Puusaliigese sinoviit: ravi

click fraud protection

Sisu

  • 1Hip-sünoviit: sümptomid ja ravi
    • 1.1Puusa-sünoviidi põhjused ja tüübid
    • 1.2TBS-i aseptiline sünoviit
    • 1.3Primaarne ja sekundaarne sünoviit
    • 1.4Puusa sünoviidi sümptomid
    • 1.5Lastel esineva ülemineku-puusaliigese sinoviit
    • 1.6TBS-i mööduva sünoviidi sümptomid lastel
    • 1.7TBS-i sünoviidi kompleksne diagnostika
    • 1.8Kuidas ravida puusaliigese sünoviidist
    • 1.9Milliseid ravimeid kasutatakse TBS-i sünoviidiks
    • 1.10Sünovüütiline kirurgiline ravi
    • 1.11TBS-i sünoviidi ennetamine
    • 1.12Puusaliigese sünoviidi traditsiooniline ravi
    • 1.13Mitmed folli retseptid TBS-i sünoviidi raviks
    • 1.14Ravi prognoos
  • 2Hip-sünoviit: sümptomid ja ravi
    • 2.1Põhjused
    • 2.2Klassifikatsioon
    • 2.3Sümptomatoloogia
    • 2.4Tüsistused
    • 2.5Haiguse diagnoosimine
    • 2.6Ravi
  • 3Liigesepõletik puusa
    • 3.1Puusaliigese sünoviidi diagnoosimine
    • 3.2Puusaliigese sünoviidi ravi
  • 4Hip-sünoviit: põhjused, sümptomid, ravi
    • 4.1Mis haigus on?
    • 4.2Haiguse põhjused
    • 4.3Patoloogia sortid
    • 4.4Patoloogilise ägeda vormi sümptomid
    • 4.5Kroonilise patoloogia sümptomid
    • instagram viewer
    • 4.6Diagnoosi ja võimalike komplikatsioonide tunnused
    • 4.7Traditsioonilise ja ebatraditsioonilise ravi tunnused
    • 4.8Haiguse operatiivne ravi
    • 4.9Patoloogia ennetamine
  • 5Puusaliigese sinoviit: liigid ja nende ravi
    • 5.1Välimuse põhjused
    • 5.2Põletiku aseptiline olemus
    • 5.3Nakkuse nakkushaigus
    • 5.4Sünoviidi tüübid
    • 5.5Sümptomid
    • 5.6Diagnostika
    • 5.7Puusaliigese sünoviidi ravi tüübid
    • 5.8Kokkuvõte ja prognoos

Hip-sünoviit: sümptomid ja ravi

Puusaliiges on tihtipeale ulatuslikud põletikulised protsessid - koksiidid, mis mõjutavad sidemete, kõõluste, kotikeste ja sünoviaalmembraanide kudesid.

Selline põletik on tavaliselt puusaliigese artriidile iseloomulik.

Täiskasvanute puusaliigese tüüpi koksiit - sünoviit on nähtus haruldane kui põlveliigese sünoviit.

Puusa-sünoviidi põhjused ja tüübid

Puusa sünoviatsiooni põhjused on enamasti traumaatilised või nakkavad:

  • Lirakumid, dislokatsioonid, verevalumid TBS.
  • Bakteriaalsed ja viirusnakkused (streptokokid, stafülokokid, leetrid, tuulerõuged, gripp, paroviirus jne).
  • Spetsiifilised nakkused (tuberkuloos, gonorröa, süüfilis, brutselloos).
  • Mõned soole- ja urogenitaalinfektsioonid (salmonelloos, klamüüdia, mükoplasmoos, helmintiitsed invasioonid).

TBS-i aseptiline sünoviit

Siiski on aseptilised vormid teada ka siis, kui sünoviit areneb selliste süsteemsete liigesehaiguste tõttu nagu reumatoidartriit ja Bekhterjevi tõbi.

Aseptiline sünoviit põhjustab TBS ka:

  • allergiline artriit;
  • kilpnääre endokriinsed patoloogiad, pankreas;
  • autoimmuunhaigused ja ainevahetushäired;
  • perifeerse närvi kahjustus;
  • liigeste kaasasündinud kõrvalekalded (nt TBSi kaasasündinud dislokatsioon);
  • mürgised ja keemilised mõjud.

Primaarne ja sekundaarne sünoviit

Puusaliigese sünoviit võib olla primaarne ja sekundaarne (osteo-primaarne):

  • primaarne on seotud reumatoidse või nakkusliku artriidiga;
  • sekundaarsed - luudes esinevad protsessid (tuberkuloos, osteomüeliit, pankrease-nekrootilised posttraumaatilised protsessid).

Puusa sünoviidi sümptomid

Süniviit TBS võib ilmneda piisavalt hilja, välja arvatud infektsioosne allergiline artriit lastel:

  • Sel juhul areneb haigus ägedalt, kõrgel temperatuuril.
  • Patsient liigub kiiresti paistetuks, liikumine muutub piiratuks ja põhjustab lapsele valu, samuti TBS-i palpatsiooni.

Täiskasvanutel suurenevad tavaliselt valu sümptomid ja ebamugavustunne liikumise ajal järk-järgult.

  • Patoloogia piirkonna nahk võib põsepunaseks, ja mõjutatud külg ühine paistab turse tõttu suurepäraselt.
  • Kui sünoviaalkott on kahjustatud, tekib tupe väga kiiresti.
  • Ägeda valuga lumbago võib asendada pulseeriv valu.
  • TBS piirkonnas on lihased pingelised ja spasmidlikud.
  • Kroonilise sünoviidiga ilmnevad iseloomulikud sümptomid:
    • püsiv hüdrotroos (tilkade);
    • lihaste atroofia;
    • jämesoole jäsemele tundub vähem arenenud.

Lastel esineva ülemineku-puusaliigese sinoviit

Põhjus, miks lapsed vanuses alates poolteist kuni viieteistkümne aastani (sagedamini haigeid lapsi vahemikus kolm kuni seitse aastat), on endiselt teadmata:

  • umbes kolmandikul haigetel lastel oli äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp;
  • teistes on sünoviit tekkinud trauma või koormuse järel, näiteks pikk jalutuskäik;
  • vähesel arvul lapsi, patoloogia põhjused jäid ebaselgeks.

