Tsütomegaloviirus - sümptomid, põhjused ja ravi

Tsütomegaloviirus on viirus, mis levib üle kogu maailma lastele ja täiskasvanutele, kes kuuluvad herpesviiruste rühma.Kuna see viirus avastati suhteliselt hiljuti, siis 1956. aastal, ei ole see ikka veel hästi arusaadav ja teaduslikus maailmas on tänane päev aktiivne arutelud.

Tsütomegaloviirus on üsna tavaline, selle viiruse antikehasid leidub 10-15% -l noorukitelt ja noorukitelt. 35-aastastel ja vanematel inimestel on see 50% juhtudest. Tsütomegaloviirus leitakse bioloogilistes kudedes - spermatosoid, sülg, uriin, pisarad. Kui sisenete kehasse, siis viirus ei kao, vaid jätkab selle omanikuga elamist.

Mis see on?

Tsütomegaloviirus (teine ​​nimetus - CMV-nakkus) on nakkushaigus, mis on tingitud herpesviiruse perekonnast. See viirus mõjutab isikut nii uteros kui ka muul viisil. Niisiis, tsütomegaloviirust saab edasi anda seksuaalse, õhutranspordiga toidu kaudu.

Kuidas viirus levib?

tsütomegaloviirus edastustee varieerida, sest viirus võib esineda verd, sülge, piim, uriin, väljaheited, sperma, emakakaela sekretsiooni. Võimalik õhusõiduki transmissioon, ülekanne vereülekannetega, seksuaalvahekord, võimalik transplatsentaarne emakasisene infektsioon. Oluline koht on saastumine sünnituse ajal ja haige ema rinnaga toitmine.

On juhtumeid, kui viiruse kandja ei kahtle isegi selles, eriti nendel juhtudel, kui sümptomatoloogiat peaaegu ei avaldata. Seetõttu ei tohiks patsient lugeda tsütomegaloviirust põdeva patsiendi hulka, kuna keha sees ei saa ta kogu oma elus kunagi avalduda.

Kuid hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust põhjustavateks teguriteks. Haiguse sümptomid avalduvad ka stressi tõttu.

Tuvastati tsütomegaloviiruse igg antikehad - mida see tähendab?

IgM on antikehad, mille immuunsüsteem hakkab tootma 4-7 nädalat pärast seda, kui inimene esimest korda nakatub tsütomegaloviirusega. Seda tüüpi antikehi toodetakse ka iga kord, kui tsütomegaloviirus, mis on jäetud inimese kehasse pärast eelmist nakkust, hakkab taas kord aktiivselt paljunema.

Seega, kui teil on IgM antikehade positiivne (suurenenud) tiiter tsütomegaloviiruse vastu, tähendab see järgmist:

• Et olete hiljuti nakatanud tsütomegaloviirust (mitte varem kui viimase aasta jooksul);
• Et te olete juba pikka aega nakatunud tsütomegaloviirusega, kuid hiljuti hakkas see infektsioon teie kehas uuesti korrutama.

Positiivne IgM antikeha tiiter võib inimveres püsida vähemalt 4-12 kuud pärast nakatumist. Aja jooksul kaduvad antikehad nagu IgM tsütomegaloviirusest nakatunud inimese verest.

Haiguse areng

Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, äge 2... 6 nädala jooksul pärast inkubatsiooniperioodi. Nakatunud olekus kehas on nii pärast nakatumist kui ka väljalangemise ajal piiramatu.

Isegi viiruse ravikuuri ulatuses kehas elab elu, säilitades riski taastuda, nii et raseduse ohutus ja täisväärtuslikud arstid ei suuda tagada isegi püsiva ja pikaajalise remissiooni tekkimist.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Paljud inimesed, kes on tsütomegaloviiruse kandjad, ei näita mingeid sümptomeid. Tsütomegaloviiruse sümptomid võivad ilmneda immuunsüsteemi häirete tõttu.

Mõnikord tekitab see viirus normaalse immuunsusega inimestel nn mononukleosiidset sündroomi. See tekib 20 kuni 60 päeva pärast nakatamist ja kestab 2-6 nädalat. Tundub kõrge palavik, külmavärinad, köha, väsimus, halb enesetunne ja peavalu. Seejärel viiruse mõju all taastatakse organismi immuunsüsteem, mis valmistub rünnaku tõrjumiseks. Kuid tugevuse puudumise korral muutub akuutne faas rahulikumaks, kui sageli ilmnevad vaskulaarsed ja vegetatiivsed häired ning ka siseorganid kannatavad.

Sellisel juhul on võimalikud kolm haiguse ilmingut:

1. Üldine vorm- CMV siseorganite katkestamine (maksakudede põletik, neerupealised, neerud, põrn, pankreas). Need organite kahjustused võivad põhjustada bronhiiti, kopsupõletikku, mis veelgi halvendab seisundit ja avaldab suuremat survet immuunsüsteemile. Antud juhul on ravi antibiootikumidega vähem efektiivne kui tavalisel bronhiidi ja / või kopsupõletiku korral. Siiski võib esineda vähenemine vereliistakute arvu perifeerses veres, kahjustada sooleseina, veresooned silmamuna aju ja närvisüsteemi. Väljaspool ilmingud, lisaks laienenud süljenäärmetele, nahalööve.
2. ARVI - sel juhul on nõrkus, üldine halb enesetunne, peavalu, nohu, laienenud ja põletikuline süljenäärmed, kiire väsimus, kergelt tõusnud kehatemperatuur, valkjad katted keele ja kummide puhul; Mõnikord võivad olla põletikulised mandlid.
3. Urogenitaalsüsteemi häired- väljendub perioodilise ja mittespetsiifilise põletiku kujul. Samal ajal, nagu bronhiidi ja kopsupõletiku puhul, ei ole põletikku kohalike haiguste puhul tavapäraste antibiootikumidega hõlpsasti ravitud.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinutel ja väikelastel lootele (emakasisese tsütomegaloviiruse infektsioon) CMV-ile. Oluline tegur on nakkuse rasedusaeg, aga ka tõsiasi, kas raseduse nakkus esines või tekkis infektsiooni reaktivatsioon - teisel juhul on loode nakatumise tõenäosus ja raskete komplikatsioonide tekkimine palju madalam.

