Selle artikli miks südames sageli võidab korrapäratult ja on šokk möödub, kiirenduse ja aeglustusega, ebaregulaarne kokkutõmbed. Sümptomatoloogia mitmesuguste haiguste nagu diagnoosi ja mida teha, kui on patoloogia normaalset toimimist südames.
artikli sisu:
- tahhükardia
- ekstrasistoloogia
- bradükardia
- Diagnostika südame oma ebaõnnestumisi
- prognoos Nende patoloogiate
kokkutõmbumine südame pidev rütm - võti nõuetekohaseks toimimiseks kõik elundid. Ajal rütmilise kokkutõmbed vastutab klastrid, luues elektriimpulsi konstantse sagedusega( sinus ja atrioventrikulaarsõlm) rakud-südamestimulaatorid( südamestimulaatorid).ergastus laine, mis ilmnesid selles valdkonnas, vastavalt juhtivast rajad( ventriculonector) kehtib kõigile südamesse, põhjustades vähendamist.
seisak või südame arütmia - on sageduse muutmise seotud šokk moodustumise või rikkudes ergastuslainepikkus.
normaalne rütm pulsi - 60-90 minutit, iga insult läbi võrdse aja.elektriline impulss Allikas - siinussõlmespetsiifilised.
kolm peamist rikkumised:
- tahhükardia - kiirendatud südamelööke.
- bradükardia - aeglustades südamelihas.
- ekstrasistoloogia - lisavähendamist tausta normaalne rütm.
rütmihäired võivad tekkida perioodiliselt( paroxysm) olla asümptomaatiline või kiiresti viia tervise halvenemist ja surma põhjus. Rütmihäireid ei seostata südamehaigused, on hästi töödeldud ja krooniline haigus müokardi kahjustuste vajavad pidevat hoolt.
Muutused rütmiline südame töö ei jäänud, see on põhjus, miks arsti välistada rütmihäired. Patsientide ravi selle patoloogia seotud terapeudid ja kardioloogid ja spetsialiseeritud keskused - arrhythmology.
Kodade tahhükardia
akronüüm ja( või) vatsakesed sagedusega üle 100 minutis.
tüübid tahhükardia
| Localization | Sinus Kodade vatsakese atrioventrikulaarne |
|---|---|
| Adrift | ägeda( esimene ilmus taustana akuutses perioodis tahes haigus) paroksismaalse( vahelduva on perioode normaalse pulss või oli ainult üks episood rütmihäired) Korduv( korduvad katkestused südames ) alaline |
| mehhanismi kohta | Tagasi( vastastikune) Automaatne( emakaväline) alopeetsia( trigger) üksikasjalikum kirjeldus mehhanism, vt lõik "mehhanism Development" jätkas. Mehhanism arengu |
vastastikused( return) arengu mehhanism 80% kõigist tõttu tahhüarütmiaid. Rikkumise tõttu elektriimpulsi erutus laine liikumise liigub ringi, uuesti segades kuni sama osa südames. Focal
( automaat) tahhükardia on 10%, mis on seotud ainevahetushäirete on põhjustatud suurenenud erutuvus juhtivast radasid. Sellistes tingimustes kõik impulsid põhjustada kahanemise. Normaalselt ergastuslainepikkus leidumise nõuab teatud tasemel elektrilist aktiivsust.
Käivituskogus( päästikuid) tingitud välimuse electropulse tahhüarütmiale üle normaalse taseme: pärast järelejäänud impulsi ergastus laine jälle vallandab kokkutõmbumine südame.
põhjustel
| Group põhjustel | konkreetsed põhjused |
|---|---|
| Kahjustused südamelihas | rikkumine verevarustus( infarkt, krooniline isheemia) degeneratsioon lihaskoe ühendus( müopaatia) Extension või paksenemist kaamerad( hüpertroofia, kopsu südame) põletiku( müokardiit) südame defekte kasvajad kooskahjustuse |
| sobivalt rikkumine sidepidamise | taseme langemisest kaaliumi-, magneesiumi- mürgistusest( alkohol, kohv, nikotiin) neerupuudulikkuse ravi |
| th meetmeid | glükosiidid Ettevalmistused arütmia vastu stimulaatorid sümpaatilise |
| Närvisüstemi hapnikupuudust | Aneemia kopsuhaigused Ebapiisav ringluses |
| endokriinhaigused | hüpertüroidism Diabeet |
| Teised põhjused | Vigastus sündroomide WPW ja braditahikardii põhjusetu |
Sümptomid tahhükardia
- Heartpeksmise valesti.
- jääksite või võimendatud südame impulss.
- Ebaregulaarne kiire südame löögisagedus.
- kiiret väsimist normaalsetes koormusi.
- Õhupuudus, tunne õhupuudus koormusel.
- Peapööritus, elektrikatkestusi, minestamine.