TBS-i mööduva sünoviidi sümptomid lastel

  • Haigus algab ägedate valu sümptomitega, hommikul maksimaalselt.
  • Kehatemperatuur ja ESR on tavaliselt normaalsetes piirides.
  • TBSi painduvus, laiendus, pöörlemine esineb piiratud amplituudiga ja on väga valus.
  • Ilmub hingeldust.
  • Puhangus on märkimisväärne jalgade sundasend (laps võtab pooleks painutatud jäseme küljele).
  • TBS-i kahjustus on tavaliselt ühepoolne.

Samasuguseid märke võib siiski esineda ka autoimmuunsete patoloogiate puhul. Kahtlustada, et infektsioosne olemus on põhjustatud sünoviaalvedeliku steriilse koostisega, mis on võetud laste sünoviidi ägenemisega.

Laste artriidi ja selle lühiajaliste sünoviaalsete ilmingute uurimisel tuleb neid eristada reumatoidsetest või nakkuslikest artriitidest. Kahtlus, et see on teine ​​haigus, võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • palavik (üle 3, ͦС);
  • ESR ≥ 20 mm / h;
  • suurenenud reumatoid factor.

Kui ei esine ajutist sünoviiti ega reumaatilist või nakkuslikku artriiti, on vaja pöörata rohkem tähelepanu eespool loetletud aseptilise artriidi vormidele. See artriidi vorm, nagu allergiline, lastel on üsna tavaline.

Sama haigused, mida võib seostada autoimmuunse, ainevahetuse või allergeensusega (näiteks psoriaas või podagratsioon), ei ole varajastel koosmõjutustel.

TBS-i sünoviidi kompleksne diagnostika

  • Pärast liigeste välist uurimist viiakse läbi esmane instrumentaalne diagnoos, tavaliselt röntgenkiirguse abil. Eksudaadi kuhjumine näib pildil olevat pimedust.
  • Täpsemate üksikasjade korral võib nõuda lisakontrolli:
    • Ultraheli, artroskoopia, artropneumograafia, MT või CT.
  • Tehakse sünoviaalvedeliku punktsioon:
    • koos aseptilise sünoviidiga on see steriilne;
    • septilise sünoviidi korral sisaldab vedelik verehüübeid, põrna, proteiine, patogeenseid mikroobseid - sel juhul evakueerimisest vabanenud õõnsus sünoviaalvedelikust, seejärel tuleb see loputada TBS-i õõnsusega antibiootikum.
  • Eksudaadi tsütoloogia võimaldab avastada selle biosobivust, nakkuse allikat ja valida sobiva ravimaine.

Kuidas ravida puusaliigese sünoviidist

Puusaliigese sünoviidi ravi toimub kahes põhisuunas:

  • Valulike põletikuliste sümptomite eemaldamine.
  • Sünovüüdi otsesel allikast eemaldamine, kui see on teada:
    • trauma tagajärjed;
    • bakteriaalne infektsioon;
    • häiritud metabolism;
    • kroonilised haigused;
    • allergiad jne

Ägeda sünoviidi korral peaks TBS olema immobiliseeritud, piirates selle koormust.

Milliseid ravimeid kasutatakse TBS-i sünoviidiks

  • Valu ravi TBS-i sünoviidiga toimub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):
    • ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid.
  • Äge reageeriv sünoviit on hästi ravitud deksametosooni, hüdrokortisooni ja teiste kortikosteroididega ravimisega.
  • Varajases staadiumis, kui sünoviidiga kaasneb hemartroos, koos luuüdi liigeseõõnsusega Fibrinolüüsi inhibeerivad proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid (verehüüvete ja trombid):
  • Vastupidi, TBS vajab kroonilist veresoonte sünoviiti, mis vajavad ensüüme, millel on antibakteriaalsed ja lõhustamisomadused:
  • Liigese parandamiseks taastage rakumembraane koe kudedes:
    • nikotiinhape, hepariin ja teised. tähendab.

Sünovüütiline kirurgiline ravi

Seda kasutatakse peamiselt agressiivse sünoviidi kujul, kui konservatiivne ravi ei aita, samuti traumaatilise sünoviidiga.

Selle sekkumisega teostab kirurg järgmisi toiminguid:

  • Avab ühise koti;
  • eemaldab õõnsusest, verest, võõrkehadest;
  • Sünoviaumi kõige kahjustatud ala kaotamine.

Pärast operatsiooni on TBS fikseeritud rehviga.

Puusaliigese restaureerimine toimub:

  • keeruline füsioteraapia;
  • füsioteraapia (UHF, elektroforees, mudaaravi, parafiinravi jne)
  • vitamiini-mineraalsed kompleksid;
  • terapeutiline dieet;
  • traditsioonilise meditsiini vahendid.

TBS-i sünoviidi ennetamine

Sünovüütide ennetamine on kõik meetmed, mis on seotud vigastuste ja patoloogiate ennetamisega liigestes:

  • On vaja diagnoosida ja ravida TBSi trauma ajas.
  • Ärge lubage kroonilist põletikku liigestes.
  • Kiiresti ravige kõiki nakkushaigusi, mis võivad põhjustada artriiti.
  • Spordi ja kehaliste tegevuste harjutamisel proovige koormust ühtlaselt jagada, ilma luu- ja lihaskonna aparaati vigastamata.

Puusaliigese sünoviidi traditsiooniline ravi

Sünovüütide TBS-i raviks kasutatakse rahvaparameetreid, mis on peamiselt suunatud valu leevendamiseks või liikuvuse taastamiseks. Neid tuleb kombineerida traditsioonilise keerukusega. Eriti tõhus on neid kasutada koos massaaži ja kehalise aktiivsusega.

