Ülevaade uue põlvkonna kõrgrõhu tabletidest

Kogu tsiviliseeritud maailmas kasutatakse kuus erinevat ravimite rühma, mis vähendavad vererõhku.

Ütleme kohe, et ei ole nii lihtne mõista nende eripära inimestele, kes pole meditsiinis omandatud, vaid Venemaa tarbijad, kes on valmis tungima sügavalt farmakoloogilistes üksikasjades ja hoolikalt uurige ravimi juhiseid, kui soovitakse, ja hea toit võib sellele ülesandele täpselt toime tulla.

Selles artiklis peame kõrgeima vererõhu kõige sagedamini etteantud tablettide tippu. Arvamused ja hinnad on lisatud.

Norm

Arteriaalse rõhu tase täiskasvanutel on järgmine:

Vähendatud vererõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg.
Kõige optimaalne on rõhk 120/80 mm Hg.
Kergelt kõrgendatud nimetatakse AD 130-139 / 85-89 mmHg.
Suur rõhk on suurem kui 140/90 mm Hg.

Kuna vanusest tulenevad erinevad muutused inimese kehas, peaksite neid rõhu mõõtmisel arvestama. Lapstel ja noorukitel on sageli madal vererõhk, samas kui vanemat vanust iseloomustab suurem väärtus.

Mis teravdab kliinilist pilti kõrge vererõhuga?

Alla 60-aastastel inimestel, kellel on diabeet või neeruhaigused, on soovitav hoida AD 120-130 näitajaid 85 mm Hg juures.

instagram viewer

Hüpertensiooniga seotud riskifaktorite kvalifikatsioon on järgmine:

Suitsetamine;
Vanuseindikaatorid (55-aastastel meestel tõuseb halb enesetunde oht ja 10-aastastel naistel);
Kolesteroolinäitajad (kui on üle , mol / l);
Kui patsient on diabeediga haige;
Pärilik tegur.

Faktorid, mis võivad suurendada surma ohtu hüpertensiooniga inimestel:

kannatanud insult või ajuisheemia;
südamepuudulikkus, südame pärgarteritõbi, müokardi infarkt;
neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
perifeersete veresoonte kahjustuste tunnuste esinemine, aordiku aneurüsmi koorimine;
silma võrkkesta muutused - eksudaadid, hemorraagia, nägemisnärvi nibu ödeem.

Kuid suurim surmaoht on täheldatud patsientidel, kellel on korraga neli manifestatsiooni:

arteriaalne hüpertensioon;
kõrgenenud kolesterool;
rasvumine;
kõrge veresuhkur.

Siiski ei suuda paljud inimesed hinnata hüpertensiooni riske korrektselt ja adekvaatselt, uskudes, et kõrgenenud vererõhk ei ole kohutav ja isegi pillideta.

Hüpertensiooniga patsientidel on mitu kategooriat. Esimesed ignoreerivad AD riskide ohtu ja püüavad oma tervisega seotud vastupidavust piirata. Seega, kui arvestada, et kui haigus ei tekita märkimisväärset ebamugavust, siis võite vabaneda AD tablettide blokeerimisest. Teine patsient, vastupidi, ületab riski ja püüab ravida kõiki ravimeid, mis on tema all, kuid ei pööra tähelepanu kõrvalmõjudele, kuid ignoreerib arsti külastusi.

Ärge ennast ravige

Täna avaldavad paljud farmaatsiaettevõtted hüpertooniatõve ravimeid. Need sõltuvad toimest ja keemilisest koostisest suurte rühmade kaupa. Haigusnähtude määramiseks peaksid arst pärast eksamit ja kaasnevat eksami sooritama.

Suurenenud rõhku saab ravida mitmel viisil ja aine valik sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Milliseid ravimeid sellistel juhtudel sobib, saab õppida arsti kogemuse ja patsiendi reaktsiooni tõttu tablettide vastu.

Millised ravimid on välja kirjutatud?

