Krooniline gastriit - sümptomid ja ravi

Gastriit - mao limaskesta (sisemise) seina põletik. Kui põletik läheb kaksteistsõrmiksoole, moodustub nn gastroduodenitis.

On kaks tüüpi gastriiti ja gastroduodeniiti: maomahla vähenenud ja suurenenud happesus.

Krooniline gastriit on korduva põletikulise protsessiga haigus limaskesta ja mao submucosas, millega kaasneb regeneratsiooni rikkumine epiteel ja atroofia areng, mis paratamatult viib sekretoorse puudulikkuse tekkimiseni, millele järgnevad mitmed seedetrakti häired.

Käesolevas materjalis käsitletakse sümptomeid ja ravi, samuti dieedi kirjeldust.

Põhjused

Mis see on? Kroonilise gastriidi spetsialistide arengu peamised põhjusedjärgmised tegurid:

1. Jäigast toitu, marinaad, suitsutatud toit, vürtsid ja vürtsid. Kõik see avaldab katastroofilist mõju mao limaskestale ja suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni.
2. Ülekuumenenud toidu ja kuumade jookide (kohv, tee) sagedane kasutamine. Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad maoärritust, millel on termiline iseloom.
3. Mao limaskesta ärritav ravimite pidev kontrollimatu kasutamine (räägime salitsülaatidest, mõnedest antibiootikumitest, sulfoonamiididest jt).
   instagram viewer
4. Ebaregulaarne toidu tarbimine, liigselt kiire närimine, harjumus on "kuiv".
5. Alkoholist sõltuvus. Alkohoolsed joogid mõjutavad mao spasogeneesi tööd väga halvasti, halvendavad limaskesta epiteelirakkude taastumist ja põhjustavad verevarustuse probleeme. Märkimisväärse alkoholisisalduse samaaegne vastuvõtmine võib põhjustada erosioonilist gastriiti.

Mõnikord on krooniline gastriit midagi muud kui ägeda gastriidi tekke tagajärg, kuid enamasti tekib ja areneb see enamasti igasuguste tegurite mõjul.

Antral gastriit

Antral krooniline gastriit on põhjustatud bakteri Helicobacter pylori esinemisest inimese kehas. See kahjustab mao näärmeid ja kahjustab selle limaskesta. Mõnel juhul kaasnevad selliste protsessidega autoimmuunhaigused.

Üks kõnealuse gastriidi vorm on düsteri-düstroofse iseloomuga. See põhjustab põletikulist protsessi limaskestas ja selle armistumisel. See omakorda toob kaasa toiduainete liikumise raskust maost kaksteistsõrmiksoole. Helicobacteri vastased antibiootikumid, antatsiidid, regenereerivad ja anesteetikumid kuuluvad tingimata ravile.

Atroofiline gastriit

Atroofiline krooniline gastriit - tüüp A, milles maoensüümide arv väheneb, langeb happe moodustumisfunktsioon. Atroofiline gastriit on prantsuse seisund.

See avaldub mao raskustes ja igavustes, iiveldes, kõrvetisedes, düspepsias, aneemias. Kuna 90% mao atroofia on seotud Helicobacter pylori kokkupuutega, hõlmab spetsiifiline ravi tavaliselt infektsiooni likvideerimist. Samuti on ette nähtud asendus- ja sümptomaatiline ravi, sanatooriumi ravi ja füsioteraapia.

Kroonilise gastriidi sümptomid

Kroonilise gastriidi puhul võivad täiskasvanute sümptomid erineda sõltuvalt sellest, kas haigus põhjustab maomahla happelisuse suurenemist või vähenemist.

1. Kõrge happesusega kroonilise gastriidiga patsientidel on sellised sümptomid - kõhuvalu, hapukurk, kõrvetised, kõhuõõne tunne pärast söömist, kõhukinnisus.
2. Madala happesusega kroonilise gastriidi puhul on iseloomulik põletav valu pärast sööki, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, õhupuudust, kõhupuhitus ja rumbling kõhupiirkonnas.

Kroonilise gastriidiga patsientide levinud sümptomite hulgas on kõige sagedasemad ärrituvus, nõrkus, väsimus. Mõnikord on südamepekslemine, südamevalu, vererõhu alandamine.

Pikaajaline gastriit võib põhjustada järkjärgulist kehakaalu langust, soolehaiguste sagedast esinemist, kõhulahtisust, kõhukinnisust. Mao limaskesta ulatuslik kahjustus toob kaasa asjaolu, et keha enam ei võta toidust saadud toitaineid täielikult. Selle tulemusena tekib isikul aneemia või aneemia, mis on seotud kehalises B12-vitamiini puudumisega.

