Krooniline artriit

Krooniline artriit: sümptomid ja ravi

Krooniline artriit on põletikulise patoloogiline protsess, mis mõjutab liigeseid.

See haigus võib tekkida varasema nakkusliku või põletikulise protsessi tüsistusena või olla iseseisev patoloogiline protsess, mille arendamine tekitas mõningaid etioloogilisi tegureid tegurid.Peamised ebamugavused:

1. Valu liigeses
2. Higistamine
3. Lihaste atroofia
4. Palavik
5. Ühise liikuvuse piiramine
6. Kaalulangus
7. Trahvi motoorsete oskuste rikkumine
8. Hommikuste liigeste jäikus
9. Jäseme lühendamine
10. Sõrme tihendamine
11. Motoorse funktsiooni häired
12. Vastutus füüsilises arengus
13. Liigeste deformatsioon
14. Alamõõtu ebapiisav areng

Selle luu- ja lihaskonna haiguse ravis on mitmeid vorme, kuid selle kaks vormi haigus kliinikus, isoleeritud erinevates nosoloogilistes üksustes - juveniilne ja krooniline artriit TMJ

Diagnoos hõlmab patsiendi kõikehõlmavat uurimist, kasutades laboratoorselt instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ravi viiakse läbi konservatiivselt, kasutades füsioteraapiat protseduure püsiva remissiooni perioodidel. Haiguse täielik kõrvaldamine on võimatu.

Etioloogia

Etioloogilised tegurid, mis võivad põhjustada seda haigust, hõlmavad järgmist:

Üldiselt võib konkreetse või mittespetsiifilise iseloomuga nakkus põhjustada kroonilise artriidi arengut. Siiski märgitakse, et sellist etioloogiat ei ole reumatoidartriidiga veel tõestatud.

Eraldi on sellise haiguse arengut soodustavad tegurid:

• suhkurtõve käik;
• tüsistused pärast vaktsineerimist;
• Kilpnäärmehaigused;
• rasedus;
• sama liigese pikk staatiline koormus;
• sagedane hüpotermia;
• hüperinsoleatsioon;
• füüsiliselt passiivne eluviis;
• varem esinenud reumaatilisi haigusi;
• nõrk immuunsüsteem, mille vastu sageli nakatatakse keha erinevate haigustega.

Eeltoodust lähtudes võib öelda, et ükskõik milline infektsioosset protsessi organismis võib põhjustada kroonilise reaktiivse artriidi või selle ohtliku haiguse mis tahes muu vormi tekkimist.

Klassifikatsioon

Erinevad haiguse järgmised kliinilised vormid:

1. Noorte krooniline artriit lastel- täiskasvanutel ei leitud, mida iseloomustab jäsemete väikeste liigeste põletikuline protsess. Kõhulihaste põletik, temporomandibulaarsed liigesed on vähem levinud. Tuleb märkida, et seda patoloogilist vormi iseloomustab tugev intensiivkursuse kliiniline pilt, deformatsioonide edasine areng, kontraktsioonid ja jäsemete lühenemine;
2. Krooniline artriitartriit. Selle inimese haigusvormiga häiritakse sagedast, tugevat valu, mõnikord kuni mitu nädalat. Pärast umbes 3-4 aastat areneb kahjustatud liigeste deformatsioon, piiratud liikumine, tofus moodustumine. See haigusvorm võib mõjutada siseorganeid koos vastavate haigustega;
3. Krooniline psoriaatiline artriit. Enamasti on see psoriaasi komplikatsioon, seda diagnoositakse umbes kolmandikul patsientidest, kes on selle süsteemse haigusega. Iseloomulikud sõrmede paksenemine, jalgade piiratud liikumine võib esile kutsuda paindumatu kontraktuur.
4. Reumatoidartriit. Mõjutatud väikesed liigesed, mis lõpuks põhjustavad alumiste või ülemiste jäsemete täielikku liikumatust.

Tuleb märkida, et iga haiguse vormi iseloomustab kliiniline pilt.

Tervislik ja mõjutatud artriidi ühine seisund

Sümptomatoloogia

Sellisel juhul on üldine sümptomite keerukus keeruline, sest patoloogia manifestatsioon sõltub selle kujust.

Patoloogilise protsessi alaealistele on iseloomulikud järgmised kliinilised tunnused:

• Alumiste lõualuude ebapiisav areng, mis põhjustab nn "linnu lõua" sündroomi;
• jäsemete lühenemine;
• motoorse funktsiooni halvenemine;
• ülemiste jäsemete katkestamine viib asja juurde, et lapsel on probleeme väikeste esemete hoidmisega tema kätes;
• periartikulaarsete lihaste atroofia;
• füüsiline areng võib olla varane.

Märgitakse, et see haigus on tüdrukute puhul kolm korda sagedasem, kuid selle eelsoodumuse täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud.

Reumatoidne vorm avaldub järgmise kliinilise pildi kujul:

1. Patoloogilises protsessis on seotud kolm või enam väikest liigest;
2. patsient tunneb sujuvalt liikumist hommikul, mis kaob päeva jooksul;
3. kehakaalu vähenemine, ilma nähtava põhjuseta;
4. suurenenud higistamine, eriti öösel;
5. perioodilised palavikuhood;
6. S-kujuline liigeste deformatsioon.

Kui reumatoidartriidi ravi ei alanud õigeaegselt, võib haigus põhjustada liigeste liikumatut liikumist ja selle tagajärjel inimese puuet.

Püstisel artriidi kroonilisel kujul esineb järgmine kliiniline pilt:

• patsient võib häirida raske ja sagedase valu, mille kestus võib kesta kuni mitu nädalat;
• põletikuline protsess mõjutab põlvet, randmut, pahkluu liiget;
• tofus - kollakasvalged naastud, mis koosnevad karbamiidi koekultuurist. Selliste koostiste lokaliseerimine - liigesed, aurikeeled, sklera ja sarvkesta.

Tuleb märkida, et selline patoloogiline vorm on täis raskete komplikatsioonide tekkimist, mis väljendub siseorganite lagundamises, mis on kõige sagedamini seotud suguelundite süsteemiga.

