Põlveliigese operatsioon

Põlveliigese haiguste kirurgiline ravi

Põlveliiges on vigastatud rohkem kui teisi. Tõsiste tagajärgedega sidemete purunemisel, meniski ja liigeste luude pindade kahjustamiseks ei saa konservatiivseid meetodeid ravida. Ülioluline on õigeaegne operatsioon põlveliiges.

Keda näidatakse põlve operatiivseks raviks

Kirurgilise ravi näited sõltuvad konkreetsest patoloogiast.

On olemas haigusi, mille puhul konservatiivne ravi kombinatsioonis füsioteraapiaga (artrosoartriit, pingetaluvus) on vastuvõetav ja annab häid tulemusi.

Põlvel on patoloogilised muutused, kus tuleb kasutada kirurgilist ravi niipea kui võimalik, kuna viivitus põhjustab operatsiooni ajal komplikatsioone, teeb taastumise ajavahemik.

Ajutine vastunäidustus igat liiki kirurgilise sekkumise vastu:

• äge hingamisteede infektsioon, ravimata gripp, herpes;
• naiste jaoks - menstruatsiooniaeg, kolm päeva enne ja pärast.

Mida tuleb operatsiooni ettevalmistamisel teha?

Enne operatsiooni peavad kõik patsiendid läbima üldise eksami, mis hõlmab:

• vere ja uriini analüüs;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• HIV-testimine, RW, viirushepatiit;
• suhkur ja bilirubiin;
• EKG ja konsulteerimine terapeudiga patsientidele pärast 50-aastast.

Nädal enne plaanijärgset operatsiooni peate lõpetama alkoholi joomise. Eelõhtul ei saa süüa õhtusööki. Operatsiooni päeval ei saa te hommikul süüa.

Plastiline eesmine ristuv sideme pärast rebenemist

Kas ma saan endoskoopiliste meetoditega teha?

Artroskoopia muutub järk-järgult traumatoloogia osakonnale kättesaadavaks meetodiks. Operatsioon varustab pehmeid kudesid, viitab vähese traumaga sekkumisele. Artroskoopia eelised:

• samal ajal on diagnoosimeetod, aitab visuaalselt näha ja hinnata kahju määra;
• See ei sisalda suurt sisselõiket, see vähendab kudede turset ja nakatumise ohtu;
• Operatiivsed kirurgid ei pea jalgade fikseerimist ja liikumatust hoolitsema;
• rehabilitatsioon algab varakult, väheneb töövõimetusperiood;
• vähendatakse haiglavoodis viibimise kestust, mis suurendab selle käivet ja suuremat operatsioonis osalevate patsientide arvu.

Kuidas tehakse artroskoopiat?

Operatsioon viiakse läbi spinaanesteesiaga. Liigendina tehakse kaks takistust või väikest sisselõiket:

• esimesena sisenege artroskoopi
• teise kaudu - mitmesugused manipuleerimisvahendid.

Füsioloogilise lahuse abil "paisutage" liigendkotti. See on vajalik põhjalikul kontrollimisel ja juurdepääsul kõigile õõnsustele. Kogu menetlus võtab tund aega.

Artroskoobi kasutamisel ei avastata liigese kotti

Kui haiguste ja põlveliigestega patsiendid vajavad operatsiooni?

Osteoartriidi põdevate patsientide näidustused:

• teise artroositasega on liikumise ja valu kaotuse märkimisväärne paranemine kuni kolmeks aastaks tagatud;
• kolmandal kraadil on peaaegu täiesti hävinud kõhrekoed, ainult ühine pind puudub taastatud, valud muutuvad püsivaks, tekivad puhkusel ja öösel, valuvaigisteid ja protseduure ei anna soovitud mõju.

Sekkumise eesmärk meniski kahjustuses on:

• koe rebenemine ja purustamine;
• osade eraldumine keha küljest.

Osteoartriidi põlveliigese kirurgiliste sekkumiste tüübid

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja põlvekahjustuse olemusest lähtutakse kirurgilisest ravist erineva sekkumisega.

Artroskoopne debridement

Selline operatsioon annab ajutise toime, kuid on artroosi teisel etapil üsna efektiivne, kui osa lihase kõhrepinnast on endiselt säilinud ja valud on seotud liikumistega. Juhtumeid peetakse minimaalseks. Need seisnevad valude põhjuste kõrvaldamises - liigeses kottis ujuv kõhtu surevad osakesed.

Artroskoobi abil siseneb kirurg põlveliigese õõnsusse ja ekstraheerib kõhreosakesi. Parendusperioodi kestus kestab kuni kaks aastat.

