Toksiline hepatiit - äge ja krooniline

Selline maksahaigus tekib mürgine hepatiit, äge või krooniline kurss mitmesuguste kahjulike ainete sisenemise tulemus kehasse (alkohol, uimastid, toksiinid) seened).

Toksiline mõju maksa rakkudele, millega kaasneb rakkude põletik ja nende surm, väljendub suurenenud maksa suuruses, valulikud aistingud parema nõgestõve ja kollatõbi korral.

Akuutne toksiline hepatiit areneb koos ühekordse teket tohutu hulga toksiliste ainetega. Sellise haigusvormi sümptomid ilmnevad esimese 2-5 päeva jooksul pärast mürgistust. Krooniline vorm areneb mürkainete mitmekordse sisestamise tõttu, kuid väikestes kogustes. Sellisel juhul võivad haiguse sümptomid ilmneda aastaid hiljem.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Täiskasvanute toksilise hepatiidi põhjusteks võib olla mürgiste ainete (orgaaniline) sissehingamine ja sissehingamine lahustid ja tööstuslikud mürgid), mürgitus seentega (sagedamini kahvatu roosuhkur, haruldane muda, moraal ja read). Haigus põhjustab suures annuses alkoholi ühekordset kasutamist ja alkohoolsete jookide kasutamist pikka aega.

Kui ühekordne doos suurest annusest üks järgmistest ravimitest on oluliselt suurem arst on soovitanud täheldada toksilist maksakahjustust ja ägedat toksilist hepatiit.

• sulfoonamiidid (Biseptool);
• viirusevastased ravimid (Interferoon jne);
• tuberkuloosi vastased ravimid (Ftivazid);
• antipüreetikumid (paratsetamool, aspiriin);
• antikonvulsandid (fenobarbitaal jt).

.

Lisaks põhjustab mürgise maksahaiguse tekitamist järgmised ained:

• fosforit, mis on rohkesti väetistes, mida kasutatakse viljapuuaedade ja aiakultuuride saagikuse suurendamiseks.
• arseen, mis on eraldatud metallurgiatööstuse ettevõtetes.
• desinfektsioonivahendites sisalduvad fenoolid.
• Pesticidid ja insektitsiidid, mida kasutatakse põllumajanduses umbrohu ja putukate tõrjeks.
• aldehüüdid, mida kasutatakse toiduainetööstuses.

Mürgid ja nende toksiinid võivad inimkehasse siseneda mitmel viisil: seedetraktist, hingamisteede kaudu läbi naha ja läbi vere. Maksal võib neil olla otsene toime (otsene mõju hepatotsüütidele) ja vahendatud (kui maksa veresoontes esineb verevoolu rikkumine, mis põhjustab nende suremise ja rikkumise funktsioonid).

Vastavalt ICD-10-le selle haiguse etioloogia kohta võib toksiline hepatiit olla vahetu, kolestaatiline ja immuunne. Selle haiguse käigus on vastu võetud krooniliste ja ägedate viirushaavandite klassifikatsioon.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kergetes mürgise hepatiidi juhtumites esineb haigus peaaegu ilma sümptomiteta, leiab seda ainult rühmatesti (nt mürgiste seente kasutamine).

Raskematel juhtudel, hepatiit võib ilmneda järgmiste sümptomite kujul:

1. Valu paremas hüpoglüosioonis valulikkus tekib äkki 2-5 päeva pärast hepatotroopse mürgini läbitungimist organism on suurenenud maksaga kapsli laienemise tulemus (ägeda põletikulise protsessi tõttu selles);
2. Limaskestade ja naha kollatärastus;
3. Tume värvusega küllastunud uriin;
4. Deboned fekaalid;
5. Kehatemperatuuri tõus & g; 80C, üldine nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine (verega), liigesevalu;
6. Petechiae (naha väikesed hemorraagia);
7. Nina veritsus;
8. Hemorraagilised nähtused;
9. Nahk võib värvi muuta safraniks või oranžiks. Maksa suurused ägeda düstroofia tagajärjel võivad oluliselt väheneda.

Krooniline toksiline hepatiit jätkub sujuvalt, ilma ägedate ilminguteta. Võimalik nüri valus paremas ülemises ruudus, kerge ikterus, kerge mürgistus, madala palavikuga palavik, kibedus suus. Need sümptomid võivad mõneks ajaks leevendada (remissioon) ja uuesti ilmneda (ägeneda).