Selle haiguse psoriaatilises vormis ei esine selgelt väljendunud valu sündroomi ega haigust ennast mida iseloomustavad välised deformatsioonid - piirdunud ülemiste ja alumiste jäsemete liikumine, paksenemine sõrmed.

Diagnostika

Kui te kahtlustate reumatoidartriidi või mõne muu selle haiguse vormi, võib osutuda vajalikuks konsulteerida järgmiste kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega:

1. reumatoloog;
2. Kirurg;
3. ortopeed;
4. lastearst;
5. otolarüngoloog;
6. dermatoloog;
7. oftalmoloog.

Diagnoosi kindlaksmääramine viiakse läbi füüsilise läbivaatuse ja vajalike diagnostiliste meetmete abil.

Reumatoidartriit

Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmist:

• vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• volditud biokeemiline ja immunoloogiline analüüs;
• suhkru vereanalüüs;
• EIA;
• CT, kahjustatud liigeste MRI;
• artroskoopia;
• mõjutatud liigese punktsioon;
• Mõjutatud liigeste ultraheli;
• Röntgenuuring.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse kindlaks täpne diagnoos ja valitakse kõige tõhusam raviprotseduur.

Ravi

Selliste haiguste ravimine toimub reeglina kompleksselt - meditsiiniline ravi on ühendatud füsioterapeutiliste protseduuride ja kehahooldusega.

Terapeutilised meetmed võivad hõlmata järgmiste ravimite võtmist:

1. antibiootikumid;
2. mittesteroidsed ja steroidsed põletikuvastased ravimid;
3. glükokortikosteroidid - selle rühma ravimid manustatakse intravenoosselt;
4. valuvaigisteid;
5. vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Selle haiguse psoriaatilises vormis viiakse põletikuvastane ravi eraldi.

Lisaks arstile võib arst määrata:

• füsioteraapia harjutused;
• manuaalteraapia kursus;
• füsioterapeutilised protseduurid;
• spetsiaalse kompressioonikastmega kandmine;
• spetsiaalsete ortopeediliste seadmete kasutamine, mis vähendavad mõjutatud liigese koormust.

Ka patsiendi haiguse taastekke vältimise ja püsiva remissiooni faasi maksimaalse pikenemise järel võib patsient suunata sanatooriumi ja spa raviks.

Näidud operatsiooniks võivad olla järgmised:

1. lihas-skeleti süsteemi ilmsed funktsionaalsed häired;
2. koos liigeste kahjustustega.

Samuti tuleb mõista, et kroonilise artriidi täielikku eliminatsiooni on võimatu. Täites arsti ettekirjutusi, saab stabiilse remissiooni faasi pikendada.

Võimalikud tüsistused

Kui ettenähtud ravi ei ole täheldatud või kui see puudub täielikult, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Lisaks üksikutele patoloogilistele protsessidele võib ükskõik milline artriit põhjustada liigese liikumatut liikumist, mis toob kaasa puude.

Ennetamine

Puuduvad tõhusad meetodid selle haiguse profülaktikaks, kuna puuduvad täpsed etioloogilised tegurid. Soovitav on kinnitada üldiselt tervislikku eluviisi ja otsida arstiabi õigeaegselt.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Kollagenosis (kattuvad sümptomid: 5-st 14-st)

Kollagenoos - on immunopatoloogiline seisund, kus esineb degeneratiivsete haiguste areng, mis kõige sagedamini mõjutavad sidekoe, kuid see ei välista võimalust osaleda teiste patoloogias segmendid.

... Osteoartriidi deformeerumine (sümptomid langevad kokku 5-st 14-st)

Osteoartriidi deformeerumine - peetakse lihaste sagedast patoloogiat, mille vastu on tekkinud areng degeneratiivne-põletikuline protsess, mis viib nende struktuuride ja nende enneaegse hävitamiseni vananemine

Selle patoloogia arengu peamine põhjus on liigne füüsiline aktiivsus, kuid on mitmeid teisi soodustavaid tegureid.

Need hõlmavad liigset kehamassi, erialast sporti, istuvaid töötingimusi ja paljusid teisi allikaid.

... Psoriaatiline artriit (sümptomid langevad kokku 4-st 14-st)

Naha kahjustuste põhjal tekkivaid liigestele autoimmuunhaigusi kutsutakse psoriaatiliseks artriidiks.

Haigust iseloomustab perkolatsiooni valdavalt krooniline või akuutne iseloom.

Psoriaatiline artriit tekib nii meestel kui naistel võrdsetel alustel täiskasvanueas.

... Puusaliigese artriit (sümptomid langevad kokku 4-st 14-st)

hip artriit - patoloogiline protsess, mida iseloomustab välimuse põletiku üks suuremaid ühiseid inimese - puusas.

Enamikul juhtudel kaasneb see kahjustuse kohas tugev valu.

... Juveniilne reumatoidartriit (sümptomid langevad kokku 4-st 14-st)

Juveniilne reumatoidartriit on süsteemne autoimmuunhaigus, mis mõjutab alla 16-aastaseid lapsi. Tüdrukud haigeid mitu korda sagedamini kui poisid.

Haiguse autoimmuunne olemus viitab sellele, et keha teadmata teguritega hakkab oma rakke tunnetama patoloogiliselt ja arendab aktiivselt nende vastu antikehi.

See on süsteemne, sest patogeensuse käigus kaasatakse mitte ainult liigesed, vaid ka mitmed siseorganid ja -süsteemid.

Allikas: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Alaealiste krooniline artriit

Juveniilne krooniline artriit (JCA) - see on autoimmuunhaigus, mille puhul esineb pikaajalisi (rohkem kui 6 nädalat) liigesepõletik teadmata põhjustel, alla 16-aastastele.

See on üsna tõsine vaevus, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, teatud elustiili säilitamist. Järgmises problemaatilised eripäraks see haigus on raskused avastamiseks põletikulised kolded ning vastavalt valikule narkootikume kompleksi.

