Pearagneaplaatia: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Pearagneapära on kõhuõõne patoloogiline väljaulatumine nabanööri kaudu, mis võib kaduda või märkimisväärselt väheneda, võrreldes kere horisontaalse asendiga.Täiskasvanutel esineb seda haigust 6-10% -l elanikkonnast ja on naiste hulgas erinev, erinevalt meestest.

Esiteks on nabapirn väike, kaovad lamamisasendisse, kergesti värskendatakse. Kuid lõpuks võib nabavääb ringi laieneda üha rohkem, tupe kasvab. Selle sisu on esmalt omentum, seejärel saab see peensool. Kuid aeg kulgeb, kuid inimest ei kohelda. Naba rõngas suureneb nagu üldse mitte. Siis saabub aeg ja kirstu ei sobi enam.

Nabatõve ravimine täiskasvanutel toimub ainult kirurgiliselt, sõltumata sümptomitest. Moodustamisviise tänapäeval võib jagada kahte meetodit - retikulaarse implantaadi paigaldamist ja ajukelme sisselõikamist. Need meetodid praktiliselt ei jäta kehasse armid ja taastumisaeg pärast operatsiooni on 1 kuni 5 päeva. Pärast operatsiooni võib patsiendile määrata dieedi, mis piirab füüsilist koormust pikka aega.

Põhjused

Lööve on tekkinud siis, kui on tekkinud tasakaal intradermaalse rõhu ja kõhu seinte võime vahel seda häirida. Lihtsamalt tähendab see seda, et kõhu nõrk lihased võivad põhjustada kirstu, kui inimene tõstab raskusi ja tugevasti karmistub. Meditsiinis klassifitseeritakse kahte tüüpi tegureid, mis põhjustavad kirstu:

1. Predisposing. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimese kujunemisega seotud tegurid - näiteks pärilikkus, teatud kehaehitus, vanus, sugu. Seega, rasedatel naistel on kõhupuhitus tõenäoliselt intrakranulaarse rõhu tõttu.
2. Genereerides. See faktorite kategooria suurendab intra-abdominaalset survet. See tuleneb närilisest - näiteks koorma tõstmisel, tugev köha, pikaajaline kõhukinnisus jne.

Seega on täiskasvanute nabaväänapõletik tavaline nähtus, haiguse sümptomid iseloomulikke tunnuseid ja eristada seda teistest kirstu tüüpidest ei ole reeglina eriti raske.

Nabatõve sümptomid täiskasvanutel

Pearagnaga kaasnevad alati visuaalsed sümptomid, seega ei ole raske näha oma välimuse algust oma tervise suhtes tähelepanelik.

Väike kerakujuline ebanormaalne naba ei pruugi isegi teie tähelepanu kohe meelitada. Ja vahepeal - see on esimene märk täiskasvanute nabapiirkonna arengust. Puhke seisundis, mis asub selga, see turse kaob, ja köha korral kõhu pinge - ulatub välja.

Alguses on see haridus kergesti paika pandud. Kuid siis algab haardeprotsess ja kõhuõõne suundumus kõhuõõnde muutub võimatuks. Rasvade tõusmisel või kõhu lihaste pingetest tingitud muu füüsilise stressi korral on iseloomulikud joonistusvalud. Sarnaseid sümptomeid tuntakse defekatsiooni ajal, eriti kõhukinnisuse korral.

Kui täiskasvanud vaevused jõuavad suhteliselt suured mõõtmed, mis ei lase kõhuõõnde uuesti täita, süvened sümptomid: ilmnevad kõhukinnisus, oksendamine ja urineerimise rikkumine. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kirurgilise ravi puudumisel on võimalik välja arendada ohtlikke komplikatsioone, põletiku ähvardusi, kasvajakahjustusi, koprostasi arengut.

Mis on diagnoosimiseks vaja?

Pearagneapära on haigus, mida kirurg töötab. Patsiendid, kellel on iseloomulikud sümptomid, uurivad esmalt arsti, uuritakse haiguse kliinilisi ilminguid. Diagnoosi kinnitamiseks määrab spetsialist sageli täiendavaid uuringuid.

Moodsad informatiivsed uurimismeetodid on järgmised:

1. Kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgenuuring;
2. Gastroskoopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniograafia kontrastaine kasutuselevõtuga kõhuõõnde;
4. Murdejõu ultraheliuuring.