- kõikuv vererõhk( lühendatult AP), kellel on kalduvus vähendada.
- Valu südames.
Mis on tõsiste tüsistuste verevoolu( südame šokk, kopsuturse) liitumise sümptomid südame-veresoonkonna haiguste riski südame seiskumise.
Adrift tahhükardia on äge või krooniline, progresseeruv iseloomuga.
ülevaate teatud tüüpi tahhükardia Kodade virvendus
sagedased, ebaregulaarne kodade kokkutõmbumine.75-85% kõigist supraventrikulaarset vorme, esineb 1-2% täiskasvanud elanikkonnast. Harva diagnoositakse enne 25 aastat, tabab inimesi ja seniilne vanadus kategooriasse.
haigust iseloomustab kõrge risk surra, südamepuudulikkus arengu funktsiooni, trombide moodustumist nende migratsiooni veresoontest kopsude ja aju. Long voolab asümptomaatiline, ja pärast välimus kliinikus kiiresti vähendab elukvaliteeti tõttu võimetus isegi kerge koormus.
kodade virvendus:
| arütmia Paroksüsmaalne mitte-püsiva iseloomuga Self rütm taastamise 2-7 päeva | |
| Püsiv | Nõuab meditsiinilist sekkumist, et taastada siinusrütm episood kestab enam kui 7 päeva |
| Long püsiv | rikkumine määr 1 aasta, kuivõimalust kirurgilise ravi |
| alaline | puudumine raviefekti patsiendi keeldumine ravi |
kodade laperdus
Kiire, regulaarne kodade kokkutõmbumine. Mehed sageli haigestuma. Kuni 50 aastat esinemissagedust 5 juhtu 100,000 elanikkonnast, vanuse suurenedes esinemissagedus suureneb eksponentsiaalselt.
on paroksismaalse looduses äärmiselt harva krooniline vorm. Ravimata see viib äkksurm 20% juhtudest.
In 20-35% juhtudest kombineeritakse kodade virvendus. Kliiniline pilt sarnase iseloomuga, kuid laperdus viia kiiresti südamepuudulikkus tursete sündroom.
vatsakeste tahhükardia
patoloogiliste impulss ergastus allikaks on paigutatud südamelihases ajuvatsakeste ehk lõplike oksad läbiviimine süsteemi. Põhjus - ainult südame tegurid( 70-80% südame isheemiatõbi).
puudumine ravi viib virvenduse ja südameseiskus. Harv vormid
- atrioventrikulaarne( ja fookuskaugus sõlmeline);
- sinus ja kodade. Seal
1-10% tahhüarütmiaid. Lobular kuju sageli diagnoositud lastel, kui süda lööb sagedusel kuni 210 minutis.
rikete süda on kramplik looduses harva liikuma püsiva vormi. Nad reageerivad hästi ravile.
Ravi
Kaks teraapiasuunda:
- taastada normaalne rütm ja seda säilitada.
- taseme kontrollimiseks tahhükardia ilma taaskasutamise määra.
valimine individuaalne. Sõltumata sellest, mida sa pead tegema, on olemas üldised eeskirjad:
- taastada rütmi noorte ilma südame funktsiooni;
- säilitada südame löögisagedust kuni 90 minutis rahuolekus ja mitte rohkem kui 115 koormusega eakate inimeste südamehaiguste;
- kasutatud antikoagulandid( varfariin, madalmolekulaarsed hepariinid) - vere hüübimist takistavaid sobivalt kambrid;
- ravida põhjuseid tahhüarütmiaid.
kehastused taaskasutamise määra
| meetod | Konkreetsed meetmed ained |
|---|---|
| kardioversioonile - "taaskäivitada» | südame Drug( Propafenol, Flekainiid) Electric( voolutugevusest) hübriid |
| Ravimite | beetablokaatorid kaltsiumikanali blokaatoreid Glükosiidid |
| ablatsioon - hävitaminekahjustuste ebanormaalse elektrilise aktiivsuse | kateetri( veresoonesisesed lehe põletamine või külmutamine) avatud südameoperatsiooni( kasutada kõikidel juhtudeloperatsiooni vajadust muudel põhjustel) |
| seadmete paigaldamisega korrektorid rütm | paigaldamine südamestimulaatori või südamedefibrillaatori-defibrillaator |
valik taktika sõltub sümptomite ja aste vereringehäired. Raske kardiopulmonaarse jätmine - näidustus avariielektrikilbile kardioversioonile. In mitteohtlikes tingimustes, kasutades ravimite abil, millele järgneb otsus teha ablatsioon.
tasemekontrollisüsteemiga tahhükardia
Selleks kasutavad samu antiarütmikumid, nagu taaskasutamise määra. Sageli esineb mitu narkootikume. Ravi efektiivsus määratakse
põhjustel. Ilma primaarse südamehaigusega või selle sekundaarseid muutusi taustal pikaleveninud puudumisel siinusrütm saab täielikult välja ravitud. tahhükardia põhjustatud krooniliste haiguste, antiarütmiline eluaegne.
ekstrasistoloogia
ekstrasistoloogia - see on erakordne kokkutõmbumine südamelihas.
