Nexium

Nexium on ravim seedetraktihaiguste ennetamiseks ja raviks, mis on põhjustatud maomahla ja seedeensüümide suurenenud sekretsioonist. See viitab niinimetatud inhibiitoritele. prootonpump.

Nexium on saadaval kolme ravimvormi kujul: tabletid, lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosne ja graanulid, mis on kaetud enterokattega, suspensiooni valmistamiseks vastuvõtt sees.

Sõltuvalt haigusest, raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest määrab ravimi annuse ja sageduse raviarst.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

H + -K + -ATPaasi inhibiitor.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Nexium on apteekides? Keskmine hind on tasemel1 600 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Nexium on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Kattega kaetud tabletid: piklik, kaksikkollane, purunev valge värv kollase impregnatsiooniga; 20 mg - helesinine värvus ühel külggraveerimine fraktsioonina "A / EN teiselt poolt - "20 mG 40 mg - roosa, ühel küljel on graveering fraktsioonina "A / EI teisel kujul - "40 mG" ( 7 tk blisterpakendites, 1, 2 või 4 blisterpakendis pappkarpides);
  instagram viewer
• Enterokattega kaetud graanulid ja suukaudse suspensiooni graanulid: kahvatukollane, can vastake erineva suurusega (304 mg kolmekordse lamineeritud pakendiga, 28 kotiga kartongi) graanulid pakend);
• Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks kasutatav lüofilisaat: peaaegu valge või valge pressitud mass (in 5 ml klaaspudelid, 10 pudelit paberist kandes, 1 statiiv kartongkasti koos esimesega juhtimisel autopsia).

1 tableti koostis sisaldab:

• Toimeaine: esomeprasool - 20 või 40 mg (esomeprasoolmagneesiumtrihüdraadi kujul - 2 või 4 mg);
• Abiained (vastavalt 20/40 mg tabletid): naatriumstearüülfumaraat - 7/1 mg; makrogool-3 /, mg; magneesiumstearaat /, mg; giproloos / 11 mg; glütserüülmonostearaat 40-55 /, mg; mikrokristalne tselluloos - 273/389 mg; hüpromelloos - 17/26 mg; punane raudoksiid (E172) 6 /, 5 mg; kollane värviline raudoksiid (E172) 2/0 mg; metakrüül- ja etakrüülhappe kopolümeer (:): 35/46 mg; parafiin /, mg; polüsorbaat 80 2 /, mg; trietüültsitraat - 10/14 mg; krospovidoon /, mg; suhkur, sfäärilised kuju (sahharoos, sfäärilised graanulid, suurus 5-55 mm) - 28/30 mg; talg - 14/20 mg; titaandioksiid (E171) /, mg.

1 graanulite ja graanulite pakendi koostis on:

• Toimeaine: esomeprasool - 10 mg (esomeprasoolmagneesiumtrihüdraadi kujul - 1 mg);
• Abimaterjalid: veevaba sidrunhape mg; giprolaas - 3 mg; talk mg; etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeer (:), mg; suhkur kerakujulised graanulid (sahharoos, sfäärilised graanulid, suurus 5-55 mm) mg; hüpromelloos mg; dekstroos - 2813 mg; magneesiumstearaat, - 5 mg; trietüültsitraat 5 mg; glütseroolmonostearaat 40-55 8 mg; polüsorbaat 80 7 mg; ksantaankumm - 75 mg; krospovidooni värvaine - 75 mg; kollane raudoksiid -, mg.

1 lüofilisaadi pudeli koostis injektsioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

• Toimeaine: esomeprasool - 40 mg (naatrium esomeprasooli kujul - 4 mg);
• Abiained: edetaat-dihüdraadi dihüdraat mg; naatriumhüdroksiid -1 mg.

Farmakoloogiline toime

Nexium on omeprasooli S-isomeer, mis vähendab soolhappe sekretsiooni maos, inhibeerides prootonipumba maoviiruse parietaalsetes rakkudes

Esomeprasool on nõrk alus, mis muutub aktiivseks vormiks limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tubulaaride väga happelises keskkonnas kõhuga ja inhibeerib prootonpumpa - ensüümi H + / K + - ATPaasi, inhibeerides nii vesinikkloriidhappe nii basaalse kui ka stimuleeritud sekretsiooni.