Närbumistõve manifestatsioonid sarnanevad mõnede healoomuliste nahaaluste koe kasvajate sümptomitega (lipoomid, dermatoomid, dermatofibroomid), kaasasündinud väärarengud piirkonnas nabanrõngas, väga harva selles kõhupiirkonnas võib ilmneda eraldatud metastaasid peaaegu kõigist inimkeha elunditest ja süsteemidest pahaloomuliste kasvajate vastu.

Sellepärast, kui mingi väljaulatuvus nabaväädi piirkonnas ja nabavähkli rõngasest ilmneb või mõnevõrra sellest eemal, tuleks nõu pidada kvalifitseeritud kirurgiga.

Mida näeb välja nabanöövi?

Nabapirnide rikkumine

Täiskasvanute kõhutõbi võib kahjustada. Sellised ilmingud on tüüpilised eakate jaoks, kuna ajutine toime ilmnemise tingimused ilmnevad ajaga, ja mida pikem on hernia, seda tõenäolisemalt on rikkumine olemas.

Herni rikkumine võib esineda igas suuruses. Peamine sümptom on terava ilmingu ilmnemine ajukelme väljaulatuses, samuti hinge korrigeerimise võimetus, mis varem oli lihtsalt sisse seatud.

Kui soolestiku silmuseid rikutakse, võivad ilmneda ägeda soole obstruktsiooni iseloomulikud sümptomid.

Nabatõve ravimine

Täiskasvanutel tekkivate nabanäännakude ravi peaks olema kohustuslik. Kui seda aja jooksul ei käsitleta, võib sellel olla tõsiseid tagajärgi - rikkumine.

Konservatiivne ravikasutatakse ainult komplikatsioonide puudumisel ja ka juhul, kui patsiendil on vastunäidustused operatsioonile:

• ägedad haigused;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• südame-veresoonkonna haigused;
• suur rasedusaeg.

Sõltuvalt arenguastmest, üks meetoditestkirurgiline ravi:

• plasmakraani väravad, mis kasutavad patsiendi enda kudesid;
• sünteetilise implantaadi kasutamisega;
• Laparoskoopiline hemoplastika koos sünteetiliste implantaatide (võrgusilma) kasutamisega.

Närbumistõve ravimist igal juhul otsustab kirurg. Täna on hernioplastika laparoskoopilised tehnikad muutumas üha laialdasemaks ja populaarsemaks. Nabatõve eemaldamine minimaalselt invasiivse kirurgilise protseduuri ajal võimaldab mitte ainult neoplasmi täielikku kõrvaldamist, kuid sellel on ka mitmeid eeliseid, näiteks lühike taastusravi periood, vähesed komplikatsiooniprobleemid.

Hernioplastika venitamine

Hernia siirdamisoperatsioon on soovitatav väikeste nabapikkade kübarate puhul, mille suurus on kuni 5 sentimeetrit. Operatsioon on kiire, sageli kohaliku anesteesia all. Kirurgilise sekkumise käigus taastatakse kirurg kudede anatoomilise suhtega, tugevdab kõhu seina nõrkade külgedega. Seda tüüpi ravi puhul on haruldased komplikatsioonid.

Selle meetodi peamised puudusedravi on järgmine:

1. Pikaajaline taastusravi. Sellise operatsiooni järel võib taastusravi kesta kuni aasta. Soovitatav on piirata füüsilist aktiivsust, harjutust.
2. Sagedased retsidiivid. Korduva nabapirnaga esinemine ühes kohas. Mõnede andmete kohaselt on selliste komplikatsioonide esinemissagedus väikeste võrkkestade ravis 5... 20%. Ja raviks nabanakkade küpsised suurte suurustega ja täiesti kuni 30-50%.
3. Postoperatiivse armide olemasolu. Operatsiooni kasutamisel Sapezhko meetodi abil eemaldatakse ka trienial koos naba. See toob kaasa märkimisväärse kosmeetilise defekti.

Mittepingev hemoroplastika

Implantaatidega kudumata silmadega silmahaiguste ravi nimetatakse ka venitamata plastiks. Meetod on optimaalne suurte jäneseadete korral. Endoproteesi tugevdab aju väravasid. Operatsioon annab väga hea tulemuse: arsti soovituste järgimisel kõrvaldatakse retsidiivid praktiliselt. Patsiendi taastamiseks on vaja minimaalset aega.

