Küünarliha lõtk koos nihkumisega: operatsioon, taastumisperiood

Kõhukelme lõtk koos nihkumisega: plaatrikirurgia ja taastumisperiood

Kõhutükki nimetatakse torukujuliseks luuks, mis ühendab rindkere õlaribadega.

Lambaliha akromioni küljel on lülisambapuu akromüüsi protsess lokaliseeritud ja rindkere külg on rindkere ots.

Nende vahele on luude kõige õrn ja habras osa - diafüüsi. Selles piirkonnas rikutakse tihti räpane terviklikkust.

Kõhukelme lõtk koos nihkega on meditsiinipraktikas sagedane trauma, eriti lastel ja vanemaealistel inimestel. Kui rukk on kahjustatud, kaotavad ülemised jäsemed oma tavalist motoorset funktsiooni, kuna see on nende toetus.

Tulenevalt asjaolust, et ülemises õlgvööndis on võimsad ja suured lihased ja need viiakse trauma seisundisse suurenenud toon ja on pikka aega samas olukorras, on fragmentide nihe ja neid sageli kahjusta pehmekuded.

Klassifikatsioon

Vigastused liigitatakse kahjustatud ala järgi:

• kõhupiirkonna akromiaalse otsa luumurd;
• rootslaste protsessi kahjustus;
• diafüüsi trauma (luu keskosa).

Murdumised on:

1. avatud;
2. suletud;
3. ilma eelarvamusteta ja sellega;
4. riidest ja mitmeliigiline.

Traumad koos fragmentide nihkumisega jagunevad:

• mittetäieliku tüübi nihkumine - luu fragmentide korral, mis on säilinud perioste;
• täieliku nihkega - perioste ei säilita luu ja pehmete kudede kahjustusi;
• avatud trauma - purunenud luud tulevad välja, ohver naha rebimine;
• suletud kahjustused - luud ei kahjusta pehmete kudede seisundit.

Põhjused

Kõhupiirkonna lõtk tekib selle traumaatilise mõju tõttu luude piirkonnas.

Enamasti on sellised mehed vigastatud kuni 40-le ja inimestele, kes põevad sellist haigust nagu osteoporoos, Selle haiguse puhul on luude tugevus märkimisväärselt vähenenud ja vigastused esinevad isegi nõrga toimega luu

Samuti võib kahju tekkida järgmistel põhjustel:

1. otsene või kaudne mõju põhivaldkonnale;
2. langeb käele;
3. tööstuskahjustus;
4. ohutusreeglite mittejärgimine;
5. tööhõive äärmuslikel spordialadel;
6. suurenenud rõhk kahjustuskohta;
7. liiklusõnnetus;
8. suurenenud aksiaalne koormus;

Esimesed märgid

Kõige sagedamad sümptomaatilised murdepunktid:

• tugev vigastus vigastatud alal;
• vigastuskoha paistetus;
• sisemise hemorraagia välimus;
• verevalumiskoha visuaalne muutus;
• ülemise jäseme lühenemine;
• käte motoorse funktsiooni halvenemine;
• palpatsioonil ja luu koormamisel suureneb valuline sündroom;
• Avatud murru korral tekib verejooks ja killud ulatuvad väljapoole;
• Kannatatud külje õlg seisab ettepoole.

Hädaabi arstiabi

Kõigepealt peate helistama kiirabi, kuid kui teil on vaja ise vedu, on esmaabi oluline roll järgneva ravi efektiivsuses.

Kui kannatanul on ilmne valu sündroom, siis on vaja anda talle mis tahes anesteetiline mitte-narkootiline ravim.

Avatud luumurdude korral tuleb hemorraagia peatamiseks kasutada käigukasti.Kui pärast naha pealekandmist muutub tumedaks - vabastage pisaravik.

Seejärel ravige haav ja kinnitage luu ühes asendis.

Jäseme immobilisatsioon tekib, pannes käe küljes sideme ja kinnitades selle pagasiruumi. Enne fikseerimisprotseduuri on soovitatav panna midagi kannatanu kaenlaalust.

Diagnoosimeetodid

Kõigepealt, kui ristmik on katkenud nihkumisega, viib arst läbi uuringu selle kohta, kuidas vigastus sai ja milliseid sümptomeid kannatanu mures.

Järgnevalt viiakse läbi palppimisprotseduur, mis aitab mõista, kui palju luude fragmente ümber paigutatakse. Täpsemad diagnostilised meetodid on radiograafia.

Pärast tulemuste saamist teeb raviarst täpse diagnoosi ning määrab kõige sobivama ravi vastavalt vigastuse olemusele ja raskusastmele.

Ravimeetodid

Küünarliigese limaskesta töötlemine nihkega võib toimuda kahel viisil:

1. kirurgiline ravi;
2. konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivset tüüpi ravi rakendatakse, kui kahju määr on kerge ja luu nihkub tähtsusetu ning ka juhul, kui kannatanul on kirurgilisele vastunäidustustele sekkumine. Need võivad olla järgmised:

• diabeedi raske seisund;
• südame-veresoonkonna haigused;
• patsiendi vananemine;
• patsiendi tervisliku seisundi tõsine seisund;
• neuroloogilised haigused.

Küünarliigese murdumine nihkumisega on luude fragmentide tugev võrdlemine ja vigastatud jäseme edaspidine immobilisatsioon. Traumaarst annab patsiendile anesteetikumi ja seejärel sooritab ümberpaigutamise protseduuri.

Kui ümberasustatud klaviaalsed fragmendid on kindlalt kokkupandud - käsi on fikseeritud spetsiaalse sidemega, mis kinnitab jäseme rinnal ja õlal.

Arst määrab igal üksikjuhtumil immobiliseerimise perioodi. Keskmiselt toimub immobiliseerimine 4-8 nädala jooksul. Fikseerimise ajal jälgib arst hoolikalt luu splaissingu seisundit ja luu kalluse moodustumist.