Mitmed folli retseptid TBS-i sünoviidi raviks

  • Lehel olevad õli:
    • Mõni purustatud laurel lehed vala 200 g taimeõli ja nõudma kaks nädalat pimedas sahveres või kappis.
    • Õli hõõruda ringjoonega TBS piirkonnas.
  • Puljongi (1 osa) värvi, paju koor (4 osa) ja kaselehed (5 osa):
    • Koguge kalla, keetav vesi, nõudke tund aega.
    • Joo 3 - 4 korda päevas pool klaasi 30 minutit. enne sööki.
  • Taruvaik kompostid:
    • 10 g vala 100 g head viina ja nõuda nädalas külmkapis.
    • Tükk linasest või puuvillast lapiga, mis on niisutatud lahuses ja kinnitunud haigestunud alale, üleval kaetud tsellofaani ja villase rätikuga.
    • Kompresse saab teha terveks ööks või rakendada pärastlõunal mitu tundi.
  • Komfri juured (Tinktuura):
    • Vala ühe osa maa juurest koos nelja osaga viina.
    • Nõuda pimedas kohas kahe nädala jooksul.
    • Kandke 30 tilka kolm korda päevas.

Ravi prognoos

Enamik sünoviidi liike, kui haigus pole alanud, on hästi ravitud.

Kui haiguse põhjus on elimineeritud - infektsioon, trauma tagajärjed, TBS düsplaasia, siis läheb sünoviit.

Raske on kroonilise sünoviidi ravimine reumatoidse, allergilise artriidi, Bekhterjevi tõve ja idiomaalse (päriliku või autoimmuunse) artriidi raviks.

Allikas: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html

Hip-sünoviit: sümptomid ja ravi

Kategooria: liigesed, luud, lihased 14719

Puusaliigese sinoviit on haigus, mille tagajärjel tekib põletik ühine sünoviaalmembraan. Selle protsessi tagajärjel koguneb eksudaat selle õõnes ja tekib turse.

Tavaliselt haigus areneb ainult ühes ühenduses. Liikumine muutub ahelaks ja sellega kaasnevad valulikud aistingud.

Kuid valu ei ole selle haiguse peamine märk, ja patsiendid pöörduvad haruldaste haiguste progresseerumise varajastes staadiumides raviasutusse.

Üldiselt on puusaliigese sünoviit patoloogia, mis täiskasvanutel on üsna haruldane, sagedamini nelja kuni kaheksa-aastase lapsega. Lastel võib sünoviit areneda ilma selge põhjuseta. Kõige sagedasem ajukoe liigese ajutine sünoviit.

Teid huvitab:Kõhukinnis osteokondroosi korral selgrooarteri sündroom: sümptomid ja ravi

Põhjused

Seda haigust võib põhjustada igasugune tegur. Puusaliigese sünoviit areneb ülekaalulisusest ja pärast arvukaid spordivigastusi, mis on tingitud nakkusest tingitud liigesõõne ja liigesekudede kahjustamise tõttu. Teine haigus võib tekkida allergiate tõttu.

Selle haiguse kõige levinumad põhjused:

  • vigastused;
  • nakkus (streptokokk, stafülokokk, tuberkuloosne müokobakter);
  • muud taustahaigused, mis provokeerivad sünoviidi (bursiit, gonorröa, süüfilis, podagra) areng;
  • liigese ebastabiilsus;
  • liigespinna kahjustus jne

Klassifikatsioon

Haigus võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt põletikust eristatakse seroosne ja silmapaistev sünoviit, seroosne fibriinne ja hemorraagiline. Ja sõltuvalt haiguse arengu põhjusest on sünoviid aseptiline, nakkav ja allergiline.

Sümptomatoloogia

Kõigepealt on täiskasvanutel või lapsel valulik tunne. Suur osa suureneb (turse).

Seal on nõrkus, inimene muutub aeglaseks, kehatemperatuur tõuseb veidi. Liikumine on piiratud ja on pingetunne.

Palpatsioonil on liigest tunda nõrgalt ja see protsess kaasneb ebamugavusega. Diagnoosi kinnitamiseks peab arst vajutama ühest kahest vastassuunast küljest.

Kui käed tunnevad teatavat allapoole naha alla, siis see näitab vedeliku olemasolu liigesõõnes. Nii saate tuvastada seroosne sünoviit.

Põletikulise põletiku ägedal kujul on rohkem väljendunud ilminguid. Patsiendil on märkimisväärne nõrkus, külmavärinad ja järsult suurenenud kehatemperatuur.

Nagu haigus areneb, ilmneb luulunduslik seisund. Mõõdukas kehaosa suureneb, suureneb maa pindala.

Sellega võib kaasneda märkimisväärne lümfisõlmede suurenemine, mis lokaliseeritakse patsiendi liigesesse.

Liigesepõletik puusa

Kroonilist vormi iseloomustavad väga tõsised sümptomid. Sellisel juhul on kõige sagedamini sünoviit segunenud.

Esialgu puuduvad praktiliselt kaebused, ja ainult siis, kui üleminek keerulisemale staadiumile ilmneb esimestest sümptomitest, nagu näiteks liigese väsimus töö ajal, äge valu, liikumise jäikus.

Puusaliigese sünoviidiga tekivad kõndimise ajal probleeme. Valusündroom muutub häälduseks. Liiges on paistetus ja selle kuju muutub.

Selle haiguse oht on see, et see tekib ootamatult ja esiteks on jalg põlve piirkonnas vigastatud. Aja jooksul liigub valulik fookus puusapiirkonda.

Lastel puusaliigese sünoviit põhjustab lonkamist, sest haige laps üritab mitte peretruzhdat haige ala. Pärast piisava ravi 2-3 nädalat ilmneb valu nagu põletikuline protsess. Ühiskond hakkab normaalselt toimima.

Tüsistused

Kui haigust ei ravita, muutub see tõsiseks vormiks. Akuutne või krooniline sünoviit võib infektsiooniga komplitseerida, mis viib põletikulise protsessi levikuni sünoviaalmembraanist kaugemale.

Kui infektsioon membraanimembraanile läheb, põhjustab see haigus veel ühte kohutavat haigust, näiteks kopsuvat artriiti. Täiendav kahjustus võib mõjutada haigestunud piirkonna ümbritsevaid pehmeid koesid.

See omakorda toob kaasa periartriidi raske vormi kujunemise.

Teine komplikatsioon on panartriit. See tekib infektsioosse sünoviidi ägenemise tõttu. Selles haiguses mõjutavad mädaprotsessid kogu liigeset, nimelt kõhrekoe, luud ja sidemed. Selle protsessi edenemine võib põhjustada sepsise.

