Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Kaksteistsõrmiksool on kohe pärast mao - eraldatud pylori - ja on inimese peensoole algse sektsiooni.
Duodeniidi tekke mehhanismid ei ole täielikult mõistetavad. Reeglina areneb kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess kokkupuutel ärritava ja kahjuliku toimega tegurite hulgaga toimimine seedetrakti limaskestal või agressiivsete tegurite ja gastroduodenaalse tsooni kaitse tegurite seos häirimine.
Kliinilise looma järgi on isoleeritud äge ja krooniline duodeniit. Seega võivad sümptomid ja ravi varieeruda sõltuvalt haiguse vormist.
Põhjused
Miks areneb kaksteistsõrmikus ja mis see on? Kuseteistsõrmiksoost tähendab süsteemset põletikulist haigust kas kaksteistsõrmiksoole limaskesta või elundi endaga.
Äge duodeniidi esinemineja kaksteistsõrmiksoole soodustavad järgmised tegurid:
- toidu ja jookide kuritarvitamine, seedetrakti limaskesta ärritus - suitsutatud, vürtsikas, praetud, rasv, kohv, alkohol;
- toidumürgitus;
- kahjustused limaskestade võõrkehad, näiteks seeditavate toidu osakeste allaneelamine;
- infektsioonide kaheteistsõrmiksoole soole - stafülokokid, Helicobacter pylori, klostriidium, enterokokk.
Krooniline duöndeniitvõib olla primaarne ja sekundaarne. Peamine krooniline duodeniit esineb alatoitumusega (äge, ärritav, kuum toit, alkohol), suitsetamine.
Kõige sagedasem sekundaarne krooniline duöndeniit - see areneb juba olemasolevate põletikuliste haiguste taustal, näiteks krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand, äge duodeniidi väärkasutamine.
Sekundaarse duodeniidi tekke oluliseks rolliks on duodenostaas - kaksteistsõrmiksoole ebapiisav liikumine obstruktsiooni või halva peristaltika tõttu.
Klassifikatsioon
Tavaline kroonilise duodeniidi klassifikatsioon puudub.Võttes arvesse arengu eripära ja sooduskohtlemistprotsessi, on 4 võimalust:
- krooniline, peamiselt bulbitis, happelise patogeensuse tekitamine;
- Krooniline koos atroofse gastriidi või enteriidiga;
- Krooniline, välja töötatud duöstrooside vastu;
- lokaalne duodenitis (papilliit, papilloosi divertikuliit).
Protsessi levimusduodeniit esineb sellistel juhtudel:
- hajus - kogu kaksteistsõrmiksoole limaskesta on põletikuline;
- fokaalne põletik piirdub väikese alaga;
- proksimaalne - kaksteistsõrmiksoole pindala, mis asub mao kõrval (pirn), on põletikuline;
- Distaalne - põletik tekkib peensooles ülemineku piirkonnas.
Lisaks selleleeristab endoskoopiline pilt:
- pindmine krooniline;
- atroofiline krooniline;
- interstitsiaalne krooniline;
- erosioon ja haavandiline krooniline.
Praeguse aja jooksulprotsess on:
- akuutne - ajavahemik ei ole pikem kui 1 kuu;
- krooniline - haiguse kestus on pikem kui kuus kuud, paranemisperioodid (remissioonid) asendatakse ägenemisega (taandarenguga).
Seega sõltuvad duodeniidi vormist erinevad sümptomid ja ravimeetodid. Täpse diagnoosi seadmine aitab kvalifitseeritud diagnoosi.
Duodeniidi sümptomid
12-tiperstnoj põletiku soolestikus iseloomustab kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, nõrkus kogu keha, valu palpeerimisel ülakõhus piirkonnas. Diagnoosi selgitamiseks vajaduse korral määratakse duodenofibroskoopia, mille abil avastatakse soole põletikulised protsessid.
Kui phlegmonous duodeniiti, mis on väga haruldane, kõhuseina lihased on pinges, üldine seisund halveneb, on palavik, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, leukotsütoos. Sellisel juhul on duodenofibroscopia ja kaksteistsõrmikuhormoonide läbimine vastunäidustatud.
Kliiniline pilt kroonilise duodeniiti eripäraks ja mittespetsiifilised sümptomid täiskasvanutel, samuti märke märkimisväärne sarnasus teiste haiguste seedeorganitele. Krooniline duodeniiti tavaliselt ühendatud haavandtõbi, krooniline gastriit, enteriit, pankreatiit, krooniline sapiteede haigused.
Seedetrakti teiste samaaegsete haiguste raskus ja olemus määravad oluliselt kroonilise duodeniidi kliinilise sümptomaatika. Sõltuvalt kliinilised ilmingud selgitada mitmete oluliste vormid kroonilise duodeniiti: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu ja neuro-vegetatiivse vorme.