Seda iseloomustab 1-4 liigeste löömine, peaaegu alati on põlveliigese põletik. Tütarlapsed on vastuvõtlikumad kuni 5-aastastele haigustele. Väga sageli kaasneb selle artriidiga silmakahjustus. Veri sisaldab komponente, mida nimetatakse antinuclear teguriteks.

Polüartikulaarne alaealiste krooniline artriit

Põletik on rohkem kui 4 liigesest, nii et haigus on äärmiselt ohtlik. Kõigil 5% patsientidel on positiivne reumatoidufaktor, mis raskendab probleemi diagnoosimist varases staadiumis.

Alaealiste spondüliit

Seda iseloomustab põlve puusa- ja hüppeliigese liigeste artriit. Lastel manustatakse seda varianti iridoklitsitom (äge silmade põletik). Eriti ohtlik on selja ja ristluuli liigesoojuse kahjustus. Patsientide veres leidub spetsiifilist HLA B27 antigeeni.

Süsteemne alaealiste krooniline artriit

Sellise artriidi spetsiifilisus ilmse haigusnähtude puudumisel esialgsel etapil. See hakkab ilmnema palaviku, punetuse ja sügelusega lööbega, võib-olla näärmete suurenemisega. Tuvastage haigus, jättes välja muud sarnaste sümptomitega haigused.

Miks haigus on ohtlik?

Selle haiguse suremus on väga madal. Selle diagnoosi alla kuuluvate laste peamine oht on lihase liigese järk-järguline immobilisatsioon, liigesekõhre erosioon ja hävitamine. Selle protsessi tagajärjel võib laps olla puudega.

Mõnel juhul on lastel ka nägemise kaotamise oht. Ajakohase ja adekvaatse ravi korral levib noorukite krooniline artriit remissiooni seisundisse. Kuid patsient peaks pidevalt jälgima, et taastada aja jooksul retsidiivide ilmnemine.

Põhijooned

Erilist tähelepanu tuleb pöörata haiguse peamistele tunnusjoontele, kuna vanemate ja arstide eest hoolitsemine sõltub diagnoosimise kiirusest, ravimite väljastamise kiirusest ja kõigist täiendavatest ravimeetoditest protsessi.

JS-i iseloomulikud tunnusjooned on järgmised:

• palavik, mille tippides lastel levib lööve;
• üldine nõrkus, peavalu, suurenenud väsimus;
• kaebused valu liigest (tavaliselt mitte kohe, vaid paari nädala pärast), varajaste liigeste deformatsioonide kujunemine;
• muutuvate suurustega siseorganite väljendatud kujul pleuriit, üldistatud lümfadenopaatia, põrna suurenemine ja maksas.

Kõige sagedamini on kahjustatud põlve randme pahkluu puusa- ja küünarnuki liigesed.

Neuroloogilise kroonilise artriidi diagnoosimiseks saavad reumatoloogid mitmete instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal, mille hulka kuuluvad:

1. Perifeersed ja biokeemilised vereanalüüsid.
2. Immunoloogiliste näitajate analüüs.
3. Üldised instrumendieksamid abiga: elektrokardiogrammid,

• Ultraheli (süda, kõht, neerud);
• rindkere röntgenuuring;
• Oodatavate põletikukoosikute - põlve, randme, pahkluu, puusa, küünarliigese, kõhupiirkonna liigeste, selgroo - röntgenuuring;
• nakkuse tuvastamise analüüs;
• immunogeensed uuringud;
• esophagogastoscopy;
• kompuutertomograafia.

JUHA-le lastel on nõutava piluga diagnoosimise läbiviimine kohustuslik.

Ravimeetodid

On kaks peamist raviviisi.

Ravimid

Alamvene kroonilise artriidi ravi põhineb 4 erineva efektiga ravimi rühma kombinatsioonil.

Nr Narkootikumide rühma nimi Ravimi funktsionaalne eesmärk

1	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)	On suunatud valulike aistingute ja liigesepõletiku eemaldamisele, võimaldavad ta funktsionaalsust taastada
2	Glükokortikoidid (GK)
3	Immunosupressiivsed ravimid	Suspendeerige liigese hävitamine
4	Bioloogilised ained

Ravimi võtmine peaks toimuma remissiooniperioodidel, et mitte põhjustada artriidi ägenemist.

Ravimiteta ravi

See on sama tähtis kui ravimravim. Selle meetodite rühma kuuluvad:

• mootorikorra täitmine;
• toitumine;
• harjutusravi iga päev;
• ortopeedilised korrektsioonid pikkade, rehvide, sisetaldade, ortooside kasutamisel.
• füsioteraapia.

Hädaolukorras olev elustiil

Seda diagnoosi saavad lapsed peavad olema kaitstud:

1. ebamõistlik füüsiline koormus;
2. liigne kokkupuude otsese päikesevalgusega;
3. madalad temperatuurid, keha või üksikute jäsemete hüpotermia;
4. potentsiaalne kokkupuude nakkustega;
5. kliimavööndite vahetus;
6. koostoime loomadega (potentsiaalsed nakkuste vektorid);
7. vaktsineerimine ja ravimid, mis kutsuvad esile immuunsuse suurenemise;
8. psühheemootilised koormused.

Ennetusmeetmed

Kuna alaealiste kroonilise artriidi esinemist põhjustavad tegurid lastel pole ikka veel teada, on haiguse võimalik ainult sekundaarne ennetus. Selle eesmärk on vältida UXA kordumist.

Profülaktiliste reumatoloogide süsteemne jälgimine on vajalik. ülesanne - laboratoorsete testide ja sümptomite abil võimalikult ägeda haiget tuvastada võimalikult kiiresti.

Siis ei võimalda intensiivistatud ravi haiguse progresseerumist.

Allikas: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Krooniline artriit

Krooniline artriit on liigeses põletikuline protsess, mis kestab üle 3 kuu. Eriti tähtis on tuvastada patsient, kellel on suur tõenäosus püsiva liigesekahjustust põhjustava artriidi tekkeks.

Varasel artriidil põhineva uuringu põhjal on hiljuti välja töötatud prognostiline mudel, mis näitab seda sümptomite, laboratoorsete ja radioloogiliste andmete kombinatsioon, võib prognoosida kroonilise või erosiooni tekke ohtu haigus.

