Krooniline koletsüstiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline koletsüstiit on kõige sagedasem krooniline haigus, mis mõjutab sapiteed ja sapipõi.Põletik mõjutab sapipõie seinaid, kus mõnikord moodustuvad kivid, ja tekivad biliaarset (sapi eritavat) süsteemi motoorilised häired.

Praegu mõjutab koletsüstiit 10-20% täiskasvanud elanikkonnast ja see haigus kipub kasvama.

See on tingitud mitteaktiivsest eluviisist, toitumise olemusest (rikaste loomade liigne tarbimine) rasvad toidud - rasvane liha, munad, või), endokriinsete haiguste (ülekaalulisus, suhkurtõbi) kasvu. Naisi haige 4 korda sagedamini kui meestel, see on tingitud suukaudsete kontratseptiivide tarbimisest, rasedusest.

Selles materjalis räägime teile kõike kroonilise koletsüstiidi, selle haiguse ravimise sümptomite ja aspektide kohta. Lisaks pidage dieeti ja mõned rahvakeed.

Krooniline kalkuloosne koletsüstiit

Kroonilist kalkulist koletsüstiiti iseloomustab sapikivide sapikivide moodustumine, sagedamini naised, eriti ülekaalulised. Selle haiguse põhjuseks on sapi stagnatsioon ja kõrge soolasisaldus, mis põhjustab metaboolsete protsesside häireid.

Kivide moodustumine põhjustab sapipõie ja sapijuha toimimise häireid ning põletikulise protsessi arengut, mis seejärel levib mao ja 12-käärsoole vastu. Haiguse ägenemise faasis täheldatakse patsiendil maksapõletikku, mis väljendub kõhu ülaosas ja parema hüpohoonia piirkonnas ägeda valusündroomi korral.

Rünnak võib kesta mõnest hetkest kuni mitme päevani, millega kaasneb iiveldus või oksendamine, puhitus, üldine nõrkuse seisund, mõru maitse suu.

Krooniline mitte-kalkuliline koletsüstiit

Mittekaduslik (krooniline) krooniline koletsüstiit on reeglina tinglikult patogeense mikrofloora tagajärg. Seda võib põhjustada E. coli, stafülokokk, streptokokk, mõnevõrra vähem proteoom, enterokokk, Pseudomonas aeruginosa.

Mõnel juhul esineb mittesurmav koletsüstiit, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast (kõhutüüf, shigella), algloomadest ja viirusinfektsioonist. Mikroobid võivad siseneda sapipõiesesse läbi vere (hematogeenne viis) läbi lümfi (lümfogeenne), soolestikust (kokkupuutel).

Põhjused

Miks tekib krooniline koletsüstiit ja mis see on? See haigus võib ilmneda ägeda koletsüstiidi järel, kuid sagedamini areneb see iseseisvalt ja järk-järgult. Kroonilise vormi esilekerkimisel on kõige olulisemad mitmesugused infektsioonid, eriti E. coli, tüüfuse ja paratüüfi pulgad, streptokokid, stafülokokid ja enterokokid.

Peamised allikadnakkused võivad olla:

• seedetrakti ägedad või kroonilised põletikulised protsessid (nakkuslik enterokoliit - põletikuline soolehaigus, pankreatiit, apenditsiit, seedetrakti düsbakterioos);
• hingamisteed (sinusiit, tonsilliit), suuõõne (periodontaalne haigus),
• kuseteede põletikulised haigused (püelonefriit, tsüstiit),
• seksuaalne süsteem (adnexiit - naistel, prostatiit - meestel);
• viiruslik maksakahjustus,
• sapiteede invasioon (giardiaas, askaaria).

Koletsüstiit algab alati sapiteede väljaheidetega. See stagneerub, sellega seoses võib areneda koletsiitoos, DZHVP, mis on kohe kroonilise koletsüstiidi lähteained. Kuid selle protsessi tagasiminek on. Kroonilise koletsüstiidi tõttu on pankrease motiilsus aeglustunud, sapi stagnatsioon areneb ja kivi moodustumine suureneb.

Selle patoloogia kujunemisel ei anta alatoitumiseks viimast rolli. Kui inimene sööb suupistete vahel märkimisväärsete intervallidega toitude vahel, kui seda söötakse öösel, tarbib rasvasi, vürtsikas, on palju liha, siis on tal oht kollektiivsuse tekkeks. Ta suudab välja arendada Oddi sphincteri spasmi, tekib sapi stagnatsioon.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi korral on peamine sümptom valusümptomid. Täiskasvanud tunnevad tühja valulikku valulikku rinda paremas hüpohoones, mis tavaliselt ilmnevad 1-3 tundi pärast rohkesti söömist, eriti rasvaseid toite ja praetud toite.

Valu kiirgub ülaosale, parempoolse õlgade, kaela, õlariba, mõnikord vasaku hüpohondriumi piirkonda. Pärast teravate suupistete, veini ja õlle võtmist suureneb see füüsilise tegevusega, raputades. Koletsüstiidi ja koletsüstioosi kombinatsiooniga võivad esineda teravaid valusid, nagu sapiteede kollikku.

