Intrakraniaalne rõhk - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Intrakraniaalrõhu (ICP) - rõhk kolju: materi siinuste, in subarhnoidalnom ja epiduraalne tühikuid, ajuvatsakeste.Selle kõikumised on seotud peavalu (CSF) kahjustatud vereringega kolju teatud osades, mis põhjustab selle akumuleerumist või puudumist.

Tervislik inimene vabastab umbes liitri vedelikust päevas, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks. Seda seletatakse aju venoossete veresoonte pideva imendumisega tserebrospinaalvedelikus. Patoloogilistel juhtudel tserebrospinaalne vedelik ei imendu, kui see on vajalik, ja selle liigne mass avaldab survet aju vatsakeste seintele. Nendel juhtudel on diagnoosiks "suurenenud intrakraniaalne rõhk". Seega sõltub ICP indeks CSF-i kogusest, selle vereringe tingimustest ventrikites ja venoosse veresoonte imendumise tasemest.

Intrakraniaalne rõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda. Sarnaselt arteriale tõuseb ja langeb erinevate tegurite mõju tõttu ja inimene ei tunne mingit ebamugavust. Patoloogia peetakse püsivad koljusisese rõhu, mis on põhjustatud ummikute koljusse rohket CSF (tserebrospinaalvedelik).

Suurenenud ICP põhjused

Miks suureneb intrakraniaalne rõhk ja mis see on? On mitmeid haigusi, mis põhjustavad sageli intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Esiteks on need:

1. Volumetrilised ajukasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised.
2. Aju ja selle membraanide nakkushaigused ja põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
3. Venoossete siinuste tromboos, mille tõttu on tserebrospinaalvedeliku vereringe kahjustus.
4. Peapööritud, mis põhjustasid suurte hematoomide moodustumist.
5. Eklampsia ja preeklampsia on rasedate naiste hiline toksoos, mille korral lühiajaline arteriaalne rõhk jõuab kriitilistele väärtustele.
6. Isheemiline insult võib põhjustada ka koljusisese rõhu suurenemist.
7. Hüdroksefalüs on kaasasündinud seisund, vedeliku väljavoolu rikkumine, mis avaldub esimestel lapse elu päevadel või kuudel. Selle põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, näiteks emad raseduse ajal, nakkushaigused.

Suurendades ICP esineb sageli täiskasvanutel tulemusena peatraumad ja rebend aneurüsm, samuti mõju tõsiseid haigusi nagu meningiit, entsefaliit, kasvajate koljuõõnt. Lisaks põhjuseks suurenenud koljusisene rõhk võib olla juuresolekul kõrvalekaldeid Arnold Chiari, hüpoksia, häired vere ja väljavool tugev mürgistus.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid täiskasvanutel

Normaalses seisundis ei tohiks täiskasvanu kolju sisemine rõhk olla suurem kui 10-15 mmHg. Selle tõusu kuni 25-35 mm peetakse kriitiliseks ja sel juhul on teadvuse kaotamine võimalik. Kui seda protsessi ei peatata, võib see põhjustada ajukahjustust. Seepärast on väga oluline, et tema sümptomid oleksid võimelised kindlaks määrama intrakraniaalse rõhu suurenemist täiskasvanutel.

Täiskasvanutel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:

• sagedased peavalud, eriti hommikul;
• oksendamine, iiveldus;
• suurenenud higistamine;
• südamepekslemine;
• nägemiskahjustus: kahekordne nägemine, pulseeriv valu;
• verevalumid või väikesed verevalumid silmade all;
• kiire väsimus, närvilisus;
• liigeste liikuvuse halvenemine;
• vähenenud potentsiaal, seksuaalne soov.

Kui sümptomid koljusisese rõhu ilmus pärast peatrauma, langeb ja hääldatakse teadvuse, unisus ja isegi teadvuse kadu, patsient kahtlustada ajukahjustust. Sellisel juhul peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Regulaarne rõhk ajus häirib tema tegevust, mille tagajärjel võib intelektilise võime väheneda ja häirida siseorganite toimimise närvisüsteemi.

Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid

Tüüpiliselt sümptomid suurenenud koljusisese rõhu imikutel on tihedalt seotud ilminguid vesipea, mis on juuresolekul liiga palju vedelikku peaajuveresoontes vatsakestesse.
Peale pea pea suuruse visuaalse suurendamise võib märkida ka teisi sümptomeid:

• ülemäärane väljendunud pungelduv fontanel,
• üldine areng võrreldes eakaaslastega;
• ülemäärane ärevus
• laps elab liiga palju ja vähe kasvatab kaalu,
• letargia ja unisus.
• Grefi sümptom, kui lapse silmad ei otse otse tema ees, vaid allapoole.

Seega ei pruugi imiku suurenenud koljusisese rõhu nähud märkamatuks jääda. Igaühel, kellel puudub spetsiaalne arstiõpe, suudab lapsega sellist ebameeldivat viletsust tuvastada.

Diagnostika

Enne kui arvate, kuidas ravida kõrge koljusisese rõhu, peate õigesti diagnoosima. Seetõttu on ette nähtud intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoos täiskasvanutel:

1. Üldine vereanalüüs;
2. Elektrolüütide verekontroll;
3. MRI või CT;
4. CSF-i rõhu mõõtmine (lülisamba punktsioon);
5. Ajuinsuliini laboratoorsed uuringud;
6. Erinev diagnoos süsteemse erütematoosluupusega ja sarkoidoosiga.