Selle vormid:
| Localization | Sinus atrioventrikulaarne Kodade vatsakese |
|---|---|
| Vastavalt määra tunnis | Rare( ainena 10) central sagedusega( 10-30) sagedased( & gt; 30) |
| Vastavalt tiheduse | ihuüksi üksikelamu |
lööki esineda samadel põhjustel nagu tahhükardia. Sageli provotseerida alguses paroxysm tahhüarütmiaid.
ekstrasistoloogia enamasti on asümptomaatiline, mõnikord:
- häireid südame;
- tunne tugevdanud südametegevus või peatada hukku süda.
Kui südamepuudulikkus süveneb haigus, suurenenud riski surma.Üksikud ekstrasüstolid esinevad tervetel inimestel, parandus ei nõua. Reageerige ravile hästi.
Ravi arütmia vigastusega seotud südamelihas, sealhulgas:
- beetablokaatorid;
- ablatsioon koldeid kõrgsageduslike lööki. Bradükardia
bradükardia - see kodade kokkutõmbumine ja( või) vatsakeste löögisageduse vähemalt 60 minutis. Meditsiiniline sekkumine nõuab vatsakeste bradüarütmiat.
tüübid
| Tüübi | haige siinuse sündroomi atrioventrikulaarblokaadi( selkokielellä - blokaadi südame impulsse sobivalt) |
|---|---|
| Adrift | Paroksüsmaalne( paroksismaalse) Krooniline |
haige siinuse sündroomi
Reduction või seiskamise elektrilise aktiivsuse peamisi südamestimulaatori -sinusõlm. Haigus mõjutab inimeste keskel ja vanadus, see on harva diagnoositud noortel. Esinemine - 3 juhtu 5000 elaniku kohta.
algstaadiumis ilma määra vähendamist alla 40 minutis mingeid sümptomeid. Erineb edusammudest. Ravi parandab üldist heaolu, kuid see ei mõjuta alati eeldatavat eluiga.
Atroventrikulyarnye blokaadi
Seal rikkumise ergastuslainepikkuse radu vatsakesed. Esinemine on 2-5%.Edasine vool. On 3
ägedus häired ergastava laine. blokaadi 2-3 kraadi eristatakse suur oht südame seiskumine.
Põhjustab Heart
- tegureid nagu kui tahhüarütmiale. Kasvav
- kaaliumi-, magneesiumi-.
- söögitoru haigused, mao.
- kõrvalmõjuks antiarütmikumid, valuvaigistid morfiini rühma.
- vagotoonus( ülekaal toimel parasümpaatilise närvisüsteemi).
- Kilpnäärme funktsiooni madal tase.
- Põhjus. Sümptomid
- südame löögisageduse vähenemine.
- häireid südame, tunde peatamata.
- Tõsine, suurendades nõrkus, suutmatus läbi viia tavaline äri.
- Ebastabiilne vererõhk, sageli - suurendades episoode madala ravi toimel.
- Mõõdukas teadlikkus sügavale minestamisele.
- Rindkerevalu ilma füüsilise stressita.
Ravi Mida teha selles patoloogia:
- teraapias esmaselt põhjustatud häirete aeglustamine rütmi;
- õige bradükardia ravimeid( ksantiine antikolinergikud);
- paigaldada südamestimulaator( südamestimulaatori) - suur risk südame seiskumine.
Taktika samm sõltumatu bradüarütmiad juuresolekul kliinikus. Kui rütm on seotud aeglustumine müokardi kahjustus - no täielik taastumine.
füsioloogilise bradükardia koolitatud inimesi ja asümptomaatiline bradüarütmia ei vaja ravi.
Diagnostika südame oma töös katkendlikult
- Ettevaatust patsiendi uuring selgitada konkreetse kaebusi.
- EKG - "kullastandard" paigaldada arütmia. Paroksüsmaalsete vormide korral ei ole haiguse episood alati registreeritud.
- EKG päeva jooksul( Holter monitooring) või nädalas( sündmus jälgimine) - diagnoos kramplik arütmia.
- ultraheli südame kaudu rinna ja( või) söögitoru. Funktsiooni hindamiseks müokardi sobivalt läbivaatust õõnsused hüübimist.
prognoos
Kõik rütmihäired extracardiac päritolu on täiesti ravitav parandatakse esialgset patoloogia.
In kaasnevad vormid müokardi kahjustuse, prognoos sõltub peegeldub vereringehäired. Kroonilised südamehaigused vajavad pidevat ravi ja järk-järgult progresseeruvad.
Südamepuudulikkuse parokseemilised vormid on sageli äkksurma põhjus.
