Makulaarne võrkkesta rebenemine

Sisekest valgustundlikku silma (võrkkesta) koosneb mitmest kihist närvirakke, mis annavad nägemistaju. Seevastu pupilli vastasküljel silma võrkkestal on kollatähn (kollane spot), kuhu kuuluvad suur hulk tihedalt kõrvuti fotoretseptorid - rakud vormis koonused. Nad annavad hea nägemise.

Haiguse määratlus

Enamik ruumi sees silmamuna täidetakse mingi bioloogilise geeli - klaasjate.Selle väliskesta on kinnitatud sisepind võrkkestas tähtsamaid kohti, sealhulgas asukoha kollatähni asub. Kuid mõjul erinevaid bioloogilisi põhjuseid mahu geeli väheneb. Sellisel juhul on kaks võimalust:

• Hea- kest klaasjate kontakti kollastähniks ja nägemisnärvi diski katkeb;
• Kehv- kontakti kollatähni piirkonnas jääb, ja vähendavad klaaskeha on põhjus, et võrkkesta hakkab jõudma silma ja mingil hetkel puruneb.

Sellised vigastused esinevad sageli inimesed vanas eas (pärast 50) ja on tingitud halvenenud silma struktuure.

Patoloogiliste sümptomite iseloomulik areng valdavalt naistel.

Oht on aeglane areng patoloogia ja peaaegu täielik puudumine sümptomid algfaasis haiguse.

Põhjused

Patoloogiat 80% juhtudest esinevad degeneratiivsed muutused eakatel esinevate klaaskeha.Tavaliselt esineb see nähtus ainult ühes silmas. Aga 10-15% võib põhjustada patoloogilist seisundit, ja teisel silma.

Loe ka võrkkesta eemaldamise põhjuste kohta.

Silma struktuur

Muu hulgas on makulaarse rebenemise põhjused järgmised:

• VigastusedKuna asukohast kollatähni võrkkestas on kõige õhema paksusega, nimelt kollastähniks on kahjustatud, kui tugevat mõju. Selline kahju tekib ligikaudu 10%;
• Tugev lühinägelikkus. See võib kahjustada kollastähniks, kusjuures selline lõhe on väga raske ravida ja kaasnevad tavaliselt võrkkesta irdumine;
• Postoperatiivne periood. Täites operatsioon võrkkesta irdumine 1% patsientidest operatsioonijärgsel perioodil on võimalik kollatähni pausi. Sel juhul lõhe muutub põhjuste atroofia fotoretseptorrakkude, arengu epiretnialnogo fibroos, häired hüdrauliline rõhk.

Kui rebend vanuse põhjustel kahju võib puudutada kõiki kihte võrkkesta 10 või olla osaline.

Sümptomid

Esmane kahjustuse sümptomid võivad olla esialgu ei näe patsiendile.Seetõttu taset tuleb hoolitseda, et linastub väga esimesed märgid:

• Nägemisvõimaluse vähendamine nii kaugele kui lähedal;
• Moonutamine objektide kontuuride tajumisel;
• Muutmine haige silma objektide suuruse õigeks hindamiseks;
• Raskuste ilmnemine väikeste esemete puhul lugemise ajal;
• Vaatevälja pilvisus koha välimus;
• Vale värvide tajumine.

Kui vähemalt üks sümptomeid hakanud muretsema, tungiv vajadus panna silmaarstiga, sest ravi edukus sõltub sellest, mil määral kahju. Aga isegi kõige nõrgem kollatähni rebend sümptomid kipuvad pidevalt progresseerumist.

Võimalikud tüsistused

Kahtlemata iga patsient nägemise halvenemist, ja veelgi enam, kui moonutada nägemistaju proovida külastada silmaarsti. Lõppude lõpuks, head nägemist on vajalik elukvaliteedi ja selle kadumine või tõsiduse vähenemine võib oluliselt halvendada patsiendi võimet täita kõiki vajalikke funktsioone iseseisvalt.

Kõige tõsisem tüsistus enneaegne irdumine võrkkesta muutub, kusjuures patsient silmitsi kaotus (täielikult või osaliselt).

Ravi

Selle haiguse diagnoosimine nõuab kõige põhjalikumat uurimistööd. Selleks kasutame:

• visometry(nägemise taseme kontrollimine spetsiaalsete tabelite abil);
• Fonduse uurimineoftalmoloogi abil;
• Amsleri test- keskmise vaatevälja katsetamise meetod spetsiaalse võrgu abil;
• Oftalmiline mikroskoopia kontaktläätsega;
• Fluorestseeriv angiograafia.

Kõige täpsem uuring tulemusi võib saada, kasutades koherentstomograafia - loomise meetodit kolmemõõtmelise kujutise soovitud osa võrkkestas ja võimaldades määratleda, millises ulatuses ja mõõtmed puruneb.

Optilise ühilduvuse tomograafia

Ravimite ravi

Enamikel juhtudel ravitakse küünarüteemide rebenemist kirurgiliselt. Mõnikord on vahe nii tühine, et seda ei saa kasutada või koed ise taastatakse (näiteks traumaga). Sel juhul ravi on ainult rakendamisel soovitusi arsti: kasutada erinevaid optikariistad (prillid, läätsed, luubid).Nägemise paranemine on võimalik riistvarakasutuse ja arvutistatud visuaalsete simulaatorite abil.