Seitse kõige olulisemat märki on:

• sümptomite kestus üle 12 nädala;
• hommikune jäikus enam kui tund;
• sünoviit, mis ilmnes kolmes või enamas piirkonnas;
• jalgade kompressiooni positiivne sümptom;
• Venemaa Föderatsiooni analüüsi positiivne tulemus;
• ATSTSP positiivne testi tulemus;
• käte või jalgade erosioon röntgenogrammil.

Pole üllatav, et enamusel neist patsientidest on reumatoidartriit juba olemas või see areneb. Kuid paljudel varajase polüartriidi patsientidel enne kroonilise artriidi tekkimist esinevad ainult kaks neist sümptomitest, mis raskendab diagnoosi.

Hiljutiste uuringute kohaselt ei olnud diagnoos 25... 30% -l varajase sünoviitiga patsientidel 1-2 aasta jooksul pärast järelkontrolli olnud kindel.

Selliste patsientide eraldamine eraldi rühmas on üsna oluline, kuna paljudel juhtudel (kuni 42%) haigus areneb, mis vajab sobivat ravi.

Kroonilise artriidi võimalused

Reumatoidartriit

Täiskasvanute RA ja JRA on kõige sagedasemad kroonilise polüartriidi põhjused. Umbes 30-40% varajases staadiumis polüartriidiga patsientidest on diagnoositud reumatoidartriit.

Klassikaliselt on patsientidel täheldatud sümmeetrilist polüartriidi, mis tavaliselt mõjutavad käte ja jalgade liigesid. Teiste patsientide puhul on haiguse käik aditiivne, alustades oligoartikulaarsest protsessist.

Tihti väljendub pika hommikuse jäikus. Sümptomaatiliste liigeste proliferatiivne sünoviit põhjustab deformatsioone ja erosiooni, mis on märgatav röntgenograafias.

Extra-liigeste manifestatsioonid hõlmavad subkutaanset sõlme (25%), pleura efusiooni, episkleriiti ja vaskuliiti. RF leiab 70% patsientidest, konkreetsem (95%) ATSPP on positiivne ainult 50-60% patsientidest.

Psoriaatiline artriit

Psoriaatilist kroonilist artriiti iseloomustavad mitmed muidugi.

Tavaliselt algab haigus oligoartriidiga, mis võib ulatuda väikeste ja suurte liigeste sümmeetrilisse polüartriidini, mis meenutab RA-d.

Diagnoosi kinnitab DMF-i liigeste kaasamine, psoriaatiliste naastude esinemine ja negatiivne RF-testi tulemus.

Süsteemsed reumaatilised haigused

Süsteemne erütematoosne luupus esineb sageli sümmeetrilisel kroonilisel artriidil, mida on raskesti eristatavad reumatoidartriidist, kui puudub liigespetsiifiline manifestatsioon. Artriit võib olla rändav või vahelduv ning väga valus.

Ravimilupus ilmneb sümmeetrilisest polüartriidist ja süsteemsetest ilmingutest, nagu palavik ja seroosit.

Krooniline artriit esineb muudel reumaatilistel haigustel, sealhulgas sidekoehaiguste ja süsteemse sklerodermia puhul. Neid haigusi põdevatel patsientidel on täheldatud Reynaud'i sündroomi ja naha paksenemist.

Polümüosiidi ja dermatomüosiidiga patsiendid jälgivad sageli polüartriiti koos proksimaalsete lihaste nõrkusega või iseloomuliku lööbega.

Muud süsteemsed haigused

Hepatiit C on kombineeritud kroonilise artriidiga, mis meenutab reumatoidartriiti. Sageli on neil patsientidel RF kõrge tiiter, kuid ATSPP-testi tulemus on negatiivne ja roentgenogrammil puudub erosioon. Lisaks on võimalik krüoglobulineemia, hüpokompleteeemia ja vaskuliit.

Polüartatiidiga patsiendid ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine tuleb uurida C-hepatiidi suhtes. Mitu retikulogistiotsütoosi on samuti võimeline põhjustama destruktiivset artriiti, mis meenutab RA-d.

Piisava diagnoosi näitab DMF-i liigeste ja perinasaalse kimpude kahjustuse tuvastamine.

Krooniline artriit aksiaalse skeleti kahjustusega või ilma

Seronegatiivsed spondüloartropaatiad

Seronegatiivsete spondüloartropaatide rühm on anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit ja soolehaigustega seotud enteropaatiline artriit. Tavaliselt põhjustavad need häired asümmeetrilist oligoartriiti.

Reeglina tuvastatakse daktiliit ja enteropaatia, samuti kahjustused kõhukinnisusjälgedele ja selgroole. Anküloseeriv spondüliit 25% -l juhtudest on kombineeritud perifeerse artriidiga, enamasti puusa õlavarre- ja põlveliigesega.

Mõnedel patsientidel tekib äge eesmine uveiit, kuid kõik lõpuks tekivad põletikulised seljavalu ja jäikus, millele järgneb kahepoolne sakoileiit. Samuti võib tuvastada sündroommofüüte, mis on seotud roentgenogrammiga.

Psoriaatiline artriit ilmneb kõige sagedamini ülemise otsa oligoartriidiga, mis hõlmab DMF-i liigeseid, ning reaktiivse artriidi ja enteropaatiline krooniline artriit, alajäsemete oligoartriit koos põlve- ja pahkluude liigestega ja sõrmed. 25% -l patsientidest täheldatakse röntgenogrammil esinevat ühepoolset või asümmeetrilist sakoileiti.

Noorte idiopaatiline artriit

Alla 5-aastastele tüdrukutele on tüüpiline noorte idiopaatilise artriidi oligoartikulaarne vorm.

Haigus mõjutab ühte kuni nelja liigeseid, tavaliselt kaasates põlveliike.

Noorte idiopaatiline artriit on rangelt seotud positiivse testi tulemusega ANA ja kroonilise uveiidi puhul, mis sageli põhjustab pimedaksjäämist.