Sõltuvalt kõigist nendest teguritest määratakse riide kandmise aeg.

Operatsioon

Kasutatakse operatiivmeetodit, kui:

1. luu fragmentide vahel on veresooned ja närvilõpmed;
2. konservatiivse ravimeetodi kasutamisel suurema tõenäosusega sobimatu splaising;
3. siseorganite trauma;
4. Välisravi ebatõhus või ebaefektiivne mõju.

Kirurgilise ravi meetodid on palju ja neid valitakse iga juhtumi puhul eraldi. Kirurgilise sekkumise tüübid:

• tihendi sisemine osteosüntees (võib olla kahte tüüpi: 1 - vastavalt Klyuchevsky, 2 - Spijan-Kuncher meetod);
• kruvide kasutamine;
• luude kinnitamine plaadiga;
• nööpnõelad;
• välise fikseerimisseadme kasutamine.

Sõltuvalt kahju laadist viiakse läbi mis tahes eespool nimetatud toimingud. Viia läbi kohaliku anesteesia.

Pärast operatsiooni lõigatakse välja lõigatud pind ja rihmaga kinnitatakse ka käsi.

Pärast õmbluste eemaldamist on lubatud jäseme lühenemine ja arst soovitab ka intensiivset töövõimet. Mõni kuu pärast eemaldatakse metallkonstruktsioonid.

Töötamine plaadiga, kus on murdunud kõhukinnisus, võib määrata erinevate seadmete kasutamise.

Näiteks on S-kujuline konksu kujuline ja spetsiaalne plaat koos lukustuskruvidega.

Viimaseid 3 seadet kasutatakse akromiaalse otsa luumurdude korral ja luu keskmise osa murdude korral kasutatakse S-kujulist plaati.

Alloleval videol näete, kuidas luu luu luuakse sellise plaadiga.

Plii saab veel kruvidega lukustada, sellel on avad.

Samuti on vabastatav tihvt, mille pind võib olla tasane või keermestatud. Viimane on kindlamalt kondis.

Taastumisperiood

Pärast vigastatu eemaldamist sidumisest määrab arst rehabilitatsiooniperioodi alguse.

On vajalik, sest pärast pikema liikumisel jäseme liikumist on vigastatud luu jõudlus märkimisväärselt suurenenud halveneb ja selleks, et täielikult taastada oma tavalist motoorset funktsiooni, erilist arengut menetlused.

Milline on taastumisperiood pärast klavikeeli murdmist koos nihkega, määrab raviarsti. Taastusravi kestus sõltub kahju laadist ja luukoe sulatamiseks kasutatud ajast.

Sellised rehabilitatsiooniprotseduurid on:

• erilised massaažikursused;
• spetsiaalsed arendusõpetused;
• füsioteraapia;
• harjutusravi;

Taastumisperioodil on sama oluline toitumine. See peaks olema tasakaalustatud, kõrge kalorsusega ja rikkalikult vitamiinidega.

Arst määrab visiidi massaažile ja füsioteraapia protseduuridele, mis aitavad parandada vereringet ja arendada lihaseid. Külastuste periood ja sagedus määratakse sõltuvalt vigastuse raskusastmest.

Kvalifitseeritud spetsialist näeb ette ka mitmeid soovitatavaid harjutusi, mis aitavad ka vigastatud luu kujundada.

Järgides kõiki ravi ja järgneva rehabilitatsiooni soovitusi, uuendatakse motoorseid funktsioone paari kuu pärast ja patsient ei mäleta kunagi varasemat traumat.

Tagajärjed

Kõhunäärme lõtk koos nihkega võib kaasneda järgmiste tüsistustega:

1. vigastatud jäseme lühendamine;
2. pidev valu;
3. käe visuaalne deformatsioon;
4. ebakorrektsed killud;
5. nakkuse juurutamine (avatud trauma korral);
6. jäseme jõudluse halvenemine.

Allikas: https://PerelomaNet.ru/perelomy/klyuchitsy-perelom-so-smeshheniem-period-vosstanovleniya.html

Küünarliigese lõtk koos nihkega

Kõhukelme lõtk koos nihutamisega on üks lapseeas ja vanemate hulgas kõige levinumad vigastused. Beebil on elastsed luud, kuid neil pole vajalikku tugevust.

Eakatel inimestel koguneb luukoosis suur kogus mineraalaineid, mille tagajärjel muutub haavanik traumaatiliste tegurite tõttu habras ja kergesti deformeerituks.

Küünarvarme lõtk on sageli kaasneva luumurdude ümberpaigutamisega ümbritsevate lihaste refleksispasmide tulemusena.

See omakorda aitab kaasa neurovaskulaarse kimbu traumale, mis ulatub ülemise hambavöö piirkonna piirkonda.

Mis on süvendite murd?

Küünarlakk on väike torukujuline luu, mis ühendab lõualuu ja rindkere teineteise vahel. See asub esimese ribi tasandil, on S-kujuline ja mitu anatoomilist osa.

Lambaliha akromiaalse protsessi küljel on ristluu akromiaalne ots lokaliseeritud, rinnaküljel on külgmised otsad ja nende vahel on diafüüsi, kõige õhem ja habras osa.

Kõige sagedamini kliinilistes juhtudel on diafüüsi piirkonna ristluu murdud ja nende otsad on palju vähem haruldased.

Küünarvarre on ülakeha toetus. Kui see on kahjustatud, kannatab käes motoorne funktsioon.

Valdkonnas ülakeha on suured lihased, mis omakorda reflexively lepingu ja on riigi kõrgendatud tooni pikka aega. See põhjustab luude fragmentide nihkumist ja ümbritsevate pehmete kudede kahjustamist.

Käigus rangluu asukoha järgneb suurte laevade ja närvikimpudele mida saab kahjustatud terav luu killud, mis põhjustab komplikatsioone.

