Puusaliigese koksartroosi tüübid ja sümptomid

Puusaliigese koksartroos on degeneratiivse-düstroofse tekkehaigus, mis avaldub väljendunud liigespindade ja luukoe deformatsioon, samuti funktsionaalsete ja struktuursete omaduste rikkumine luud.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustab haiguse algust, tuvastavad spetsialistid koksartroosi esmase või idiopaatilise vormi (sõltumatu haigus, mis moodustab umbes veerandi kõikidest juhtudest) ja sekundaarne (tekib puusaliigese traumaatiliste või kaasasündinud haiguste taustal ühine).

Puusaliigese deformeeriva artroosi tüübid

Haigus liigitatakse vastavalt selle põhjustamisele, mis ajendas selle arengut.

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

1. Idiopaatiline vorm- täpne põhjus, mis põhjustas haiguse arengut, ei ole võimalik kindlaks teha.
2. Düsplastiline vorm- haiguse arengu peamine tegur on käesoleval juhul puusaliigeste struktuuride kaasasündinud väärareng.
3. Haiguse kaasamine või vanusega seotud vormSee areneb vanuritele iseloomuliku liigese kõhulahtisuse kudede füsioloogilise degeneratsiooni tulemusena.
4. Eeltraumaatiline vorm- artroosi deformeerumise põhjuseks on reieluu või vaagna luude luumurdude ebapiisav või ebaõiglane ravi.
5. Postinfektsioon või reaktiivne vormareneb nakkushaiguste või allergiliste haiguste (allergiline, reumatoidne, pankreas või spetsiifiline artriit) haiguste taustal.
6. Düshormonaalne vorm- selle esinemine on tingitud kortikosteroidide pikaajalisest kasutamisest.
7. Metaboolne mürgistusvormareneb diabeedi, podagra või rasvumise metaboolsete häirete taustal.
8. Osteoartriit, mis areneb Pärdi haiguse taustal.

Haiguse põhjused

Deformeeruva artroosi tekkeks on palju põhjuseid. Need hõlmavad järgmist:

• mehaanilised tegurid - liigne ülekoormus. Riskirühmade hulka kuuluvad professionaalsed sportlased, ülekaalulised või rasvunud inimesed, need, kelle ametialane tegevus on seotud suurema töökoormusega;
• liigese normaalse vereringe rikkumine - vähene arteriaalse vere sissevool ja venoosne väljavool liigese kudedes akumuleeruvad alakoksüdeeritud ainevahetusproduktid, mis aktiveerivad ensüüme, mis hävivad kõhre kangas;
• Nakkusprotsessid, põletikulised haigused, pankrease artriit;
• erinevad traumad - vaagna luude, reieluu, dislokatsioonide ja verevalumite murrud võivad põhjustada koksartroosi arengut üsna noorena;
• muutused inimese keha liigeste, ainevahetusprotsesside ja hormonaalse tausta biokeemilistes protsessides kõhrekoes;
• kaasasündinud patoloogiad - düsplaasia, Pertse haigus, kaasasündinud puusa dislokatsioon;
• organismi geneetiline eelsoodumus haiguse arengule;
• Passiivne eluviis põhjustab liigse kaalu tekkimist ja verevarustuse stagnatsiooni.

Koksartroosi arengumehhanism

Haiguse arengu mehhanism koosneb kahest komponendist: liigesevedeliku omaduste muutused ja liigese vereringe halvenemine.

Erinevate tegurite tõttu muutub vedeliku kogus, mis pesu tavaliselt põleb, muutub selle koostis, muutub paks ja viskoosne, kuivab pinnal ja degeneratiivselt-düstroofse kõhrkoe kudedes muudatused. See põhjustab kõhred, mis tagavad liigese normaalse funktsioneerimise, kareduse, leotamise ja lõpuks ka kahjustused. Kaelale sisenevate luude alumised pead hakkavad deformeerima, ilmnevad motoorse aktiivsuse häired ja piirangud.

Selle protsessi käigus toimub ka puusaliiges verevarustuse aeglustamine, mille tagajärjeks on ainevahetuse aeglustamine ja kõhrekoe hävitava ensüümi akumuleerumine. Haiguse ilmnemisel suurenevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis põhjustab tõsiseid kliinilisi tunnuseid.

Koksartroosi sümptomid sõltuvalt haiguse arenguastmest

Esimene aste

Haiguse esimeseks arengutasemeks on see puusaliiges selgelt lokaalne pärast pikaajalist füüsilist koormust ilmnenud valu (kõndimine, jooksmine, spordisaalis või simulaatorid). Pärast puhata kaob valu. Ühise motoorse aktiivsuse, kõnnaku ja haige jäseme pikkuse ei rikuta.

Teine aste

Koksartroosi teine ​​aste väljendub valude intensiivistamisel, nende kiiritamise väljanägemise tagajärjel reie või kubemekindluse piirkonnas, välimusel puhkusehetkel. Lisaks valu, pisaratega jalutades, liigeste liigeste rikkumine (plii rikkumine) ja reie pööramine sissepoole), lihaste nõrgenemine, mille tõttu haigestunud jäseme pikkus hakkab vähenema.