Nakkuslik artriit

Lyme'i tõve, seente ja mükobakterite infektsioonide hilinenud staadiumide iseloomulik tunnus on suurte liigeste krooniline artriit, tavaliselt põlveliiged. Mõnikord mõjutavad mitmed liigesed.

Whipple'i haigus, Tropherynna whippleii poolt põhjustatud krooniline infektsioon, on väljendunud enteriidi, samuti oligoartikulaarse või rändava kroonilise artriidi poolt.

Polüorgaaniline kahjustus võimaldab seda diagnoosi eeldada, mida kinnitab soole, lümfisõlmede või sünovia biopsia.

Muud süsteemsed haigused

Ligikaudu pooltel patsientidel tekib haiguse käigus krooniline artriit.

Taastuv polükondriit iseloomulik liigesevälistes ilmingud, eriti põletiku ja hävitamine kõhr nina, kõrvad ja ülemiste hingamisteede. Varem varem või hiljem esineb korduvat oligoartriiti.

Sarkoidoos põhjustab kroonilist artriiti, tavaliselt põlveliigese kahjustusega. Enamikul patsientidest tekib muid sarkoidoosi ilminguid. Diagnoosi kahtluse korral näitab sünoviaal biopsia mittekaseerivaid granuleeme.

Allikas: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

OSTEO-WIT. Vitamiinid tervete luude jaoks

Krooniline artriit- põletik liigestes, mida iseloomustab pikk haiguse kulgu (3 kuud või enam) korduvate ägenemiste ei kujuta ohtu elule.

Valu sündroom kooskrooniline artriitei sõltu lokalisatsioonist, on eriti ägeda ägenemise perioodil.

Lisaks sellele onkrooniline artriitiseloomulik jämesus, liigeste külgnevate kudede paistetus, mis viib seejärel lihase kuju muutumiseni, kontraktuuriks või subluksuks.

Kroonilise artriidi diagnoosiminesõltumata sellestkroonilise artriidi vormidtähendab integreeritud lähenemist - laboratoorsete analüüside instrumentaalset uurimist ja uurimist.

Kroonilise artriidi ravi, olenemata tema tekitatud põhjusest, on süsteemne lähenemine, kaasa arvatud mõjutatud liigese immobilisatsioon, ravimaine kasutamine perioodil tagasilanguse ja kasutamise ravivõimlemine, füsioteraapiat ja massaaži sümptomite leevendamiseks ägedas perioodi haigus.

Kroonilise artriidi põhjused.

Termin "krooniline artriit»Sisaldab tervet hulka erinevaid etioloogiaidkroonilise artriidi vormid, ja kuna haiguse alguse olemus on nii heterogeenne ja keeruline,kroonilise artriidi põhjusedpiisavalt palju.

Reaktiivsed (nakkusliku) artriidi seostatakse varjatud nakkust organismis (sinusiit, tonsilliit viirushepatiit, püelonefriit jt.) Või spetsiifilised (TB, gonorröa, süüfilis).

Podtiilise artriidi tekkimine on seotud uraadi liigeste kudede infiltratsiooniga, mis hiljem põhjustab selle põletikku.

Selliste tekkiminekroonilise artriidi vormidNagu reumatoidartriidi või anküloseeriva sõltuvalt penetratsiooni infektsioonitekitajaid praegu ei kinnitata, kuid tunnistas patogeensete motivaatoridkrooniline artriitneed koe häire ja üldise reaktiivsuse vormid, allergilised reaktsioonid, immuunkomplekssed reaktsioonid, seetõttu kaasnevad sageli sellised haigused nagu Reiteri sündroom, süsteemne erütematoosne luupus, psoriaas ja teised. Sagelikroonilise artriidi põhjus, eriti esialgses arengujärgus on hüpodünaamia, liigeste pikaajaline stress, hüpotermia, endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused), samuti hormonaalsed muutused kehas (puberteediperiood, kliimaaktsionär ja menopaus, rasedus ja nii edasi).Kroonilise artriidi põhjusvõib saada ja vaktsineerimine.

Kroonilise artriidi vormid.

Alaealinekrooniline artriitesineb mitte sagedamini kui juhtudel 1000 lapse kohta.

Põletikuline liigeseproovide esinemissagedus on tõenäolisem lastel vanuses 2-6 aastat või puberteedieas (puberteediajal).

Kroonilise artriidi põhjuslastel ja noorukitel on peamiselt seotud ARVI-ga ja kaasas nii traumaatiline kui ka võimalik põletikulise protsessi välimus pärast vaktsineerimist, ei ole välistatud ja geneetiline sõltuvus. Noortegakrooniline artriittavaliselt mõjuvad mitte rohkem kui 4 liigest (väikesed liigesed, alajäsemete liigesed, temporomandibulaarsed liigesed), mis võivad mõjutada selgroosa kaela.

Reumatoidartriidi käik tekib kroonilise polüartriidina, mis põhjustab deformatsioonide ja ankülooside esilekutsumist.

Sellekskroonilise artriidi vormidmida iseloomustab põletikulise protsessi katvus 3 või enama käte ja jalgade väikeste liigestega Protsessi voolu eripära on lokaliseerimispiirkondade sümmeetria põletik. Reumatoidkrooniline artriitLiigeste jäikus hommikutundidel, päeva jooksul kadumine, iseloomulik on ebastabiilne palavik, liigne higistamine ja kiire väsimus. Pikaajalisel haigusjuhtumil ilmnevad iseloomulikud deformatsioonid.

Krooniline podagraartriitmida iseloomustavad sagedased, pikaajalised ja vähemal määral ägedad podagraariumid.

Põletikulises protsessis esineb enamasti I-metatarsofalangeaalliide, käte liigesed, randmeluuk, põlved ja pahkluu.

Pärast haiguse esimest ilmingut (tavaliselt 3-5 aastat), kellel on podagra krooniline haigusartriitLiigeste, kontraktuuride ja liigese motoorse võimekuse ilmsed piirangud on selgelt deformeerunud.