Küünarliha struktuur

Küünarliigese lõtk koos nihkega jaguneb mitut tüüpi:

• mittetäielik nihkumine - luu fragmendid jäetakse jäljendisse;
• täieliku nihkega - luu fragmendid ei säilita perioste, nende nihe kahjustab pehmeid kudesid;
• avatud murru - luude fragmendid läbivad naha haava pinda;
• suletud luumurrud - luude killud ei kahjusta nahka.

Murd rangluu, millega kaasneb täielik väljatõrjumine luuosakesi nõuavad pikaajalist ravi ja kogumine, eriti seotud nihestus ja neurovaskulaarse kahjustuse šahtid. Kõige tõsisem vigastus on luumurdude märkimisväärse nihkumise ja luu- või pehmete kudede nakkuse ohu tõttu avatud luumurd.

Põhjused

Imikutel tekib südame trauma tagajärjel rinnakõhu murd

Küünarvarre lööb otseselt löögi õlavarrektsiooni, käe alla kallutamise või luu kõrge teljesuunalise koormusega.

Igal juhul on vigastuse mehhanism traumaatilise toime tugevuse ületamine luukoe tugevuse suhtes. Noorte ja täiskasvanueas inimestel on rühvel piisavalt tugev ja deformeeritakse harva.

Selle murd võib tekkida tugevast mõjust, näiteks liiklusõnnetuste ajal.

Enamikes kliinilistes juhtudel tekib vastsündinutele vastsündinud lapseootus sünnitushaiguse või vanemate laste tõttu mängude, uisutamise või jalgrattasõidu ajal.

Luustiku (kuni 18-20 aastat) kasvu ajal on mineraalsetes omadustes üle orgaanilised ühendid, mis muudab need elastseks, kuid mitte tugevuseks. Eakatel inimestel, pärast 50 aastat, tekib kõhupiirkonna murd üsna tihti.

See leiab aset madala intensiivsusega traumaatiliste teguritega. See on tingitud luumurdude suurenenud nõrkusest seoses vanuse mineraliseerumisega.

Kliiniline pilt

Käärivarreluu murdude kliinilised ilmingud sõltuvad vigastuse olemusest ja raskusest, kuid neil on tavaliselt ilmekad sümptomid. Peenestatud murd tekitab ümbritsevate pehmete kudede kahjustusi, mis raskendab haiguse kulgu. Pärast luumurrud on sellised kliinilised ilmingud:

• vigastuse piirkonnas terav valu, mis võimendub, kui käsi liigub kahjustuse küljel;
• nõgestõbi pehmete kudede turse;
• hematoomi moodustumine, kui veresoone luumurd tekitab reuma;
• Õla on füsioloogilisest positsioonist madalam ja projekteerib edasi;
• käsi ripub "piitsa" kujul, motoorne aktiivsus on raske ja valulik, käte tuimus;
• kahjustuse küljel asuv lambaliha on tugevam kui terve pool kehas;
• esmapilgule puudutades leiavad nad krepitatsiooni - luude fragmentide hõrenemist ja nende liikumist üksteise suhtes;
• verejooks ja haava pind, millest rümba fragmendid võivad välja ulatuda;
• pleura kupli kahjustus koos suurenenud valu ja hingamishäirega.

Röhitseli sulgurluu röntgen

Valu vältimiseks kannab kannatanu vigastuse küljes käe küünarvarre tervena ja surub selle vastu keha. Diagnoosi kinnitab sirgjoonelise ja külgmise projektsiooniga ristmik, kus leitakse luude fragmente ja luude fragmente pehmetes kudedes.

Esmaabi

Samuti saate lugeda järgmist:Emakakaela plexuse plexiit

Pärast luumurdetõmmet või traumaatilist kahtlust tuleb patsiendile viivitamatult traumeerida.

Transportimiseks on parem kutsuda kiirabi. Kui patsiendi haiglasse ei jõuta spetsiaalses masinas, on vaja kasutada improviseeritud transporti.

Samal ajal on vaja teada patsiendi transpordi reegleid traumakeskusele, mille täpse toimimise tulemus sõltub ravi ja taastumise kestusest pärast traumat.

Ebaõige transportimine aitab kahjustada neurovaskulaarse kimbu luude fragmente, mis raskendab vigastuste tekkimist ja tekitab komplikatsioone.

Luude fragmentide fikseerimiseks on kahjustuse küljel küünarliigendi painutatud käepikkus tara külge kinnitatud. Selles asendis ülemise otsa immobiliseerimiseks võite kasutada rätikut või riietust.

Selle ülesandeks on vältida pehmete kudede trauma transportimisel ja valu vähendamiseks. Imobiliseerimine peab olema sitke ja usaldusväärne.

Enne käe kinnitamist nõgusesse on parem asetada pehme materjali rull.

Ohvritele abi andmisel võtke järgmisi meetmeid:

• luu fragmentide sisestamiseks haavale avatud murru abil või nende võrdlemiseks suletud traumaga;
• tõmmake vigastatud jäsemele;
• Sirgestada kätt murru küljel;
• kalluta kere ettepoole;
• transportida patsiendi seisva või lamamisasendisse.

Rakmed, mis on ette nähtud patsiendi transportimiseks hädaolukorras

Laske kannatanu haiglasse paigutada istuva asendiga ja alles pärast vigastatud ülemise jäseme kinnitamist.

Terapeutiline taktika

Küünarliigese murdumine nihkumisega toimub konservatiivselt ja kirurgiliselt. Ravimeetod määrab arst vastavalt vigastuse raskusele ja patsiendi vanusele.

Konservatiivne ravi seisneb ümberpaigutamises - luude fragmentide võrdlemises. Ümberpaigutamine toimub pärast röntgenograafiat ja anesteesiaga trauma koha analgeesiat.

Pärast klavikeeli deformeerunud otste võrdlemist rakendatakse kipsi sidet, mis kinnitatakse õlale ja rinnale.

