Üks tõsine südamepatoloogiatesse - müokardi infarkt, väga ohtlik haigus, tagajärjel südame isheemiatõbi. See on kõige sagedasem enneaegse surma põhjus kogu maailmas.
õigeaegsust arstiabi sõltub patsientide elulemust, võime vältida tõsiseid tüsistusi.
Omadused südamehaiguste ja statistika
Südamelihase - riikkus on pöördumatu kahju keharakud rikkumise tõttu oma verevarustus ja toimub tagajärjel ägeda hapnikkuOdan. Need asutused võivad olla mitte ainult südames, vaid ka aju, neerud, põrn, või võrkkestas.
puhul õigeaegse ja kvalifitseeritud arstiabi patsiendi suudab ellu jääda, kuid
tagasi oma endise elu ta ei saa .Vigastatud müokardi pärast müokardi rakud asendatakse armi sidekoe, oluliselt piiramata võimalust südames kokkutõmbumist täielikult.patsientidel on muuta oma elustiili, toitumise, sallivust välistada riskifaktoritega, relapsi.
andmete kohaselt Föderatsiooni Nõukogu Venemaa juht kardioloog professor I.Chazovoy, Venemaa on teine kõige levinum kardiopatology ja suremuse südamehaigusi. Lisaks on ette selliste andmete:
- müokardiinfarkt oli põhjuseks 39% kõigist enneaegset surma Venemaal;
- surm on lõppenud 17% -l südameataki juhtumitest;
- Udu esineb 11% juhtudest;
- igapäevaseid RF Kiirabi sai üle 25.000 kõne ägedat koronaarsündroome;
Vastavalt sotsiaalpoliitika komisjoni Föderatsiooni Nõukogu sümptomid südame isheemia, mis on tingitud müokardi infarkt, mõjutab rohkem kui 7 miljonit venelased. Lisaks:
- Haigused vereringeelundite diagnoositi 31 miljonit inimest Venemaal;
- Iga neljas inimene meie riigis üle 44 aasta kannatavad südame isheemiatõbi ja seetõttu ohustab müokardiinfarkti;
- arv pärast MI patsientidel lähemale 2,5 miljonit inimest. See arv on 2% kogu Vene elanikkonnast.
põhjuseks tasakaalustamatuse - olemasolu naise organismis östrogeeni hormoon on kaitsev toime. Need erinevused on ühtlustunud 60-70 aastat, kui statistika märgib kasvu juhtudel südameinfarkti naistel kuni 50%.
Isegi moodsaim südame keskus ei saa anda täielikku abi sellisele patsiendile, kui mitte anda esimeses 1-2 tundi pärast algav rünnak. Põhitähelepanu peaks olema õigeaegne diagnoosimine ja kõrvaldamine võimalikud põhjused selle patoloogia.
põhjused ja riskitegurid
Peamine põhjus arengu sellise kardiopatologii - sulgemine ühe või mitme koronaararterite .See on tingitud asjaolust, et arteriseina vigastatakse aterosklerootilise naastu, mis eenduvad soonevalendiku ja oluliselt kitseneb selle läbimõõt. Kitsenemise määr võib ulatuda kuni 2/3 laeva diameetrist.
Sisu aterosklerootiliste naastude, mis koosneb rasva ja valgu mass võib ulatuda veresoone valendikku. Reaktsioon muutub trombi moodustumist kuni 1 cm pikkused , mis põhjustab lõpetamise verevoolu ja pärgarteri spasm. Seal ummistusi obstruktsiooni - täielikku sulgemist verevarustust ja selle tulemusena nekroos müokardi osa.
Ohutegurid , kaasa haiguse esinemist neile, kellel esineb südame pärgarterite haigus, koronaarateroskleroosi:
- Heavy või pikaajaline stress;
- hüpertensioon;Raskete infektsioonide
- ülemäärase kasutamise;
- Vigastus, operatsioon;
- Ülekuumenemine, alarõhkumine.
prognoos võimalikke tüsistusi
Millised on tagajärjed ulatusliku müokardi infarkt, kas see toob kaasa surma, kui kõrgele ellujäämisvõimalusi ajal elustamine ja pärast, mida peaks olema taastusravi? Me vastame kõikidele küsimustele järjekorras.