Krooniline psoriaatiline artriit on seotud psoriaasiga ja seda iseloomustab mitte ainult liigesetüüp, vaid ka nahainfektsioonid psoriaatilised naastud, tavaliselt veidi enne põletikulist protsessi liigestes, suhteliselt harvadel juhtudel väljaulatuvate Samaaegselt. Teine tüüpiline psoriaatiline märkkroonilineartriiton distaalsete interfaal-liigeste liigeste lokaliseerimise asümmeetria protsessis, kus liigeseid ei esine valu ega muutusi, kuid sõrmed paksenevad. Psoriaatilised patsiendidartriitsageli kannatavad spondüliit, sacroiliit, enthesopaatia.

Kroonilise artriidi diagnoosimine.

Kroonilise artriidi diagnoosiminemis viidi läbi objektiivse eksami põhjal erinevate erialade spetsialistide (pediatraanid, terapeudid, reumatoloogid, uroloogid, dermatoloogid jne) instrumentaalanalüüs (röntgenograafia, artrograafia, liigeste kompuutertomograafia, magnetresonantsteraapia), laboratoorsed testid, diagnostilise artroskoopia, sünoviaalbiopsia koor, punktsioon.

Kroonilise artriidi ravi.

Kroonilise artriidi ravi- protsess ei ole mitte ainult pikk, vaid ka süstemaatiline, viidates sellele terviklikule lähenemisele, mille puhul haiguse prognoos sõltub tulevikus.

Krooniline artriit- üks iidseimatest inimkonna haigustest, millest paljud sajad erinevate ajastute ravitsejad otsivad imerohi.

Paljude aastate uuringute tulemusena leiti, et arengus on oluline rollartriiton D-vitamiini taseme väärtus kehas, mille puudujääk põhjustab luu- ja lihaskonna haigusi, mis suures ulatuses katavad põhjaosa elanike poolkera, mis on suurema osa oma elust madala päikese aktiivsusega, mis põhjustab sageli hüpovitaminoosi D, mis omakorda viib hüpokaltseemia.

Aastalkroonilise artriidi ravikaasaegne meditsiin koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, millel on kõrge põletikuvastane toime - D-vitamiin, mida keha päikese aktiivsusest saab (välja arvatud suveperiood) või toiduga on raske (kuni 10% päevaannusest - koos toodetega), mis suurendab oluliselt bioloogiliselt aktiivsete vitamiinide komplekside rolli, sealhulgas D-vitamiin

D-vitamiin ei ole mitte ainult tõhus põletikuvastane aine, vaid ka hea immunosupressant, mis võimaldab seda kasutadakroonilise artriidi raviautoimmuunne etioloogia, eriti reumatoidartriit.

Uuenduslik vitamiinikompleks Osteo-Vit, mis sisaldab D3-vitamiini (üht D-vitamiini aktiivset vormi, millel on võime jääda kauemaks keha), vitamiin B6, mis võimaldab närvikiududel närvilõpmeid taastada, mis vähendab artralgia ja liigeste turset, mis avaldab mõju hormonaalne taust.

Osteo-Vit'i osana lisaks vitamiinidele D3 ja B6 on ka puuviljarakk, mille ainulaadne biokeemiline koostis võimaldab organismil toita kõiki toitaineid ja mõjutada ka hormonaalsel taustal, mis võimaldab seda kasutada kroonilise artriidi ravis, mille etioloogia on seotud hormonaalse tausta muutusega, eriti naistel enne ja pärast postmenopaus.

Koos ravimravigakrooniline artriidi ravion efektiivne, kui liigese ja karmi kude verevarustust ei taastata, isegi üle lihaskudede verevarustuse.

Muude struktuuride kapillaaride verevarustuse parandamiseks on soovitatav kasutada Dihüdroquercetin Plus'i (antioksüdantide kompleks, mille seas on ekstraheeritud lehise standardi koorest antioksüdant - dihüdrovertseerdiin) ja venoosse vere väljavoolu tagamine aitab kapslit juurida, mille põhjal saab köögiviljatooteid Dandelion P suurepärane looduslik venotoonne ja kondroprotektiiv, mis võimaldab parandada kõhre struktuuri, et mitte hävitada degeneratiivset-düstroofset kahjustust (artroos, osteokondroos).

Ühise liikuvuse taastamine, liigeste füsioteraapia pidev väljaõpe, füsioteraapia ja massaaž, mis on vajalik pikema perioodi vältimisekskrooniline artriit, mille süvenemine on peamiselt külmas aastaajas madala päikese aktiivsusega - talvel ja väljaspool hooaega.

Eriti oluline on artriidi toitumise korraldamine, mis ei ole mitte ainult ennetav väärtus, vaid ka sooritades tervendavat funktsiooni, nii et menüüs on oluline koht toidule, mis sisaldab D-vitamiini ja kaltsium. Ühise tervise säilitamiseks vajalikud komponendid sisalduvad bioloogiliselt aktiivses kompleksis Osteomedis.

Käivitatikroonilise artriidi vormidMõnedel juhtudel (rasked hävivad kahjustused ja funktsionaalsed häired) põhjustavad kirurgilist sekkumist, millele järgneb liigeste endoprotees.

Pea meeleskrooniline artriitsee on täiesti raske ravida, kuid täites kõik vajalikud ennetusmeetmed, sealhulgas vitamiinipõhine ravi, saate vältida raskekujulisi erinevusikroonilise artriidi vormidja süsteemsed ilmingud, mis oluliselt raskendab haiguse prognoosi.

Allikas: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Krooniline artriit

Krooniline artriit - on põletikuline liigesehaigus, millel on progresseeruv suundumus ja sümptomite ägenemise perioodid.

Suur hulk ennetavaid tegureid, millel on sageli patoloogiline alus, võib põhjustada haiguse arengut.

Lisaks määravad arstid kindlaks mitu esilekutsuvat tegurit.

Sellise haiguse sümptomaatiline pilt erineb sõltuvalt selle loomulikust vormist. Siiski on mitmeid ühiseid näitajaid, näiteks peenust, liigutuste jäikust, kudede turset ja mõjutatud liigese deformatsiooni.

Diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb mitte ainult laboratoorsete instrumentide kontrollimisel, vaid ka arsti poolt otseselt tehtud manipulatsioonidel.

