Valge kõhuõõne pealetung (sünonüüm: epigastilist kübarat) nimetatakse kõhuõõne elundite tungimiseks (sagedamini - soolestiku silmad), mis ulatuvad kõhukelmest, nahaaluste kudede piirkonda kõhu lihaste keskjoonel.
Patoloogia tekib vasaku ja parema poole kõhulihaste kõõluste sulandumise nõrkusest, mis põhjustab aju väravate moodustumist. See haigusvorm ei ole väga levinud, erinevalt teiste lokaliseerumistega. Kuid isegi see võib põhjustada eluohtlike tüsistuste tekkimist.
Haiguse ajal läbi kõhu valgejoone aukude ja pilude esineb järk-järgult preperitoneaalne rasv nn preperitoneaalsed lubid, samuti ajukombinaali moodustumine, milles asub osa kõhuorganeid. Rasked rünnakud võivad käivituda kehavigastuse tõttu kõhuõõndepressi suurenemisega.
Põhjused
Kõhupiirkonna valgejoone kirstu põhjuseid võib väljendada kirjeldatud ala ebapiisavalt arenenud sidekoega, mis on saadaval sünnist või kogu elu jooksul omandatud. Mõnel juhul muutub see hõrenemise ja järgneva laienemise põhjus.
Sidekoe tumeneminetoimib järgmiste toimingute all:
- pärilik eelsoodumus;
- ülekaal;
- kõhu vigastused;
- armid, mis ilmnesid pärast operatsiooni;
- intraabdominaalse rõhu kiire tõus.
Intraabdominaalne rõhkvõib suureneda tänu:
- suur füüsiline koormus;
- kõhukinnisus;
- rasedus;
- astsiit;
- pikaajaline lakkamatu köha;
- ebamugav urineerimine;
- eesnäärme adenoomi areng;
- imikute pikka aega nutt.
Üldiselt puutuvad haigused kokku 20-30-aastased ja 40-50-aastased naised. Sõltuvalt nabaväädi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi tüümuseid:
- supragupoint(naba kohal) - ligikaudu 80% juhtudest;
- perianopiline(asub nabaväädi lähedal) - esineb 18% juhtudest;
- podvugal(paikneb allpool nabaväädi) - kokku puutuvad väga harva, umbes 1-2%.
Kõhu valge rida peaks olema 1 kuni 3 cm laiune, samas kui see muutub, võib see näitaja olla 10 cm, sõltub see diastase määrast.
Herningavalge kõhujoone sümptomid
Valge kõhuõõne sümptomid, mis on enamasti varjatud, on kõige sagedamini väljendunud kumeruse tekkimisega, millega kaasneb ebamugavustunne, kui seda vajutate.
Peamine sümptomatoloogiakoosneb järgmistest ilmingutest:
- keskjoone valulik tõus (tavaliselt ülemises osas);
- iiveldus, mis muutub perioodiliselt oksendamiseks;
- lihaste venitamine piki keskjoont;
- valu teravate liikumiste, kõverate, nõlvade ajal;
- valu pärast söömist;
- düspeptilised häired (erutus, kõõl, kõrvetised).
Kui seisund halvenebsümptomid süvenevad:
- Defekatsiooni korral võib vere vabaneda;
- valud suurenevad ja muutuvad talumatuks;
- pidevalt piinavad oksendamist;
- kui tupe saab haiguse varases staadiumis korrigeerida, siis on keeruliste vormidega võimatu.
Valge kõhuõõne küünarvarre ilmub siis, kui vaigukehade sisu on vaigistatud väikerelvade väravas. Selle seisundiga kaasnevad kõhuvalu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheite kinnipidamine, vere väljaheide ja suutmatus otse väljaulatamist.
Köha kõht: fotod enne ja pärast
Kuidas nägemist näeb enne ja pärast operatsiooni välja, pakume üksikasjalikke fotosid vaadata.
Diagnostika
Selleks, et korrektselt diagnoosida kõht valge rinda ja seejärel ravist välja kirjutada, tuleb läbi viia mitmeid diagnoosimeetmeid. Kõigepealt on see kirurgi eksam,pärast konsulteerimist võib määrata:
- mao- ja kaksteistsõrmiku radiograafia;
- gastroskoopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- Herniograafia - röntgentmeetod, mis seisneb erilise kontrastaine sisestamises kõhuõõnde hernia uurimiseks;
- Hernese väljaulatuvat ultraheli;
- kompuutertomograafia (CT) skaneerimine kõhuorganites.
Hernia täpseks diagnoosimiseks kasutatakse radiograafilist meetodit. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, võib läbi viia herniograafia - kaugelearenenud kaugjuhtimisega uuring.