Vastavalt diagnoosi tulemustele, samuti sõltuvalt ravitava raskusastmest ja intrakraniaalse rõhu sümptomite raskusastmest, määratakse ravirežiim.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

Spetsiaalsetes kliinikus võib kasutada invasiivseid meetodeid rõhu mõõtmiseks aju vatsakeses, kasutades selleks spetsiaalseid rõhuandureid:

1. Surve aju ventrikesse mõõdetakse hüdroventrikulaarses süsteemis. Anduriga ühendatud kateeter sisestatakse vatsakesse. Protseduuri käigus on võimalik äravoolu, ravimite manustamist.
2. Parensüümi (Codman, Camino) rõhu mõõtmiseks kasutatavad andurid sisestatakse 2 cm sügavusele eesmise või ajalises piirkonnas.
3. Andureid saab paigaldada subdural, epiduraal, subarachnoid. Protseduuril on väike ajutrauma oht. Kuid mõõtmiste täpsus on väiksem kui parenhüümide ja intraventrikulaarsetes meetodites.

Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku kaudselt, mõõtes rõhku seljaaela alamaraknoidi ruumis vööst (kasutades seljaaju punktsioonit).

Täiskasvanute intrakraniaalrõhu ravi

Diagnoosiga suureneb intrakraniaalne rõhk, täiskasvanute ravi sõltub haiguse põhjustest, vanusest ja võib sisaldada diureetikume, sedatiivseid ja vaskulaarseid ravimeid. Lisaks määrake manuaal ja dieetteraapia, samuti võimlemine.

Toit on valmistatud, võttes arvesse vitamiinirikaste toitude tarbimist, samuti minimaalset soola ja vedeliku kogust. Sõltuvalt haiguse tõsidusest rakendage invasiivseid (organismis tungimisega seotud) meetodeid.

Mõned neist meetoditest on mõeldud ainult patsiendi seisundi sümptomaatilise leevendamiseks. Teised saavad ravida haiguse algpõhjuseid. Sümptomaatilise ravi korral on tavalised ravimid diureetikumid nagu Diacarb. Ravim inhibeerib aju karboanhüdraasi, mis vähendab tserebrospinaalset vedelikku ja intrakraniaalset rõhku. Seepärast eemaldatakse sellega seotud sümptomid. Parandatud on düaarkarbimine healoomulise koljusisese rõhu vähendamiseks.

Diureetikavahendite toimemehhanism põhineb üldiselt vedeliku ülejääkide läbi neerude kaudu, mis vähendab CSF-i rõhku. Enne ravimi alustamist tuleb tutvuda professionaalide arvamusega, et tagada ettenähtud ravimi ohutus. Samuti pidage meeles, et diureetikumid ei lahenda probleemi, kui ICP põhjuseks on turse, hematoom, aneurüsm ja muud tõsised põhjused. Ärge võtke ise ravimeid.

Raviskeem

Suurenenud intrakraniaalse rõhu kõrvaldamiseks kasutage:

1. Juhul, kui ICP suurenemine põhjustas intratserebraalse kujunemise - aneurüsmi, kasvaja, hematoomi, pärast vastavat preobsledovaniya teostab mahuka hariduse eemaldamist kirurgilise sekkumise kaudu.
2. Verejooksu tserebrospinaalvedeliku ülemäärase sekretsiooni korral viiakse läbi šunteerimine, mille eesmärgiks on tserebrospinaalvedeliku täiendava väljavoolutee loomine. See toob kaasa ICP vähenemise.

Intrakraniaalse rõhu taseme meditsiinilise korrigeerimise eesmärgil kasutatakse neid ravimirühmi:

1. Loop-diureetikumid (furosemiid);
2. Hormonaalsed preparaadid (deksametasoon);
3. Diakarb;
4. Neuroprotektiivsed ained (glütsiin).
5. Osmodiuretikid (mannitool, glütserool), mille toime eesmärk on tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamine.

Lisaks määratakse see:

1. Ventrikulaarne punktsioon, dekompressioonikraniotoomia on mõeldud koljuõõnes oleva CSF-i mahu vähendamiseks.
2. Manustravi kasutamine, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kontrollitud arteriaalne hüpotensioon, hüperventilatsioon.
3. Toitumine Piirata kehasse siseneva vedeliku ja soola hulka, mis vastab dieedile nr 10, 10a.

Samuti pakume tutvuda mõnede soovitustega, mis aitavad parandada VCHD rikkumiste heaolu kodus:

1. Vältimaks vanni külastamist, saun.
2. Soovitatav ujumine jões või basseinis - see aitab vähendada intrakraniaalset survet.
3. Pean magama paremal kõrgel padjul, nii et pea on üles tõstetud, ärkates kohe üles tõusta.
4. Masseerijat külastage regulaarselt: näidatakse "krae" tsooni massaaži.
5. Ärge sööge rasvaseid toite ja sisestage dieeti rohkem kasulikke toite, vitamiine.
6. Ärge soovitake suurt füüsilist koormust, ärge tõstetage.
7. Jooge vee asemel taimeteed, millel on kerge diureetilist toimet.
8. Vältige õhuvedu.
9. Püüdke mitte lubada kliima, ajavööndite järsku muutust.
10. Parandab kaaliumisisaldust sisaldavate toodete söömist: kartulit, kuivatatud aprikoose, tsitrusvilju, rohelisi köögivilju.

Ärge proovige kõrgendatud ICP-d ravida kodus ise ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest vale diagnoosiga ravimite kasutamine on mõttetu ja kui teil on tõeline haigus, kaotate aega ja haigus läheb tähelepanuta jäetud kujul.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.