Kasutamisnäited

Kaetud tabletid; enterokattega kaetud graanulid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulid

1. Zollingeri-Ellisoni sündroom või muud seisundid, mida iseloomustab maohäirete patoloogiline hüpersekretsioon, sealhulgas idiopaatiline hüpersekretsioon.
2. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): erosioon-refluksösofagiidi ravi; pikaajaline toetus ravi pärast erosioonse refluksösofagiidi ravimist (retsidiivi vältimiseks); sümptomaatiline ravi GERD;
3. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
4. Helicobacter pyloriga seotud kaksteistsõrmikuhaavand (ravi kombinatsioonis teiste ravimitega);
5. Helicobacter pyloriga seotud peptiline haavand (retsidiivide profülaktika kombinatsioonis teiste ravimitega);
6. Pärast ravimi veenisisese manustamisega seotud peptilise haavandi verejooksu haigusseisundit ravimid, mis vähendavad mao näärmete sekretsiooni (pikaajaline happe supressioonravi ja ennetamine) taandareng);
7. Maohaavand, seostatakse pikaajalist kasutamist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) (ravis ja profülaktikas riskirühma patsientidel).

Suukaudseks raviks alternatiivina kasutatakse lüofilisaati kujul nexiumit, kui seda ei ole võimalik läbi viia:

1. Lapsed ja noorukid vanuses 1 kuni 18 aastat: GERD, millel on erosioonne refluksösofagiit ja / või tõsised reflukshaiguse sümptomid.
2. Täiskasvanud: GERD esophagitis ja / või tõsised reflukshaiguse sümptomid; NSAIDide manustamisega seotud peptilised haavandid (ravi ja ennetus ohustatud patsientidel); pärast endoskoopilist hemostaasi peptilise haavandi verejooks (ennetus taandareng).

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist peaksid patsiendid hoolikalt läbi lugema lisatud juhised. Tabletid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. Alla 12-aastased lapsed kliinilise kogemuse puudumise tõttu;
2. Koostises sisalduvate komponentide individuaalne talumatus;
3. Pärilik fruktoositalumatus;
4. Neerupuudulikkus on raske voolu vorm.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetest loomkatsetes ei ilmnenud mingit negatiivset mõju Lootele aga rasedate naiste puhul sellised testid ei ole arusaadavad eetilised põhjused viidi läbi. Seetõttu ei soovitata Nexiumi kasutamist raseduse ajal. Kui aga ravimit on vaja, võib seda rasedatele võtta ainult siis, kui kavandatud kasu ületab kõik võimalikud riskid.

Kuna ei ole teada, kas Nexium imendub emapiima, ei tohi seda ravimit kogu rinnaga toitmise ajal kasutada.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Nexium'i tabletid tuleb alla neelata tervena (ilma närimiseta ja mitte muljumata), vedelikku pressitakse. Kui allaneelamine on raske, võib tableti lahustada 1/2 tassi veel vees. Joo Saadud läga mikrograanulid 30 minutit, mille järel tuleb jällegi täitke klaasi 100 ml vett, segatakse ja jook jääke.

Suu kaudu manustatava suspensiooni valmistamiseks mõeldud pelletite ja graanulitena Nexium on tavaliselt ette nähtud lastele ja patsientidele, kellel on neelamisraskused. 10 mg preparaadi saamiseks tuleb 1 pakendi sisu lahustada 15 ml vees. Saadud lahust tuleb segada ja lasta seista mõni minut (kuni moodustub suspensioon). Saadud suspensioon tuleb võtta 30 minutit, pärast mida on vaja klaasi täita sama ruumilise veega, segada jääke ja võtta see sisse.

Preparaadi lahustamiseks, mikrograanulite purustamiseks ega närimiseks ärge kasutage gaseeritud vett.

Patsiendid, kes ei suuda alla neelata, lahustatakse veel vees sisalduvates tablettides või saadud graanulite ja pelletite suspensioonist, süstitakse läbi nasogastrilise toru.

