega, kellel on erinev profiil, mis on põhjustatud eksoftalmost.