Brutselloos (Malta palavik) on zoonoosne nakkushaigus, mida põhjustavad erinevad brutsella-liikid.
Haigus on krooniline ja seda iseloomustab mittespetsiifiline kliiniline pilt, millel on inimese organismi erinevate organite ja süsteemide mitmekordne kahjustus. On tähtis brutselloosi sümptomeid õigeaegselt avastada, kogenud arst võib neid hõlpsalt esimesel läbivaatamisel ära tunda.
Brutselloosi põhjustav aine pole midagi muud kui väikesed mikroorganismid, mis on hästi kohandatud mis tahes keskkonnatingimustele, mida nimetatakse brutsellaks. Nad ei sure madalal temperatuuril, neid võib leida mullast, koduloomade karvani, lehmapiimas, samuti vees ja külmutatud lihas. Ja Brucella ohutus kestab , kuni 5 kuud. Kui temperatuur tõuseb 100 ° C-ni, sureb Brucella.
Haiguse sünonüümid - Malta hüpertermia, Küprose hüpertermia, Gibraltari hüpertermia, undulating hüpertermia, Bruce'i septitseemia, Bangi patoloogia.
Mis on brutselloos?
Kuidas saab brutselloosi ja mis see on? Brutselloos on zoonoosne infektsioon, mida iseloomustavad mitmed organi patoloogiad ja krooniline tendents. Allergiline reaktsioonivõime on brutselloosi märkimisväärne patogeneetiline komponent. Brutselloosi patogeenid kuuluvad Brucella perekonna bakteridesse, mille seas on tunnustatud kaheksa iseseisvat liiki, millest kuus on võimeline põhjustama haigusi inimestel: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.
Ühiste brutsellarühmade seas on B. melitensis kõige virulentne ja põhjustab kõige tõsisemaid ja ägedaid haigusjuhtumeid. B.suis on seotud haiguse pikaajalise käiguga, millega kaasneb purpursete hävitavate kahjustuste tekkimine. B. abortus ja B. canis põhjustavad reeglina kergeid või mõõdukaid sporaadilisi haigusi, mille haruldased komplikatsioonid on tekkinud. B.pinnipediae ja B.cetaceae põhjustatud haiguse juhtumeid on kirjeldatud suhteliselt hiljuti.
Infektsiooni edasikandumine toimub peamiselt fekaalse suukaudse mehhanismi abil, enamasti toiduga ja veega, mõnel juhul on võimalik rakendada kokkupuutel leibkonnaga (koos patogeeni kasutuselevõtuga läbi naha ja limaskestade mikrotrauma) ja aerogeensed (nakatunud tolmu sissehingamise kaudu).
Oluliseks epidemioloogiliseks ohuks on piim, mis on saadud haigetelt loomadelt ja piimatoodetest (juust, koumiss, juust), lihast, loomsetest toorainetest (vill, nahk). Loomad saastavad pinnast väljaheite, vee ja sööda abil, mis võivad inimtoiduks kaasa aidata ka toiduga mitteseotud toiduga. Loomade hooldamisel ja loomsete toorainete töötlemisel saavutatakse kontaktisik-majapidamis- ja õhupallirada.
Brutselloosi sümptomid inimestel
Brutselloosi inkubatsiooniperiood on 7 päeva - 8 nädalat, tavaliselt 2 nädalat. Inimeste brutselloosi sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult ja neil ei ole erilisi omadusi.
Kuid patsiendid reeglinaesitage 4 peamist kaebust:
- Liigeste, peamiselt alajäsemete vahel esinev vahelduv valu on mõnikord valus ja vägivaldne.
- Kehatemperatuuri tõus pika subfebriili seisundi (kuni 38 ° C) või lainetüübina koos teravate tõusude ja langustega.
- Intensiivne higistamine, higistamine, mõnikord öine higistamine.
- Terav asteenia ja lagunemine.
Mõnedel patsientidel on pika subfebriili seisund. Palavik võib kesta kuude jooksul, on tüüpiline, et isegi kõrgel temperatuuril säilitavad patsiendid teadvuse, põrn ja maks on suurendatud. Brutselloos mõjutab sageli närvisüsteemi, paljunemisvõimet ja luu-lihassüsteemi.
Samuti esineb artriit (puusa-, kerroiilia- ja muud suured liigesed), periarteriit, bursiit, kundogeelsus, spondüliit, neuralgia, neuriit (ishias), harvem - meningiit, entsefaliit jne Meestel on orhideesid, epididümiit ja naistel - düsmenorröa, oophoriit, salgeniit ja isegi abordid.