Haiguse taustal võib täheldada: vererõhu langust, peavalu, nahapalli, jäsemete tuimusust, südamepuudulikkust, pearinglust, kuni nõrkuseni. Sõltuvalt haiguse vormist sõltub otseselt kroonilise gastriidi ravimine ja millist toitu tuleb jälgida.

Kroonilise gastriidi ägenemise sümptomid

Gastriidiga patsient peaks otsekohe pöörduma arsti poole, kui nad avastavad järgmised tunnused:

1. Kõhu ülemise osa valu pikeneb, valutab, süveneb pärast söömist, mõnel juhul lakkab pärast oksendamist. Valu on seotud kahjustusega mao limaskesta (sisemise) kestale ja selle seinte venitamine maoomadustega.
2. Peavalu, nõrkus, südamepekslemine, kehatemperatuuri tõus - mao limaskesta põletikulise protsessiga kaasnevad joobeseisundi nähud;
3. Suuõõne pärast oksendamist;
4. Suurenenud süljeeritus;
5. Ebameeldiv maitse suus;
6. Kaalulangus;
7. Isu häired;
8. Iiveldus või oksendamine;
9. Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
10. Vere fekaalide massides (koos gastriidi erosiooniga);
11. Kõrvetised;
12. Soolepõletik;
13. Põrutamine jne

Nende sümptomite raskusaste on iga patsiendi jaoks individuaalne. Valu kroonilise gastriidi ägenemise ajal võib patsient pidevalt häirida või perioodiliselt ilmneda. Mõne patsiendi puhul ilmneb see ainult tühja kõhuga või enne sööki ja keegi ilmub pärast mõnda aega pärast söömist.

Ägenemiste vältimine

Kroonilise gastriidi ägenemise vältimiseks on vajalik terapeutilise toitumise järgimine. Et vältida mao ülekoormamist, on soovitatav süüa toitu sageli osade kaupa. Samuti on väärt loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest, kui teguritest, mis mõjutavad mao sekretoorseid funktsioone.

Kõrguse perioodil koos suurenenud või normaalse mao sekretsiooniga võib mineraali võtta vesi, maohappe sekretsiooni rõhuv toime: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskva".

Arsti soovituste kohaselt on perioodiliselt vaja võtta selliseid ravimeid nagu vikalin, gastropharm, de-nol.

Diagnostika

Diagnoosimise selgitamiseks on hädavajalik FGDS.

Kroonilise gastriidi diagnoosimine:

1. Kõhu sekretoorse funktsiooni uurimine.
2. Väljaheide analüüs: võib esineda varjatud vere ja mao vähenenud sekretoorse aktiivsusega jäänud toiduained.
3. Vere ja uriini üldanalüüs aitab tuvastada põletiku tunnuseid kehas kroonilise ägenemisega gastriit (remissioonianalüüsid on normaalsed), kroonilise autoimmuun-gastriidiga hüperkromiline aneemia.
4. FGDS ja biopsiaproovide võtmine histoloogiliseks uuringuks. Kui FGDSi ei ole võimalik teha, on mao röntgenuuring läbi baariumkontrastsuse, kuid see on vähem informatiivne.
5. Mürgise Helicobacter pylori identifitseerimine. "Kullastandard" on biopsiaproovide histoloogiline uurimine nende värvusega vastavalt teatud skeemidele ja sellele järgnev mikroskoopiline uurimine. Kasutatakse ka bioloogilist meetodit (mikroorganismi külvamine toitainekeskkonnas).
6. Manomeetria: refluksgastriit näitab surve suurenemist kaksteistsõrmiksooles 200-240 mm veele. (norm - 80-130 mm vett.).

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, tupe diafragma, ösofagiidi, kasvajatega.

Kroonilise gastriidi ravi

Selle haiguse ravimine täiskasvanutel hõlmab tervet rida protseduure ja ravi valitakse individuaalselt võttes arvesse avastatud gastriidi tüüpi, haiguse staadiumi ja kaasuvate haiguste esinemist. Tavaliselt ravitakse patsiente ambulatoorselt, kuid mõnikord võib raskete ägenemiste ja komplikatsioonide korral olla vajalik haiglaravi.

Esiteks tuleb vältida väliseid tegureid, mille tagajärjeks oli haiguse areng, näiteks suitsetamine, alkoholi joomine, kehv toitumine.

