Verehüübimärgid jalgades, patoloogia põhjused ja ravi, prognoos

Selle artikli õpid välimus tromb jala: sümptomid, miks ja milliseid ravimeid kasutada. Tüsistused haiguse ja prognoos elu.

artikli sisu:

• põhjustel
• sümptomiteks
• Diagnoos Ravi trombi
• prognoos

Termin "tromb jala," hõlmab mitut liiki haigused, nende vundament - moodustub tromb veresooned. Eristada:

venoosne tromboos tüüpiline hüübimise "in situ": toimel haigustekitaja tegurid veresoone seina trombide moodustub, mis võib laguneda osakesteks ja siirduvad läbi laeva.

Arteriaalne tromboos iseloomustab rände trombi suuremate veresoonte on väikesed, kus nad blokeerivad täielikult verevoolu.

Principles tromboosi on samad kogu veresoonkonnale, sõltumata lokaliseerimine tromb( loomulikult sobivalt sooned jne).

trombid säärtes, sõltuvalt liigist kahjustatud veresooned, on erinevad kliinilised nähud:

• tromboflebiit toimub taustal põletikuliste muutuste veenilaiendid. Suureneb valu, välimus punetus laienenud laevad - peamine haiguse sümptomeid.
• Single trombide süvaveenis põlvest allapoole esmakordselt, asümptomaatiline. Päevane kattuvaid veeni valendiku põhjustab valu, turse ja tsüanoos nahka.
• Esimesel minutil arteriaalse voo avaldub tugev valu allpool haiguskolde nahk kahvatub, liigutuste häired funktsiooni.

ohud hõlmavad tekkeks arterites ja süvaveenis. Rikkumine verevarustus, kui lülitate arteri viib jäseme kaotuse, kui mitte taastada verevool jooksul 1-1,5 tundi( sõltuvalt aastaajast).Asümptomaatilised ning liigutatava trombide veenidele - põhjuseks pulmonaalartereid blokeerida. Rikkumine verevoolu peeneid oksi viib põletik kopsukoes ning täieliku väljajätmise suurte šahtid - põhjuseks äkksurma.

patoloogiate ravil kaasatud veresoonte kirurgid( Angioloogia, phlebologist), in piirkondlikud keskused - üldine kirurg.

Täielik ravi on võimalik verehüüve arterites ja sügav jala-, veenilaiendid tromboflebiit taustal on haigus ägeneb sageli. Põhjuste, sümptomite ja ravi igasuguste trombid jalgade üksikasjalikumalt allpool.

põhjustel

Arvestades moodustumise mehhanisme, põhjustab klombid arteriaalses ja veene on erinevad.

veenitromb

Group põhjustel ja üksikasjalikum kirjeldus:

Slow	vereringesse pika aja ilma aktiivse jalutuskäigu( toiming lennu, jne. .) rikkumine venoosse klapid emakasisese Compression suurte venoosse šahtid väljaspool( raseduse mahuline protsesside vaagna, suurenenud lümfisõlmed) Veenilaiendid
Suurenenud hüübimist	järjest( thrombophilia) Tõsine dehüdratsiooni kujul( nakatumisprotsessidele väärkasutamiseix alkohol); Cancer( iseloomulik kõhunäärme-, mao-) vastuvõtu tableteeritud kontratseptiivide
Kahjustused veresoone seina	luude vigastused, pehmete kudede ja vahetult veenid nakkusliku-põletikulised protsessid ümbritseva anuma struktuurid

klombid venoosse alajäsemete süsteemi esineb harva üheisoleeritud, sest enamik faktorid toimivad koos.

arteriaalne tromboos

rühm põhjuste ja detailsem kirjeldus:

Südame faktorid	rikkumine südamelöögi rütmi nakkuslik-põletikuliste kahjustuste sisevoodri sobivalt( endokardiit) klapirikke, eriti pärast kirurgilist korrektsiooni
aneurüsm( kohalikuks laienduseks)	Võibolla tabas vasaku vatsakese ja aordi
Ateroskleroos	vaskulaarsed kahjustused ulatuslikud "naastud»

manifestatsioonid Märgid

tromb jala sõltub tüüpi laeva ja aste luminaali blokeerida. Osalise rikkumise verevoolu veenis kliiniliste ilmingute on mitte ainult põhjustanud selle haiguse tüsistuste võib kahtlustada, ja diagnoosida patoloogia. hüübimist veresoonte kaasneb alati spetsiifilisi sümptomeid. Kaotada

asümptomaatiline, juuresolekul tromb laeva on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Arteriaalne tromboos

	1 kraad: kohaliku tuimus ja madalamal temperatuuril allapoole haiguskolde; valu( pidev, halvem). 2 kraadi: kaotuse tunne; rikkumise ja seejärel täielik kadu liikumise jäsemete; aste 3: väljendunud kudede turse, nende kärbumist.
tromboflebiit - põletiku pindmiste veenide moodustamaks tromb valendikku venoosse seina	tihendi valulikkus puudutuse Red naha veeni ja ümbritsevate kudede
phlebothrombosis - hüübimise sügavas jala-	kaotust sääre-: mõõduka turse; sinakas värvus naha; tunne raskustunne jäsemetes( valu puudub või ei väljendanud). lüüasaamist iliakaalsete-reiena: ootamatu, tugev valu. Kahvatu ja seejärel violettsinist värvunud naha. Rising jäseme turse üleminekuga vaagna piirkonnas. Ulatuslik koorumine nahapinna formeerumisvõimet vedeliku mullid. sündroom general mürgistusest rikkudes funktsioone siseorganeid.