Ravi seisneb konservatiivsete tehnikate kasutamises ja liigese ajutises immobiliseerimises.

Etioloogia

Kroonilist artriiti peetakse sellisena, kui põletikulise protsessi tunnused püsivad kolm kuud või kauem.

Enamikul juhtumitest on selle haiguse arengule eelnenud teise haiguse käik, mis tähendab, et lethargic artriit on patoloogia, mis tekib teist korda.

Taustal kujuneb krooniline artriit lastel ja täiskasvanutel:

1. tonsilliit ja sinusiit;
2. püelonefriit ja hüpovitaminoos;
3. tuberkuloos ja süüfilis;
4. gonorröa ja podagra;
5. psoriaas ja süsteemne erütematoosne luupus;
6. sarkoidoos ja Reiteri sündroom;
7. polükondriit ja Behcet'i sündroom;
8. patogeensete bakterite, parasiitide ja algloomade patoloogiline mõju;
9. endokriinsüsteemi häired;
10. mitmesugused allergilised reaktsioonid;
11. C-hepatiit, aga on ka võimalik, et peamine haigus võib tekkida viirusliku maksakahjustuse erineva tüübi tõttu;
12. närvisüsteemi haigused;
13. puusa kaasasündinud dislokatsioon.

Lisaks ülaltoodud põhjustele suurendab sellise haiguse tekkimise riski järgmisi soodustavaid tegureid:

• koormatud pärilikkus;
• harjutus professionaalsel tasemel. Sellistel juhtudel diagnoositakse kõige sagedamini põlve pahkluu sõrme- ja randmekomponentide artriit;
• üleliigse kehakaalu olemasolu;
• kehv toitumine või pikaajaline keeldumine süüa;
• halva harjumuse kuritarvitamine;
• keha pikenenud hüpotermia;
• mõnede putukate hammustused - põletik tekkib liigesõõnes sisenevate bioloogiliste mürkide korral;
• puberteedieas või menopausis esinevad hormonaalsed muutused;
• hüpodünaamia on seisund, kus inimese elus puudub füüsiline aktiivsus;
• sama liigese pikaajaline koormus.

Normaalse ja valuliku liigese tüüp

Klassifikatsioon

Patoloogia arengu olemus võib olla erinev, kuid enamasti kasutavad kliinantskonnad õige diagnoosi seadmisel järgmisi termineid:

1. põletikuline või reumatoidartriit. Sellisel juhul seostub sünovia haigusega, mis ühendab seestpoolt;
2. degeneratiivne artriit, mis tekib muu haiguse, näiteks osteoartroosiga, esinemisega. See erineb selle poolest, et kõhre kahjustus on otseselt liiges ja luude liigeses.

Sõltuvalt moodustumise allikatest on haigus jagatud:

• krooniline psoriaatiline artriit;
• krooniline podagra artriit;
• krooniline alaealiste artriit - see kategooria hõlmab haiguse erinevaid vorme, mida väljendatakse ebameeldivate sümptomite korral rohkem kui kaheteistkümne nädala jooksul. Seda peetakse üsna haruldaseks liigiks, mis esineb sagedusega , juhtudest tuhande lapse kohta. Peamine riskirühm on lapsed vanuses kaks kuni kuus aastat, samuti noorukitel puberteedieas. On märkimisväärne, et tüdrukud põevad haigust mitu korda sagedamini kui poisid;
• krooniline traumaatiline artriit;
• krooniline reaktiivne artriit;
• krooniline infektsioosne artriit;
• krooniline gonorröa artriit;
• osteoartriit.

Sõltuvalt põletiku tekkimisest on selle kliiniline pilt erinev.

Kroonilise reumatoidartriidiga progresseerudes läbib see mitu raskusastmest, millest igaühel on oma ägenemiste staadiumis oma omadused:

1. primaarne- tihti läheb tihti täiesti asümptomaatiliselt, mõnikord esineb liigeste jäikust kaebusi. Sageli diagnoositud lastel;
2. mõõdukas- erineb sellest, et luuosas on tekkinud erosioonide areng. Lisaks väljendunud valu sündroomile esineb turse ja paistetus;
3. raske- on väljendunud kahjustatud liigese tugevas deformatsioonis ja selle funktsiooni rikkumises, samas kui liikumine toimub suuresti raskesti;
4. keeruline- on selline, et esineb pöördumatuid muutusi liigeses ja luudes.

Lisaks sellele iseloomustab reumatoidartriit sellist klassifikatsiooni:

• monoartriit - tekib üks liigespõletik;
• olüoartriit - patoloogiasse on kaasatud mitte rohkem kui kolm liigestust;
• polüartriit - põletikuline protsess mõjutab paljusid liigeseid.

Samuti määravad arstid kindlaks kõige levinumad patoloogia lokaliseerumised:

1. põlve artriit;
2. hüppeliigese artriit;
3. sõrmede ja käte liigeste artriit;
4. õla liigese artriit;
5. temporomandibulaarse liigese artriit;
6. puusaliigese artriit.

Sümptomatoloogia

Nagu eespool mainitud, on iga haiguse tüübil oma kliiniline pilt.

Seega on lastel esineva alaealiste kroonilise artriidi (JHA) puhul järgmised sümptomid:

• raske liigesvalu;
• mõjutatud segmendi toimimise rikkumine;
• ühe või teise liigese deformatsioon;
• lapse füüsilise arengu tempo aeglustamine;
• jäsemete lühenemine;
• lööve esinemine lesioonides;
• palavik;
• hepatosplenomegaalia - maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• nägatundlikkuse vähenemine.

Reumatoidartriidil on järgmised sümptomid:

1. Hommikuste liikumise jäikus, mis järk-järgult läbib kogu päeva;
2. suurenenud higistamine;
3. tugev väsimus;
4. S-kujuline sõrme deformatsioon;
5. kehakaalu vähenemine;
6. põletikulise kahjustuse sümmeetria;
7. temperatuuri tõus;
8. käte ja jalgade tuimus;
9. fotosfoobia;
10. hingamisteede ajal rinnakuvalu.