Lasule ei näidata lapsi lapse luukoe anatoomiliste tunnuste tõttu. Samuti ei kleebi üle 50-aastastele patsientidele kipsi, sest liigne artroos on suurenenud.

Sellistel juhtudel tuleb kasutada kõva sidemeid Dezo või Delbe rõngad. Konservatiivset ravi kasutatakse tavaliselt luu fragmentide ebapiisava nihutamisega või operatsioonide vastunäidustustega.

Luu fragmentide täieliku nihkega luumurdel kasutatakse kirurgilist sekkumist, mis takistab komplikatsioonide tekkimist.

Klavikli osteosüntees koos plaadiga

Küünarliha luumurrud koos fragmentide nihkumisega jagunevad mitmeks liigiks:

1. Sisseosne osteosüntees - füsioloogilises asendis fikseerivad fragmendid metallist vardaga: Klyuchevsky meetod - Seda rakendatakse lühikese kestafragmendi moodustumise korral; Spirazharyu-Küpcheri meetodit kasutatakse perifeersete vormide moodustamiseks purustamine
2. Osteosüntees, kasutades metallplaate - S-kujuline, konksu kujuline, rekonstrueeriv, kui diafüüsi piirkonnas on klapivari luumurde.
3. Osteosüntees, kasutades sõrme või välimist fikseerimisseadet: lukustusnad - kinnitada täiendavaid kruvisid; Mittelukustuvad tihvtid - poltidega pole lisakinnitusi.

Kirurgilise sekkumise tehnikat määrab arst vastavalt trauma raskusele ja patsiendi üldisele seisundile.

Rehabilitatsioon pärast rütmihäiret

Rehabilitatsiooniperioodil pärast kipsi või luumurdude eemaldamist spetsiifiliste ainete kasutamise tulemusena fikseerimisseadmed soovitavad terviklikke meetmeid, et taastada motoorse võimekust jäsemed. Määrake füsioprotseduur, massaaž ja harjutused terapeutilise võimlemisega.

Ravi füsioterapeutilised meetodid kasutavad lidasega elektroforeesi, magnetoteraapiat, UHF-d, fonoforeesi hüdrokartisooniga.

Tänu füsioprotseduuridele normaliseerub kahjustatud käe verevool ja parandatakse luukoe reparatiivseid protsesse. Massaaž arendab lihaseid, mis immobiliseerimise ajal on atroofeerunud ja kaotavad oma toonuse.

Füsioteraapia on ette nähtud ülemise jäseme immobiliseerimise etapis või varajases operatsiooniperioodis.

Alustage sõrmede ja käte passiivsete liikumistega ja pärast kipsi eemaldamist lähevad nad aktiivsetele harjutustele, rühmitades liikide ja koormuse amplituudiga rühmadesse klasside jooksul.

Koolitus toimub praktilise ravi rühmas spetsialisti järelevalve all, mis oluliselt parandab taastumisperioodi efektiivsust. Korralikult korraldatud rehabilitatsioon hõlbustab kahjustatud käe kadunud funktsioonide tagastamist täies ulatuses.

Õigeaegne meditsiinilise abi otsimine, käsitsi immobiliseerimine transportimise ajal ja piisav ravi takistab ülemiste tüsistuste tekkimist ja motoorset aktiivsust jäsemed.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelom-klyuchicy-so-smeshcheniem

Küünarliigese lõtk asendiga: taastumisaeg ja ravi, kuidas kätt arendada

Küünarnukk on torukujuline S-kujuline luu, mis moodustab jäseme ülaosa ristlõikega koos pagasiruumi. Murdejõuga patsientide vanus varieerub vahemikus 14-40-45 aastat.

Eakate inimeste seas on trauma vähem levinud. Ravi viiakse läbi ambulatoorsel alusel. Ohvri hospitaliseerimine haiglas on vajalik ainult juhul, kui operatsioon on vajalik.

Murdete põhjused ja mehhanism

Kõhukelme lõtk koos nihkega on tavaliselt tugev mehaaniline mõju. Selliseid vigastusi loetakse normaalseks, füsioloogiliseks.

Need tekivad, kui löögi jõud ületab luukoe elastsuse taset. Löövnäitajaks võib olla tugev löök (võitlus, langus kõrgusest) või ülemine keha surumine kahe tahke objekti vahel (liiklusõnnetused).

Kõhupiirkonna füsioloogilised murded võivad olla:

• Sirge (löök kantakse otse ristluusse), kus luud hävitatakse otse löögipunktis. Tavaliselt leitud võitlustsoonides või võitluses;
• Kaudne (on vaja lüüa eemaldatud käes). Kahjustava teguri mõjujõud edastatakse kaelarihma kaudselt. Luu kahjustub kõige suurema painutuspunkti juures.

Patoloogilised murrud esinevad mitmete haiguste esinemise korral, millega kaasneb luukoe elastsuse ja tugevuse vähenemine (reumatoidartriit, vähk, osteoporoos, skeleti ebaõige areng). Löögijõud võib olla minimaalne. Mõnel juhul lõhub luu täielikult välise mõjuga: piisavalt tugev lihaste kontraktsioon.

Küünarliigendi liigid ja sümptomid

Põhjaklapi luumurrud reeglina põhjustavad fragmentide nihkumist. See ei juhtu ainult mittetäielike luumurdude - luu pragude korral. Sagedased nihked on põhjustatud luu kõrgest külgmisest koormusest.

Ümberpaigutamise murdude tase jaguneb:

1. Mittetäielik. Luu ise on luumurd, kuid perioste jääb puutumatuks ja piirab fragmentide mobiilsust. Selliste vigastustega tundub, et ümbritsevad kuded ja elundid ei mõjuta;
2. Lõpetage. Mitte ainult luu, vaid ka perioste on kahjustatud. Fragmentide servad võivad kahjustada veresooni ja närve, lõigata läbi naha ja ulatuda kehast välja (avatud luumurrud).