Krooniline vorm
Organismi kohanemise korral haigusnähtude tekkeks on krooniline vorm, samal ajal kui isikul haiguse sümptomid sagenevad ja paranevad sageli. Seda vormi iseloomustavad sümptomid kerge mürgituse kujul ja kehatemperatuuri tõusu puudumine (mõnikord kuni 3, ). Kui haigus muutub ägenemise remissiooni vormiks, on inimesel sümptomatoloogia sarnane ägeda sümptomiga. Väga sage sümptom on lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine.
Selles etapis võib juba mõjutada paljusid sisemisi organeid, kõige sagedamini mõjutatakse lokomotoorse aparaati, eriti liigesid ja suuri lihaseid. Liigeste valu ja nende paistetus on põhjustatud luukoe kontrollimatust levikust.
Brutselloosi üleminek kroonilises vormis võib olla neuriit, radikuliit, meningiit, entsefaliit, metriid ja muud haigused, samas kui tõenäosusega suure tõenäosusega rasedad kaotavad vilja. Meestel põhjustavad kroonilise häireseisundiga patogeenid hormonaalseid rike, impotentsuse ilmnemist ja mõnel viljatuse olukorras, mis on põhjustatud munandite negatiivsest mõjust.
Krooniline haigusjuht võib kesta 2-3 aastat, kuid kui see on taasinfektsioon, muutub see periood palju kauemaks.
Brutselloosi diagnoosimine
Kui haiguse diagnoosimiseks on märke, on lisaks anamneesile vaja läbi viia mõned laboriuuringud.
Selleks peab isik läbima brutselloosi katseid, mis hõlmab kahte tüüpi uuringuid:
- Seroloogiline diagnoos- kõige sagedasem diagnoosimismeetod, milles kasutatakse erinevaid meetodeid (aglutinatsioonireaktsioon, ensüümi immuunanalüüs) tuvastatakse teatud brutsella-liikide antikehade tiitri tõus.
- Bakterioloogiline uuringkusjuures patogeeni bakterikultuuri eraldamine ja nende tuvastamine.
Täiendavaks diagnoosiks, et määrata elundite struktuurimuutuste raskusaste ja lokaliseerimine, kliiniline analüüs vere ja uriini, röntgenikiirte ja ultraheli tehnikad instrumentaalseks uurimiseks.
Brutselloosi ravi inimestel
Brutselloosi sümptomite ilmnemisel seisneb ravi inimkeha tunginud patogeeni hävitamises. Tavaliselt määravad arstid antibakteriaalse ravina streptomütsiini, levomütsetiini ja ka teisi tetratsükliini rühma antibiootikume, mis edukalt brutselloosi ravib: ravi kestab kolm kuni neli nädalat ja sellega kaasneb täiendav säilitusravi.
Haiguse varajase avastamise ja õigeaegse raviga saab ravi edukalt ravida. Raskekujuline brutselloos võib põhjustada kesknärvisüsteemi nakkust, endokardiiti (südame või südameklapi sisekesta põletikku), maksa abstsessi. Lisaks võib brutselloos põhjustada pikaajalisi sümptomeid, mis sarnanevad kroonilise väsimuse sümptomitega: perioodiline palavik, nõrkus, väsimus, liigesevalu.
Prognoos
Ebapiisava või ebapiisava ravi ning hilja alustatud ravi korral muutub haigus 80% -l juhtudest krooniliseks. Brutselloos inimesel, kelle sümptomid on nii mitmekesised ja ravi on üsna pikk, on harva surmapõhjus.
Siiski peame meeles pidama, et see haigus põhjustab tihti puudeid. Ja jäänud nähtuste raskus pärast ülekantavat haigust sõltub sellest, millist brutsella nakatumist esines. Kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju kaotus ja paralüüs. Just sellepärast tuleks haiguse ennetamiseks pöörata suurt tähelepanu.
Ennetamine
Brutselloosi puhul on profülaktika brutselloosi fokusseerimise kaotamine loomade seas ja toidust pärinevate nakkuste vältimine, konkreetse 7-aastaste isikute vaktsineerimine brutselloosi suhtes negatiivsete seroloogiliste ja allergiliste reaktsioonidega näidustuste olemasolul. Elulise brutselloosivastase vaktsiiniga vaktsineeritud inimestel lubatakse profülaktikaks töötada mitte varem kui kolm nädalat pärast vaktsineerimist.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
