Folliikulaarsed munasarjade tsüstid - sümptomid ja ravi

Munasarja follikulaarne tsüst on funktsionaalsete tsüstide rühma healoomuline kasvaja, mis on tekkinud seoses ovulatsiooni protsesside häiretega. Follikulaarse tsüsti suurus tavaliselt ei ületa 10 cm.

Folüklügloogeneesi (folliikulite kasvu ja küpsemise) ovulatsioonifaas on häiritud, kui ovulatsiooni ei esine. Selle tulemusena toimub folliikulite patoloogiline kasv. Munasarja tsüstoos kõige sagedasem vorm (kuni 80%) on munasarja follikulaarne tsüst.

Folliikulaarse tsüsti areng ei kaasne ebameeldivate sümptomitega ja ei sega naisi. Tavaliselt ei kajasta õiglane sugu selle patoloogia olemasolu isegi seda, et seda günekoloogi järgmisel uurimisel teada saada.

Mis see on?

Miks ilmub follikulaarne munasarja tsüst ja mis see on? Follikulaarne tsüst on healoomuline munasarjavähk, mis areneb domineerivast folliikulisest munaraku puudumisel. Formatsiooni suuruse suurenemine on tingitud vedeliku sisu transudatsioonist külgnevast verest ja lümfist veresoontes või granuloosses epiteeli kudesid sisaldavate rakkude jätkuvast sekretsioonist.

Üldjuhul lahustuvad tsüstid kuni 4-5 cm suuruse suurusega järgmistel menstruatsioonidel või mitu järgnevat tsüklit. Sellisel juhul ei ravita paremal või vasakul munasarja follikulaarset tsüsti antud juhul.

Patsiendil on vaja follikulaarset munasarja tsüsti, mis kasvab jätkuvalt ja mille suurus ületab 5-6 cm. Kui ravimiteraapia ei anna tulemusi ja haridus jätkub ebanormaalselt, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Põhjused

Tsüsti etioloogia follikulaarsest kudest ei ole täielikult mõistetav. Eeldatakse, et nagu enamik munasarjade kasvajaid, on munasarja follikulaarne tsüst tingitud hormonaalsetest põhjustest.

Faktorite hulgas, mis võivad provotseerida või põhjustada menstruatsiooniperioodi tsüklilise iseloomu ja ovulatsiooni iseenesest rikkumist, tuleb märkida:

1. Välised kahjulikud mõjud(füüsiline ülekoormus, stress ja närviline ülekatmine, hüpotermia või ülekuumenemine jne);
2. Patoloogilise toime sisemised tegurid(põletik, infektsioon, suguhaigused, haigused, funktsionaalsed häired).

Kõik need seisundid on kaasas hormonaalsed ebaõnnestumised, mis viivad ovulatsiooni ja soodustavad folliikulite edasist kasvu.

Folliikulaarse munasarja tsüsti sümptomid

Sümptomite heledus on otseselt seotud östrogeenhormoonide tootmisega ja naiste reproduktiivse süsteemi krooniliste haiguste esinemisega. Need on patoloogiad nagu:

• adnexiit (põletikuline kudede põletik);
• endometrioos,
• emaka mioma.

Enamikul juhtudel on follikulaarse munasarja tsüst ainsaks sümptomile menstruatsiooni viivitus. See võib kesta 5 kuni 21 päeva ja mõnikord kauem.

Follikulaarsete munasarja tsüstidega seotud sümptomid võivad olla:

• kukkumisvalu, ulatudes alaselja ja alajäseni;
• düsüürilised nähtused (sagedane urineerimine);
• soolefunktsiooni kahjustus (puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• verejooks menstruatsiooni ajal;
• valu ja ebamugavustunne intensiivistub menstruaaltsükli 2. etapis pärast füüsilist koormust, pärast sugu, pikka kõndimist, äkiliste liikumistega (kumerus, kallutus, järsk muutus)

Tsüst, mille suurus ei ületa 4 cm, ja östrogeenide aktiivne tootmine ei tekita endal mingit ebameeldivat sümptomatoloogiat. Samal ajal lahustab see enamikul juhtudest iseseisvalt hormonaalse aktiivsuse taustast menstruatsiooni alguses.

