Anaalse lõhenemise või anusniidi lõhenemine on erinevate sügavuste jämesoole limaskestade purunemine.Inimestel, kes juhivad istuvat elu või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all, on analihikud.
Analüsfüüsüüme diagnoositakse 18% -l patsientidest, kes tegelevad rektaalse ala ebamugavustundega. Neid esineb reproduktiivse vanuse naistel sagedamini.
Ala lõhenemine ise, mille sümptomid ja ravi me kaalume, võib olla sõltumatu nähtus, mis on tekkinud erinevate traumeeruvate tegurite mõju tõttu. Sellest hoolimata on rektaalse limaskesta ja epiteeli piirkonnas aneedi valulikud defektid palju sagedamini seotud erinevate samaaegsed haigused (seedetrakti töö häired, mao või kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid, sise- ja välistingimused hemorroidid).
Põhjused
. Anaalse lõhenemise põhjused on tavaliselt seotud pärasoolele või muude haiguste, nagu hemorroidid, kõhukinnisusega. Anus paikneva limaskesta defekti välimus on hõlbustatav samade teguritega nagu hemorroidid:- Anankaalse limaskesta vigastus, mis esineb kõhukinnisesse kõvast kuiva väljaheite läbimisel. Anankaani pikaajaline venitamine põhjustab selle tagaseina traumaatilisi kahjustusi, eriti meestel. Ananali kanalis on anatoomilisi eeltingimusi pragude tekkimisel, kuna siin leiavad aset analpulpli lihased. Naistel on anankaanide nõrk koht selle esiosas, kus läheneb vulva, tupe ja jalgevahe keskus. Seetõttu on anaalkanali esiosa praod naistel sagedasemad. Analekanali külgseintel tekivad harvad harud.
- Seedetrakti haigused- Erinevad koliidid, gastriit, peptilised haavandid, hemorroidid võivad põhjustada aneemist pragusid. Nagu näitab statistika, esineb anuskrihka 95% patsientidest, kes põevad hemorroidide põletikku.
- Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamineja sellega seotud haigused (ummistus vaagnapiirkonna ja rektaalse piirkonna piirkonnas, tromboflebiit, oblitereriv ateroskleroos, aneurüsmid, vaskuliit jne).
- Ülemiste seedetrakti kroonilised haigused(gastriit, koletsüstiit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand).
- Rasedus ja sünnitus- Suurenenud emaka rõhk siseorganitele, sealhulgas jämesoolele, põhjustab defekatsiooni probleeme, mille tagajärjel võib tulevane ema tekkida anaalfüsiatsioone. Selle patoloogia ja noorte emade puhul ei ole haruldane - anuši pragude tekkimist hõlbustab tööajast saadud perimeersed purunemised.
Pole vaja loota, et uuesti tekkinud limaskesta defekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma eluviisis ja toitumisel midagi. Veelgi enam, äkiline pragunemine (äge, kui seda peetakse esimese nelja nädala vältel) võib üle kanda Krooniline, mis kestab mitu kuud ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi välja tasakaal.
Kui inimene pöördus õige aja poole spetsialisti poole, siis raviks anuši praod kodus, salvid või küünlad on ette nähtud ja ainult tähelepanuta jäetud juhul pakuvad nad kirurgilist operatsiooni. Mikrokrakid võivad olla mitu millimeetrit ja sügavad neist jõuavad kahe sentimeetrini.
Anushaiguse sümptomid
Kui tekib anaalse lõhe, on kõige olulisem ja põhiline sümptom valu ja vähene verejooks (vt joonis. foto) Pärast defekatsiooni, sügelust ja põletust püsivad ebameeldivad aistingud. Aja jooksul võib spfiksteri spasm nendega ühineda. Selliseid märke on täheldatud haiguse mis tahes etapis.
Siiski, kui äge kujul võib haav paraneda mõne nädala jooksul ilma erilise ravita, siis krooniline pragk ei sulgeda väga kaua. Pikaaegsete püsivate valu istumisasendis põhjustab pidev ebamugavustunne hirmu defekatsioonist. Selle tagajärjel ilmneb kõhukinnisus, mis halvendab ainult inimese seisundit. Patsient muutub ärritatavaks, on unerežiimid.
Lastel olevad anatoorsed lõhed
Lapsed põevad pragusid vähemal määral kui täiskasvanutel, kuid sellised sümptomid võivad esineda isegi imikutel. Kui laps seisab silmitsi haigusega, on väga tähtis ravi alustada õigeaegselt, nii et pragunemine ei läheks krooniliselt ja ei põhjustaks palju tüsistusi.
Ärge ravige lapsi kodus. Rahvaparandusvahendid võivad ainult sümptomeid leevendada, erinevalt ravimitest.
Krooniline murd
Aja jooksul võib haiguse äge vorm voolata kroonilises staadiumis, eriti kui haava hooldus on ebasobiv või ebaõigete ravimite kasutamine. Kõige sagedamini omandatakse anne ala lõhe naistel pärast tööjõudu, mida seletatakse ka korrapäraste muutustega vastsündinud ema kehas.