Vastavalt meditsiinilise statistika, umbes 40% inimestest, kes on olnud rünnak sureb esimese aasta jooksul pärast haiguse algust, 19% ei läbi lävel viie aasta elulemus, liigub kordumine või selle haiguse tüsistuste. tõsised tagajärjed võivad olla:
- perikardiit, mis viib kasvu sidekoe( "kivi süda");
- endokardiit, mis viib välimus vereklompide ja trombemboolia sündroom;
- südamepuudulikkus;
- arütmia;
- kopsuturse;
- kardiogeenne šokk;
- müokardi purunemine;
- ventrikulaarneurüsm;
- südame aktiivsuse lõpetamine.
puhul armistumist müokardi ellujäämise prognoosiga võib pidada soodsaks, eeldusel soovitustele arst patsiendile ja püsiravina.
Sümptomid ja nähud
Sõltuvalt perioodi müokardi infarkt voolu eristada iseloomulikud sümptomid, et suure tõenäosusega võib diagnoosida patoloogia. müokardi voolukiirus:
- preinfarction
- ägeda
- äge müokardi
- alaäge
Suhe eelnevale infarkt perioodi iseloomustab sellised sümptomid:
- Pikaajaline retrosternaalne valu suure intensiivsusega, ei kärbitud nitroglütseriini;
- Hingamishäire;
- higistamine;
- arütmia;
- Iiveldus;
- mis tahes kõige ebaolulise füüsilise koormuse talumatus;
- EKG näitab müokardi verevoolu halvenemist.
äge periood kestab alates poolteist kuni kaks tundi .Ajal tema patsient on:
- tugevat valu rinnaku lokaliseerimine, mida saab tunda vasakul ja paremal rinnaku, et katta esiosa rinnus, anda abaluu, alalõua, kaela ja vasakusse kätte;
- Hirm surma, ärevuse, apaatia, hallutsinatsioonide pärast.
Mõnel juhul võivad ilmuda ebatüüpiliste selle haiguse sümptomeid :
- Gastralgicheskaya kujul - iseloomustab valu ülakõhus piirkonnas, iiveldus ja oksendamine.
- Astmaatilised vormis - patsiendil on astmahood, köha, kaetud külma higi.
- Edemas - esineb õhupuudust, ödeemoosset sündroomi.
- peaaju kujul - koos sümptomid ajuisheemia ateroskleroosist tingitud arterite verevarustuse aju.
- Rubiin ja asümptomaatiline vorm.
esmaabi, mida saab teha
arsti enne kiirabiauto varsti saab leevendada mõningaid riigi patsiendile. Et seda teha, on järgmised meetmed:
- Patsient tuleb asetada poole istudes veidi kõverdatud põlved, nõrgestada krae, lips, eemaldage pingul riided;
- Aseta nitroglütseriini tablett keele alla;
- Andke näritud aspiriini tablett;
- Laske värske õhk ruumis siseneda.
Diagnostika
Esmaste diagnoosi arst kogub ajalugu, analüüsib, milline valu, hindab struktuurid, läbiviimise palpatsioon ja auskultatsiooni südame. Neid meetodeid saab tuvastada:
- pulsisageduse tõus;
- süstoolne müra;
- Erineva päritoluga südame toonide häired.
iseloomulikud sümptomid võivad muutuda vererõhku alandava, kehatemperatuuri tõus kuni 38⁰S nädala jooksul .
Selgitamaks diagnoosi kohaldatud laborikatsete veres, mis suudab tuvastada järgmiste muudatustega:
- Kõrgenenud leukotsüütide;
- Kõrgendatud erütrotsüütide settimise määr;
- põletikulise protsessi biokeemilised sümptomid;
- Müokardiarakkude nekroosi biokeemiliste markerite välimus.
Tähtsaim diagnoosimise meetod on elektrokardiogramm( EKG) .Tulemuste analüüs, on võimalik kindlaks määrata sellised omadused südameinfarkti:
- lokaliseerimine
- levimus
- sügavus
- Tüsistused
eraldi artiklis, leiad märke EKG müokardi infarkt koos fotode ja dekodeerimiseks. Lisaks
müokardi
läbib ravi ainult haigla kardioloogia osakonna .Haiglaravi näitajad on EKG tulemused, mis näitavad patoloogilist protsessi, südamepuudulikkuse sümptomeid. Põhiülesandeks ajavahemikust:
- Pain,
- pindala vähendamiseks nekroos südame membraani
- taastamine verevoolu koronaararterite
- riski vähendamine tromboos,
- Unloading sobivalt, võidelda arütmia,
- säilitamine optimaalne vererõhu tasemele.
kõrvaldamiseks valu ägedate ja ägeda perioodi kasutuses olevad opioidid ( morfiin, promedool, Fentanüül, Omnopon).