Metoodika eelisedjärgmine:

1. Lühike taastusravi periood. Selle tehnika abil on see seitse kuni kakskümmend päeva. Esimesel päeval pärast operatsiooni saab patsient voodist välja ja süüa. Kolmandal päeval saate jälgida tavalist dieeti.
2. Kosmeetilise defekti puudumine postoperatiivse armina.
3. Retsidiivide madal sagedus. Mõnede andmete kohaselt on see kuni 1%.
4. Pikaajalise valu sündroomi puudumine postoperatiivsel perioodil.
5. Madal traumaatiline kirurgia, selle käitumise võimalus kaasuvate somaatiliste haigustega.

Laparoskoopiline hemoplastika

Laparoskoopilises operatsioonis kasutatakse ka retikulaarset implantaati, see sisestatakse läbi löögi kõhu seina.

Kirurg ei tee suurt sisselõike, mis lühendab oluliselt postoperatiivse rehabilitatsiooni perioodi. Läbivaatuste kohaselt on see operatsioon kõige sobivam täiskasvanud patsientidele.

Kuid on teatud raskusi. Laparoskoopilise hernioplastika läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja väljaõppinud kirurgu. See võimalus ei ole üheski haiglas. Toimingutest läbi punktsiooni vastunäidustatud patoloogia hingamissüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi suure laienemine nabanööri tsükkel.

Taastusravi pärast operatsiooni

Tavaliselt, kui operatsioon läbib komplikatsioone, on patsiendil lubatud esimesel päeval tõusta.

1. Operatsioonijärgsel perioodil on näidatud spetsiaalset sidet (retikulaarsete implantaatide kasutamisel - umbes kuu).
2. 10.-14. Päeval võite alustada terapeutilise võimlemisega, kuid kõhupressi harjutusi on keelatud teha.
3. Pärast operatsiooni tehakse igapäevaseid kastmeid, eemaldatakse õmblused 7. päeval (kui need ise ei lahenda).
4. Valu on ette nähtud valuvaigisteid.
5. Samuti võib arst välja kirjutada antibiootikume, vitamiine, immunomodulaatoreid.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid vältima füüsilist koormust ja kõiki meetmeid, mis põhjustavad lihaspinget kõhupiirkonnas.

Täiskasvanud kõhutükid: ülevaated pärast operatsiooni

Me tõstsime mõningaid kommentaare täiskasvanud patsientidelt, kellel toimus kõhutüve eemaldamine.

1. Alates 3 aasta möödumisest oli mul tüvirakkude remont. Kõik oli korras, kuni olin hirmunud ja karjusid järsult - jälle ilmus äkiline tüve. Me teostasime operatsiooni pingelise hernioplastika abil, nüüd nõudsin võrgu paigaldamist. Arst oli väga mõistlik, ütles ta kõike ja näitas, kindel, et kõik oleks hea.
2. Ma kiirusin väga kiiresti, kuid üldise anesteesia all. Niipea, kui ma andsin anesteesia, läks kohe haiglasse jalutama, arvan, et kõik teised jäävad samaks. Arst kirjutas välja 6 päeva jooksul, lubas kõike, välja arvatud tõstekaalud ja kehaline kasvatus - umbes sörkimine pidi mõnda aega unustama ...
3. Ja minu kirstu käitus 4 kuud tagasi. Haiglas hoiti ainult 2 nädalat (1 nädal tehti vajalikud katsed, siis tehti operatsioon ja mu ülejäänud aeg ma taastati). Ühel päeval pärast operatsiooni võis ta ise jalutada, see ei olnud eriti valus. Arst lubas tõsta mitte rohkem kui 4-6 kg, nii et peate tegema veel 6 kuud.

Ravi ilma operatsioonita

Mõnikord on operatsioon inimestele vastupidine mitmel põhjusel. Sellisel juhul soovitavad arstid, et täiskasvanud kannavad nabapiibade rihma. See aitab hoida kõhu kudesid ja tõenäosus, et kogunemine ei suurene, väheneb.

Samuti saate massaaži kõhu piirkonnas. Menetluse eesmärk on suurendada lihaste toonust. Soovituslik:

• kõhupiirkonna stroke (päripäeva);
• kerge nõrkus naba piirkonnas;
• kõhupressi lihaste hõõrumine;
• lihtne lõõgastav helkimine.

Füüsiline koormus peaks olema mõõdukas - ülekoormus võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.