Seepärast põhineb krooniline gastriit dieetteraapial ja dieet valitakse sõltuvalt mao sekretsiooni rikkumisest.

Ravimid

Mikroobse Helicobacter pylori põhjustatud gastriidiga kasutatakse antimikroobset ravi. Täiskasvanud patsientidele on mitmed standardrežiimid, sealhulgas:

1. Antibiootikumid;
2. IPP (omez, nolpaza, pariet, emanera - kasutatavate ainete gastrointestinaalhaiguste raviks viimisega seotud soolhappe);
3. Bismutati preparaadid (de-nol, ventrisool).

Helicobacter pylori puudumisel ja mao sekretoorse funktsiooni suurenemisel:

1. Ravimid, mis vähendavad maomahla happelisust (Almagel, fosfosulgeel, gelusil-lac, maalox jne).
2. Ravimid, mis kaitsevad (pealmise) limaskestale sukralfaadis, vismut dicitratobismuthate (ka antimikroobse hagi Helicobacter pylori).

Refluksgastriidi diagnoosimise korral sisaldab ravimite loetelu prokineetikat. Nende ülesanne on normaliseerida seedetrakti motoorikat. Sellised ravimid võivad sisalduda ka kroonilise autoimmuun-gastriidi ravis.

Selle diagnoosi, patsiendi pea vähendada mao happesust, vaid vastupidi, stimuleerivad mao sekretsiooni, mida aitavad spetsiaalsed ravimid. Ensüümi preparaadid aitavad parandada seedimist.

Kroonilise gastriidi dieet

Üks haiguse ravimise põhielemente on toitumine. Kroonilise gastriidi ägenemise perioodil ei ole võimalik toita toitaineid säästmata. Sel ajal tekitab vale toitumine valu, intensiivistab selle haigusega kaasnevaid düspeptilisi häireid. On vaja vähendada mao põletikuliste seinte ärritust.

Sõltuvalt mao sekretoorse funktsiooni olemusest peaks täiskasvanu järgima ühte kahest toitumisest.

1. Gastriidiga koosnormaalne või suurenenud sekretsioonmaomahl - määratud dieedi # 1a (7 päeva), siis - Dieet №16 (kuni 14 päeva) ja toitumine №1 venitatud 3 kuud. Nendel dieedid anda patsiendile toidu vedelas või räbal manustatakse lisaks vitamiine (askorbiinhape, riboflaviini). Keelatud on juua alkoholi, mahla, kohvi, tugevat teed, vürtsikad rasvased toidud, konservid, oad, herned.
2. Kroonilise gastriidiga koosebapiisav mao sekretsioon- on näidatud toitumisnumbri 2 vastavust. Sellisel juhul on toidu osakaal, toit võetakse maapinda ja küpsetatud kujul ning kohvi, tee, mahlade, köögiviljade tarbimine kokad, lihapuljongid, madala rasvasisaldusega sigade liha ja kala stimuleerib mao sekretoorse funktsiooni. Maomahla ebapiisava tootmise tõttu ei sisalda toit, mis on rikastatud taimsete kiududega, dieeti, nimelt viinamarjad, redis, kuupäevad, samuti teravad, suitsutatud ja väga soolad nõud, külmad joogid, tainas tooted. Ärge soovitage täispiim, koor, putru tatarist ja pärl otrast, oad, marineeritud köögiviljad, seened, gaseeritud joogid.

Remissiooni korral(haiguse sümptomite märgatav nõrgenemine või kadumine) toitumissoovitused muutuvad vähem ranged:

1. Vürtsiku, rasvase, praetud, suitsutatud toidu, konservide, gaseeritud jookide väljajätmine.
2. Toit tuleks purustada, aurutatud, keedetud või hautatud. Välja arvatud värsked puuviljad ja köögiviljad. Puuviljadest saate ainult banaane.
3. Toit peaks olema soe - 40-50 ° C. Külm ja kuum toit on välistatud.
4. Piserdava vedeliku maht peab olema vähemalt , liitrit päevas.
5. Iga toitu tuleks põhjalikult närida.
6. Sa ei tohiks ületada ja kiirustada, suupisteid "minna" ja süüa kuiv.
7. Alkohol ja suitsetamine on välistatud.

Sanatooriumide ravi on näidustatud kroonilise gastriidiga patsientidel väljaspool ägenemist. See toimub kuurordid Arzni, Borjomi, Džermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets ja teised.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.