Järgmine annustamisskeem on soovitatav:

1. Helicobacter pylori likvideerimiseks Helicobacter pylori likvideerimiseks peetakse mao- ja kaksteistsõrmikuhaigust (samaaegselt teiste ravimitega) Helicobacter pyloriga seotud kaksteistsõrmikuhaavandi ravi ja selle bakteriga seotud retsidiivide ennetamine maohaavandid patsientidel haavandtõbi (täiskasvanutele) 2 korda päevas Nexium'it 20 mg, 500 mg ja 1000 mg klaritromütsiini amoksitsilliin. Ravi viiakse läbi 7 päeva jooksul;
2. Ravi Erosiivse refluksösofagiiti (lapsed 1-11 aastat vana, kelle kehakaal on 10 kg, vormis Nexium'it ja graanulid): ühekordne doos imikutele kaaluga 10-20 kg oli 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Korduv sissepääs - üks kord päevas, ravi kestus - 8 nädalat;
3. Sümptomaatiline ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse (lapsed 1-11 aastat vana, kelle kehakaal on 10 kg, vormis Nexium'it ja graanulid): 1 kord päevas kuni 10 mg kuni 8 nädalat;
4. Eroosse refluksösofagiidi ravi (täiskasvanud ja 12-aastased lapsed): 1 kord päevas 40 mg kehakaalu kohta kuus. Täiendavaks neljanädalane ravikuur viiakse eelistatult läbi, hoides haigussümptomeid või juhul ösofagiidiga tervenemist ei tulnud esimese aasta järel;
5. Pikaajaline säilitusravi retsidiivi vältimiseks (täiskasvanud ja 12-aastased lapsed): 20 mg üks kord ööpäevas;
6. Sosoftomaatiline gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiline ravi esophagitis (täiskasvanud ja 12-aastased lapsed): 20 mg üks kord ööpäevas. Kui pärast ravikuuri sümptomid ei kao, peate läbi viima täiendava uuringu. Pärast parandamist on võimalik lülituda Nexiumi vastuvõturežiimi "vajadusel st kui sümptomid ilmnevad, enne kui nad võetakse ära päevases annuses 20 mg 1 annuse kohta. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja patsiendid, kes kuuluvad rühma mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite tekke risk, vajaduse korral ravi ei ole soovitatav;
7. Pikaajaline hapet supresseeriv ravi patsientidel pärast veritsust pepsi haavandi pärast antisecretory ravimite intravenoosset manustamist, retsidiivide ennetamiseks (täiskasvanud): 1 kord päevas 40 mg-ni 30 päeva jooksul (pärast antistsekretoorse ravimi intravenoosse ravi lõppu) tähendab);
8. Reflukshaiguse seostatakse pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (täiskasvanud): 1 korda päevas 20 või 40 mg, kestus muidugi - 1-2 kuud;
9. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ennetamine: üks kord päevas 20 või 40 mg;
10. Seisundid, mida iseloomustavad patoloogilisi süljeeritus, sealhulgas Zollinger-Ellisoni sündroom ja idiopaatiline süljeeritus: algannust - 2 korda päevas 40 mg. Tulevikus valitakse annus ükshaaval, selle kestus määratakse haiguse kliinilise pildi järgi.

Kõrvaltoimed

Patsientidel, kes ei ületa ettenähtud annuseid, on kõrvaltoimeid täheldatud üsna harva. Individuaalse ülitundlikkuse korral on tekkinud allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus - naha sügelus ja lööve, angioödeem ja bronhospasm.

Mõnikord on Nexiumravi ajal täheldatud:

• soole kandidoos;
• hägune nägemine;
• juuksekaotus;
• naha suurenenud tundlikkus päikese ultraviolettkiirgusele;
• multiformne erüteem;
• maitsetundlikkuse muutus;
• paresteesia;
• kõrge emotsionaalne paremus:
• depressioon;
• peavalud;
• düspeptilised häired;
• soolestiku düsfunktsioon (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
• üldine halb enesetunne ja lihaste nõrkus;
• päeva jooksul unisus;
• hüperhidroos (suurenenud higistamine);
• suu kuivus;
• stomatiit;
• piimanäärmete valulik paistetus;
• hepatiit.

Maksapuudulikkuse korral ei ole välistatud entsefalopaatia areng.

