Migreen: sümptomid ja ravi (tabletid ja ravimid, mis ei ole ravimid)

Migreen. See sõna on seotud enamiku inimestega, kellel on talumatu peavalu. Kuid tuleb mõista, et migreen on iseseisev neuroloogiline haigus, mille peavalu on peamine, kuid mitte ainus sümptom. Lisaks peavalu kaasneb migreeni ka iiveldus, oksendamine, valju hääle talumatus ja erekas valgus, lõhnad ja mõnedel juhtudel ning mitmed muud neuroloogilised sümptomid. Migreeni ei ole veel võimalik täielikult ravida. On olemas ravimeetodid, mis võimaldavad vähendada migreenihoogude sagedust nulli. Umbes sellest, mida iseloomustab migreen, kuidas see toimib, milliseid ravimeetodeid on olemas, räägime sellest artiklist.

Migreeni levimus

Miks nad räägivad nii palju migreeni pärast? Selle põhjuseks on haiguse levimus kogu planeedi kogu populatsioonis. Statistiliste andmete kohaselt ulatub migreen tavaliselt umbes 10-12% maailma elanikkonnast. Need on inimesed, kes kannatavad regulaarselt migreenihoogude all. Usutakse, et üks kord oma elu jooksul kannatab sarnane rünnak umbes 80% elanikkonnast. Ja eurooplased arvutasid isegi selle haigusega seotud aastased kaod. Need summad olid 111 miljardit eurot. Muljetavaldav, kas pole? Ja kuigi keegi Venemaal ei pidanud kahjumit, on tõenäoline, et need arvud oleksid šokeerivad. Seetõttu on migreeni probleemid meie ajahetkel nii olulised.

Naised põevad migreeni, vähemalt kolm korda sagedamini kui meestel. See on tingitud hormonaalsest taustast ja selle pidevatest kõikumisest naise elus: alates iganädalastest muutustest kuni raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise perioodideni. Selle tõestuseks on asjaolu, et enamikul naistel esineb menopausi tekkimisel migreenihooge harvem või isegi täielikult kadunuks.

Krambihoogude sagedus on samuti väga individuaalne. Keegi on sunnitud päevas kannatama, keegi õnnestub natuke rohkem ja käib ainult paar korda aastas. Suhteid krambihoogude sageduse ja raskuse vahel ei ole võimalik kindlaks teha.

Miks migreen ilmub?

Sellele küsimusele ei saa ühemõtteliselt vastata. Kõige tavalisem on siiani veresoonteooria, mille olemus on järgmine.

Migreeniga tekib veresoonte spasm, millele vastuseks siseneb vereringesse suur hulk spetsiaalseid aineid - neuropeptiide. Nende hulgas on serotoniin, aine P ja mitmed teised vasodilatatsiooni põhjustavad ained migreeni kujunemisel olulised. Laevade laiendamine viib nende seinte venitamiseni, nende immutamine plasmaga, valu retseptorite ärritus. Kõigi selle tulemuseks on ületamatu valu. Usutakse, et teatud roll kuulub:

• pärilik eelsoodumus (kui üks vanem kannatab migreeni, siis on lapse arengujärgu oht 50%, kui mõlemad haigusele on kalduvad, suureneb risk kuni 75%);
• väike valu kõrgus;
• kolmiknärvisüsteemi düsfunktsioon, mis tagab pea ja näo inervatsiooni;
• inimese iseloomu emotsionaalsed ja isiklikud omadused (mida kinnitab naiste suurem levimus).

Migreeni provotseerijad

Sel juhul räägime olukordadest, mis võivad käivitada rünnaku arengu:

• emotsionaalne stress (ja rünnak ei pruugi aset leida otseselt stressi ajal, vaid juba väljumisel, kui emotsionaalne stress langeb);
• ilmastiku muutus (eriti väljaspool hooaega);
• toitumises esinevad ebatäpsused (siin on ka teatud toiduainete tarbimine - juust, šokolaad, tsitrusviljad, pähklid, õlu ja punane vein, kohvi ja kofeeinjoogid; keemiliste lisaainete nagu nitritite, naatriumglutamaadi sisaldus toidus; toiduga suured vaheajad näljatunde kujunemisel);
• erilised kehalised seisundid (füüsiline väsimus, une või liigse une puudumine, krooniliste haiguste ägenemine, hormonaalsete ravimite manustamine naistel, menstruatsioon).