Soovitav on kaaluda peamisi ravimeid:

Beetablokaatorid. See on eriline ravim vererõhu langetamiseks südame löögisageduse vähendamise kaudu. Kuid nende tagakülg on kõrvaltoimete näol - nõrkus, nahalööbed, impulsi liigne aeglustumine.
Diureetikumid. See on diureetilise toimega ravimite rühm. Need on heaks kiidetud, et kiiresti vererõhku vähendada, eemaldades kehast vedeliku. Kuid nende ravimite võtmine võib kahjustada südame tööd, põhjustada pearinglust, krambihoogude esinemist ja iiveldust.
AKE inhibiitorid. Keha võib toota suures koguses hormooni, mis mõjutab laene negatiivselt, kitsendades neid. Selle ravimirühma eesmärk on vähendada toodetud hormooni kogust. Selle tulemusena väheneb vererõhk, kui ained laienevad. Inhibiitorite negatiivsed mõjud võivad avalduda allergiliste reaktsioonide või köha äkksurma tekkimisel.
Angiotensiini antagonistid. Angiotensiin 2 võib põhjustada kõrge vererõhku, ja selle grupi ravimid blokeerivad seda toimet. Selle tulemusena võib tekkida pearinglus, millega kaasneb iiveldus.
Kaltsiumi antagonistid. Nende ravimite peamine eesmärk on lõõgastav toime veresoontele, mille tagajärjel vererõhk väheneb. Selliste ravimite võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed ilmnevad kuumahoogude, kiirete südametegevuse, mõnikord isegi peapöörituse kujul.

Tabelis on esitatud üldine nimekiri ravimitest, mis on pärit erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, kellele manustati kõrgendatud rõhu korral:

Valmististe nimed	Farmakoloogiline rühm
Verapamiil, Amlodipiin, Diltiaseem	Kaltsiumi antagonistid
Indapamiid, Furosemiid, Torasemiid, hüdroklorotiasiid, Triamtereen, Veroshpiron.	Diureetikumid (diureetikumid)
Enalapriil, kaptopriil, tsisinopriil, preestrium, Zocardis	AKE inhibiitorid
Terasosiin, artesiin, doksasosiin, proksodolool, urerek	Alfa-adrenoblokaatorid
Atenolool, Metoprolool, Praxtolol, Propranolool, Pindolool, Bisaprolool	Selektiivsed ja mitteselektiivsed β-blokaatorid
Losartaan, Valsartan, Eprosartaan, Candesartan, Cardosal	Angiotensiini retseptori blokaatorid või sartanid

Need ravimid on näidustatud mistahes astme arteriaalse hüpertensiooni (püsiva rõhu suurenemise) raviks. Haiguse staadiumist, vanusest, juuresolekul kaasuvaid haigusi üksikute funktsioonide keha kata valiku tähendab, valimise doosid kordsus vastuvõtu- ja kombineeritud preparaadid.

Sartanide rühma kuuluvaid tablette peetakse kõige lootustandvamaks ja efektiivsemaks hüpertensiooni raviks. Nende ravitoime on tingitud retseptorite blokeerimises Angiotensiin II - võimas vasokonstriktoriga põhjustavate ainete püsivad keha ja kiire A / D. Pikaajalise sissevõtmisega tabletid annavad hea terapeutilise efekti, ilma et tekiks soovimatuid tagajärgi ja võõrutussündroomi.

Allpool on loetelu kõrgeimast vererõhust kõige efektiivsematest ravimitest:

Mittekaubanduslik rahvusvaheline nimi	Erinevate ravimitootjate kaubanimi
Losartan	Lozap, Lorista
Diltiaseem	Cardil, Diacordin
Metoprolool	Metokard, Egilok
Amlodipiin	Norvasc, Amlodak, Amlokor
Verapamil	Finoptiin, Isoptin, Flamon
Lisinopriil	Diroton, Lysinoton
Valsartaan	Nortivan, Teveten, Nortivan
Kaptopriil	Kapoten
Enalapriil	Enap, Berlipril

Sellepärast on vajalik konsulteerida arstiga ja määrata hüpertensiooni raviks tõhus ravi.

Extended-release tabletid

Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni raviks. Piisab võtta ainult 1-2 tabletti päevas, et normaliseerida survet kodus ja saavutada stabiilne remissioon.

Uue põlvkonna pika toimeajaga ravimite loetelu:

Metoprolool - 2, 0 hr.
Diroton - 10, 0 kr.
Losartaan - 10, 0 kr.
Cordaflex - 9, 0 kr.
Prestarium - 36, 0 kr.
Bisoprolool - 3, 0 hr.
Propranolool - 18, 0 kr.

Neid ravimeid kasutatakse 2-3-kraadise hüpertensiooniga pikaajaliseks kombinatsioonraviks. Vastuvõtmise tunnused on pikaajaline kumulatiivne mõju. Stabiilse tulemuse saavutamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enam nädalat, nii et ärge katkestage ravimi võtmist, kui rõhk ei lange koheselt.