In aterosklerootiliste kahjustuste alajäsemete 70% patsientidest kliinilised nähud puuduvad pikka aega.20% pehmelt progresseeruva patoloogia loomus järkjärgulisele häireid normaalse elukvaliteedi.10% -l arteriaalse tromboosi lõpptulemus amputeerimise.

90% tromboflebiit - veenilaiendite komplikatsioonid, ülejäänud 10% tekivad vastu trombi teket süvaveeni ja on posttraumaatiline.Üldine tervislik seisund ei kannata. tromboflebiit seotud kroonilise venoosse puudulikkusega vereringet, sageli korduvaid ja komplitseeritud läbipääsu trombi süvaveenis.

tromb moodustumise süvaveenis kaasnes lühiajaline tegevus põhjuslik tegur( operatsiooni, rasedus ja nii edasi.), Pakub õigeaegse ravi Kõvendatav. Päritud ja krooniliste põhjuste( thrombophilia onkoprotsessa) juhtima kordumise haigus, kellel on suur risk massiivne pulmonaalvaskulaarne kude. Kui veresoonte tromboos sääreluu üldist tervist on rahuldav. Klombid suurtes soontes reide ja vaagna piirkonda alates esimeste tundide kaasneb tõsine haigus. Igal aastal alates verehüübed veresoontes kopsudesse sureb 1 1000 elanikkonnast maailmas.

Nagu alati välja trombi jalas: koostist segu vereliistakud, fibriinikiudude, valge ja punaseid vereliblesid. Kohev mass moodustatud elementide kalduv lagunemiste esimese 10 päeva jooksul moodustumisel( maksimaalne risk tromb migratsiooni veresoonkonnas) pärast arenev trombi sidekoe kiududest, ja see tihedalt kleepub veresoonte seintele.

väljapoole( väljaspool) trombi ei ole nähtav, st. K. See asub laeva.

Diagnostika

diagnostilise Standardi Arvatava trombi säärtes sisaldab:

Poll ja inspekteerimise	tromboflebiit, arteriaalne ja kõrge venoosse vormid tromboosi kergelt isegi kliinilised nähud Suhe kahtlustatakse kahjustuse süvaveeni laevad sääre- läbi viia rida proove, mis markeeritud valusündroom( max. paindumine jala tagakülje rõngakujuline rõhul allosas säärt ja nii edasi)
Laboratoorsed proovid	Muutused kliiniliste testide mittespetsiifilised Kalgendus: suurendaminefibrinogeeni, nihketasemel parandamise suunas hüübimist määramine suurendada D-dimeer: ​​Konkreetsed marker
tromboosi Duplex ultraheliuuring laevad( liikumise hindamise verevoolu)	võimaldab täpselt määrata kahju tasemele, aste verevoolu häired, avastata liikuvat osa trombi ja
phlebo-arteriograafiaks( x-ray kontrast uurimine laevad)	diagnoosimist kahtlastel juhtudel otsus võimalust veresoonesisesed ravi
CT ja MR angiograafiaI	Highly konkreetseid meetodeid kasutamine piiratud ebaökonoomne

Ravi tahes tromboosi vajalik kirurgiline( vaskulaarne) haiglasse.Õigeaegselt ja täies ulatuses, siis ravi viib resorptsiooni hüübimist. Täielik ravi on võimalik puudumisel esmane vereringehäireid ja hea ravivastusest. In kroonilise puudulikkuse vaskulaarse funktsiooni( arteriaalse või venoosse) kõrge riskiga haiguse kordumise. Arteriaalne tromboos

• kirurgiline eemaldamine tromb( trombi) - põhimeetod. Avatud ja endovaskulaarsete sekkumiste läbiviimine. Carry
• põhjuslikku ravi haigust.
• Drug ravi eesmärk on parandada verevarustust kudedes( suurendavad ravimid veresooned ja kleepumisvastased vereliistakud) ja moodustumise vältimiseks uue trombe( hepariin ja selle derivaadid, varfariini).

tromboflebiit

DVT

Mida teraapias:

• kasutatakse ravimitena resolutsiooni trombi ja tekkimise vältimiseks uue( hepariin rühma, varfariini);
• narkootikumide pakkumise läbi korrektsiooni kahjustused parandades verevarustust( Trental, Reopoligljukin jne);
• teha intravenoosne vedelike vere vedeldamiseks;
• seatud filter - eraldaja trombe - õõnesveeni väljaselgitamisel liikuva trombide või trombe migratsiooni episoodide kopsuarteri süsteemi;
• operatsiooni teostamiseks eemaldamiseks tromb - Trombi - suurtest venoosse šahtid, kui see on tehniliselt teostatav.

prognoos

puudumisel kroonilise vereringluse häired veresoontes jalgade täielikule tervenemisele 70-80% juhtudest, ülejäänud esimesel aastal pärast taastumist arendab postthrombotic vajava haiguse edasise ravi.

blokeerida pulmonaalartereid esineb 20% juhtudest, 3-5%, siis on surmav iseloomuga.

tromboosi kui komplikatsioon kroonilise vaskulaarne puudulikkus sageli korduvad, ja täielik ravi ei ole võimalik. Raviprotseduur sisaldab trombi moodustumise pidevat vältimist.