Paget'i haigus: diagnoos, ravi ja ennetamine

Arheoloogid on leidnud iseloomulikud muutused neandertelaste luudes Ameerika indiaanlaste matmistel ja Vana-Egiptuse mummide skeletide uurimisel. Seda haigust esineb sageli riikides, kus on palju inglise keeli (Suurbritannia, Uus-Meremaa, Austraalia).

XIX sajandi statistika näitab, et 15% -l patsientidest esineb geneetiline eelsood Paget'i tõve suhtes ja meestel esineb seda kaks korda sagedamini.

Haigust tuntakse ka deformeeriva osteitina või osteodüstroofia deformeerivana. Nagu nimest tuleneb, põhjustab see haigus luustiku deformeerumist.

Luumassid on dünaamiline süsteem, nad on lõputu ümberkorraldamisprotsessi - elusate luukude hävitamine ja restaureerimine, vanade rakkude asendamine uutega. Skeletis on kaltsiumi, fosfaadi ja magneesiumi varud, mille keha vajaduse korral loputatakse.

Kui regenereerimisprotsess on katki, lõpeb luude uuenemine, nende struktuur muutub lahti, noored kuded ei ilmu. Karkassis on täheldatud nõrkusi - deformeerunud luud, millel on mosaiikstruktuur, on liiga piklikud ja kõverad, habras ja kergesti purunenud, mitte toetava funktsiooni täitmata.

Sarnased defektid võivad esineda kõikjal skeletis, protsess ei piirdu tavaliselt ühe luuga. Muuhulgas kannatavad pahaloomulised luud, seljaaju, torujajäseme luud ja kolju.

Haiguse põhjused

Seda tüüpi luukahjustuse põhjused ei ole veel teada.Kaasaegne meditsiin esitab haiguse põhjuste järgmised versioonid:

1. On eeldusi aeglaste viiruslike infektsioonide kohta, mis on paljude aastate jooksul seisnud kehas ja seejärel mõned provotseerivad tegurid soodustavad selle arengut, näiteks leetrite ülekandmist peetakse üheks peamiseks patogeeniks haigus.
2. Geneetiline eelsoodumus - see on "perekonna" haigus, nii ükshaaval haigete inimeste lähedased sugulased aasta peaks tegema luude röntgenkiirte ja biokeemiliste näitajate vereanalüüsi, et jälgida leeliselisust fosfataas.
3. Erinevatel põhjustel on fosfor-kaltsiumi metabolism häiritud.
4. Võimalik on kombinatsioon mitmetest provotseerivatest teguritest, mille tagajärjel tekib düstroofiline protsess.

Sümptomid

Sellise kahjustusega luukoe defektid on spetsiifilised. Torukujulised luud kumerad, muutuvad karmid, paksud, kuid palju lihtsamad, kuna nende struktuur muudetakse poorseks. Kui kolju luude haigus muutub paksemaks kuni 5 cm, kaotab pea oma kuju ja nägu deformeerub.

Paget'i haigus sõltub kahjustuse ulatusest ja haigete luude tüübistsümptomid:

1. Haiguse algust täheldatakse liigest ümbritsevast tsoonist koos samaaegse katkestusega.
2. Mõjutatud piirkondades esinev valu on konstantne, igav või valu, mitte pärast puhata.
3. Mõjutatud liigese liikuvus on piiratud.
4. On võimalik tunda muutusi luu kujul, selle serva lähedus muutub paksuks ja katki ebaühtlaseks.
5. Müra on lihtne arendada ka nõrga efektiga.
6. Jalad äkki muutuvad kumeraks isegi täiskasvanutel - ühel või mõlemal on X-kujuline või O-kujuline deformatsioon.
7. Seljavalu valutab, on kallutamine.
8. Deformeerunud nägu ja kolju.
9. Närvisüsteemi häired, mis on iseloomulikud neuriitidele, on tingitud närvilõpmete tihendamisest deformeeritud selgroolüli vahel.
10. Kuulmis- ja nägemispuudega on tõsiseid probleeme, ajalooliste luude ümberkorraldamise deformeerumise tõttu esinevad tõsised peavalud.
11. Lülisamba deformatsiooniga põhjustab tema närvide kahjustus jäsemetes tuimust ja surisemist, patsient tunneb, et keha on pidevalt "jube".
12. Mõjutatud jäsemete, selgroogu, vaagna ja õlavöötmete liigeste motoorilised funktsioonid.
13. Alumiste jäsemete valu on palju tugevam kui ülemistel jäsemetel, kuna selle astm sõltub mõjutatud piirkonna koormast.
14. Saadud luumurrud kasvavad koos kiiresti, kuna purustatud luu asendatakse sidekoega.
15. Tõsise kahjustuse korral võib tekkida südame seiskumine või luukadu sarkoom.