Kroonilise vormi valu põhjustab kannatusi mitte ainult defekatsiooni ajal või pärast pikka istumist, vaid ka sundis ebamugavas asendis kõndimist. Närvilisus, ebamugavustunne ja verejooks lisasid tualetti paanikahirmu.
Patsiendid lähenevad üha sagedamini lahtistavatele ravimitele, klammerdustele ja suposiitidele ning seeläbi raskendavad seda protsessi. Unetus ja suurenenud ärrituvus võib tekkida.
Tagajärjed
Alafüstuuride tüsistused on järgmised:
- Äge paraproktiit (nakatumise korral ümberkaudse limaskesta defekti ümbritsevas rasvkoes).
- Raske valu. Tavaliselt väljendub valusündroom koos anaalse lõhega seletatav anafülaktiliste spasmidega.
- Koliit (jämesoole sisekesta põletikuline haigus).
- Prostatiit (eesnäärme põletikulised kahjustused).
- Vagunev verejooks
- Pärasoole fistulid.
Diagnostika
Proktoloog võib kergesti olemasolu määramiseks pärakulõhe isegi normaalsetes kontrolli astmel, paistes portsjoniks ja limaskestade rikutud. Kui krooniline rektaalne purskus asub sees, tehakse sõrmeeksam.
Nii saab proktoloog määrata selle suuruse, tunda servi. Kui esineb palatatsiooniprobleeme, siis anuma sisse siseneb sigmoidoskoop. See seade võimaldab uurida pärasoola 20-sentimeetrise sügavusega. Vajadusel on ette nähtud kolonoskoopia, orjogoskoopia.
Kuidas ravida anaalse lõhe
Kui selle probleemi põhjuseks on ükskõik milline haigus, siis on selle ravi vajalik, kuna anuma perfore pole võimalik vältida pragude välistamist, välistades nende välimuse põhjuse.
Lisaks tuleb silmahaiguste ravi alustamisel selgesti mõista, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Tahhised väljaheited kahjustavad päraku, nii et haav on raskesti paranenud ja uued praod võivad ilmneda perioodiliselt. Seetõttu peavad kõik patsiendid järgima kõhukinnisust soovitatavat dieeti.
Sellise haiguse vastu võitlemise viis konkreetsel juhul määrab välja proktoloogid pärast esialgset läbivaatamist sõltuvalt kliinilisest ilmingust ja haiguse olemusest.
Analekanali pragusid ravitakse järgmistel viisidel:
- Narkootikumide meetodon selliste ravimite kasutamine, mis võimaldavad saavutada analgeetilisi efekte ja pragude paranemist. Ravi käigus sõltub haiguse määrast patsient iseseisvalt kodus.
- Minimaalselt invasiivne meetodon laserraksuse eemaldamine haiglas.
- VõrgurežiimSamuti tehti haiglas, lastelt eemaldades ja sphincterotomiast.
Loomulikult algavad nad konservatiivsega. See võib hõlmata selliseid tegevusi:
- Nõustage sooja vanni 2-3 korda päevas 10-20 minutit. Tänu sellele protseduurile on päraku lihased lõõgastuda.
- Anaalvälja ravi vaseliiniga.
- Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või võtke pärast arstiga konsulteerimist lahtisti.
Kui need meetmed ei anna soovitud tulemust või neid on vaja kiiremini saada, võite kasutada salve ja ravimküünlaid.
Küünlad ja salvid pragusid anuskas
Narkootikumina nimetatakse kõige sagedamini spetsiaalseid küünlaid või salve pragusid anuskas. Nad suudavad eemaldada sisemise analüsfunktsiooni spasmi.
Valuvaigistidküünlad:
- Ichthyoli suposiidid;
- Proktoglülool;
- Ultraprojekt;
- Glütseriini suposiidid;
- Salofalk;
- Kalendulaadiga küünlad;
- Betiol koos belladonna;
- Anestezol.
Nad sisaldavad tavaliselt mõnda analgeetikumit, mis leevendab valu anuskas.
Haavade paranemine ja põletikuvastane toimeküünlad:
- Reljeef (sisaldab haipõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja analgeetiline toime);
- Propolis. Ravimi ettevalmistamiseks tuleks seda riivida peeneks riiviks, segada võid, soojeneda lahustumiseks. Pärast vedela lahuse valmistamist ühendatakse preparaat küünla kujuga küünaldega;
- Metüüluratsiil. Selle komponendi suposiitidel on hea haava paranemise efekt;
- Natalsiid - põletikuvastane ravim anaarsetest, mis ei sisalda hormonaalseid komponente, pragude raviks. Seda saab kasutada raseduse ajal;
- Posterizan. See preparaat sisaldab inaktiveeritud soolestiku baktereid ja nende elutähtsate toimeaineid. Ravim suurendab immuunsust ja omab põletikuvastast toimet;
- Hepatrombiini T-rektaalsete ravimküünaldokumentide kasutamine valuvaigistava ja põletikuvastase toimega rektaalse soolestiku verejooksu peatamiseks;
Räbuhall (homöopaatiline ravimtaim taimedel).