Kiire toimega tabletid

Kiire toimega antihüpertensiivsete ainete loetelu:

Furosemiid - 2, 0 hr.
Anapriliin - 2, 0 hr.
Kaptopriil - 1, 0 kr.
Adelphan - 118, 6 rubla.
Enalapriil - , 0 hr.

Kõrgsurve korral piisab, kui panna pool ketist või terve tablett kaptopriili või adelfani ja lahustama. Surve langeb 10-30 minutit. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühiajaline. Näiteks Captopril on patsient sunnitud võtma kuni 3 korda päevas, mis pole alati mugav.

Rauwolfia preparaadid: miks nende kasutamine on ebapraktiline?

Need ravimid arteriaalse hüpertensiooniga varem mõistlikult raviks. Selle kategooria kõige populaarsemad tooted on Raunatin, Reserpine. Nad on otsesed spasmolüütikumid, mis lisaks sellele põhjustavad viivitust naatriumi ja vee kehas.

Sellise ravimi võtmisega peate arvestama, et see aitab rõhu all väga aeglaselt - mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. pärast ravi alustamist. Vererõhu püsiv langus on täheldatav ainult umbes veerandil patsientidest. Järelikult ei saa neid ravimeid pidada kaasaegseks antihüpertensiivseks raviks. Siiski on veel üks oluline tegur, miks neid tablette ei tohiks kasutada. Põhjused - suur hulk kõrvaltoimeid, mis esinevad selliste ravimite võtmisel. Seega on tõendeid selle kohta, et rauvolfia ravimite kasutamisel suurenes rinnavähi tekkimise sagedus. Samuti märgiti, et selliste ravimite võtmisel täheldati kõhunäärmevähi kujunemise võimendamist.

Seetõttu on paljudes riikides keelatud reserpiini sisaldavad ravimid. Lisaks nendele negatiivsed mõjud, need ravimid põhjustavad ka järgmised kõrvaltoimed on unisus, ninakinnisus, bronhospasm, GI haavandid, arütmia, depressiooni, turse, impotentsus.

Hüpertensiivse kriisi juhtimine

Kriisides on juba magneesia või teiste preparaatide intramuskulaarset süstimist keelatud.

Praeguseks on hüpertensiivne kriis dokitud:

Resorptsiooni tableti keele alla 10 mg (less 5 mg) nifedipiini (corinfar).
Või 25-50 mg kapotiini (see on kriisist parim ravim).

Samuti kasutatakse fiziotenz (moksonidiin) annuses või , mg klonidiini (klonidiin) doosis , 75-, 5 mg.

Viimast ravimit kasutatakse ainult neid, kes võtavad krooniliselt klonidiini, mis on nüüd töötlemisstandardist eemaldatud.

Kas on ohutuid ravimeid?

Kui kõrge vererõhk takistab normaalset elu, siis tekib küsimus, kuidas leida kõige ohutum ravimeid ilma kõrvaltoimeid. Kahjuks ei andnud teadus selliseid ravimeid. Lõppude lõpuks, see on väga raske arendada geneeriliste ravimite, mis sobib igale patsiendile, kuid see ei ole kõrvaltoimeid.

Siiski on uue põlvkonna ravimitel märkimisväärsed eelised hüpertooniatõve vananenud vahendite suhtes, mis on järgmised:

Pikaajalise toimega ravimid. Järelikult vähendatakse ravimi annust ja seega vähendatakse kõrvaltoimete riski.
Kõrvaltoimete minimeerimine. Igale patsiendile absoluutselt ohutuid preparaate ei ole, kuid uued arengud valivad komponendid selliselt, et need ei põhjustaks organismi negatiivseid reaktsioone.
Moderniseeritud tehnoloogiad pakuvad hüpertensiooni raviks tõhusamaid ravimeid.
On välja töötatud kompleksseid ettevalmistusi. Kõrvaltoimete oht on nii madal, et ravimit võib pidada täiesti ohutuks.

Hüpertensioon eakatel

Eakate suurenenud rõhu esimese valiku ravimid on diureetikumid: hüpotüasiid või indapamiid (diabetes mellitus). Selle ravigrupi madal hind ja kõrge efektiivsus võimaldab neid kasutada ühekomponendilise ravi korral kerge hüpertensiooniga. Neid on eelistatud ka mahtest sõltuva hüpertensioon naistel menopausi ajal.
Teine rida - kaltsiumikanali blokaator dihüdropüridiin (amlodipiin, nifedipiini), mis on toodud ateroskleroosi ja diabeedi vastu kaalu probleem.
Kolmas koht - lisinopriil ja sartanid.