Paget'i haiguse ravi

Kui selle haiguse kahtlustatakse, peate pöörduma ortopeediarsti poole. Ravimeetodid on suunatud luude seisundi stabiliseerimisele, haiguse aktiivsuse vähendamisele ja komplikatsioonide vältimisele.

Bisfosfonaadid

Haigus kasvab sagedamini bisfosfonaatidega raviks. Need on väga tõhusad abinõud, kuigi nad ei suuda haigust ravida, kuid annavad stabiilse remissiooni pikema aja jooksul.

Bisfosfonaadi preparaadid väldivad luukoe kaotus kaltsiumis, suurendavad skeleti mineraliseerumist, vähendavad luumurdude riski. Neid võib võtta süstete, tablettide kujul vedelal kujul. Patsient saab valida, kuidas neid võtta - üks kord päevas, kuus või intravenoosse infusioonina üks kord aastas.

Seedetraktihaigustega inimestel on vastunäidustused, kuna ravim on seeditav kõvasti, ainult 1% kõigist vajalikest ainetest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteksparatsetamool, diklofenak, ibuprofeen.

Kaltsiumi preparaadid

Kaltsiumipreparaadid aitavad oma tasakaalu taastada pärast luumassi pesemist. Nad peatavad luude hävitamise patoloogilise protsessi vähe.

Neid tuleks võtta koosD-vitamiin, milleta organism ei imendu kaltsiumi. Parim on kasutada vitamiinide mineraalseid komplekse, kuna need annavad täiendavaid kaaliumi, magneesiumi ja fosfori annuseid.

Liigese endoprotees

Kui patsiendil on murrud, on vaja kasutada liigeste artroplastiat (nende asendamine kunstliku komponendiga) ja struktuuride paigaldamine hapra luu tugevdamiseks.

Raske kõveruse korral rakendatakse korrigeerivat osteotoomiat, milles luu deformatsioon on kõrvaldatud defektsete alade eemaldamisega ja nende ühendamisega õiges vormis spetsiaalsete vahenditega kohandused.

Paget'i tõve komplikatsioonid

See on tõsine haigus ja selle tagajärjed on samuti väga ohtlikud:

1. Sagedased luumurdude häired.
2. Nõrkus ja kurtus seoses kolju luukoe patoloogiliste protsessidega.
3. Puude tõttu pöördumatu kõverus ja luude hävitamine.
4. Sarkoomi areng mõjutatud liigeses.
5. Tugevad kosmeetilised defektid - Paget'i haiguse tagajärgi võib näha fotol. Nad näevad välja suurepärased - kõverad jalad, kallutatud tagasi, deformeerunud pea.

Haiguse ennetamine

Kui perekonnal on selle liigi haigus, tuleb haigete sugulasi kaitsta viirusnakkuste eest, mis võivad provotseerida luukoe defekte. Üle 40-aastastel inimestel tuleb läbi viia regulaarne arstlik läbivaatus, et vältida patoloogiliste protsesside arengut.

Kui diagnoosi tehti - Paget'i haigus, siis säilitada ülejäänud luude tervis ja päästa liigeste motoorseid funktsioone, tuleb seda pidevalt täheldada ortopeediarsti traumatoloogil.