Üle 8 cm pikkune tsüst tekitab kõhupiirkonna valu iivelduses. Kui selle patoloogia valu on paremal kohal, siis on selle põhjuseks õige munasarja follikulaarne tsüst. Sarnased sümptomid, kuid patoloogilise protsessi vasakpoolne paiknemine ja vasakpoolsete valu kaebused põhjustavad vasaku munasarja follikulaarset tsüsti. Sellest tulenevalt kaasatakse patoloogilises protsessis ainult vasakpoolne munasarja.

Nagu võib näha, sümptomid munasarjade folliikulitsüstide on üsna üldine ja võib vallandada teiste haiguste naine kuse. Sellega seoses on oluline läbi viia üksikasjalik diagnoos haiguse pädevaks eristamiseks.

Follikulaarse munasarja tsüsti purunemine

Follikulaarse tsüsti purunemine toimub spontaanselt, sagedamini igakuise tsükli keskel ovulatsiooni perioodil. Tsüstiline folliikul kasvab paralleelselt teise, normaalse aktiivsusega folliikuliga, mis täidab ootsüütide moodustumise funktsiooni.

Folikulaarse tsüsti rebenemise tunnused:

• äge, daggerache küljelt, alakõhus, tsüsti lokaliseerimise tsoonis;
• valu muutub kiiresti hajusaks, hajusaks;
• vererõhu langus ja pulss;
• pingeline kõht;
• külm higi;
• iiveldus, oksendamine;
• sünkoop on võimalik.

Esimene asi, mida tehakse statsionaarsetes tingimustes, on veritsuse peatamine, seejärel eemaldatakse tsüst tervetes kudedes. Reeglina ei kasutata munasarja ise, resektsioon või selle eemaldamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel.

Kõhuõõne hemorraagia

Kui vahe folliikulitsüstide lokaliseeritud paigale laeva, siis võib tekkida äkiline verejooks viiakse munasari koos järgneva verejooksu kõhuõõnde või vaagna (munasarjade ajurabandus).

Intrakandiinhormooniga, nahk ja limaskestad kahjustavad südamepekslemist, vererõhk väheneb. Munasarja ajurabandus saab tavaliselt esinevad puhul kiire folliikulite tsüst kasvu, koos järsk muutus keha asend, äkiline liikumine, ponnistus.

Folikulaarse munasarja tsüsti torsioonimärgid

Aasta sügisel, äkiline liikumine pärast seksi võimalik täielik või osaline torsioon ei olenevalt tsüsti suurus selles pigistada esineb munasarjade neurovaskulaarsele kimbu.

Seda iseloomustavad sellised sümptomid:

• südamepekslemine - tahhükardia, hirmu tunne;
• pearinglus, üldine nõrkus;
• vererõhu langus, külm higi;
• naha kõht;
• iiveldus, oksendamine, soolte töö on peatatud;
• kerge kehatemperatuuri tõus;
• väga tugev valu ühel pool - paremal või vasakul, kus on kasvaja või muuta positsiooni või ülejäänud ei soodusta vähendamise valu.

Kui tüsistusena folliikulite tsüstid (vääne, rebenemine, hemorraagia), ravi on vajalik kohe ja see saab olla ainult kirurgilise.

Diagnostika

Sellise tsüsti diagnoosimine põhineb vaginaalse-kõhu uuringu, laparoskoopia ja ultraheliuuringu andmetel.

Günekoloogilises uuringus, emaka ees ja küljelt, leidub ümmargune kasvaja, mis on tihedalt elastne sidusa pinnaga konsistentsiga. Ultraheliuuringu käigus määratakse ühekaupiline globaalne koostis, mille läbimõõt on 3-8 cm koos aneogeense homogeense sisaldusega. Doppleromeetria läbiviimisel tuvastatakse väikese kiirusega perifeersed verevoolu piirkonnad.

Follikulaarne tsüst raseduse ajal

12 nädala tagant saavad kõik rasedad naised ultraheli. Kui uuringu diagnoositud folliikulite tsüst ja see on väike, tavaliselt günekoloogi otsustab ootama 17.-18 nädalal ja seejärel hoidke laparoskoopiline tsüst eemaldada. Varem kasutusel olnud tegevus võib ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu ja provotseerida raseduse katkemist.