Kui aseptiline sünoviit halveneb, võib see põhjustada tõsisemaid haigusi. Sellisel juhul suureneb ühine suurus märkimisväärselt. Vedelikul ei ole aega sünoviaalmembraanile leotada. See ähvardab tilkhaaval hüdrotartoosi ilmnemist.

Haiguse diagnoosimine

Et vältida kohutavaid tagajärgi, peate nägema arsti, diagnoosida haigus ja alustada ravi. Kvalifitseeritud spetsialist peaks läbi viima uuringu ja seejärel arendama individuaalset ravikäiku.

Lõplik diagnoos tuleks teha alles pärast kliinilisi uuringuid, diagnostilist punktsioonit ja konkreetsete märkide alusel. On väga oluline mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka kindlaks teha selle haiguse tekitanud põhjus.

Kroonilise või ägeda aseptilise sünoviidi diagnoosimine sageli tehakse artropneumograafiat ja artroskoopiat. Paiksed analüüsid on sünoviaalmembraani tsütoloogiline uurimine ja biopsia.

Kui haiguse põhjus on allergilised reaktsioonid, siis tuleb teha allergilisi analüüse.

Üks olulisemaid analüüse on punktsioon-vedeliku uurimine, mis on võetud läbi õõnsuse meetodist. On vaja kontrollida efusiooni koostist, valgu kogust, hüaluroonhapet, ensüümi aktiivsust.

Kui on olemas pankroti sünoviitikahtlus, tuleb bakteroskoopilisi ja bakterioloogilisi meetodeid uurida.

Need on olulised katsed, mille abil on võimalik kindlaks teha, millised nakkuslikud mikroorganismid põhjustasid haigust.

Ravi

Kui puusa põletik on ebaoluline, on vaja ambulatoorset ravi. Patsiendile sünoviidist, mis tekkis pärast vigastust, tuleb viia ohuolukorrasse.

Kui patsiendil on liigesepõletik sekundaarne või mööduv tüüp, tuleb haigust ravida arstide kitsast profiili (endokrinoloogid, Reumatoloogidest, ja nii edasi. N.).

Tõsiste sümptomite korral on vaja kiiret hospitaliseerimist.

Liigese vedeliku vähesel hulgal aseptilise sünoviidiga on immobiliseerimise tagamiseks vaja kahjustatud ala tihedalt kinnitada sidemega. Soovitatav on läbi viia elektroforeesi, UHF või UV-kiirguse protseduure.

Kui leitakse põrnne sünoviit, on vajalik tungimist läbi suruda kahjustatud liigest põlve viivitamatult. Võib määrata õõnsuse loputamise ja rasketes olukordades on vajalik liigese avamine ja äravool.

Puusaliigese sünoviitide ravi kroonilises vormis viiakse läbi ainult haiglates. Põletikuvastased ravimid süstitakse liigesõõnde.

Pärast kolme kuni nelja päeva ravi, on ette nähtud järgmised protseduurid: fonoforees ja parafiin, UHF, magnetoteraapia ja osocieriit. Tüsistuste korral on vaja trasilooli või vastukahju süstida liigesõõnde.

Kõige raskemates ja ohtlikes olukordades on vajalik kirurgiline operatsioon. Selle ajal toimub sünoviaalmembraani väljapressimine, täielik või osaline.

Pärast seda tuleb intensiivne rehabilitatsioon immobiliseerimisega, antibiootikumide ja teiste ravimite kasutamine ja järgnevad füsioteraapiad.

Allikas: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/992-sinovit-tazobedrennogo-sustava-simptomy

Liigesepõletik puusa

Liigesepõletik puusa- sünoviaalmembraani põletik, millega kaasneb vedeliku kogunemine liigesõõnes.

Arengu põhjus on tavaliselt nakkushaigus või traumaatiline kahjustus. Lapsel võib olla viirushaigustest (nt gripp) või pikaajalisest kõndimisest tingitud sünoviit.

Süniviit ilmneb valu, paistetuse, obstruktsiooni ja liikumise piiramise kaudu. Infektsioosse sünoviidiga tekib temperatuuri tõus ja üldise joobeseisundi sümptomid.

Diagnostika selgitamiseks kasutage radiograafiat, ultraheli ja liigese punktsiooni. Ravi on tavaliselt konservatiivne.

Puusaliigese sünoviit on liigese sünoviaalmembraanil nakkuslik või aseptiline protsess. Sellega kaasneb vedeliku kogunemine liigesõõnes.

See on polüeetoloogiline haigus (võib esineda mitmel põhjusel), leiab see sagedamini lastel ja noorukitel.

Prognoos on soodne, valdav enamikul juhtudest lõpeb see täieliku taastumisega. Harva läheb krooniliseks vormiks.

Arengu põhjus on tavaliselt liigestraum (sh sport). Muude põhjuste hulgas - allergilised reaktsioonid, endokriinne patoloogia, neuroloogiliste häirete, artriit, hemofiilia, degeneratiivne haigus (hip artroos).

Mõnikord esineb ishias sünoviiti (istmikunärvi põletik).

Nakkusliku sünoviidi, pneumokokkide, stafülokokkide või streptokokid, harvemini areneb põletikuline protsess konkreetse infektsiooni taustal (süüfilis või tuberkuloos).

Arvestades ortopeedia ja traumatoloogia etioloogiat, eristatakse järgmisi sünoviide tüüpe:

  • Traumaatiline - kõige tavalisem, tekib mehhaaniliste kahjustuste (verevalumid, tibud) tagajärjel.
  • Nakkuslik - areneb siis, kui patogeensed mikroorganismid tungivad sünoviaalmembraanile. Võib olla nii kontakti kui ka nakkuse lümfogeenne või hematogeenne levik.
  • Reaktiivne - on keha reaktsioon mistahes patoloogilisele protsessile (joobeseisund, somaatiline haigus). Seda peetakse omamoodi allergilise reaktsioonina.
  • Mööduv - tavaliselt esineb alla 15-aastastel lastel ja noorukitel, keda poisid kõige sagedamini kannatavad. Põhjus on tõenäoliselt viirusnakkus (nt gripp) või liigese ülekoormus pikaajalise kõndimisega.

Ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral võib äge sünoviit muutuda krooniliseks vormiks, kuid see juhtub harva. Efusiooni iseloomu järgi on äge aseptiline (mitteinfektsioosne) sünoviit tavaliselt seroosne, äge nakkav-panklik.

Kroonilise sünoviidina domineerivad eksudaadi segatud vormid: seroosne-hemorraagiline, seroosne fibrinoos jne Kõige ebasoodsamad on fibrinogeensed (liimivormid), millele on lisatud sünoviaalmembraani järk-järguline skleroos.

Patsient on mures valu puusaliiges. Aseptilise sünoviidiga on valu sündroom kerge või mõõdukas. Kahjustuse pind on ödeemiline, võib ilmneda liigese kuju muutus (märkimisväärselt, kui liigeste võrdlemist uuritakse).

Võimalik, et mõni toetuse piiramine, kui patsient kõnnib, püüab varjata kahjustatud jäseme, mõnikord on hõngus. Liikumine on mõõdukalt või piiratud. Kui liigesevalu palpatsioon suureneb.

Kontrollides "konnakatset" (püüeldes painutatud jalgade külge, asetades selga), tuvastatakse plii piirang.

Nakkusliku sünoviidi korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud. Valu on intensiivne, liigese turse on selgelt nähtav, levib lokaalne hüpeemia ja hüpertermia.

Liikumisi on selgelt piiratud, patsient jätab jalgu jalgsi, kõndimine on keeruline.

Kohanemisi sünoviidist täiendavad üldise joobeseisundi sümptomid: temperatuuri tõus kuni 38-3, kraadid, üldine nõrkus, letargia, purunemine, külmavärinad, isutus, peavalu, iiveldus või oksendamine.

Puusaliigese sünoviidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse uuringu ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. Skeleti patoloogia väljaselgitamiseks ja sünoviidi võimalike põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud puusa röntgenuuring.

Teid huvitab:Kuidas eemaldada turse pärast jalgu või käe murru?

Intraartikulaarsete struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse ühist ultraheli.

Kõige informatiivsem uuring, mis võimaldab teil määratleda loodust ja mõnel juhul ka põhjusi sünoviidi areng on hip-punkt, millele järgneb sünoviaali uurimine vedelik.

Paljudel juhtudel tuleb sünoviidist eristada kõhuõõnde, suguelundite patoloogilisi ilminguid ja alajäsemehaigusi.

Tavaliselt ekstraartikulaarse patoloogia kõrvaldamiseks piisab põhjalikust uurimisest. Rasketel juhtudel määrake konsultatsioonid teiste spetsialistidega: neuroloog, terapeut, gastroenteroloog, kirurg, uroloog jne

Mõnikord tehakse alaosades rinnaõõnde.

Puusaliigese sünoviidi ravi

Sünovüütide ravi on keeruline, raviplaani kujundamisel kasutatakse individuaalset lähenemist, võttes arvesse haiguse vormi ja staadiumi, samuti kliinilise sümptomaatio tõsidust.

Patsientidele soovitatakse puhata, välja kirjutada valuvaigistid, vitamiinide kompleksid, immunostimulaatorid ja füsioteraapia protseduurid. Nakkuslikus sünoviidis kasutatakse palavikuvastaseid aineid.

Ägeda aseptilise sünoviidi korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: diklofenaki, ibuprofeeni, meloksikaami, indometatsiini jne.

Korduva sünoviidiga teostatakse glükokortikoide sisaldavate tõkked. Kroonilise sünoviidi ravi viiakse läbi, kasutades ravimeid, mis reguleerivad sünoviaalvedeliku ja rakumembraanide stabilisaatorite (aprotiniin) tootmist.

Patsientidele viidatakse fonoforeesile, elektroforeesile, šokkulaarsele ravile, massaažile ja harjutusravi.

Kirurgilise ravi näideteks on pöördumatud muutused liigese sisemembraanis (skleroosne degeneratsioon, hüpertroofiliste villi ja petrifikaadi moodustumine).

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste levimusest toimub osaline sünovektoomia, eemaldatakse ainult mõjutatud piirkonnad või eemaldatakse sünoviaalmembraan täielikult.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-synovitis

Hip-sünoviit: põhjused, sümptomid, ravi

Liigeste probleemid võivad tekkida sõltumata inimese vanusest. Sageli on luuhaigused isegi lastel arenenud.

Samal ajal on mõnikord raske kindlaks teha nähtavaid põhjuseid.

Näiteks puusaliigese sünoviit on kompleksne põletikuline patoloogia, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mis haigus on?

Seda haigust iseloomustab põletiku esinemine puusaliigese sünoviaalmembraanis. Enamikul juhtudel vajab patoloogia põhjalikku ravi, sest see on täis komplikatsioone, mis võivad inimesi immobiliseerida ja isegi põhjustada vere mürgitust.

Puusaliigese sünoviit võib olla põhjustatud täiesti erinevatest teguritest. Põletiku põhjuste seletus sõltub sageli meditsiinitüübist, mille määrab arst.

Haiguse põhjused

Sellised tegurid võivad esile kutsuda puusaliigese sünoviid:

  1. Tõsine vigastus sügisel või rabandusel.
  2. Neuroloogilised või hormonaalsed häired.
  3. Tugev allergiline reaktsioon.
  4. Düstroofsed või degeneratiivsed liigesekahjustused.
  5. Liigendussüsteemi ebastabiilsus.
  6. Nakkus.
  7. Närvide põletik.

Patoloogia sortid

Puusaliigese sünoviiti võib liigitada järgmiselt:

  • Reaktiivne See tuleneb reageeringust teatud kehas esinevale stimuleerijale või patoloogilisele protsessile. Enamasti on see tõsise allergia tagajärg.
  • Transiit Enamasti areneb see alla 15-aastastel lastel. Selle patoloogia ilmnemise põhjuseks peetakse tavaliselt nakkuslikku või viiruslikku haigust. Teine tegur võib olla liiga palju füüsilist stressi liigest.
  • Traumaatiline sünoviit. Nime aluseks võime öelda, et seda tüüpi haigused arenevad liigese traumaatilise või mehaanilise kahjustuse tõttu.
  • Nakkuslik Näib patoloogiliste mikroorganismide mõju sünoviaalmembraanidele. Sellisel juhul saab efekti läbi lümfi, vere või otse.