Samuti on rase naise nakatumise korral võimalik loote patoloogia, kui loote nakatumine CMV-st väljastpoolt, mis põhjustab raseduse katkemist (üks kõige sagedasemaid põhjuseid). Samuti on võimalik aktiveerida viiruse latentsus, mis nakatab loote ema verd. Infektsioon põhjustab kas lapse surma emakas / pärast sünnitust või närvisüsteemi ja aju kaotust, mis avaldub erinevates psühholoogilistes ja füüsilistes haigustes.

Tsütomegaloviiruse nakkamine raseduse ajal

Kui naine on raseduse ajal nakatunud, tekib enamikul juhtudel haiguse ägedat vormi. Võimalik kopsu, maksa, aju kahjustus.

Patsient märgib kaebusi järgmise kohta:

• väsimus, peavalu, üldine nõrkus;
• Suurenemine ja valulikkus süljenäärmete puudutamisel;
• limaskesta nina väljaheide;
• valulikku värvi eraldamine suguelunditest;
• valu kõhus (suurenenud tooni tõttu emakas).

Kui lootele on nakatuda raseduse ajal (kuid mitte sünnituse ajal), on lapsega võimalik luua kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon. Viimane põhjustab tugevaid kesknärvisüsteemi haigusi ja kahjustusi (vaimse arengu nõrkus, kurtus). 20-30% juhtudest sureb laps. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni on täheldatud peaaegu eranditult lastel, kelle emad raseduse ajal on hiljuti nakatunud tsütomegaloviirusega.

Tsütomegaloviiruse ravi raseduse ajal sisaldab atsükloviiri intravenoosseks süstimiseks põhinevat viirusevastast ravi; uimastite kasutamine immuunsuse korrigeerimiseks (tsütotekk, immunoglobuliin intravenoosselt), samuti kontrollkatsetuste läbiviimist pärast ravikuuri.

Tsütomegaloviirus lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon diagnoositakse tavaliselt esimesel kuul lapsel ja sellel on järgmised võimalikud ilmingud:

• krambid, jäsemete värinad;
• uimasus;
• nägemise halvenemine;
• vaimse arengu probleemid.

Manifestatsioon on võimalik ja täiskasvanueas, kui laps on 3-5 aastat vana, ja tavaliselt näeb välja nagu ARI (temperatuur, kurguvalu, nohu).

Diagnostika

Tsütomegaloviirust diagnoositakse järgmiste meetoditega:

• viiruse olemasolu tuvastamine kehavedelikes;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
• rakukultuuris külvamine;
• spetsiifiliste antikehade avastamine vereseerumis.

Vt ka: Invitro tsütomegaloviiruse igg-vastaste antikehade uurimine.

Tagajärjed

Immuunsuse ja keha suutmatuse korral saada piisav immuunvastus, tsütomegaloviirus infektsioon läbib üldise vormi ja põhjustab paljude siseorganite põletikku:

• neerupealised;
• maksa koe;
• pankreas;
• neerud;
• põrn;
• perifeerne närvisüsteem ja kesknärvisüsteem.

Täna paneb WHO tsütomegaloviirusnakkuse üldise vormi teisel kohal kogu maailmas pärast surmajuhtumite ja gripi surmajuhtumite arvu.

Tsütomegaloviiruse ravi

Viiruse aktiveerimise korral ei tohi te mingil juhul ise ravimeid teha - see on lihtsalt vastuvõetamatu! On vajalik konsulteerida arstiga, et välja kirjutada õige ravi, mis sisaldab immunomoduleerivaid ravimeid.

Kõige tavalisem on tsütomegaloviirus, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. See sisaldab viirusevastast ja üldist taastavat ravi. Samuti on ette nähtud samaaegsete haiguste ravi antibiootikumidega. Kõik see võimaldab teil tõlkida viiruse latentse (mitteaktiivse) vormi, kui selle aktiivsust kontrollib inimese immuunsüsteem. Siiski pole 100% meetodit, mis võimaldaks igavesti herpese viirust kehas likvideerida.

Näiteks vastavalt seroloogilistele testidele on 9, % 80-aastaste ja vanemate rühmade inimestest seropositiivsed (st neil on positiivne IgG antikeha tase).

Ennetamine

Tsütomegaloviiruse spetsiifiline oht on raseduse ajal, kuna see võib põhjustada abordi, surnultsündimise või lapse rasket kaasasündinud väärarengute tekke.

Seetõttu on tsütomegaloviirus koos herpes, toksoplasmoos ja punetistega üks nendest infektsioonidest, mida naised peaksid profülaktiliselt skriinima, isegi raseduse planeerimise faasis.

Millisele arstile pöörduda?

Tihti on CMV-nakkuse diagnoosiks günekoloog, kes vaatab tulevase ema. Vajadusel ravib haigus infektsionistlikku nõu. Kaasasündinud nakkushaige vastsündinud lapsi ravib neonatoloog, seejärel lastearst, mida täheldab neuroloog, oftalmoloog, ENT arst.

Täiskasvanutel CMV-nakkuse aktiveerimisega on vaja konsulteerida immuunoloogiga (sageli üks AIDS-i märke), pulmonoloog ja teised erialaspetsialistid.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.