Küünarliigese avatud murrud on haruldased.

Skaalade arvu osas on kahju järgmine:

• Bezoskolchatymi;
• Kahe-lobed;
• Mitmeliikuline.

Luumurdude diagnoosimine on piisavalt lihtne. Kohe pärast vigastust kannatanule tekib vigastuse asemel tugev valu. Sensatsioonid suurenevad, kui proovite tõsta või langetada kätt. Patsient surub enda jäseme enda mobiilsuse piiramiseks.

Ülemine õlavöö funktsioon on häiritud, patsiendi õlg nihkub edasi ja edasi. Mõjutatud piirkonna tunde hetkel saab kuulda muutuva luu fragmente.

Pärast mitu tundi kõhukelme piirkonnas esineb punetust, turset, kohalikku kehatemperatuuri tõusu.

Puudutuseks on kahjustus kuum, kõva ja luu fragmentide servad võivad olla visuaalselt nähtavad. Käe funktsioon on purunenud veelgi.

Kui röntgenuuring näitab selgelt luumurdude liini ja fragmentide olemasolu / puudumist.

Ravimeetodid

Küünarliigese lõtk võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Konservatiivseks raviks rakendatakse veatuid suberiosteaali müreid, mille kerge kõrvalekalded ja traumad ilma nihutamiseta.

Kirurgilise sekkumise näide on fragmentide olemasolu, märkimisväärne nihe, avatud liiki luumurd.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi seisneb luude fragmentide (repositsioonide) ja nende tugevas fikseerimises võrdlemises antud positsioonis (osteosüntees). Luu kinnitamiseks võib kasutada intraosseous tihvti või välimist plaati.

Ilizarovi aparaat, mis on edukalt kasutatud teiste liiki luumurdude ravis, on ristluu kahjustus praktiliselt mitte on kasutusel patsiendi äärmiselt ebamugava asendina ja kõrge nakkusohu tõttu tüsistused.

Pingutite abil töötamine võimaldab saavutada kõige vastupidavama ühendusega klammerda purustatud murdega nihkega. Kuid see on tehniliselt keeruline ja sellega kaasneb suur komplikatsioonide oht.

Luude kudedes kantakse kanal. See tutvustab metallist tihvti, mis läbib luumurdjoont ja kindlalt fikseeritakse teises fragmendis.

Kui seda tehakse luumurdude liinide ja ümbritsevate kudede kombineeritud fragmentide peal, asetatakse lamedate metallplaatide aukudega, mis on kinnitatud spetsiaalsete luukruvidega.

Selle meetodiga kaasneb kõige vähem komplikatsioone, kuid see ei võimalda luua võrdselt tugevat sidet, nagu näiteks pin.

Osteosüntees

Fragmentide osteosüntees viiakse läbi võimalikult lühikese aja jooksul enne looduslike protsesside tekkimist ja valesideme moodustumist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga.

Kirurg teostab lõikamist, käsitsi ühendab ja kinnitab prahti, fikseerib need ja paigaldab kanalisatsiooni. Seejärel haav on õmmeldud. Nurk on immobiliseeritud pehme sidemega.

Vooluveeseadmeid jälgitakse 2 päeva.

Kui haavast väljavool ei ole veresoontevaheline või verine, eemaldatakse kanalisatsiooni ja seejärel rakendatakse rinnakujulise ristlõikega alalist plaastri sidemeid.

Kui veresoonkond jätab põrmu, avaneb see haav, puhastatakse ja töödeldakse antibiootikumide lahustega, seejärel taastatakse uuesti ja muudetakse patsienti ettenähtud antibakteriaalseks raviks.

Patsiendil on lubatud teostada piiratud jäsemete liikumist vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Sisestatud tihvtid ja luuplaadid eemaldatakse pärast täielikku luu fusiooni. Reeglina toimub see kuus kuud pärast operatsiooni.

Käsi käsitsemine ja füüsilise töö tegemine 8-12 kuu jooksul on täiesti teostatav.

Osteosünteesi tüsistus võib olla osteomüeliidi areng, fikseerimisseadme rike ja selle varajane hävitamine.

Lisaks sellele võivad varajases operatsiooniperioodis tekkida probleeme, mis on iseloomulikud kõigile liikidele kirurgiline sekkumine: nakkuslikud tüsistused, verejooks, tugev valu sündroom, maksejõuetus õmblused jne

Meditsiiniline toetus ravile

Pärast operatsioonijärgset perioodi peaks patsient ravimeid saama. Operatiivse osteosünteesiga patsientidel on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad luude splaissingut (kondroitiin, teraflex, kaltsiumisooli sisaldavad ained).

Selliste ravimite koostises on ained, mis on luu- ja kõhulahtiste kudede ehitusmaterjal.

Esimesel nädalal pärast operatsiooni anti patsientidele ravimitevastane antibakteriaalne ravi, mis on võimeline läbima luudesse (linkomütsiin, tetratsükliin, vibramütsiin), analgeetikumid (ketorool, analgeen), vitamiinravi, ravimid, mis takistavad tromboosi (aspiriin-kardio, cardiomagnet).

Viimast ravimi rühma tuleks kasutada ainult andmete puudumisel, mis viitab kõrgele verejooksu riskile.

Nüüd teate, mida teha koos klavikaali luumurruga, milleks on eelarvamused ja kuidas ravida ilma operatsioonita, kaaluge trauma tüüpi sidemete tüüpe.

Kastmete tüübid ja nende kasutamine

Nagu ka pärast operatsioonijõupiirkonda ja süvendite murdude konservatiivset ravi, kasutatakse mitut tüüpi apretid.

Neid kasutatakse kahjustatud jäseme kinnitamiseks ja toetamiseks, et need saaksid kinni hoida ja juhuslikud nihked välja lülitada antud asendist.