Kuidas tekib migreenihoog?

Migreen on kahte tüüpi: auraga ja ilma. Auraga seotud migreeni nimetatakse klassikaks migreeniks, see on 10-20% kõikidest migreeni juhtumitest. Aura ilma migreeni peetakse lihtsaks migreeniks, see on sagedasem ja moodustab 80-90% juhtudest.

Migreeni sümptomid auraga

Aura on eriline neuroloogiline seisund, mis eelneb peavalu rünnakule. Aura esineb enne rünnakut, see on konkreetsele patsiendile alati sama. Aura ilmub ja siis kaob ilma jälgi, kuid selle asemel tekib peavalu. Aura alates aura algusest kuni peavalu tekkeni võib olla 5 kuni 60 minutit. Millised on migreeni tunnused? See võib olla:

• säravad vilkuvad punktid, siksakid, välk ja sarnased visuaalsed nähtused, st praktiliselt visuaalsed hallutsinatsioonid;
• ootamatu nägemise kadumine (täis või osaline nägemispinnast väljumine), mustad laigud silma ees;
• jäsemete äkiline nõrkus teatud kehaosades (nt suutmatus silmad liigutada, neid avada);
• tundlikud nähtused: indekseerimise tunne, suriseerumine, põletustunne, tuimus erinevates piirkondades keha (kõige sagedamini ühe käe sõrmed järk-järgult levinud kogu jäseme, suu nurka ja keel);
• ootamatud kõneprobleemid: ähmastumine, loetamatus, isegi kõnevõime kaotamine;
• pearinglus, tinnitus, maitsetu hallutsinatsioonid;
• vegetatiivsed sümptomid: äkiline ja ebamõistlik higistamine, südame löögisageduse suurenemine ja hingamine, hirmu tunne, ühekordne kurgus, kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad.

Kõige tavalisem on visuaalne aura, ülejäänud liike täheldatakse palju harvemini, mis põhjustab diagnoosimisel palju väärarusaamu (kahtlustatakse erinevaid diagnoose). Seetõttu ei ühenda aura alati järgnevat peavalu, isegi mitte patsient ise. Kuid pärast rea kordusi, kuna aura on tüüpiline, muutub selle seos migreeni valuga selgeks.

Migreenihoogude etapid

Migreenihoogudega kaasneb valju helide ja eredate valgustumatu talumatus.

Igasugune migreeni rünnak läbib mitu etappi. Igal neist on oma iseärasused. Seega on tingimuslik kramp jagatud järgmiselt:

• prodromaalne staadium;
• aurafaas (koos lihtsa migreeniga puudub see osa);
• peavalu staadium ise;
• resolutsiooni etapp (post-demo).

Prodromaalne staadium tekib mõne tunni järel, mõnikord - päev enne peavalu. Selles faasis on rünnaku kliinilised esinejad. See võib olla meeleolu, unisuse, kontsentratsiooni langus, mõtlemisprotsessi raskused, tundlikkuse suurenemine lõhnadele ja helidele, pearinglus. Kõik sümptomid on mittespetsiifilised ja nende vahel on raske seostada selge seosega järgneva rünnakuga.

Aurafaas vastab ülalkirjeldatud muudatustele.

Siis on peavalu. See ei muutu otsekohe vastuvõetamatuks. Valus väheneb, hakkab tihtipeale templis ja "viskab" silma ja otsaesiseks. Tüüpiline sümptom on migreen on ühepoolne peavalu. Kuid mõnel juhul võib valu olla kahepoolne ja mõnikord muuta rünnaku eest rünnaku külgi.

Teine iseloomulik märk migreeni peavalu on selle pulseeriv laad. Mõnikord kirjeldavad patsiendid oma tundeid erinevalt: kui rumal, vajutades.