Diagnostika
Duodeniidi diagnoosimine on võimalik pärast endoskoopilise pildi tulemusi pärast gastroskoopia läbiviimist. Sageli kasutatavad ja muud täiendavad diagnostikameetodid, mis võimaldavad teil haiguse vormi õigesti määrata:
- Kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgen;
- kaksteistsõrmiku kõla;
- coprogramme;
- maomahla biokeemiline analüüs ja pH määramine;
- biokeemiline vereanalüüs.
Juhul teisese duodeniiti üksikud patsiendid vajada lisaks kandidaadi Floor manometry, tagasiminek kolangiopankreatograafia, CT või MRI menetlused, biokeemiline vereanalüüse coprogram, hindamise fekaalse elastaasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-tunnine seire mao pH-meetria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiograafiat, renografiya ultraheliuuring südame ja teised. meetodid.
Duodeniidi ravi
Kui duodeniidi ravi alustatakse selle põhjuse kõrvaldamisega, mis põhjustas kaksteistsõrmiksoole põletikku.
Kõigepealt ägeda duodeniidi korral on see toitumine ja range stabiilne režiim. Esimesel kahel päeval arstid soovitavad maos pesulahusel kaaliumi kestas, mispeale paastumise kulub umbes kolmekümne grammi magneesiumsulfaadiga lahustatakse 300 ml puhast vett.
Alates teisest päevast võtma ratsionaalse kaitseb kere toodete ja neutraliseerida valu - kui spasmolüütikumide papaveriini ja Drotaverinum. Flegmonoosset duodeniiti nõuab tavaliselt ravi antibiootikumidega, haiglas viibimist ja mõnikord ka kirurgilist sekkumist.
Ajal kroonilise duodeniiti ettenähtud antatsiidide, antispasmoodilise, kibe ja holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie ravimeid. Võite ravida haigust vitamiinravi abil, mis näitab keha täiendamist selliste elementidega: A, B6, B12. Veeni saab manustada valgu hüdrolüsaate tilgutades.
Kui sekundaarne duöndeniit on diagnoositud gastriidiga, tuleb seda ravida koos sellega seotud haiguse raviga. Patsiendid, kellel on krooniline patoloogiline vorm, peaksid olema pidevalt arsti järelevalve all ja ka ilmtingimata retsidiivsed ravimid.
Ravimite ravi
Kuidas ravida duodeniiti? Lisaks ägeda duodeniidi või kroonilise vormi ägenemise perioodil võib patsiendile määrata ja ravida:
- spasmolüütikud(valu leevendamiseks) - Platüfülliin, Drotaveriin, No-Shpa;
- ümbritsevad ained(limaskesta kaitseks) - De-Nol, Vis-nol;
- antatsiidid(ravimid, mis vähendavad maohappe suurenenud happesust) - omeprasool, pantoprasool, almagel;
- kui tuvastatakse Helicobacter pylori - antibiootikumid;
- kui tegemist onparasiitoos- nende kemoteraapia (metronidasool, Vormil);
- atduodenees- vahendid, mis suurendavad seedetrakti liikuvust (Domperidoon).
Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad tõhusalt meditsiinilist ravi: elektroforeesi, mudaravi, mikrolainetehnoloogiat ja ka sanatooriumi ravi.
Toitumine
Kaksteistsõrmiku ravis on oluline toitumine, sest seedesüsteemi töö sõltub otseselt sellest, mida inimene sööb. Terapeutiline toitumine koosneb sellestJärgmiste toodete tagasilükkamine:
- rasvane, raske toit;
- liha suitsutatud tooted;
- vürtsised maitseained;
- marinaadid;
- gaseeritud joogid;
- alkohol;
- kohv ja tugev tee;
- happelised puuviljad - õunad, apelsin jne
Kuu peale tuleb järgida range dieedi, mille järel võib toitu rikastada erinevate vorstidega, vorstid, teraviljad, köögiviljade, toores puu-ja köögiviljade salatid ja omlett. Duodeniidi ravis on tähtis jätta välja ka selle haiguse jaoks rangelt keelatud toiduained. Nendeks on eespool nimetatud tooted.
Ennetamine
Et vältida mitte ainult põletiku teket kaksteistsõrmiksoole 12, kuid tema ägenemiste, peate hoolikalt järgima tasakaalustatud toitumine. On vaja vältida teravate, praetud, vürtsikute nõude sagedast kasutamist, sööge kuivana. Ärge kuritarvitage alkoholi, tugevat kohvi ja tee. On vajalik, et toit sisaldab mitte ainult süsivesikuid ja rasvu, vaid ka piisavat kogust valku.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