Kõhu valgejoone kroonika ravi
Täiskasvanute patoloogia kõrvaldamine toimub peamiselt kirurgilise sekkumisega - see on parim võimalus kõhu valge rinda raviks. Kaasaegses meditsiinis pakub kirurgia haiguse eemaldamiseks järgmisi võimalusi:
- Plastist spetsiaalse sünteetilise proteesiga- spetsiaalne hüpoallergiliste materjalide võrk, mis paigaldatakse aponeuroosi defekti sulgemiseks. See tekib pärast valge kõhuõõne rektaalsete lihaste diastaasi eemaldamist. Sellisel juhul on haiguse taastekke tõenäosus väga väike. Tulevikus võivad võrgud sõltuvalt kasutatud materjalist kas täielikult või osaliselt lahustuda. Aja jooksul on võrgustik täielikult implanteeritud kõhu seina ja kudedega. Sageli lahendatakse sünteetiliste proteeside implanteerimise küsimus juba operatsiooni ajal, kui patsiendi enda kõhu lihaseid on võimalik hinnata.
- Plastiline kirurgia, kus kasutatakse patsiendi kohalikke kudesid. Selles operatsioonis lihase diastase eemaldamine kombineeritakse defekti õmblusega. Statistiliste andmete kohaselt võib ägenemiste arv 40% kõigist juhtumitest.
- Hernia rikkumise korralkõhu operatsiooni valge joon tehakse hädaolukorras ja see võib hõlmata märkimisväärset resektsiooni.
Hernialale ligipääsu teostatakse kolmes meetodis, millest igaühel on positiivne ja negatiivne külg ning mis sõltub nii näidustustest kui vastunäidustustest. Iga patsiendi tehnika valik on individuaalne.
- Laparoskoopiline juurdepääskulutage spetsiaalsete tööriistade ja videoseadmete abil kolme väikese kõõluskoha kaudu.
- Preperitoneaalne juurdepääs, samuti laparoskoopiline, tehakse väikeste punktsioonidega spetsiaalsete instrumentide ja videoseadmete abil ilma kõhuõõnde läbimata kõhuõõnde kandva erilise õhupalliga ja gaasi täitmata.
- Avatud juurdepäästehakse lõigatud pikkusega, mis vastab eendi vertikaalsele mõõtmele.
Samuti väärib märkimist, et kui ilmneb valge kõhuõõnde, on ravi ilma operatsioonita võimatu. Rihm, millele paljud loodavad, vaid aeglustab teatud määral kõhu seina defekti laienemist. Seda kasutatakse ainult neile patsientidele, kellel on operatsioonile rasked vastunäidustused:
- rasked haigused - kardiovaskulaarne puudulikkus, onkoloogilised haigused, maksa tsirroos dekompensatsiooni faasis jne;
- infektsiooni esinemine organismis;
- rasedus igal ajal;
- ajukahjustuse puudumine.
Tableti kujul valuvaigisteid võtmine, mis aitab valu lõpetada, võib lühiajalise seisundi parandada, kuid see ei salvesta probleemi. Seega, kui vastunäidustusi ei ole, viiakse läbi üks ülaltoodud operatsioonidest valgejoone taastamiseks.
Tööde maksumus
Kirurgilise valgu rinda eemaldava operatsiooni maksumus sõltub kõhu suurusest ja selle omadustest, komplikatsioonide olemasolust või puudumisest, diagnoosi ja kirurgilise sekkumise meetodid, valitud materjalid, spetsialistide kvalifikatsioon ja mitmed muud tegurid.
Moskvas, näiteks erakliinikus valge kõhujoone sirgjooneline remontkulud 25 000 rubla eest.
Toitumine
Spetsiaalne toitumine ei kaota hernese väljaulatuvust, kuid vähendab haiguse progresseerumise mõningal määral ja vähendab rikkumise tekkimise võimalusi. Kui peakspiirata või välistada sellistest toodetest pärit dieet:
- spargel;
- oad;
- herned;
- pähklid;
- šokolaad;
- tomatid;
- või;
- praetud ja vürtsikas roogasid;
- kahjulik toit: laastud, konservid, pooltooted;
- tooted, mis põhjustavad teie puhitus.
Te vajate väikeseid osi, kuid sageli. Viimane söögikord peaks olema planeeritud vähemalt 3 tundi enne magamaminekut.
Prognoos
Kõhutüübi õigeaegne ja ratsionaalne ravi on prognoos positiivne. Hernia retsidendi tõenäosus määratakse hernioplastika meetodi ja eluviisiga, mida patsient järgib pärast operatsiooni.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.