Samuti võib sünoviit olla äge või krooniline. Need erinevad sümptomite ilmingute intensiivsusest ja täielikkusest.

Kursuse eripärade järgi on võimalik ka isoleerida seroosne, pankrease, hemorraagiline ja segatüüpi sünoviit.

Patoloogia õige diagnoosimine võimaldab välja kirjutada piisavat ravi.

Patoloogilise ägeda vormi sümptomid

Kõik sõltub haiguse vormist ja olemusest. Ehhootilisi märke peetakse kõige informatiivsemaks.

Nad annavad piisavalt teavet diagnoosimiseks ja raviks. Saate määrata ultraheli abil ehhograafilisi märke.

Näiteks aitab see uuring tuvastada liigese kuju muutusi (selle suurenemine).

Patsient ise jälgib haiguse selliseid sümptomeid:

  1. Mõõdukas valu, mis võib kehalise seisundi või palpatsiooni muutumise ajal muutuda tugevamaks.
  2. Liigese turse.
  3. Ühise vormi väike muutus.
  4. Jalamassi asetamise ja piirangu liikumisel võimatus.
  5. Vedeliku kogunemine liigesesse.

Need tunnused on omane haiguse mitteinfektsioossele vormile. Kui patoloogiline protsess on nakkusliku iseloomuga, võib see manifesti järgmiselt:

  • Veel tugevam valu tunne.
  • Puhasus.
  • Naha punetus.
  • Kohalik või üldine temperatuuri tõus.
  • Liigne hõngus.
  • Piiratud liikumine.
  • Üldine nõrkus.
  • Keha üldise mürgistuse sümptomid.

Kroonilise patoloogia sümptomid

Kui sünoviit on juba kroonilises vormis edasi kantud, on patsiendil sellised sümptomid:

  1. Väikese intensiivsusega valu, mis on peaaegu muutumatu.
  2. Tundlikkus, mis kasvab väga aeglaselt.
  3. Ebapiisava ebastabiilsuse tõttu võib selle ümber paigutada.
  4. Eksudaadi eraldamine (mõnel raskemal juhul).

Diagnoosi ja võimalike komplikatsioonide tunnused

Õige diagnoosi andmiseks peaks patsient pöörduma ortopeediarsti poole. Samuti võib osutuda vajalikuks konsulteerida kirurg ja traumatoloog. Arst peaks selliseid uuringuid läbi viima:

  • Väline eksam. Palpatsioon võimaldab kindlaks teha kõige valutumat ala, liigese laienemise ulatust.
  • Ultraheli. See protseduur aitab ühist uurida seestpoolt. See tähendab, et uuring võimaldab määrata ehhograafilisi tunnuseid.
  • Radiograafia. Seda ei kasutata alati, sest see on vähem informatiivne kui eelmine meetod. Kõige sagedamini on röntgenkiirgused ette nähtud trauma korral, et tuvastada kõrvalekaldeid liigese struktuuris.

Tuleb märkida, et sünoviit, mille sümptomid oleme juba kaalunud, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Näiteks ebapiisava ravi korral muutub see krooniliseks vormiks ja tekib perioodiliselt tunda. Samuti esitab patoloogia provotseerib luuüdi artriidi.

Traditsioonilise ja ebatraditsioonilise ravi tunnused

Kui teil on liigesevalu, peab ravi olema keeruline. See hõlmab sümptomite kõrvaldamist ja põletikulist protsessi ennast.

Lisaks peaks patsient immuunsuse suurendamiseks võtma multivitamiine.

Kui patsiendil on palavik, võib ta võtta palavikku.

Üldiselt hõlmab raviskeem järgmist:

  • Liigendi immobilisatsioon rehviga ja surveribadega. See on määratud nädalaks.
  • Liigesurve, kus efusioon eemaldatakse selle õõnsusest. Siis läheb ta histoloogilistele ja muudele uuringutele.
  • Ravimpreparaatidega ravimine: Voltarenom, Ibuprofen, Movalis.
  • Kui esineb tagasilangust, saate kasutada järgmisi vahendeid: "Brufen "Indomethatiin glükokortikosteroidid.
  • Krooniline patoloogiline vorm nõuab ensüümi inhibiitorite kasutamist, mida süstitakse.
  • Füsioteraapia. Sümptomite kõrvaldamiseks ja põletikuvastase võitluse jaoks kasutatakse fonoforeesi, manuaalteraapiat, terapeutilist võimlemist.

Võite ka rahvameditsiini kasutada:

  1. Võtke klaasi rukist teradest ja valage neile 2 liitrit vett. Pange segu tulele ja keetke pool tundi. Tulekahju peab olema aeglane. Seejärel jahutage saadud puljong ja pingutage. Seejärel lisage sellele pool liitrit viina, 1 kg mesi ja 5 suurt lusikatäit peenestatud juursellerikast juure. Toodet tuleb infundeerida vähemalt 14 päeva. Pärast seda võite võtta 2-3 lusikaga enne sööki.
  2. Väga kasulik on laurveõli. Selleks on vaja mõnda purustatud lauremi lehte, mida tuleb lina- või oliivõli valada. Seejärel peate nõudma ravimeid umbes 2 nädala jooksul pimedas kohas. Seejärel kasutatakse ainet haavatavasse liigesse hõõrudes.

Haiguse operatiivne ravi

Kui konservatiivne ravi ei aita, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Puusaliiges on väga suur koormus, nii et inimene ei saa normaalset elu viia, kui see ei toimi ootuspäraselt.

Loomulikult on kirurgiline viis äärmuslik. Kõige keerulisemates olukordades tehakse kindlaks puusaliigese endoprotees.

See operatsioon on väga keeruline ja nõuab kõrgtehnoloogiliste seadmete olemasolu. Enne selle läbimist uuritakse patsiendi haiguslugu hoolikalt. Mis tüüpi puusaliigese endoproteesi paigaldatakse, otsustab ortopeediline arst.

Interventsioon kestab 2-3 tundi. Esiteks peab kirurg oma kahjustatud liigestama, kus lihased ja kuded saavad minimaalse vigastuse (kui kasutatakse tänapäevaseid seadmeid). Kahjustatud luud ja kõhre eemaldatakse. Ühend on valmis proteesi paigaldama.