Neid veenisiseselt esimestel minutitel hooldust, tõhusaid valuvaigistava. Vajadusel või leevendamiseks hirm liigse erutus rakendatakse rahustid ( I Diazepam).
lahustumise vere hüübimist ja taastada verevoolu pärgarterite ja väikeste infarkt - trombolüüsi eesmärgiks .Trombolüütikumide õigeaegne kasutamine vähendab müokardi nekroosi fookuse suurust, mis oluliselt parandab haiguse prognoosi.
Streptolinaas, Fiboinolysin, Alteplase omavad trombolüütilist aktiivsust. Hoiab ära tromboosi Hepariin, mis takistab trombemboolia tekkimist.
vastunäidustuseks on verejooksu järsk esinemine .On vaja välistada insuldi ajalugu, GI haigus limaskesta kahjustustega, hiljutised kirurgilised sekkumised.
ravi müokardiinfarkti raviks hõlmab kasutamist antikoagulante , põhiuimasti rühmas - Aspiriin( atsetüülsalitsüülhape).Selle kasutamine ei võimalda vereliistakute kinnitumist veresoonte seintele ja verevoolu hõlpsat transportimist vereringesse.
Oluline osa ravimiravimitest on AKE inhibiitorite kasutamine südame aktiivsuse aeglustamiseks, rõhu vähendamiseks, veresoonte laienemiseks. Nende kasutamise näide on äge südamepuudulikkus. See on kaptopriil, Ranipriil, Enalapriil.
Lisaks on kardioprotektorid mõeldud arütmia raviks, müokardi kahjustuse piirkonna piiramiseks. Need võivad olla beeta-adenoblokeerijad( Atenolol, Propranolol), nitraadid intravenoosse infusioonina Nitroglycerin, vitamiinid.
perioodi taastusravi nõuab pidevat ravi tähendab tromboosi profülaktikaks ja arütmia säilitada optimaalne vererõhu. Lisaks neile saate kasutada retsepte traditsioonilise meditsiini vormis tinktuurid ja puljongid aloe, põõsas, harjased, harilik kapsas.
oluline osa püsiravina neile, kes on kannatanud müokardiinfarkti, on dieediga ja optimaalse annuse ja kasutamise .
On vajalik madala rasvasisaldusega, kergesti seeditav toit, mis on kasulik laevade ja südame lihase jaoks. Need võivad olla teraviljad, hapupiimatooted, kuivatatud puuviljad, mahlad, kerged köögiviljad ja puuviljasalatid.
ennetamiseks stagnatsioon soovitatav tegeleda Võimlemisravi annuse kõndimine juhendamisel spetsialist, siis on vaja alustada nende tegevuste võimalikult kiiresti.
Südamepuudulikkuse rehabilitatsioon võib tekkida kardioloogilistes sanatooriumides, kui selleks ei ole vastunäidustusi. Erikomisjon otsustab, kas anda pärast müokardiinfarkti puuet või mitte, kas pärast rehabilitatsiooni on võimalik tööle naasta.
ennetavaid meetmeid Et mitte kokku puutuda selliste haiguste, nagu müokardiinfarkt, ei pea tekkimise takistamiseks ateroskleroosi. Selleks võetakse ennetusmeetmeid:
- Kiudude ja taimsete kiudude sisseviimine toidus, vähendades rasvase, praetud ja suitsutatud toidu osakaalu.
- Aktiivse elustiili säilitamine;
- Halbade harjumuste, suitsetamise, alkoholi tarvitamise vastu võitlemine;
- Stressi ennetamine lõdvestumise meetodite omandamise, automaatse koolituse abil;
- Kolesterooli, veresuhkru ja krooniliste haiguste õigeaegse ravi kontroll;
- Konsultatsioon spetsialistiga stenokardia sümptomite ilmnemisel, EKG.
See kardiopatoloogia nõuab kohest arstiabi, ravi haiglas. Selleks, et rehabilitatsioon pärast südameatakk oli edukas, peate te võtma oma arsti soovitatud ravimeid, hoidke toidust ja treenige füüsilist teraapiat.