Nad aitavad ravida rektaalseid purse ja takistada tüsistusi.
Kõhukinnisuse kaotamine ja väljaheite pehmendamine
Eemaldada maksimaalse väljaheite massi ja igapäevase väljaheide, mis on üks peamistest anusklaauke jäänud peamistest põhjustest. Ravimid, mis leevendavad defekatsiooni, on jagatud järgmisteks gruppideks.
- Fondidsoolestiku sisalduse suurenemine: taim põhineb agaril või psüülliumil (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), mis põhineb tselluloosil (Fiberal, Fibercon).
- Mitmeahelalised alkoholid: Dufalac, Normase, laktuloos (Standardi ilma ärritavad soole), sorbitool, makrogool, Laktiol (vt. kõik lahtistid).
- Pehmendamine(vaseliin ja astelpajuõli, Norgalax). Kodus, kui kasutatakse analskroomi probleeme, võta mikroklisterid vastu 10 minutit enne tühjendamine (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett toatemperatuuril).
Rahvad abinõud
Kodus anushaiguse raputamiseks võite kasutada mõnda rahva terviset. Nad aitavad eemaldada põletikku ja vähendada valu intensiivsust.
- Valu leevendamiseks kasutage tavalistest kartulitest valmistatud küünlaid. See lõigatakse suposiidi kujul mugulast, sisestatud anankaanile, hoitakse üleöö. Siis tuleb välja, kui sööde on tühi. Terapeutilise efekti parandamiseks võite enne kasutamist kasutada mett või õli, näiteks astelpaju. Kursus on 10 küünalt.
- Kui pragu süveneb anankaanile, võite kasutada ravivaid mikroklistereid. Näiteks segada 30 ml astelpaju õli ja kummeliõied, korralikult sooja segu süstitakse pärasoole süstla abil ja hoida kuni piisavalt kannatust. Seda protseduuri tuleks teha enne magamaminekut 2 nädala jooksul.
- Küünlad. Nende valmistamiseks on vaja humalanikku (8 tk), soolata rasva (kg), naistepuna (3/4 klaasi rohtu), tassi keeva veega. Humalat ja naistepuna ürdi tuleb keeta, nõuda 3 tundi, mähkida sooja lapiga. Infusioon infundeerimiseks.
Istumisvannid on ka väga tõhusad. Need aitavad viivitamatult eemaldada kohaliku turse, valu ja abi haava paranemisel. Selliste aluste jaoks on vaja ravimtaimede infusioone. Põhimõte on võetud kõik ühesugused: kummel, spoor, kalgend, naistepuna, tammekoor, immortelle. Vett peab samaaegselt olema soe ja menetluse kestus on vähemalt 20 minutit.
Õige toitumine ja toitumine
Ani südame lõualuu toit peaks soodustama regulaarseid väljaheiteid, muutma väljaheites massid pehmeks ja mitte põhjustama vere stagnatsiooni pärakus.
- Isikut soovitatakse iga päev juua - 2 liitrit vett, mis muudab ka väljaheidete massid pehmemaks. Fermenteeritud piimatoodete igapäevane tarbimine annab lõtva toime.
- On vaja loobuda valmistatud leiba valge jahu, sest see zashlakovyvaet sooled, samuti kuuma maitseained, suitsutatud ja marineeritud toiduained, alkohol, eriti suure tugevuse.
- On soovitav, et röntgenuse aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämesoole (kiudaineid), mis aitab seedimist.
Kirurgiline ravi
Mõnel juhul vajavad ulatuslikud ja raskesti ravitavad anaalse lõhed efektiivseks raviks kirurgilist sekkumist. Kasutatakse mitmeid efekte. Kõige sagedasemad operatsioonid nimetatakse külgseks sisefiksterotoomiks.
Selle protseduuri ajal teeb arst väikese sisselõike ja jagab teatud sphincteri lihase kihid. See võimaldab teil vältida lihasspasme, mis põhjustab pinge täielikku kõrvaldamist soole tühjendamisel. Kasutatakse ka meetodit seinte õmblemiseks ja limaskestade eemaldamiseks, mida mõjutavad armistumine ja skleroseerumine.
Kui kaua kulub anaalse lõhenemise raviks?
Täiskasvanute anatoomilise lõhenemise kestus sõltub haiguse raskusastmest ja valitud ravirežiimist.
Puhastamine, hügieeniprotseduuride ja ravimite abil saadud pragu mitte-kirurgiline ravi kodus aitab leevendada haiguse sümptomeid paaril päeval ja viia täieliku taastumiseni 4-8 nädalat.
Analihise kirurgilise ravi keerukus ja operatsioonijärgse taastumisaja pikkus sõltub haiguse arenguastmest ja teostatud operatsiooni tüübist.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.