Järgnevalt tehakse tegelikult paigaldamine, mis võib olla keraamiline, plastik, metall või kombineeritud.

Pärast proteesi paigaldamist on see reguleeritud.

Kasutamine (puusaliigendil kasutatakse fikseerivat rehvi) aitab täiel määral taastada ühistu funktsionaalsust pärast rehabilitatsioonikursust.

Patoloogia ennetamine

Et probleem ei läheks teid üle, järgige järgmisi ennetusmeetmeid:

  1. Proovige tasakaalustatult süüa ja võtke kompleksseid multivitamiine.
  2. Ärge lubage puusaliigese vigastusi.
  3. Esimeste probleemide ilmnemisel proovige kohe arstiga ühendust võtta.

See kõik on haiguse tunnused.

Allikas: http://.ru/article/245980/sinovit-tazobedrennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-lechenie

Puusaliigese sinoviit: liigid ja nende ravi

Liigesepõletik puusa- Tavaliselt kutsutakse põletikulist protsessi puusaliigese sünoviaalses kotis.

Põletik põhjustab vedeliku kogunemist sünovia õõnsuses ja põhjustab turset.

Enamikul juhtudel mõjutab haigus ainult üht jäsemet.

Haiguse areng toob kaasa liikumispuuduse ning ebamugavuse ja valu ilmnemise liikumisel.

Kahjuks ei ilmne valu kohe või üldse ei saa häirida ja teised sümptomid ei saa sundida inimest arsti vaatama.

Hilinenud diagnoos ja ebaõiglaselt alustatud ravi põhjustavad mitmeid tüsistusi ja viivitavad tervenemisprotsessi.

Teid huvitab:Lülisamba ravi spetsialiseeritud keskustes

Välimuse põhjused

On olemas kahte tüüpi sünoviidi arengut ning need on aseptilised või nakkavad. Iga arendusliigi puhul on mitmeid iseloomulikke tegureid.

Põletiku aseptiline olemus

Sellise haiguse arenguga on sünoviaalkotis kogunev eksudaat steriilne ja selle välimus on:

  • Vigastused ja pehmete kudede terviklikkuse häired ja otseselt sünovia;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Autoimmuunhaiguste patoloogia;
  • Kroonilised või süsteemsed haigused;
  • Neuroloogilised häired;
  • Ainevahetus- ja ainevahetushäired;
  • Endokriinsüsteemi häired;

Patsioloogia lihase looduslikus struktuuris on võimalik kaasasündinud ja omandatud patoloogia, anatoomiline düsfunktsioon.

Nakkuse nakkushaigus

Põletiku ja liigse vedeliku tekkimine periartikulaarses kotis on tingitud nakkuse levikust koore õõnsuses.

Nakkuslik sünoviit võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Mõtle mittespetsiifiliste infektsioonide patogeensetele viirustele ja bakteritele.

Herpes infektsioon, gripp üle ja levik kehasse stafülokokid ja streptokokid viib kogunemine eritist nakatunud need bakterid.

Spetsiifiline sünoviit tekib siis, kui see mõjutab süüfilist, difteeria, tuberkuloosi.

Ravi ajal on oluline sünoviidi täpse põhjuse selgitamine. Põhiprobleemi kõrvaldamine on sünoviidi eduka ravi ja sihtotstarbelise ravi võti.

Ainult algpõhjuse kõrvaldamisega võib alustada keerukat ravi, ilma et see õnnestuks eemaldatud põletik tõuseks.

Selline olukord on täis haiguse kroonilise vormi kujunemisega ning põhjustab seejärel tõsiseid tüsistusi.

Sünoviidi tüübid

Sünoviaal-membraani sünoviit või põletikuline protsess jaguneb haiguse esinemise ja selle käigus liikideks:

1) Infektsioosne sünoviit - areneb vere sissevoolu läbi viiruse või infektsiooni. Bakterid kasvavad toimub otse sünooviumisse süvend ja suurendab mahtu eritist ja turse Bursa.

2) Reaktiivne sünoviit - areneb ilma patogeensete bakteriteta. Põletik tekib organismi autoimmuunprotsessi tagajärjel.

See võib kasutada mistahes haiguse siseorganite ja immuunvastuse Probleemiks on ülemäärane antikehade ja lisaks haigusetekitajad rakud, algab terve koe lagunemist.

3) Krooniline sünoviit - areneb haiguse ägeda faasi ravi puudumisel.

4) Transistori tüüp - esineb peamiselt lastel pärast hingamisteede haigust, samuti pärast tugevat füüsilist koormust.

5) Traumaatiline sünoviit on kõige sagedasem nähtus.

Tekib vigastuse või liigese ja selle ümbritsevate kudede kahjustuse tagajärg. See viib sünoviaalse vedeliku liigini.

Puusaliigese lokaliseerimise kohas on sünoviit jagatud vasakpoolseks ja parempoolseks. Enamikul juhtudest mõjutab üks liigest.

Kahepoolne sünoviit areneb mõlema jäsemete autoimmuunprotsessides ja traumades.

Sümptomid

Sümptomaatika hip liigesepõletik igaüks arendab erineva kiirusega, kuid üldiselt sümptomid on kõik sarnased. Loomulikult sõltub patsiendi seisund paljudes aspektides üldisest seisundist, kaasuvate haiguste esinemisest ja haiguse hooletusest.

Liigesepõletik võib tekkida varjatud ja esimesed sümptomid võivad olla edasijõudnud.

Põletikulist protsessi algab pehmete kudede turse ja vee kogunemist, kuid kuna see kõik juhtub Bursa, välise ilmingud algetapis ei ole. Progressive põletiku hõlmab kõiki suure ala hävitamisele ja põletik ühine muutub märgatavaks.

Punetus muutub selgelt nähtav nahka.

Traumaatiline liigesepõletik need sümptomid on kergesti tähelepanuta, nagu turse ja punetus on alati kaasas vigastusi. Aga muudel juhtudel, siis on need sümptomid peaksid hoiatama isikut.