Migreiniga peavalu kaasneb iiveldus ja oksendamine. Nende sümptomite raskusaste mõjutab rünnaku raskust. Oksendamist saab korrata, põhjustades ebaolulisi lõhnu.

Teine sümptom, mis kaasneb migreeni peavaluga, on heli ja valguse talumatus. Valju helid ja eredad tuled põhjustavad veelgi rohkem peavalu. Sellepärast eelistavad migreeni saanud patsiendid pimedas ruumis pensionile minna, et varjata halvendavaid hetki.

Juhtub, et peavalu on kaasas väljaheites (kõhulahtisus), kõhuvalu, suu kuivus, palavik, sageli nõutav urineerimine. Rasketel juhtudel on võimalik sünkoop.

Kui maksimum on saavutatud, kestab peavalu mitu tundi. Peavalu rünnaku kestus on keskmiselt umbes 4 tundi, kuid mõnel juhul võib peavalu kesta kolm päeva ilma pausita. Loomulikult on see patsiendile väga valus.

Lahendusetapp kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Põhimõtteliselt kaebavad patsiendid väsimust ja nõrkust, üldist nõrkust ja vastumeelsust midagi teha.

Migreeni ravi

Migreeni ravi võib olla ravimeid ja mitte-ravimeid. Kõige tõhusam on nende ja teiste meetodite kombinatsioon.

Ravimiteta ravimid

Ravimiteta meetodid hõlmavad järgmist:

• elustiili korrigeerimine (see hõlmab provokatiivsete toodete välistamist toidust, magamise ja dieedi järgimist, veini ja õlle keelamist jne);
• psühhoteraapia meetodid (edukad on käitumuslik (kognitiivne) psühhoteraapia, autokoolitus, lõõgastustehnika);
• bioloogiline tagasiside (meetod, milles patsient salvestab infot infot füsioloogilised parameetrid - näiteks lihaspinged - ja õpetada neid muutusi kontrollima tahte abistamine);
• füsioterapeutilised efektid (ravimite elektroforees, diadünaamilised voolud, ultraviolettkiirgused, darsonvaliseerimine, kaelarihmade magnet- ja laserravi, mudapakendused, radoon ja okaspuuvannid, ümmargused dušš);
• nõelravi;
• massaaž ja isemassaaž (viimane aitab alustades hoogu).

Loomulikult kasutatakse enamikku neist meetoditest interaktiivsel perioodil, et vähendada krampide sagedust. Lõõgastusmeetodid, biofeedback ja self-massaaž aitavad toime tulla väga peavaluga.

Mõned patsiendid rünnaku ajal vähendavad osaliselt kas kuuma sooja vee pudelit või peal olevat jääkotti. Kuumad mõjud on efektiivsed vasospasmi faasis ja külmad on efektiivselt laienemise perioodil. Kuid see ei aita kõigil patsientidel.

Migreeni ravi ravimitega

Ravimiefekt migreenile toimub kahes suunas: peavalu kõrvaldamine rünnakute ajal ja nende esinemise vältimine.

Ravimite puhul, mis on vajalikud rütmihäirete kõrvaldamiseks kõigil patsientidel. Ja siin on preparaatide ennetav vastuvõtt näidatud ainult sellel patsiendirühmal, kellega rünnakuid korratakse sagedamini 2-3 korda kuus ja jätkake väga kõvasti, see tähendab, et sellises ravis on vajadus, kui migreen muutub elus "ülemus" patsient.

Peavalu kaotamiseks aktsepteeritakse järgmisi ravimirühmi:

• analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tungaltera alkaloidid sisaldavad preparaadid;
• triptaanid (serotoniini agonistid).

Migreeni peavalude ravis on astmeline lähenemine. See koosneb järgmistest osadest: kui on märke, mis viitavad migreenihoogude tekkimisele või peavalu tekkimise ajal, analgeetiline või mittesteroidne põletikuvastane ravim (nt atsetüülsalitsüülhape 1000 mg või ibuprofeen 400-600 mg, naprokseen 750 mg). Selleks, et tagada õige imendumine ja mitte oksendamise esilekutsumine, on soovitatav kombineerida analgeetikumide vastuvõtt selliste ravimitega nagu metoklopramiid (Cerucal), domperidoon (motiilium).