Üleannustamine

Väga vähe andmeid esomeprasooli üleannustamise juhtude kohta. On teada, et Nexium'i kasutamine annuses 80 mg ei põhjusta mingeid märkimisväärseid toksilisi toimeid. Pärast ravimi kasutamist annuses 280 mg on üldine nõrkus, seedetrakti kahjustuse tunnused.

Esomeprasooli jaoks spetsiifiline antidoot puudub. Hemodialüüsi läbiviimine on ebaefektiivne, kuna ravim on enamasti seotud plasmavalkudega. Üleannustamise sümptomite korral tehakse toetavat ja sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Harvadel juhtudel ravitud patsientidel omeprasooli pikka aega, mida histoloogilisel biopsiamaterjal mao limaskesta kerel ilmutati atroofilise gastriidi.

Kui ükskõik murettekitavad sümptomid (nt näiteks oluliselt spontaanse kaalukaotuses, korduv oksendamine, düsfaagia, oksendamine verd või melena) ja kohalolekul maohaavade (või maohaavandi kahtlus) tuleks välistada pahaloomulise kasvaja esinemine, kuna ravi Nexiumiga võib põhjustada sümptomite leevendamise ja viivituse diagnoosimine.

Nexium'it Tabletid sisaldavad sahharoosi, et nad on vastunäidustatud pärilik fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire või sahharoosi-puudulikkuse izomaltaznoy.

Farmakokineetiline / farmakodünaamiline koostoime klopidogreeli (300 mg manustamisannus ja säilitusannus 75 mg / päevas) ja esomeprasooli (40 mg / päevas) sissepoole), mis vähendab kokkupuudet klopidogreeli aktiivse metaboliidi keskmiselt 40% võrra vähendada maksimaalsest ADP-indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni keskmine 14%. Seetõttu tuleb vältida esomeprasooli ja klopidogreeli samaaegset kasutamist. jaotis "Koostoime teiste ravimitega ja muud ravimite koostoimed").

Mõned vaatlusuuringud näitavad, et prootonpumba inhibiitorravi võib olla veidi suurendab osteoporoosiga seotud luumurdude riski, kuid muudes sarnastes uuringutes märkis.

Randomiseeritud, topeltpime, kontrollitud kliinilised uuringud omeprasooli ja esomeprasooli kohta, sealhulgas kaks avatud pikaajalise ravi (üle 12 aasta) uuringud, luumurdude seos osteoporoosi taustal koos inhibiitoritega prootonpump.

Kuigi omeprasooli / esomeprasooli põhjuslik seos osteoporoosi vastu põhjustatud luumurdudega ei ole tõestatud, patsiendid, kellel on osteoporoosi või selle vastu põhjustatud luumurrude tekkimise oht, tuleks paigutada asjakohase kliinilise uuringu alla vaatlus.

Patsiendid, kes tarvitavad ravimit pika aja jooksul (eriti rohkem kui aasta), peaksid olema regulaarselt arstlikus järelevalve all. Patsiente, kes kasutavad Nexium't "vastavalt vajadusele tuleb juhendada, kui nende sümptomid muutuvad. Võttes arvesse esomeprasooli kontsentratsiooni plasma kõikumist, kui ravi manustatakse "vastavalt vajadusele tuleb arvesse võtta ravimi koostoimet teiste ravimitega (vt. jaotis "Koostoime teiste ravimitega ja muud ravimite koostoimed"). Kui Helicobacter pylori hävitamiseks on ette nähtud Nexium, tuleb arvesse võtta kõigi kolmikravi komponentidega ravimi koostoimete võimalust. Klaritromütsiin on tugev CYP3A4 inhibiitor, mistõttu kasutatakse eradikatsioonravi patsientidel, kes saavad teisi metaboliseeritavaid ravimeid CYP3A4 osalusel (näiteks tsisapriid) tuleb arvestada klaritromütsiini võimalike vastunäidustuste ja koostoimetega nende ravimitega.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Ettevaatlikult ühendage ravim koos varfariini ja tsisapriidiga.
2. Kui esomeprasooli kombinatsioon ravimitega, nagu ketokonasool ja intrakonasool, võib häirida ravimite imendumist seedetraktist.
3. Epilepsia all kannatavatele inimestele tuleb olla ettevaatlik. Epilepsia ravimid (fenütoiin) ei sobi Nexiumiga hästi.
4. Samaaegne vastuvõtmine rahaliste vahenditega, mille assimileerumisel osaleb CYP2C19, suurendab nende mõju. Nende ravimite hulka kuuluvad imipramiin, diasepaam, klomipramiin, tsitalopraam, fenütoiin.
5. Atasanaviir, nelfinaviir, omeprasool, kombineerides Nexium'i, muutub vähem efektiivseks. Sakvinaviiriga kombineeritud seerumi kontsentratsioon suureneb siiski.