Siiski, kui tuvastatud follikulaarsel tsüstil on jalg, siis sõltumata rasedusperioodist, tuleb see kasvaja eemaldada. Kasvav lootel ja siseorganite positsiooni muutus peaaegu kindlasti tsüsti jala keerdumise ja selle järgneva nekroosi. See tähendab, et siin me räägime mitte ainult raseduse säilitamisest, vaid ka ema elu ja tervise säilitamisest.

Kuidas ravida follikulaarse munasarja tsüsti

Folliikulaarse munasarja tsüsti ravi valitakse sõltuvalt neoplasmi suurusest ja haiguse progresseerumise kiirusest.

1. Tulevane ravi. Tavaliselt kasutatakse seda, kui tsüst läbimõõduga ei ületa 4 cm ja selle enese-laienemise tõenäosus. Sel juhul follikulaarse munasarja tsüsti ravi sellisena ei rakendata ja terapeutiline protsess asendatakse vaatlusega. Vaatlusaeg ei tohiks olla pikem kui kolm kuud. Kui selle aja jooksul jäi vasaku munasarja või parempoolse munasarja follikulaarne tsüst püsima muutumatuks või jätkanud kasvu, siis tuleks valida teine ​​ravimeetod.
2. Juhul, kui follikulaarne tsüst kordub või suureneb, naineette nähtud ravi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Reeglina on see ravimeetod näidatud noortele tüdrukutele, kes pole veel sündinud. Lisaks rasestumisvastastele ravimitele, põletikuvastasele ravile, on tingimata ette nähtud multivitamiinipreparaatide ja homöopaatiliste ravimite kompleks.
3. Kirurgiline sekkumine. Muidugi, kui kasvaja jätkub, läbimõõt on suurem kui 8 cm, 3 kuu jooksul ei toimu tema regressioon, samuti korduva tsüsti juhtudel nõuavad arstid kirurgilist sekkumist. Kirurgiline ravi koosneb laparoskoopiast, tsüsti ekstraheerimisest, munasarja resektsioonist või seinte õmblusest.

Ravi edukus korreleerub follikulaarse tsüsti suurusega: kui ultraheli on märgib tsüsti suuruse vähenemist, loetakse ravi terveks ja võib pikendada, kuni see täielikult kaob.

Operatsioon

Tsüsti eemaldamine on kavandatud pärast patsiendi ettevalmistamist selle operatsiooni jaoks. See protseduur on üsna lihtne ja traumajärgne. Vastavalt kliinilisele olukorrale saab folliikulist munasarjade tsüsti mitmel viisil elimineerida.

1. Kõige tavalisem on kusepõletik (tsüstektoomia). Sellisel juhul eemaldatakse ainult tsüsti kapsel ja sisu ning kõik tsüsti ümbritsevad terved koed säilitatakse.
2. Keerulised tsüstid ei eelda mitte ainult eemaldada tsüstid, vaid ka kahju ümbritsevale koele eemaldatud "tükk", nagu munasarjade kiilu (kiilu resektsiooni).
3. Kui komplikatsioonidest tingitud folliikulitsüstide munasarjas pöördumatuid muutusi, läbi adnexectomy (eemaldamine kogu munasarja).

Ravi pärast operatsiooni on suunatud normaalse munasarjade funktsiooni taastamisele. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, vitamiinid. Samuti on soovitav kõrvaldada psühho-traumaatilised tegurid stressist vabanemiseks. Täisväärtuslik unistus ja puhkus on olulised. Peame hoiduma kuuma vanni olemasolust. Sellistele patsientidele ei soovitata päikesevalgust rannas ega solaariumis.

Prognoos ja ennetamine

Tekkimise vältimiseks munasarjade folliikulitsüstide vajavad õigeaegset põletikuliste ja dyshormonal munasarjade patoloogia profülaktilist vaatlemise günekoloogi. Tsüsti korduva kulgemisega on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogilise seisundi põhjus.

Haigusprognoos on soodne. Enamikul juhtudel saab patoloogiat hästi ravida. Siiski ei välistata haiguse ägenemiste juhtumeid, kui pärast mõnda aega ilmub folliikulist tsüsti uuesti, munasarjaga samal või vastupidi. Korduvaid juhtumeid tuleb hoolikalt jälgida ja neid põhjustanud põhjust tuvastada.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.