Valuvaigistite analgeetilise toime suurendamiseks võib seda kombineerida kofeiiniga. Kofeiini võib võtta kohvi, tee, kakao või koksi kujul või kasutada valmistooteid nagu Ascoffen-P.

Kui te ei saa ravimit iivelduse ja oksendamise tõttu, peate kasutama valuvaigistavat ravimit rektaalsete ravimküünaldena (nt Voltaren).

Kui pärast analgeetikumi võtmist 45 minuti pärast peavalu ei vähene, siis minge teisele etapile - triptaanide vastuvõtt. Nende ravimite hulka kuuluvad sumatriptaan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptaan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Kui migreeni kolme rünnaku ajal, mis sisaldab analgeetilisi vahendeid, ei kaasne analgeetilist toimet, siis Sellisel juhul peaks see olema hüljatud ja rünnaku esimeste märkide ilmnemisel trüptaan. Eraldi peaksime ütlema, et Imigranit toodetakse mitte ainult tablettide kujul, vaid ka ninasprei kujul, mis võimaldab seda kasutada, olenemata olemasolevast oksendamisest.

Rergotipreparaadid on samuti väga efektiivsed migreeni valu kontrollimisel. Need hõlmavad ergotamiini, dihüdroergotamiini (seal on ka ninasprei - Digidergot). Ergotamiini ja kofeiini - Nomigreni kombineeritud ettevalmistamine.

Seas kasutatavad vahendid ennetamiseks rünnakute β-blokaatorid peetakse kõige tõhusam (nt Inderal, propranolool), antikonvulsandid (eriti topiramaat ja valproaadi naatrium), antidepressandid (Prozac, Simbalta, Amitriptüliin), kaltsiumikanali blokaatorid (Corinfar, Cordaflex). Selliste ravimitega soovitatakse kaua aega võtta (umbes 6 kuud ja veelgi rohkem), et saavutada staatus krampide kaotus.Selliste tööriistade ei tähenda ravi migreeni, sest iseenesest on ravimatu. Aga juhul, kui väljakannatamatu peavalu on arenenud väga sageli muutunud põhjus olulise halvenemise elu, kasutamise profülaktiliselt on võimalik vähendada rünnakute arv miinimumini, et selliste patsientide on samaväärne paranemine. Muidugi, valik peaks ravimite tegeleb ainult raviarst kõigist eneseraviks saa olla mingit kahtlust.

Rahvariandid migreeni raviks

Traditsiooniline meditsiin pakub väga laia arsenal viise vabaneda haigusega. Need meetodid võitlus on samuti jagatud kahte gruppi:

• kasutatavad ained valule ajal infarkti;
• kasutatavad ained vältida selle esinemist.

Parandada riigi ajal rünnaku, on soovitatav:

• tihendada otsaesise kapsas lehed või Lopukhovs (nii peaks olema tihedalt kerida pea rätikuga);
• kinnituskohta templid või sidruni viilud pooleks sibulad;
• panna kõrva immutati peedi mahl või toores sibul (millest viimane peaks olema ettevaatlik, et mitte vigastada);
• sissehingamise segu võrdsetes osades ammoniaagi ja kamper alkoholi;
• sissehingamise segu vee ja õuna äädikas vahekorras: (segu tuleb kuumutada peaaegu keemiseni, kuid mitte keeta);
• aurude sissehingamise aroomiõli (sidrun, mänd, lavendel, piparmünt);
• kuum jalavann sinepi pulber;
• alguses rünnak võtta ¼ tassi toores kartul mahla;
• vannis, lisaks Keetmine Palderjanijuur.

Siin on ainult kõige levinumad rahvapärased vahendid migreeni vastu võitlemiseks. Üldiselt on nende arv palju suurem. Nende efektiivsust saab hinnata ainult neid ise katsetades.