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse järgmisi tüüpi apretid:

• Delbe rõngad Patsiendi epiteeli ümbruses tehke 2 rõngast improviseeritud vahenditest (rätikud, koe triibud). Rõngaste taga on need köied ühendatud tasemel, kus ohver märgib valu vähendamist. Kirst sobib jäseme esmaseks fikseerimiseks eelhospitalia etapil;
• Kaheosaline tükk. See on määratud patsiendi selja ja õlarihmade kaudu. Kere esikülg sarnaneb Delbe rõngaid. Selja taha on ristijooneline vaade. Seda kasutatakse ka eelhospitalia etapil, kuna see ei tõsta õlarihma, vaid tõstab neid ainult külgedele;
• Dezoni sang. Tehakse läbi elastse või lihtne sidemega. See võimaldab teil oma käsi horisontaalsel ja vertikaalsel tasapinnal kinnitada, kuid see ei levita oma käsivarte külgedele. Tõhusa toimimisega saab määrata ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad;
• Bandage Velpo. Vigastatud jäseme harja kinnitatakse tervele õlglauale, kusjuures palm on allapoole suunatud. Käsi painutatakse 45 kraadi nurga all. Kinnitus on tehtud keha ümber vertikaalsel ja horisontaalsel tasandil. Rihm võimaldab teil täieliku käsitsi immobiliseerida, kuid nagu Dezo sidemega, ei lahjenda küünarvarre;
• Rihmakate. See on moodustatud ruudukujulise lapiga. Kangas peaks olema kolmnurga kujuline ja panna oma käsi selle laias osas. Pikad otsad ulatuvad patsiendi kaela ümber. Rihmakate on väga lihtne täita, kuid see ei suuda vigastatud jäseme kinnitada;
• Kipsiplekk. Seda määravad meditsiinitöötajad püsiva fikseerimise vahendina. Tagab jäseme fikseerimise soovitud asendisse, seda saab pikka aega kasutada. Praegu asendatakse kipsi sidemed komposiitmaterjalidega tehtud sidemeid. Nad säilitavad kõik kasu kipsist, kuid neil on vähem kaalu ja suurust, mis muudab need kergemaks kandmiseks.

Jäseme fikseerimise tüüp valib arst. Reeglina toimub pikaajaline immobiliseerimine ainult kipsi või komposiitmaterjalide abil. Käärinäidiseid kasutatakse sagedamini eelhospitalia faasis.

Rehabilitatsioon pärast klavikleli murdumist väljaveoga

Rehabilitatsioon pärast rögajuurte murdumist algab varajases staadiumis. Reeglina tuleb fikseeriva sideme kandmisel määrata patsiendile füsioteraapia. Küünarvarmu murru taastumisaeg (paranemine) koos nihkumisega võib ulatuda kuni 8 nädalani.

Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kohe alustada kahjustatud käe väljatöötamist, suurendades selle koormust järk-järgult. On ette nähtud terapeutiline massaaž, mis parandab kahjustatud piirkonnas vereringet ja kiirendab paranemist. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 10 minutit.

Pärast vigastuse paranemist määrab arst välja kehalise aktiivsuse, harjutused ja näitab, kuidas käsi välja töötada pärast kõhukinnisuse murdmist.

Füsioteraapia spetsialistid soovitavad hakata käsitsi välja töötama spetsiaalseid võimlemispulgaid. Patsient taastab võime taganeda ja viia oma käsi keha, painutada ja lahti õlaosa.

Pärast seda läbivad nad kaalutlustega harjutusi, mis võimaldab taastada jäseme lihaste tugevust ja liigutuste mahtu. Töö peab toimuma treeneri järelevalve all. Arengu käigus määrab taandumisaja pärast klavikeeli murdmist ümberpaiknemisega.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kõhupiirkonna luumurdest tingitud tüsistused ja tagajärjed on jagatud varajaseks ja hiljaks.

Varajased tüsistused esinevad kohe vigastamise ajal ja ka esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Sellesse rühma kuuluvad verejooks, nakkusprotsessid, luude kahjustused lihastele, naha ja luude fragmentidega närviküvedele.

Hilinenud tüsistused tekivad ebaõige ravi või täielikkuse puudumise tõttu. Sellisel juhul luu kaitseb valesti, mis toob kaasa käte liikumise piiramise, normaalse füsioloogilise liikumise võimetuse ja puude.

Kui kondifragmentide vahel on suur vahemaa, võib tekkida vale tekke oht liigesed - pehme liigese pindala, mis ei suuda tagada käevahetuse vajalikku jäikust keha

Lastel oleva ristluu lööve

Luukoe hea elastsuse tõttu tekivad harilikult koos lapse nihkumisega seotud murdeid sageli rohelisena,lastel sarnaseid traumasid ravitakse ja paranevad piisavalt kiiresti. See esineb subperiosteal murd, kuid perioste hoiab fragmente ümberpaigutamisest.

Reeglina ei ületa tagasinõudmisperiood 1-2 kuud. Vanemad lapsed avanevad luumurrud, samuti rasked mitmepikkused kahjustused, paranevad kauem. Kuid isegi sel juhul on taastumine palju kiirem kui täiskasvanutel.

Täiskasvanute ristluu murdmist saab siin lugeda üksikasjalikult.

Allikas: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy-so-smeshheniem.html

Kerevärvi rümbik, mille asendusaja taastumisperiood

REHABILITAATSIOON - EURODOCTOR.RU - 2012

Kolm korda kuseteede murdude taastumist

Kõhupiirkonna rüht ei ole haruldane vigastuste tüüp, mille mehhanism võib olla kaudne, st langevad randmele, õlale või küünarnukile, mis on palju tavalisem kui teine ​​võimalus - otsene löök otse klavikeel.