Kombineeritud preparaadid: prestan (amlodipiin + perindopriil), tõrv (Verapamil + trandolapriil).

Kombineeritud ravi

Hüpertensiooni kombineeritud ravi eeldab mitmesuguste ravimite samaaegset vastuvõttu, millest kõige populaarsemad ja efektiivsemad on:

Diureetikumid ja sartanid. Kombinatsioonid järgmistest ravimitest: gizaar (losartaan, hüdroklorotiasiid) pluss Atacand (kandesartaan-hüdroklorotiasiidi) mikardis pluss (telmisartaani-hüdroklorotiasiidi) koaprovel (iprosartan-hüdroklorotiasiidi).
Diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Nende rühmade kombinatsioonid narkootikumide - ramipriil, hüdroklorotiasiid (amprilan Hart), lisinopriil-hüdroklorotiasiidi (iruzid), enalapriili, indapamiidi (Enziks), enalapriili, hüdroklorotiasiidi (enap NL Berlipril plus) kaptoptriil-hüdroklorotiasiidi (kapozid), perindopriili, indapamiidi (noliprel).
Diureetikumid ja beetablokaatorid. Bisoprolooli ja hüpotüasiidi (bisangüül) kombinatsiooni kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste riski minimeerimiseks.
Ca-kanalite blokaatorid koos angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega. Seda kombinatsiooni saab kasutada ka resistentsete hüpertensioonivormide raviks, kuna nende ravimite kasutamine ei vähenda keha tundlikkust ravimite suhtes. Hõlmab järgmisi kombinatsioone: amlodipiin koos perindopriiliga, trandolapriil verapamiiliga.
Kaltsiumikanalite blokeerijad sartanidega. Järgmiste ravimite kombinatsioonid: telmisartaan koos amlodipiini, losartaan koos amlodipiiniga.
Kaltsiumikanali blokaatoritega diureetikumid. Kõige populaarsem kombinatsioon on klooralidoon ja atenolool.

Resistentse hüpertensiooni ravi

Resistant hüpertensiooni - on haiguse vormi, milles ta ei saa olla monoteraapiaravi ja isegi ravi ravimite kombinatsioon kahest erinevast rühmad ei andnud tulemusi.

Surveindikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi erinevatest omadustest koosnevaid ravimite kombinatsioone:

Beetablokaatorid, dihüdropüridiini kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid;
Beeta-retseptorite, kaltsiumikanalite ja sartaani blokaatorid;
Diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, Ca-kanalite blokaatorid.
Kolmas kava, mis ühendab diureetikumide ja Ca-blokaator koos ACE inhibiitoriga peetakse parimaks ravimeetod-resistentsete hüpertensioon. Selleks kasutatakse ka spironolaktooni ja tiasiiddiureetikume.

Pidades silmas tohutut arteriaalse hüpertensiooni ravimite ja ravirežiimide loetelu olemasolu, kasutatakse erinevaid ravimeid haigusvormid ja neid määratakse individuaalselt, enese raviks võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik tervisele. Õigeaegne juurdepääs arsti minimeerida riski insult, südameatakk (põhjused ja sümptomid müokardi infarkt) ja muud tüsistused haiguse.

Kui sa ei saa ilma arstita?

Hüpertensiooni ravis kasutatakse tavapäraselt teisi ravimeid, mis üldiselt ei avalda kindlale hüpotensiivsele grupile omaseid tunnuseid. Näiteks sama Dibazolum või näiteks magneesiumsulfaati (magneesiumoksiid), mis on edukalt kasutatud hädaolukorra arstid venitatavus hüpertensiivne kriis. Kasutusele suitsetamine magneesiumsulfaadiga on antispasmoodilise, rahusti, antispasmoodilise ja kergelt hüpnootiline mõju. Väga hea ravim, kuid see ei ole lihtne siseneda: seda tuleks teha väga aeglaselt, nii et töö on pikendatud kuni 10 minutit (patsient muutub talumatult kuum - arst lõpetab ja ootab).

Suhe kõrgvererõhutõve eelkõige raskete hüpertensiivsetel kriisid mõnikord määratud H-pentamine (holinoblokator sümpaatiline ja parasümpaatiline ganglionid vähendab toonust arteriaalse ja venoosse laevad) benzogeksony sarnaseid pentamine, ARFONAD-i (ganglioplegic) kloorpromasiinvesinikkloriidi (fenotiasiiniring derivaadid). Need ravimid on ette nähtud erakorraliseks raviks või intensiivraviks, nii et neid saab kasutada ainult arst, kes tunneb nende omadusi hästi!