Karotiidist artrodoos

Soovitame teil lugeda järgmist:Põlveliigese asendusoperatsioon

See operatsioon on radikaalse iseloomuga. See viiakse läbi liigeste pindade ja luukomponentide täielikku hävitamist.

Avaneb põlveliigesed, eemaldatakse kõik kõhrejäägid. Mürafunktsiooni täielikuks hävitamiseks moodustavad sääreluu, reieluu ja kaela luuosad mööda kontaktpinda. Seda nimetatakse anküloosiks.

Praktiliselt eemaldatakse ja asendatakse asend luudega fikseeritud fusioonina.

Ühelt poolt vabaneb inimene valu ja mittetoimivast liigest, teiselt poolt - ikka tahaksin minna põlve minimaalset funktsiooni, et kõndida ilma lonkamine. Seetõttu on selline tehnika praegu väga haruldane.

Periartikulaarse osteotoomia kasutamine

Operatsioon on tehniliselt keerukas. Sekkumine sarnaneb artrodoesiga, kuid liigespind on eelnevalt lõigatud nii, et kui võrrelda, on need optimaalses nurga all ja kompenseerivad kogu koe koormust.

Sellisel juhul on postoperatiivne periood pikem (kuni kuus kuud) erinev ja mõju on ajutine.

Ühine proteesimine

Kirurgiliste meetodite tüübid meniski kahjustamiseks

Operatsioonid meniskil tehakse kahes versioonis:

• artrotoomia - avatud meetod, millega kaasneb autopsia;
• endoskoopiline meetod (artroskoopia) - väikese artroskoobi abiga.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid on:

• kogu meniski või selle osa eemaldamine;
• meniske taastamine;
• siirdamise transplantatsioon.

Avatud tehingu tüüp

Meniskide eemaldamise toiming

Osa või kogu menisiku eemaldamine on vajalik, kui kõhrekiht on täiesti purustatu, pisarad. Praegu püüavad traumatoloogid eemaldada ainult kahjustatud osa ja lõigata servi. Usutakse, et kogu menisiku väljavõte põhjustab artroosi edasist arengut.

Meniscusi taastamine

Menstruatsiooni taastamiseks artroskoopia ajal spetsiaalse õmblusniidi lisamisega on vaja mitmeid operatsiooni tingimusi ja näpunäiteid:

• sekkumise aeg on võimalikult lähedane vigastusele;
• patsiendi vanus on kuni 40 aastat ja puuduvad mis tahes düstroofsed protsessid kõhre.

Artroskoopia läbiviimisel esineb:

• rebend piki keskmist pikisuunalist vertikaalset joont;
• osa menisest eraldumine ja kaugus mitte üle 4 mm;
• purjed perifeerses osas koos nihkega või ilma.

Kombineeritud pindade servad on parandatud, saavutatakse täielikud joondused ja need sobivad. Ebakindlad piirkonnad eemaldatakse.

Ühendatud kapsli sees oleva eraldatud osa kinnitamine toimub spetsiaalsete õmblusliikide abil. Millist neist kehtib, otsustab kirurg pärast kahju uurimist. Kasutatakse mitmesuguseid meditsiiniseadmeid:

• kruvid
• nooled
• noolemäng
• nupud
• resorptsiooniga fikseerivad ained.

Operatsioon on edukam siis, kui puruneb punane või punane ja valge tsoon. Siin on verevarustus paremini arenenud, seetõttu paraneb kiiremini. Kui aeg on kaotatud, on vaheaeg muutunud krooniliseks haiguseks ja on valgest tsoonist, vähenevad võimalused heast käepidemest.

Kuidas toimub meniski siirdamine?

Siirdamine tähendab kahjustatud osa või kogu meniski asendamist sünteetiliste versioonide või doonorvormidega. Doonorina võib külmutada ja töödelda liha koe. Sobiva siirdamise otsimine võtab pikka aega.

Siirdamise nõuded

Meniscuskude asendav materjal peaks:

• on poorne struktuur, mis võimaldab veresoontel tungida sisse;
• vastavad täielikult vajalikele mõõtmetele.

Näidustused

Kirurgid pakuvad meniskursüteerimist järgmistel juhtudel:

• täieliku killustumisega ja teise kudede taastamise võimaluse puudumisega;
• patsiendi vanuses kuni 40 aastat.

Vastunäidustatud asendus:

• eakatel;
• kui liiges on püsivaid degeneratiivseid muutusi;
• kui esineb kroonilisi kaasuvaid haigusi (suhkurtõbi, polüartriit, raske ateroskleroos, südame ja ajuveresoonte isheemia).

Millised komplikatsioonid on võimalikud?