Peamine ravivõte sellele probleemile on fikseerimismeetod. Selleks kasutage tavaliselt kaheksat tüüpi Borchgrevinka, Ombredana või immobilizing dressing Dezo, samuti puuvilla marli rõngad Delbe, rehvi Kuzminsky.

Reeglina kasutatakse sellistes olukordades operatsiooni harva - luude fragmente pigistada ja kahjustada läheduses asuvaid laevu ja närvikaarte või kui muul viisil olemasolevaid on võimatu kõrvaldada kõhupiirkonna nihkumine.

Sellistes olukordades esmalt avanevad fragmendid, seejärel tehakse avatud ümberasetus ja lõpuks kinnitatakse spetsiaalsete plaatide, metallist tihvtide, poltide või pikkade kruvide abil.

See taktika tagab kõhukelme fragmentide kõrge kvaliteedi ja usaldusväärsuse õiges ja õiges asendis, kaotades vajaduse kattuda kipsi operatsioonijärgne periood, mis võimaldab parandada patsiendi elukvaliteeti ja lühendada tema perioodi taastusravi.

Immobilisatsioon koos sidemetega (sh kips) ja rehvidega keskmiselt kestab umbes kolm nädalat. Ravivõimlemine määratakse sõna otseses mõttes teisel kolmandal päeval pärast vigastust.

Esiteks on need sõrmede erinevad liikumised, randme- ja küünarliigese painde pikendamine, pronatsioon-supination (pöörlemine seestpoolt väljapoole), samuti õla liigesjäikuse väikesed otsikud, kui need on kallutatud küljele, kus vigastatud klavikeel.

Treeningu esialgu opereerida väljaspool kaudu paindvarvaga küünarnukist seejärel tõsteti erinevaid sissetõmbesüsteemid, ületamata 90 ° nurga (immobiliseerivalt). Praegu on koos spetsiaalsete harjutustega kaasatud ka hingamisteede ja üldist võimlemisvõimalusi.

Teisel perioodil (immobiliseerimise lõpus) ​​teostatakse õlaliiges painde pikendamist ja tagasitõmbamist-vähendamist, Kasutades võimlemispulgad, arendage edasi ka teisi käte ja jalgade muid liigesid, tehes harjutusi eluase.

Neil juhtudel, kui pärast Rangluumurd fikseerimine on tehtud selle fragmente, aktiivne liikumine Pärast õmbluste eemaldamist on õlavarded lubatud ja käte liikumine on ligikaudu 90 ° ligikaudu nädalas läbi kaks

Luude pistikute käigus on füsioteraapia osutunud hästi, eriti kui kasutatakse magnetist, mille toime põhineb selle põllu mõjul kahjustatud alal ja elektroforeesil kloriidiga kaltsium.

Samuti on abiks massaaž ja sooja vanni kasutamine, kuid ainult arsti nõusolekul.

Küünarliha taastamine pärast luumurdmist

Sageli tekib trauma luumurd. See võib juhtuda kas kõrguselt langemisest või pärast tugevat otsest lööki õlale.

Nagu teate, on kõhupiirkonna lähedal asuvad nahapiirkonnad väga õhukesed, nii et luu luumurdu võib kohe näha.

Taastusravi pärast seda mängib olulist rolli kõigi käte funktsioonide täielikuks taastamiseks, sest trauma tõttu on neid oluliselt rikutud. Sageli muutub käsi isegi võimatuks.

Ravi kestus on ligikaudu neli kuni viis nädalat sõltuvalt saadud kahju keerukusest ja selle olemusest. Taastusravi on keskmiselt kolm nädalat, mille järel käte funktsioonid on täielikult taastatud.

Ravi võib toimuda kahel viisil: operatsiooniga ja ilma.

Tavaliselt ei kasutata töömeetodit, kuna selle kehaosa luude fragmente saab käsitsi võrrelda.

Aga mõnikord on ka erandeid, näiteks juhul, kui taastumine on liiga aeglane ja luu või mitte jätkatud kas teed seda valesti.

Kui luu purustatakse kahjustatud nahapiirkonda, rakendatakse luude fragmentide täieliku liikumatuse tagamiseks keerulist sidet.

Kuid tasub märkida, et isegi täieliku liikumatusest hoolimata jääb võimalused harjutuste läbiviimiseks.

Paljudes haiglates asemel sidemed ülalkirjeldatud kaenlaalusesse õõnsuse munemise tihendatud ovaalse käsn ja fikseeri krohv.

Füsioteraapia ja eriprotseduurid

Taastumine hõlmab ravikuuri, näiteks füsioteraapiat. Selleks, et saavutada parem mõju, määratakse tavaliselt reeglina nädala pärast vigastust.

Mõjutatud käsi on mõjutanud spetsiaalsed magnetid, elektroforees, ultraviolettkiirgus ja mõned muud seadmed. Tänu oma võimetele kahjustuse asemel suureneb vereringe, mis võimaldab luu kasvada palju kiiremini.

Füsioteraapia kasutamise efekt on parim, kui teete mõnda harjutusravi ja massaaži.

Massaažide tähtsus rinnakorvide põlvpudelites

Rehabilitatsioon algab massaaži kursuse määramisega. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib arst soovitada ravi alguses, mis algab kümne päeva pärast.

Sellisel juhul mõjutab see purunemisteta kahjustamata kudesid.

Pärast kipsi eemaldamist käivitatakse intensiivsemad meetmed, et taastada naha tundlikkus murdepunktis, kiirendada verevoolu.

Massaažiprotseduure saab läbi viia ainult kogenud arst. Oluline on teada punktid, kus mõju on lubatud, ja arvutada jõud õigesti.

Murdude harjutused

Eemaldamata õlast eriotstarbelise padi abil saab vigastatud isik sooritada lihtsaid harjutusi esimesest viibimise päevadest. Alustage sõrmede ja käte liikumist, kuid ärge pange küünarnuki liigest kõrgemale.