Tervislik liigeskeem ja artriit

Kui ägenemise ajal tekib krooniline artriit artriit, ilmnevad sellised sümptomid:

• sagedased ja pikaajalised podagraanused;
• väljendunud deformatsioon ja kontraktsioonid - sellised märgid ilmnevad umbes viie aasta pärast haiguse kulgu;
• urolitiaasi ilmingud ja muud neerufunktsiooni mõjutavad haigused;
• nahaprobleemide paistetus ja punetus.

Kroonilist psoriaatilist artriiti iseloomustab:

1. punase tooni laigud peanahal;
2. sügelus ja lehemäline nahk;
3. naelaplaatide terviklikkuse rikkumine;
4. sõrme paksenemine;
5. asümmeetriline liigesekahjustus.

Reaktiivse kroonilise artriidi sümptomid on:

• nõrkus ja halb enesetunne;
• peavalud;
• temperatuuri tõus;
• iseloomuliku trumli nägemine liigeses;
• põletustunne uriiniheitmise ajal.

TMJ kroonilisel artriidil on järgmised sümptomid:

1. pidev ja valutav valu, suurenemine koos kasutamise;
2. patoloogilise müra välimus;
3. hõivatud ja liigeste klikkimine;
4. ebamugavus toidu närimisprotsessis;
5. näo alaosa kõrguse vähenemine;
6. alumiste lõualuude asümmeetria patsiendi ühendi suunas;
7. huuleläige ja nasolaabilised voldid.

Osteoartriiti ja traumeerivat kroonilist artriiti väljendavad valu ja kriips koos lokaliseerimisega probleemses piirkonnas.

Diagnostika

Diagnostika kinnitamine ja erinevate patoloogiate määratlemine eeldab terviklikku lähenemist, mis hõlmab üldist läbivaatamist, labori- ja instrumentaalsete diagnostikaprotseduuride tulemusi.

Kõigepealt tuleb märkida, et üks sellistest arstidest saab läbi viia kroonilise artriidi piisava diagnoosi:

• terapeut;
• infektsioossus;
• lastearst;
• Traumatoloog;
• dermatoloog;
• ftitsiatrist;
• reumatoloog.

Õige diagnoosi seadmise esimene etapp hõlmab järgmist:

1. patsiendi haigusloo uurimine;
2. eluajaloo kogumine;
3. põhjalik füüsikaline läbivaatus - liigeste liikuvuse hindamine ja reumaatiliste testide läbiviimine;
4. patsiendi üksikasjalik küsitlemine - sümptomaatilise astme kindlaksmääramine ägenemise ajal ja haiguse kulgu raskusaste.

Laboratoorsed diagnostika meetmed põhinevad:

• vere üldine kliiniline analüüs - ESR-i, leukotsüütide ja eosinofiilide arvu hindamine;
• vere biokeemia;
• immunoloogiline ja ensüümi immunoloogiline analüüs.

Instrumentaalsed diagnostikatehnikad on:

1. Radiograafia mitmes projektsioonis on peamine protseduur, mis määrab haiguse kulgu ja haigusliigi;
2. Mõjutatud piirkonna ultraheli, CT ja MRI - saada selget pilti patsiendi liigest;
3. mõjutatud liigese punktsioon;
4. artroskoopia ja artrograafia - uurida kõhrekoe seisundit;
5. müelograafia;
6. sünovia biopsia.

Ühine punktsioon

Ravi

Haiguse ravimise taktikat on määravaks tema käitumisharjumused.

Etiotroopne ravi on võimalik ainult mõnedes selle vormides, näiteks krooniline podagra ja psoriaatiline artriit, samuti krooniline põrutusarteriit. Sellistes olukordades on ravi rangelt individuaalne.

Muudel juhtudel hõlmab ravi järgmist:

• mittesteroidsete ja steroidsete põletikuvastaste ainete vastuvõtmine;
• glükokortikosteroidide manustamine intraartikulaarse süstimise teel;
• lühiajaline liigese immobiliseerimine;
• Ortopeediliste seadmete kasutamine, mille eesmärk on liikumise hõlbustamine;
• terapeutilise massaaži käik;
• harjutusravi;
• Füsioterapeutilised protseduurid, eriti balneotherapy;
• sanatoorium ja spa teraapia.

Meditsiinilist sekkumist ravitakse üsna harva, selle peamised näited on:

• destruktiivne kahjustus;
• väljendunud funktsionaalsed häired;
• liigese deformatsioon.

Liigeste säilitamiseks, eriti alaealiste kroonilise artriidiga patsientide puhul, on näidustatud rinnaga toitumine selliste toodetega:

1. värsked köögiviljad ja viljad;
2. pähklid ja igasugused teraviljad;
3. piim ja fermenteeritud piimatooted;
4. liha, linnuliha ja kala toidu liigid.

Kirurgiline ravi hõlmab liigese asendamist, artroplastikat ja artroskoopilist sünovektoomiat.

Võimalikud tüsistused

Haigusjuhu mitmekesisus võib kaasa tuua paljude erinevate mõjude arengut, mille hulgas on:

• sünoviit ja pleuriit;
• müokardiit ja perikardiit;
• pulmoniit ja vaskuliit;
• krooniline uveiit, mis võib põhjustada pimedaksjäämist;
• neerupuudulikkus;
• sekundaarne osteoartriit;
• jäikus ja täielik puue.

Profülaktika ja prognoos

Kroonilise artriidi tekkega seotud probleemide vältimiseks lastel ja täiskasvanutel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. täielikult keelduda sõltuvustest;
2. vältige keha ülereguleerimist;
3. juhtima aktiivset elustiili;
4. söö paremal;
5. Pidevalt hoidke kehakaalu normaalsetes piirides;
6. tegelema selliste haiguste varajase diagnoosimise ja tervikliku raviga, mis võivad kaasa aidata arengule liigeste põletik - see nõuab mitu korda aastas täielikku ennetavat uurimist kliinikus.

Hoolimata asjaolust, et kroonilist artriiti ei saa täielikult ravida, on haiguse prognoos soodne. Täisarsti soovituste järgimine aitab vältida patsiendi sümptomite ja puude süvenemist.

Allikas: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit