Torasemiid

Torasemiid kuulub diureetikumide rühma - silma diureetikumid.

Väikesed ravimi annuste edukalt ravida hüpertensiooni, sest see omab nõrka salureticheskim ja antihüpertensiivse toime. Ravimi suuremad annused suurendavad diureetikumide toimet, sõltuvalt kasutatavast annusest.

Tableti suukaudne manustamine viib ravimi kiire imendumiseni maos. Pärast 60-120 minutit maksimaalne kontsentratsioon täheldatud biosaadavus on 85% toimeainet 99% ulatuses plasmavalkudega.

Torasemiidi maksimaalne aktiivsus täheldatakse 2-3 tundi pärast suukaudset manustamist.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Diureetikum.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Torasemide maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel350 rubla.

Koosseis ja vabastamise vorm

Torasemide Canon'i preparaat on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Valge värvusega tabletid, ümmargused, mille ühele küljele on oht, on pakitud kontuurvõre pakenditesse 10 tükki (1-10 blistrit pappkarpides), ettetellimisel olevasse kasti on lisatud üksikasjalikku kirjeldust sisaldav juhend.

Üks preparaadi tablett sisaldab 5 mg või 10 mg aktiivset toimeainet - torasemiidi, samuti mitmeid täiendavaid abiaineid, sealhulgas laktoosi.

Farmakoloogiline toime

Torasemiid on kilp-diureetikum. Aine peamine toime on tingitud sellest, et see on ühendatud naatriumi, kloori, kaaliumi konveieritega, mis paiknevad Henle silmuse kasvava segmendi membraanis. Selle tulemusel väheneb naatriumi ja vee ioonide imendumine, rakkude sees olev vedeliku rõhk väheneb. Ravim on võimeline blokeerima aldosterooni retseptoreid müokardias, fibroos lahustub ja südame lihase funktsioon paraneb.

Ravim aine erinevalt teistest teadaolevatest diureetikumidest põhjustab vähemal määral hüpokaleemiat, see toimib kestvamaks ja suurema aktiivsusega. Ravimiin vähendab vererõhku mis tahes kehasiseses asendis. See on ravimi valik pikaajaliseks raviks. Selle meditsiiniline toime on umbes 18 tundi ja väga sagedase urineerimise puudumine pärast selle võtmist muudab patsiendi elu lihtsamaks (inimeste normaalse elu puudumine on piiratud).

Diureetilist toimet tekib 60 minutit pärast allaneelamist, maksimaalne kogus kehas koguneb 3 tunni pärast. Ravimi metabolism toimub maksas tsütokroomesüsteemi ensüümide abil. Keemiliste reaktsioonide (hüdroksüülimine ja oksüdatsioon) tulemusena moodustuvad metaboliidid seonduvad vereplasma proteiinidega. Umbes 80% aktsepteeritud annusest eritub neerud (20% muutumatuna).

Kasutamisnäited

Arteriaalse hüpertensiooniga inimesed "Torasemiidi" kasutamise kohta on ilmne, sest naatriumi ja vee kiire eemaldamine aitab vähendada vererõhku. Lõppude lõpuks põhjustab sama kõrge vererõhk hüpertensiooni.

Torasemiidi kasutamine erinevates annustes on näidustatud kolme haiguse raviks:

1. Hüpertensioon Kui tema ravim on ette nähtud madalaima annuse manustamiseks kahe kuu jooksul, võib selle aja jooksul öelda, kas ravim on efektiivne või mitte. Kui toime on ebapiisav, suurendatakse annust 4 korda.
2. Südamepuudulikkus Seda kasutatakse selle pahaloomulise turse kõrvaldamiseks selle haiguse taustal. Positiivse dünaamika puudumisel ravi ajal on ette nähtud mõni muu vahend. Annuse suurendamine ei ole mõtet. See on ette nähtud profülaktiliseks kasutamiseks, et vältida tursete retsidiive.
3. Neerupuudulikkus kroonilises faasis. Kasutamisnäide on vabanenud uriinist. Vähemalt 200 ml. Madalamate annuste korral ei ole diureetikume ette kirjutatud.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• suurenenud tsentraalne venoosne rõhk (üle 10 mm Hg. kirje);
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• galaktoosi talumatus, laktaasi puudus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;
• kombineeritud ravi aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega;
• neerupuudulikkus kombinatsioonis anuuriaga;
• refraktaarne hüpokaleemia / hüponatreemia;
• prekoomia ja maksa kooma;
• dekompenseeritud mitraal / aordne stenoos;
• hüpovoleemia (koos arteriaalse hüpotensiooniga või ilma) või dehüdratsioon;
• mistahes etioloogia (kaasa arvatud ühepoolne kuseteede kahjustus) uriini äravool;
• II-III astme sino-aatriaalne ja atrioventrikulaarne blokaad;
• äge glomerulonefriit;
• hüperurikeemia;
• glükosiidimürgitus;
• allergia sulfoonamiidide (sulfonüüluurea või sulfoonamiidi antimikroobsete toimeainete) suhtes;
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus ja rinnaga toitmise aeg;
• ravimikomponentide individuaalne talumatus.

Suhteline (haigused / seisundid, mille juures Torasemide'i nimetamine nõuab ettevaatust):

• hüpoproteineemia;
• hüpokaleemia / hüponatreemia;
• hepatorenaalne sündroom;
• sümptomid anamneesis ventrikulaarse arütmia korral;
• kõhulahtisus;
• pankreatiit;
• arteriaalne hüpotensioon;
• aneemia;
• podagra;
• ajuarterite stenosiivne arterioskleroos;
• uriini väljavoolu häired (hüdroonefroos, healoomuline eesnäärme hüperplaasia või kuseteede kitsendus);
• eelsoodumus hüperurikeemia tekkimisel;
• äge müokardi infarkt (kardiogeense šoki suurenenud riski tõttu);
• neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
• diabeet (glükoositaluvuse vähenemise tõttu).

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lapse läbiviimise ajal võib Torasemide't võtta ainult hooldaja hoolika järelevalve all, kes enne selle väljakirjutamist peab ravim hoolikalt kaaluma võimalikku kasu emale, samuti loote arengut ohustavaid riske.

Kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja manustada, on vajalik selle katkestamine pärast raviarstiga konsulteerimist.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu on näidatud Torasemid SZ'i kasutamise juhistes suukaudselt üks kord päevas, mis tahes sobival (kuid samal ajal), olenemata toidu tarbimisest. Tabletid tuleb neelata ilma närimiseks ja joomiseks piisava koguse veega.

Kroonilise südamepuudulikkuse turse sündroom:

• Soovitatav algannus on 10... 20 mg üks kord päevas. Vajadusel võib annust kahekordistada, kuni soovitud toime saavutatakse.

Neerukahjustusega turse sündroom:

• Soovitatav algannus on 20 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust kahekordistada, kuni soovitud toime saavutatakse.

Maksahaigusega turse sündroom:

• Soovitatav algannus on 5... 10 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust kahekordistada, kuni soovitud toime saavutatakse.

Hüpertensioon:

• Algannus on , mg (1/2 table. 5 mg) 1 kord päevas. Ravitoime puudumisel 4 nädala jooksul suurendatakse annust 5 mg-ni 1 kord päevas. Kui annus on 5 mg üks kord päevas 4-6 nädalat vererõhu adekvaatse vähenemise kohta, suurendatakse annust 10 mg-ni 1 kord päevas. Kui ravimi kasutamine annuses 10 mg / päevas ei anna soovitud efekti ravile, lisage teise rühma antihüpertensiivne ravim.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ärge ületage maksimaalset ühekordset annust, mis on 40 mg (kasutamise kogemus puudub).

Ravimit kasutatakse pikka aega või kuni turse kaob.

Kõrvaltoimed

Ravi taustal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• metaboolne alkaloos;
• nägemiskahjustus;
• müra kõrvus, kurtus (tavaliselt on need mõjud pööratavad);
• sügelus, lööve, fotosensibilisatsioon;
• patoloogiline janu, kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse suurenemine veres;
• nina veritsemine;
• suurendada või vähendada trombotsüütide arvu, valgete vererakkude ja erütrotsüütide arvu vähenemist;
• kaaliumi, naatriumi, kloori taseme langus veres;
• suurenenud suhkru ja kusihappe sisaldus veres;
• peapööritus, peavalu, jalalihaste krambid, teadvusekaotus, unisus, jäsemete tundlikkuse häired;
• suurenenud urineerimise sagedus, suurenenud uriiniproduktsioon, viivitus, noktuaria, kreatiniini ja karbamiiditaseme suurenemine vereringes;
• vedel väljaheide, kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine, isu puudumine, kõhunäärmepõletik, düspepsia;
• tsirkuleeriva vere arvu vähenemine, trombemboolia, vererõhu tõsine langus, süvaveenide tromboos, südametegevuse tõus ja tõus, ekstrasüstool, näo punetus;
• kiire väsimus, impotentsus, hüperaktiivsus, närvilisus.

Üleannustamine

Torasemide Kanoni tablettide suured annused või kontrollimatu kasutamise korral tekib patsiendil järk-järgult üleannustamise nähud, mida kliiniliselt väljendab ülalkirjeldatud kõrvaltoimete intensiivistamine, vererõhu alandamine, kollaps, segadus kooma.

Üleannustamise ravi seisneb mao loputamises, tsirkuleeriva vere koguse taastamises, vee ja soola tasakaalu normaliseerimises. Ravimi antidoot puudub. Paljude tablettide tahtmatu allaneelamise korral tuleb patsient oksendada, pesta kõhuga, võtke aktiivsüsi ja vajadusel manustama sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Ravimit tuleb rangelt kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele.

Patsiendid, kellel esineb ülitundlikkust sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea suhtes, võivad olla Torasemide-SZ-i preparaadiga risttundlikud.

Kui rasket progresseeruvat neeruhaigust põdevatel patsientidel esineb asoteemia ja oliguuria, on soovitatav ravi peatada.

Astsiidihaigete valikut makstsirroosi taustal tuleb teha statsionaarsetel tingimustel (vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine võib põhjustada maksa kooma). Selles patsientide kategoorias on plasma elektrolüütide regulaarne jälgimine.

Suhkurtõve või glükoositaluvuse vähenemisega patsientidel on vajalik regulaarselt kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Patsiendid, kes saavad Torasemide-SZi pikkade suurte annustega, et vältida hüponatreemia, metaboolse alkaloos ja hüpokaleemia, soovitatav on toidulisand, mis sisaldab piisavas koguses lauasooli ja kaaliumpreparaate.

Neerupuudulikkusega patsientidel on suurenenud risk vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tekkeks. Ravikuuri ajal on vajalik plasma elektrolüütide (sealhulgas naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi), happeliste ainete, jääklämmastiku kontsentratsiooni, kreatiniin, kusihapet ja vajadusel viia läbi sobivad parandusmeetmed (sagedasema oksendamise ja parenteraalselt süstitud vedelikega patsientide suurema hulga korral).

Teadmata olekus olevatel patsientidel, kellel esineb eesnäärme hüperplaasia, kuseteede kitsenemine, on uriini ägenemise võimaluse tõttu vajalik diureetikumide kontroll.

Koostoime teiste ravimitega

Torasemiidi ja südameglükosiidide kombinatsioon võib suurendada müokardi tundlikkust ravimitele, põhjustades magneesiumi ja kaaliumi defitsiiti. Ravimi teiste ravimite koostoimed on toodud kasutusjuhendis.

1. Ravim suurendab teofilliini, curare-sarnaste lihasrelaksantide toimet, suurendab liitiumi preparaatide salitsülaatide toksilist aktiivsust, kardiotoksilisust ja neurotoksilisust.
2. Torasemiidi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, probenetsiidi, mineralokortikoidide kombinatsioon toob kaasa selle diureetilise ja hüpotensiivse toime nõrgenemise.
3. Ravim suurendab antihüpertensiivsete ravimite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite toimet. Probleemi lahendamiseks on vajalik annuse korrigeerimine.
4. Ravimi kombinatsioon lahtistidest, glükokortikoididest, mineralokortikoididest võib põhjustada kaaliumi puudust.
5. Ravim vähendab antidiabeetikumide kasutamise tulemust, nõrgestab epinefriini ja norepinefriini vasokonstriktiivset toimet.
6. Ravimi suured annused võimendavad aminoglükosiidi rühma antibiootikumide ototoksilist ja nefrotoksilist toimet (Tobramütsiin, Kanamütsiin, Gentamütsiin), tsefalosporiinide nefrotoksiline toime, plaatina preparaatide toksilisus.
7. Ravimi kombinatsioon kolestüramiini manustamisega vähendab esimese, nõrgenenud toimet imendumist.

Arvamused

Pakume lugeda inimestele, kes uimasti Torasemidot kasutasid, läbi lugeda:

1. Tatjana. Tabletid Torasemid on mulle registreerinud arsti, sest minul on nõrkuses väljendatud arteriaalne hüpertensioon. Arst lähtuvalt aitab see ravim ravimi normaliseerida ja normaliseerida. Pärast kolme kuu möödumist hakkas mu rõhk vastama minu vanuse tunnistusele. Toode näitas ennast suurepäraselt.
2. Aleksander. Mul on neerupuudulikkus ja tema taustal suurenenud vererõhk. Arst määrab Torasemide'i tabletid annusega 50 mg. Ma juin neid iga päev vastavalt juhistele, ärge sellest kõrvale kalduda. Ma märkasin, et pärast kahe nädala möödumist stabiliseerus rõhk ja see hakkas normile vastama, pluss uriini eristamine.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Britomar;
• Diver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoidke tablette lastele kättesaamatus kohas jahedas kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on 4 aastat alates tootmise kuupäevast. Kehakaalu lõppedes ei tohi ravimit võtta suu kaudu.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.