Kerge võimlemis harjutusi tehakse mitte rohkem kui paar minutit, kuid nende sagedus päevas jõuab viis kuni kuus korda. Kahjustatud käe kõik liikumised tuleb teha sujuvalt ja aeglaselt.

Väiksemate valu ilmnemisel tuleb kohe lõpetada.

Pärast kipsi või spetsiaalse pehmenduse eemaldamist algab taastusravi. Kannatatud käte funktsioonide taastamine algab massaaži ja füsioteraapia protseduuriga, seejärel lisatakse neile harjutused.

Mõne aja pärast võivad harjutused muutuda keerukamaks, kasutades dumbbells, võimlemispael, pall.

Kõik see aitab kondifragmentidel kiiremini ühendada ja kahjustatud käe funktsiooni taastamine on edukas.

Harjutusi saab läbi viia ka vees.

Kirurgilise sekkumise vajadust kõhukinnisuse raviks töödeldakse kauem, nii et tüsistuste vältimiseks peaks patsient on lubatud jätkata tegevusi, mille eesmärk on käsi ülesannete taastamine alles pärast seda õmblused. Arsti loal võib ta määrata juba järgmisel päeval pärast operatsiooni, kuid see juhtub ainult erandjuhtudel.

Taastumine pärast operatsiooni ei erine ükskõik millise väljaõppemeetodi abil ülemiste äärmiste vööde luu lihtsa murru korral. Loomulikult läheb see veidi kauemaks, kuid üldiselt ei erine tegevus.

Lisaks kõhukelme kergele murdele võivad olla keerukamad, näiteks avatud vormid.

Seda tüüpi vigastused on väga ohtlikud, sest selles piirkonnas võivad olulised veresooned ja elundid olla kahjustatud.

Kui ristluu lõpuks puruneb, siis harjutuste abil taastumine algab sõrmede, randmete ja perioodilise painde ning käsivarre laiendamisega.

Luu kahjustuse lihtsa iseloomuga LFK saab määrata teisel päeval pärast vigastust.

Sel juhul taastamisperiood jagatakse ajavahemikuks enne kipsi või rehvi eemaldamist ja pärast eemaldamist.

Harjutuste komplektis saab kaasata mitte ainult käte eriklasse, vaid ka üldist arengut ja hingamisõpetust.

Taastumine pärast rukli luumurdmist

See probleem võib ilmneda languse tõttu (käel, küünarnukil või õlal). Kõige sagedamini on põhjus, miks küünarvarre on otseselt tugev.

Küünarliha murru jaoks on kaks kõige tavalisemat ravi. Kõige sagedamini kasutatav luumurdmise meetod.

Selleks kasutage immobiliseeriva sideme kasutamist.

See võib olla kaheksat tüüpi Borchgrevinka, Ombredana. Mõnel juhul kasutatakse puuvilla marli helmeid Delbe või Kuzminsky rehvi.

Seda operatsiooni kutsuti osteosünteesiks. Luude nihe on elimineeritud. Reeglina kinnitatakse luud metallosadest (kruvid, plaadid, tihvtid). Kohe pärast operatsiooni fikseeritakse vigastatud käsi sidumismaterjaliga ja määratakse valuvaigistid.

Pärast luude fragmentide korrektset liitmist taastatakse õla liigese funktsioon järk-järgult. Reeglina on liigutuste piiramine ja väike ebamugavustunne.

Rehabilitatsioon pärast rögajuurte murdmist ja terapeutilist harjutust.

LFK nimetatakse tavaliselt konservatiivseks raviks vahetult pärast märkimisväärset või täielikku valu alandamist.

Taastusravimite kompleks sisaldab reeglina üldiseid arenguhäireid, hingamisõpetusi ja erinevaid sõrmeharjutusi.

Kui immobilisatsiooniperiood lõpeb ja kalluse moodustumine algab, on ette nähtud harjutused, mis hõlbustavad õlaliigese funktsiooni taastamist ja arengut. Oluline on, et patsient teostab harjutusi relvade pikendamisel ja mõlema käe ülaosa liigeste vähendamisel.

On võimalik kasutada võimlemispulgleid. Enamikul juhtudel ärge lõpetage kõikide käte ja jalgade liigeste väljaarendamist, keha kehade harjutusi.

Seejärel toimub koolitusperiood. Sel ajal saab vigastatud käsi peamised koormused, et täiel määral taastada liikumisvõimalused õlaliiges ja tuua lihased tonusse. Ajavahemiku eripära ei ole vältida valu tekkimist.

Kui patsiendil manustatakse, määratakse harjutusravi, mis algab päev pärast operatsiooni. Paralleelselt soovitatakse massaaži pärast efektiivset rehabilitatsiooni pärast klavükeeli murdumist. Te võite seda teha teisel päeval pärast vigastust.

Istme algasendis massihitakse tervet osa patsiendi rinnast ja seljast 8-12 minutit kaks korda päevas, kasutades järgmisi meetodeid: sõtkumine, pigistamine, stroking. Pärast fikseeritud pearäti eemaldamist ühendatakse vigastatud käe õrn massaaž.

Kui olukord on tõsine ja osteosüntees on tehtud, on aktiivsed koormused (liigutused) võimalikud rangelt pärast liigeste eemaldamist. Käe liikumine amplituudiga üle 90 ° on lubatud mitte varem kui kaks nädalat.

Teiseks positiivseks rehabilitatsioonimeetodiks on füsioteraapia. Magneti kasutamine aitab kahjustatud alasid kiiresti parandada.

Selle toime põhineb mõjutatud ala magnetvälja mõjul ja kaltsiumkloriidi elektroforeesil.

Mõnel juhul annavad arstid sooja vanni ja massaaži, kuid tervishoiutöötaja rangema kontrolli all.

Allikas: http://semejnyj-doktor.ru/chto-delat/perelom-kljuchicy-so-smeshheniem-period.html