Diagnostika

Mürgise hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Bilirubiini ja ensüümide, näiteks AST ja ALT, leelisfosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme määramiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

Mürgise hepatiidi ravi

Selle haiguse ravi täiskasvanutel tähendab ennekõike kahjulike ainete sissetoomist keha. Kui mingil põhjusel ei ole otstarbekas minna tervishoiuasutusele kogu abi saamiseks võimalik, on vaja läbi viia mitu toimingut, mis hoiavad ära mürgiste ainete allaneelamise verdesse ja sellest tulenevalt maks.

Kui kahtlustatav mürk on sattunud seedetrakti, tuleb teil sellest lahti saada vale indutseeritud oksendamise abil. Esiteks peate selle jaoks olema mugavas asendis (pool istekoha asend, kusjuures pea on kallutatud ettepoole). Pärast seda peaksite keele juurrit ärritama, vajutades seda sõrmega (seda ei kasutata kõigil juhtudel). Mürgituse mõju mao seintele nõrgemaks peate juua piima, linaseemnete seast. Kui temperatuur on tõusnud, võidakse otsekohe rakendada külmkompresse.

Kuigi see kõik on tehtud, on kõige parem kutsuda kiirabi või kohe minna arsti juurde. Kui esineb mürgise hepatiidi ägedat vormi, on patsiendil vaja haiglaravi kiiresti. Haiglas läbitakse järgmine ravi arsti järelevalve all:

1. Mao loputamine mürki jäänustest. Selleks kasutage pisut sooja vett eeldusel, et täiskasvanu vajab 10 liitrit vett.
2. Mürgistuste eemaldamine kehast (aktiveeritud nurk, elektrolüütide lahuste aplett), hemosorptsioon, plasmaperees (vere puhastamine toksilistest ainetest). Aktiveeritud söel imendub selle pinnal maos jäetud toksiinid, mis takistavad nende sisenemist veresse.
3. Rühma B ja C vitamiinide kasutamine
4. Maksa taastamiseks kasutage spetsiaalseid hepatoprotektoreid, näiteks Essentiale või Heptral.
5. Cholagoga preparaadid (Holosas, Holenzyme). Koos maksa sapiga on osa toksilistest ainetest
6. Kui haiguse rünnak on põhjustatud seente mürgistusest, siis kasutatakse spetsiaalseid antidoode, mis takistavad rakkude toksilist kahjustamist.

Ravi ajal määratakse patsiendile rangelt voodipesu ja teatud toitumine.

.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on ravimid, mis on spetsiaalselt loodud maksakahjustuse taseme tõstmiseks erinevatele negatiivsetele teguritele. See ravimeetod suurendab maksa võime mürgiseid aineid neutraliseerida. Need on oluline osa hepatiidi põhjustatud toksilisest maksakahjustusest.

1. Heptraal. Peamine toimeaine - ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, kaasab serotoniini sünteesi ja toksiinide detoksikatsiooni. Ademetioniini toodetakse maksas, kuid selle haiguste korral väheneb selle aine kontsentratsioon kehas. Heptraal täiendab ademetüniini puudust ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.
2. Essentiale forte. Ravim normaliseerib süsivesikute, valkude ja lipiidide metabolismi maksas, suurendades selle detoksifitseerivaid funktsioone. See aitab taastada maksa pärast selle kahjustust, hoiab ära armarakkude moodustumise selles. Preparaat põhineb erilistel rasvadel (nn olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadest.

Mis puutub kodus ravi, siis alkoholi ja suitsetamise kasutamine on rangelt keelatud.

Söömine peaks haige väikeste portsjonite ja sageli, seega parandades sapipõletikku. Toit ei tohiks olla rasvane, praetud, soolane, maitsestamata, rikkaks vitamiine ja taimseid kiude.

Seetõttu peaksid põhitoodangud toidus olema värsked köögiviljad ja puuviljad (erinevad salatid), kaunviljad (oad, herned). Kasutage ainult võid ja taimeõlisid. Liha söömiseks lihtsalt kergesti assimileeritud (kana, küülik). Lõpeta täielikult suitsutatud tooted, konservid. Mahalaadimispäevadel üks päev nädalas sööge ainult köögivilju või puuvilju.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.