Sõltumata inimese haiguse tüübistMe täheldasime mitmeid ühiseid sümptomid:

  • palavik
  • Nõrkus ja halb enesetunne
  • Jäikust ja liikumisel

Nakkusliku liigesepõletik võib täheldada mürgitust, nagu vere leviku infektsiooni kogu organismis.

Etapil vedeliku kogunemine ajal kontrolli ja palpatsioon saab määrata liigesepõletik ja oma välimust. Serosynovitis erineb valutu vedeliku kogunemine, mis määratakse kompimise teel. Vajutades mõlemal pool ühise viib rõhk liigeskapsel ja suruda haavandite ala.

Areng mädane liigesepõletikkeha reageeribpatogeenidega.

Selle kinnituseks on välimus külmavärinad, higistamine ja palavik. Mädane eritist stimuleerib võita kõik pehmete kudede liigeses ja see viib mitte ainult punetus ja raske naha hüpertermia. Mõlemal juhul palpatsiooni tajutavaid lümfisõlmed ühenduskohas.

Kroonilise vormi iseloomustab raskekujuline liigesepõletik voolu segada sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt mitte kohe. Valu ja jäikus liikumise ilmub lavale haiguse progresseerumise pärast treeningut mõjutatud ühine.

Kõik märgid segi ajada kurnatus ja raske füüsilise pingutuse. Rahulikus valu võimalik taanduda ja isik kinnitab seega oletusi. Aga haigus ei taandunud ja sümptomid tekivad taas ja saada märgatav isegi puhkeaeg.

Liigesepõletik puusaSee viib nähtav kõndimis-ja see põhjustab palju ebamugavust sõites. Tähelepanuväärne on, et valu ja ebamugavust esineda kaugel kahjustus, enamasti põlve, ja ainult aja ilmub reide.

Juurdepääs arst tavaliselt esineb tipus arengu liigesepõletik, kui tänu koormuse vähendamine vigastada jala lonkamine juhtub, valu ja väliste sümptomite nahal on juba tõsine oht rikkumised.

Diagnostika

Naasmiseks jalamil samal kujul, samuti taastada liikuvust ja tagajärgede vältimiseks peab olema võimalik alustada ravi kiiresti. Vali õige ravi võib alles pärast diagnoosi ja määrata tüübi ja haiguse staadiumis.

Kui kvalifitseeritud täielik uurimine on vajalik mitte ainult täpsustada diagnoosi, vaid ka kindlaks, mis põhjustas haiguse. Põhjuse kõrvaldamist teeb raviks efektiivne ja kõrvaldada ägenemiste.

Et määrata diagnostikameetodite haiguse ja atribuudi type:

• Visuaalne kontroll;

• palpatsiooni kahjustusi;

• Tara Biomaterjal kliiniliste analüüside;

• biopsia sünoviaalvedelik;

• artropneumograafia;

• röntgenieritus;

• ultraheliuuring;

• artroskoopia.

Et välistada pahaloomulise haiguse kulgu kandidaadi tsütoloogia ja välistada ja kahtlustatakse allergiline haiguse olemust toimub allergia teste.

Peamine ja kõige informatiivsem on vedeliku biopsia kahjustatud piirkonnast.

Kliinilised uuringud näitavad, et steriilne või hõrenenud inklusioonide olemasolu, samuti eritunud tühjenemise ainete koostis ja kogus.

Pooli olemasolul tehakse täiendavaid katseid põletiku patogeeni tuvastamiseks.

Puusaliigese sünoviidi ravi tüübid

Sünoviidi põhjustest hoolimata nõuab haigus viivitamatut ja integreeritud lähenemist ravile.

Kui on olemas viirus või infektsioon, mis põhjustas vedeliku väljanägemise, tuleb need kõrvaldada. Kui haigus on organismi mis tahes häire tagajärg, peate kõigepealt ravi selle aluseks oleva haiguse raviks, kuid ka sünoviatsiooni ravi ei saa edasi lükata.

Mitu meetodit kasutatakse sünoviidi raviks:

  • Narkootikumide ravi;
  • Operatiivne sekkumine;
  • Traditsioonilised ravimeetodid;
  • Füsioterapeutilised protseduurid.

Tõhususe huvides soovitavad eksperdid meetmete kogumit. Kui sünnijärgsele liigale rahu ja liikumatuse tagamiseks soovitatakse sünoviiti kahtlustada. Ja füsioteraapia protseduurid jätkuvad pärast ägedate sümptomite ja põletiku eemaldamist.

Põletikulise protsessi eemaldamiseks ja vedeliku tootmise vähendamiseks puusaliiges aitab konservatiivne ravi ravimitega, kuid kõige tõhusam meetod on kirurgiline sekkumine. Isegi kui operatsioon on ainus õige valik, määratakse ravimite ravi, et vältida tüsistuste tekkimist ja liituda kõikide võimalike infektsioonidega.

Valu leevendamiseks on ette nähtud paistetus ja punetusmittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See võib olla salvi paikseks kasutamiseks, suukaudseks kasutamiseks mõeldud tabletid ja suposiidid rektaalselt.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on kortikosteroidid ka efektiivsed. Reaktiivse sünoviidiga näitas deksametasoon efektiivsust. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse, kui esineb nakkuslikku või pankrotist sünoviiti.

Kõige tõhusam ja kiireimkirurgiline sünovektoomia. Operatsiooni ajal avab arst mõjutatud liigese sünoviaalkotti ja eemaldab liigse vedeliku, suppuraadi ja kaltsifikatsiooni, mille järel õõnsust pestakse antibiootikumi lahusega.

Pärast operatsiooniperioodi on oluline ennetada nakkuse levikut või levikut.

Tervendavat kasutamistfüsioteraapia. Rahvuslikud ravimeetodid võivad olla kasulikud koos kirurgia ja raviga, kuid neid kasutada ainult raviarsti loal.

Kokkuvõte ja prognoos

Järelevalve ja jäsemete liikumise tagasiside prognoos sõltub ravi alustamisest ja õigesti valitud ravist.

Samuti on oluline rehabilitatsioon pärast ravi või operatsiooni.

Ühise mobiilsus ja selle esialgne välimus võib tagasi tuua ja haigus taandub igavesti. Kui ravi ei õnnestunud või alustatud hiljem, kui vaja, siis patsient puutub kokku puususe või hõngega.

Allikas: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html