Kirurgiliselt

Kuna rebenemise kirurgiline ravi on üsna keeruline protsess, kus on võimalikke komplikatsioone ja retsidiive, enamikul juhtudel Operatsioon on tähendusrikas ainult siis, kui mõlemas silmas on rebend, kui on olemas täieliku pimeduse oht või oht eraldada võrkkesta

Toiming toimub järgmises järjekorras:

• Esimene etapp-vitrektoomia(vitreotoomi kahjustatud klaaskeha ekstraheerimine);
• Teine etapp-võrkkesta külge kinnitatud klaaskeha eemaldamine;
• Operatsiooni soodsaks tulemuseks eemaldatakse keskvööndis võrkkesta sisepinna membraan (mitu mikroni paksune kile);
• Seejärel viiakse silma sisse gaasimull, mis laseb ava servad välja.Siiski, Archimedese seaduse järgi tõuseb tavaline silmaasend gaas ülespoole. Seetõttu peab parima tulemuse saavutamiseks olema patsiendi seisund pärast operatsiooni lõppu pea alla. Seega gaasimulli vajutatakse makule.

  Reparatsiooni ravimiseks toimingu tegemine

Pärast operatsiooni määrab arst välja silmatilgad ja sideme ei ole vaja pärast päeva. Kuid käitatavat silma ei näe tavaliselt gaasimulli tõttu tavaliselt näha. "Mull" asendis on patsiendil soovitatav jääda 3-8 päevaks. Paljudele patsientidele on see märkimisväärne keerukus. Soovitatav positsioon istub lauas ja jääb oma pea üles volditud kätega. Sellisel juhul saate panna raamatu või tahvelarvuti põlvili. Võite ka jalutada, püüdes oma jalgu vaadata. Unerežiimi õige seisundi tagamiseks panevad mõned inimesed madratsi pea, teised magavad istuma.

Gaasi kadumisel kulub 15-20 päeva.Sel ajal toimub haige silma nägemine läbi nagu akvaariumi kaudu. Selle aja jooksul on keelatud lennureisid läbi viia.

Umbes nädala pärast on tavapärasest elust võimalik teatud piirangutega tagasi pöörduda:

• Välistest stiimulitest hoidumine(seebid, šampoonid, klooritud vesi, kõrge ja madal t);
• Vältimaks nakkuste vektorite kontakti(infektsiooni korral pöörduda kohe arsti juurde);
• Suurenenud füüsilise tegevuse kaotamine.

Kuu jooksul pärast põie kadumist taastatakse nägemus enne operatsiooni tasemele ja see ei tohiks langeda allapoole. Aasta jooksul prognoositakse nägemise paranemist kuni 50%.90-95% juhtudest on operatsioon edukas.

Operatsiooni ajal võib patsiendi tühjaks võtta samal päeval pärast vajalike silmapreparaatide väljakirjutamist (antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid) ja arsti soovitused vajaliku ravirežiimi jälgimiseks, samuti kohustusliku konsultatsioonid.

Rahvad abinõud

Isegi kui teil on võrkkesta makulaarse purunemise raviks retseptid, peaksite sisaldama loogikat: isegi ametlik meditsiin ei suuda seda haigust konservatiivsete meetoditega (ravimitega) võidelda. Ja see tähendab, et rahva vahendid ei saa siin tõhusat mõju avaldada.

Seetõttu ärge viivitage arsti külastuse sümptomite ilmnemisega, eriti kuna kirurgilise ravi edukus sõltub otseselt rebenemise raskusest.

Ennetamine

Ennetustegevuse põhireegel purunemiste ja võrkkesta eraldumise vältimiseks on silmaarstide regulaarne ennetav uuring,eriti ohustatud isikute jaoks:

• Rase;
• Diabeet, hüpertensioon, lühinägelikkus;
• Inimesed, kellel on pea- või silmakahjustused.

Sellised uuringud tuleks läbi viia vähemalt kord aastas ja kui esialgsed sümptomid on märatud, siis sagedamini.

Kui leitakse esimesed haigusnähud, võib patsientidele määrata perifeerne kitsenev laserkoagulatsioon, mis võib vältida eraldumist.

.

Täiskasvanu suurusega õpilaste põhjused

See nägemisnärvi seisak - see, mis see on ja kuidas seda patoloogiat ravida, räägib sellest artiklist.

Visometry - kuidas see toimub ja millal see on määratud http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Muud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Füüsiliste ja visuaalsete koormuste piiramine;
• Igapäevase rutiini järgimine;
• Piirang teatud kutsealade valikul;
• Rasedate naiste puhul soovitatakse keisrilõike.

Üle 60-aastastele inimestele tuleb erilist tähelepanu pöörata: stressi, ülekaalulisuse välistamiseks üldist laadi ja silmade suurenenud tööd, pea ja silmade vigastuste vältimiseks ning ära unusta ennetustööst kontrollimised.

Video

Järeldused

Makulaarne võrkkesta rebend on nägemisvõime eest vastutava üks olulisemate silmade süsteemide tõsine katkestamine ja seda saab ravida ainult kirurgiliselt. Kuid õigeaegse kvalifitseeritud hoolduse korral on ravi prognoos üsna soodne ja operatsiooni edukas tulemus sõltub haiguse staadiumist, kus ravi toimub.

Lugege samuti, mis on võrkkesta makulaarne degeneratsioon ja mis on optilise neuriit