Selleks et vältida krampide esinemist, soovitab rahvamass:

• juua iga päev taime- ja puuviljakooste (sh vaarikavili, ema-ja-võõraste lehed (iga 2 kohta), lubjad, oregano (vastavalt 1. osale); koorimata, sidrunipalmi, valeria, ristiku, leopardist lehed; viburnumi marjadest ja nii edasi edasi. Sarnaste tasude loetelu on üsna pikk);
• 5-7 päeva krampide väljanägemisega võtke värske kana muna kokteil, mis on purustatud klaasi keeva piimaga. Usutakse, et see vahend võib aidata ka rünnakuga iseennast;
• igal hommikul enne hommikusööki juua 1 tassi vadaku või petipiima;
• 3 korda päevas juua ¼ tassi mustsõstramahla või porgandimahlade (3 osa) segu, spinati ja võililli (1. osa).

Inimeste meetodid migreeni raviks on väga individuaalsed: üks ja sama ravimeetod aitavad üht isikut ja teine ​​- isegi intensiivistab valu. Seda tuleks meeles pidada kõigi patsientide puhul.

Migreeni ravi raseduse ajal

Raseduse ja sellele järgnenud rinnaga toitmisega kaasnevad märkimisväärsed hormonaalsed muutused kehas. Sellega võib kaasneda krambihoogude sagedus ja sagedus. Tihtipeale täheldatakse krampide esinemissagedust I-ndal trimestril. Kuna raseduse kestus suureneb, väheneb rünnaku sagedus. Kuidas migreen juhtub igal juhul - seda ei ole võimalik ennustada. Kuid tegelikult on sellised rasedate naise piinamist, mis on täiesti sobivad. Kuidas toime tulla migreeniga?

Kõigepealt muidugi pöörduvad nad peavalude vastu võitlemisega mitteseotud vahendites. Lõppude lõpuks on ravimite kasutamine raseduse ajal soovimatu ja paljud neist võivad lapsele kahjustada. Eluviiside korrigeerimine, välja arvatud kõik provotseerivad tegurid migreeni juhtudel raseduse ajal, jätab esiplaanile.

Migreeni põdevatel rasedatel peaks alustama võitlemist peavalu rünnakuga järgmistel viisidel:

• pea ja kaelarihmade kerge massaaž koos sõrmeotstega;
• Pea külmpress või jäämull (pea, viskit);
• Kapsa lehtede kompressorid (mahlaga eelnevalt purustatud);
• juua tugevat ja magusa tee või kohvi (mõõdukas kofeiin annuses ei mõjuta looteid).

Väga tõhusad ja täiesti ohutud on psühhoteraapia tehnikad, väljaõpe lõõgastusmeetodites.

Kastmise ja maitsetaimede kasutamine on võimalik ainult pärast sünnitusabi ja günekoloogi eelnevat konsulteerimist, kuna mõned ravimtaimed on raseduse ajal vastunäidustatud.

Rasedusest migreeni raviks kasutatavatest ravimitest ainult paratsetamool on lubatud. Sellel ei ole toksilist toimet lootele. Seda võib kasutada raseduse mis tahes trimestril (kuigi raseduse esimesel kolmel kuul, kui võimalik, peate hoiduma ravimite võtmisest).

Usutakse, et triptaanid ei kahjusta looteid. Sellised järeldused tehti pärast seda, kui nad analüüsisid rasedusi naistest, kes said triptaanid, kuid ei teadnud nende olukorda. Siiski pole siinkohal sihipärast uuringut läbi viidud, seetõttu ei saa neid 100% ohutuse tagamiseks vajalike migreenihoogude raviks soovitatavaks teha.

Seega on migreeni probleem, mis toob patsiendi elule palju kannatusi ja piiranguid. Haigus, kuigi mitte lühendada eluea, vaid mõjutab oluliselt selle kvaliteeti. Ja kuigi migreen on iseenesest ravimatu, on haiguse kontrollimine võimalik ravimeetodite ja mittemeditsiiniliste meetodite abil. Ärge muretsege ja võite migreeni võita!

D. m Lebedeva E. R. räägib, milline on migreen ja millised on selle märgid:

Telekat "School of Health" teemal "Kuidas võita migreeni