Arvamused

Me kogusime arvustusi inimestelt, kes kasutasid ravimit Nexium:

1. Julia. Vastuvõetud "Nexium paranes ka kaksteistsõrmiksoole haavand hästi. Ta ei märganud kõrvaltoimeid. Oli valmis maksma mingit raha, kui aitas ainult ravim. Kuna pideva iiveldusega oli raske elada. Võtsin 20 mg hommikul 30 minutit enne sööki ja õhtul jõudis just enne magamaminekut 20 mg. Ravim on suurepäraselt kombineeritud antibiootikumidega. Nagu arst ütles, on väga tähtis seda ravimit võtta koos õigesti valitud antibiootikumidega, näiteks "Amoksitsiliin" ja "Klabaksom". Iiveldus ja kõhuvalu hakkasid pärast ravimi võtmist peaaegu 2-3 päeva alanema.
2. Dmitri. Mul on standardne mao probleemide komplekt (gastriit, duonitis jne) - Nexium ei aidanud mind üldse! On purjus kogu kursuse (koos dop. ravimid - rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele) - tulemuseks on null! Minu siiras nõuanne - enne kui ostate kallist ravimit seeriast Nexium / Pariet / Nolpaz jne. kogu kursuse jaoks osta üks pakend ja Vaadake oma keha reaktsiooni, sest erinevatel inimestel on erinevate ravimitega erinevad reaktsioonid (vabandust pettuse eest), hoolimata nende tegevuse sarnasusest ravimid. Kahjuks juhivad arstid teatud brändi välja kirjutamisel sageli üksnes oma rahalisi või muid eeliseid, mis tulenevad nende ravimite tootjatest.
3. Marina. Mind raviti pikka aega kõhuhaavandi kliinikus ja otsustasin minna gastroenteroloogi erakliinikusse. Mina uuriti seal hästi ja määrati mitteoksüum. Esimene mulje on kallis! Teine mulje - see aitab nagu lihtsam (ja odavam) ravim. Ma ei märganud Nexium'i erilisi eeliseid eelnevalt kasutatud ravimite suhtes peptilise haavandi ...

Analoogid

Farmaatsiaturul on Nexium'i analoogpreparaadid ja sünonüümid. Sünonüümid sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet kui Nexium. Analoogid hõlmavad ravimeid, millel on sarnane terapeutilist toimet, kuid sisaldavad toimeainet, mis ei sisalda Nexium'i ainet.

Nexium'i sünonüümid on järgmised ravimid:

• Neo-tekst;
• Esomeprasooli tabletid;
• Emanera kapslid.

Järgmised ravimid on Nexium'i analoogid:

• Akrüül;
• Vero Omeprazole;
• Gastrosool;
• Demeprasool;
• Zhelezolic;
• Zerotsiid;
• Zipantool;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrollerid;
• Chrismel;
• Crosatide;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lansoprasool;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesool;
• Omekapid;
• Omeprasool;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanool;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Parries;
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloref;
• Rabelock;
• Rabeprasool;
• Romesque;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesool;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epikurus.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Tablette ja lüofilisaati tuleb hoida temperatuuril kuni 30 ° C, kaubaaluseid ja graanuleid mitte rohkem kui 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tableti, graanulite ja kaubaaluste säilivusaeg on 3 aastat, lüofilisaat 2 aastat. Pudelit, mis ei sisalda kartongkarpi pulbrit, võib toatemperatuuril valgustada kuni 24 tundi.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.