Kolmas aste

Sel perioodil on valu pidev, nad ei läbida isegi öösel, patsient ei saa ilma suhkruga kõndida, liigese liikumine oluliselt piiratud kuni anküloosini (liikumatus), pikkus jalale on oluliselt muutunud (tavaliselt lühendatud) ja reielihased, vasikad ja tuharad atroofeerunud.

Kolmanda astme puusaliigese (eriti kui anküloos on diagnoositud) deformeeriva artroosi areng, räägivad nad patsiendile puude.Selle haiguse teine ​​tase on ravitav, mille tulemuseks on märkimisväärselt motoorne aktiivsus. Kuid mõnel juhul on puue antud teise astmega, see sõltub haiguse kliinilisest käigust ja selle põhjustanud põhjusest.

Koksartroosi ravi meetodid

Koksartroosi ravimeetodid sõltuvad liigeskahjustuse astmest ja ulatuvad konservatiivsest (alguses haigus) operatiivseks (puusaliigese proteesimine ja selle täielik hävitamine kolmandas etapis koksartroos).

Haiguse konservatiivne ravi

Koksartroosi raviks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

1. Põletikuvastane mittesteroidne(Movalis, diklofenak, naklofen, ibuprofeen) - hästi kärbitud põletiku ja valu leevendamiseks, kuid pikaajaline kasutamine võib pärssida võimet taastada kõhrekoe.
2. Vastunäidulaatori toimega ravimid(nikoshpan, trental, tsinnarisiin) - oluliselt parandada liigese verevarustust, enne kasutamist on vaja kontrollida ravimi kasutamist individuaalse sallimatuse korral.
3. Lihasrelaksandid(sirdolud, midokalm) - lõdvestu lihaskiud, leevendades spasme, võib põhjustada pearinglust ja pärssimist.
4. Chondroprotektorid(kondroitiin, glükoosamiin) - stimuleerib kõhrkoe struktuuri taastumist.
5. Hormonaalsed intraartikulaarsed süstid(hüdrokortisoon, kenalog) - see on hea põletiku leevendamiseks, kuid neil on palju vastunäidustusi ja annab ebastabiilse tulemuse.

Füsioteraapia meetodid

UHF (ultrahigh-frequency therapy), elektroteraapia, magnetoteraapia, induktori, ultraheli, laserravi ja valguse teraapia on invasiivsed.

Füsioteraapia meetodid annavad lokaalse toime liigesealale, parandades sellega vereringet.

Massaaž ja pikendamine

Pärast konservatiivse ravi kulgu ja põletikulise protsessi kaotamist saab massaaži määrata - 10 korda päevas. On oluline, et manipuleerimist teostab kogenud manuaalterapeut, kes on spetsialiseerunud terapeutilisele massaažile.

Pikendamiseks võib kasutada kahte meetodit:

• Käsiraamat - arst teostab käsitsi vedru tõmbamise protseduuri käsitsi;
• veojõu abil - joonistus tehakse spetsiaalselt kavandatud seadme vertikaalteljel.

Koksartroosi kolmandat etappi ravitakse peamiselt operatiivse liigese asendamise abil, seda meetodit nimetatakse endoproteesiks.

Koksartroosiga patsientide dieet

Arstid määravad ravimi kohustusliku osa dieedi, sest õige toitumine aitab kompenseerida puuduvate kõhrkoostisosade komponente.

Puusaliigese varustus tagab vedeliku, mis moodustab selle sees otse. Kui selle kvaliteet või kogus halveneb, muutuvad ühiku amortisatsioonivõime järsult vähenema. Kui te küllate keha kasulike mikroelementidega, hakkab taaskasutamise protsess algama. See protsess tagab õige toitumise, kus organismisse jõuavad vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid.

Taastamiseks raku tasandil vajab keha vitamiine: A, E, C ja B-vitamiine.On vaja tarbida taimset toitu, nii palju kui võimalik köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad vitamiine ja mineraalaineid. Lisaks on väga kasulikud teraviljad jämedad. Nõude ettevalmistamisel on soovitatav kasutada kõrvalsaadusi. Nad on valmistatud starteritele ja siis neid kasutatakse. On vaja süüa rohkem kalu ja mereande, kuna need sisaldavad palju fluoriidi ja fosforit.

Igapäevaselt peate sööma puderat: riisi, kaerahelbed, tatar, pärlit. Riis on parem eelistada pruuni. See, et küpsetamise ajal rühmadest ei jätnud kõiki mikroelemente, on parem viia need ainult poolvalmiduseni. Mitte süüa toores putru pot saab sulgeda tihedalt kaanega ja murrab rätik, siis jämedast jõuda soovitud riigi mõju all auru. Valmis teravilja võib lisada mesi, kuivatatud aprikoosid, rosinaid.

Rasedus koksartroos

Koksartroosiga lapse kandmine nõuab günekoloogi ja reumatoloogi hoolikat raseduse juhtimist kahe spetsialisti poolt korraga. Teine ja kolmas trimestri tulevane ema peaks hoidma, jälgides voodipesu ja mitte lubades isegi minimaalset koormust puusaliigesele. Koksartroosiga sünnitamine toimub kõige sagedamini keisrilõikega, et vältida liigset harjutust. Mis võib põhjustada ema puusaliigese hävitamist.

Painutamata artroos puusaliigese - raske ja üsna ohtlik haigus, mis nõuab hästi valitud keeruline ravi, nii et kui esimesed sümptomid peaksid konsulteerima arstiga.