• Valuga kaasnevad ka düspeptilised nähtused: kibedus ja metallist maitse suus, õhurõhk, iiveldus, puhitus, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Krooniline koletsüstiit ei esine äkki, see moodustub pikka aega ja pärast ägenemisi, ravi ja vastavuse taustal dieedid, tekivad remissiooniperioodid, seda hoolikamalt järgige dieeti ja säilitusravi, seda pikem on sümptomite puudumise periood.

Miks on ägenemine?

Peamisteks ägenemisteks on:

1. Kroonilise koletsüstiidi ebaõige või ebaõiglane ravi;
2. Äge haigus, mis ei ole seotud sapipõiega.
3. Ülekülmutamine, nakkusprotsess.
4. Immuunsuse üldine vähenemine, mis on tingitud toitainete ebapiisavast tarbimisest.
5. Rasedus
6. Toitumise rikkumine, alkohol.

Diagnostika

Kõige informatiivsemate meetodite diagnoosimiseks on järgmised:

• Kõhuõõne ultraheli;
• Holegraafia;
• Kaksteistsõrmiku kõver;
• Koletsüstograafia;
• Stsintigraafia;
• Diagnostiline laparoskoopia ja bakterioloogiline uurimine on kõige kaasaegsemad ja ligipääsetavad diagnostilised meetodid;
• Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrgeid maksaensüüme - GGTP, aluseline fosfataas, AsT, AlT.

Loomulikult on iga haigus kergem vältida kui ravi ja varajane teadustöö, võib tuvastada varajasi rikkumisi, kõrvalekaldeid sapi keemilises koostises.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kui teil esinevad kroonilise koletsüstiidi nähud, sisaldab see ravimit dieeti (tabel nr 5 vastavalt Pevznerile) ja ravimiteraapiat. Toidu ägenemise ajal välistatakse terav toit, praetud ja rasvane, suitsutatud, alkohol. Sööge väikseid sööki 4 korda päevas.

Ligikaudne raviskeem:

1. Põletiku anesteesimiseks ja leevendamiseks kasutage NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid, põletiku ja kanalite silelihaste spasm eemaldatakse spasmolüütikutega.
2. Antibiootiline ravi põletiku sümptomite ilmnemiseks (ampitsilliin, erütromütsiin, tsüproks).
3. Sapiga stagnatsiooni kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid, mis suurendavad sapiteede peristaltikat (oliiviõli, astelpaju, magneesium), Choleretics (ravimid, mis suurendavad sapipõletikku) kasutatakse ettevaatlikult, et mitte põhjustada haigestumust ja stagnantlike nähtude süvenemist.
4. Tõsise kasvu leevendamisel on ette nähtud füsioteraapia protseduurid - UHF-ravi, nõelravi ja muud protseduurid.
5. Sanatooriumide ravi.

Kodus kroonilise koletsüstiidi ravi on kerge haiguse korral võimalik, kuid raskete ägenemiste korral peab patsient olema haiglas. Kõigepealt on eesmärgiks valu sündroomi peatamine ja põletikulise protsessi eemaldamine. Pärast soovitud efekti saavutamist määrab arst harvaesinejate funktsioonide normaliseerimise, sapi sekretsiooni ja selle kulgemise piki seedetraktiga väljaheiteid ja spasmolüütikuid.

Operatsioon

Kroonilises kalkuleerivas koletsüstitis on näidatud sapipõie kirurgiline eemaldamine, kalkulatsiooni moodustumise allikas.

Erinevalt ägeda kalkuleeriva koletsüstiidi ravist on toimunud sapipõie eemaldamine (lapseloskoopiline koletsüstotoomia või avatud) kroonilise koletsüstiidi korral ei ole erakorraline meede, on planeeritud.

Kasutatakse samu kirurgilisi meetodeid nagu ägeda koletsüstiidi korral - laparoskoopiline sapipõie eemaldamine, minesõlme külmüstineemia. Nõrgestatud ja eakatel patsientidel - perkutaanne koletsüstostoomia, mille käigus tekib sapipõletiku väljavoolu alternatiivne rada.

Toide

Toit kroonilise koletsüstiidi korral lauale nr 5 aitab vähendada sümptomeid korduvate valu rünnakute ajal.

Etkeelatud tootedon:

• tainas, paanikas, värske ja rukkileib;
• rasvane liha;
• kõrvalsaadused;
• külm ja gaseeritud joogid;
• kohv, kakao;
• jäätis, kreemitooted;
• šokolaad;
• pasta, oad, hirss, purustatud puder;
• vürtsikas, soolane ja rasvane juust;
• puljongid (seened, liha, kala);
• rasvakala sordid, kalaakari ja kalakonservid;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• Marineeritud, soolatud ja marineeritud köögiviljad;
• redis, redis, kapsas, spinat, seened, küüslauk, sibul, morskliin;
• vürtsid;
• suitsutatud tooted;
• praetud toidud;
• hapupiim.

Soovitatav on võtta toitu osaliselt, iga kolme tunni järel. Lisaks murdarvutele ei kuulu eespool nimetatud tooted välja.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.