Põlveliigese operatiivse ravi positiivne mõju on täheldatud 85% juhtudest. Kuid tüsistusi võib mõnikord registreerida järgmisel kujul:

• verejooks veresoonte kahjustuse tõttu;
• sidemete ja närvilõpmete rebend;
• nakkuse areng ühises kotis.

Kuidas taastumisperiood on?

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile vajalikud ravimid, füsioterapeutilised protseduurid, et parandada koe parandamist, ennetada armide armistumist ja arendada liigesepindu. Taastusravi kursus hõlmab tingimata füüsilisi harjutusi.

Ühise kahjustuse sümptomid kaovad mitte kohe, vaid 6-8 nädala pärast. Patsient peab olema valmis vastama kõikidele nõuetele.

Taastusravi skeemid

Iga patsiendi raviskeemi sündmuste käik peab olema individuaalne. See sõltub töörežiimist, puutumatuse tasemest.

Säästvate toimingutega

Kandke liigendit teise päeva järel vähehaaval (seisma voodi poole, kõndige salongis), kuid 7 päeva jooksul peate kasutama karkusid.

Patsient lastakse 1-2 nädalat pärast töötamist ja 3 nädala pärast saab treenida püsiva jalgrattaga ja lisada koormus.

Kuu aega hiljem osalemine spordimängudes (võrkpall, jalgpall), tennis, kergejõustik.

Näidatud on fikseeriva sidemega kootud koormuse kandmine

Pärast meniski õmblust

Nelja nädala jooksul peab patsient kasutama liigendatud koormat maha kärusid. Alles pärast viiendat nädalat on lubatud jalutada.

Spordikoolituse alustamiseks võib arst loata alustada mitte varem kui 8 nädalat.

Täielik sportkoormus kuvatakse alles kuus kuud.

Ühiste siirdamiseks

Koormus on piiratud kuni 6 nädalat. Suurenenud füüsiline aktiivsus on võimalik kahe kuu pärast. Luba spordikarjääri juurde tagasi pöördumiseks peaks saama pärast raviarsti järelkontrolli viibivat arsti.

Kõige sagedamini toimub põlveliigese operatsioon tasulisel alusel. Seda määravad piirkonna spetsialiseeritud kliiniku teenuste kulud, kavandatud muutuste maht ja siirdamiskvaliteet. Moskva kliinikutes on erinevates operatsioonides hind 6 kuni 80 tuhat rubla.

Iisraeli keskused viivad läbi kõrgtehnoloogilisi operatsioone, kasutades USA-s ja Ühendkuningriigis juhtivate ettevõtete siirdamist 20-25 tuhande võrra. dollarit.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Millised on põlveliigese operatsioonid?

Põlveliiges on reieluu ja sääreosa luude liikuv liigend. Selle hariduse olulised komponendid on ka sidemed ja menistikud. Põlves on järgmised sidemed: külgne, tagumine ja intraartikulaarne.

Üks tähtsamaistest on ristikujulised sidemed, mille seas on isoleeritult eraldatud eesmine ristuv sideme (PKC), mis on kõige sagedamini vastuvõtlik traumale.

Selle kulumiskindlust tagavad paljud tegurid, millest kõige olulisemad on sellest moodustunud luude suur tugevus, kõhrede pindade suurenenud tihedus.

Põlvehaigused, mis võivad põhjustada kirurgilist ravi

PKC lõhe

Põlveliigese haigused jagunevad traumaatilisteks, nakkavateks, põletikulisteks. Kõige tavalisemad vigastused on.

Need võivad olla luumurrud, dislokatsioonid (millega sagedamini kaasnevad sidemete rebendid), sideme purunemised, meniski kahjustused.

.

Kõige tõsisemad on luumurrud, sest isegi pärast pikaajalist rehabilitatsiooni on harva võimalik jäseme funktsiooni 100% võrra taastada.

.

Nakkushaigused jagunevad septilisteks ja reumaatilisteks haigusteks. Nende erinevus seisneb selles, et septilises seisundis tekib põlved, mis võivad põhjustada luu sulamist ja reumaatilisi pliive ainult põletikule, funktsiooni halvenemisele põlvest.

Põletikulised haigused võivad tekkida mitmete tegurite tõttu. Kuid kõiki neid ühendab kliiniline manifestatsioon, mis on kõigil juhtudel ühesugune.

Millist ettevalmistust on vaja põlveoperatsioonide jaoks?

Põlveliigese operatiivne manipuleerimine ei vaja erikoolitust. On vaja ettevalmistada tegevusvälja ja valmistuda anesteesiaks.

Spinaalne anesteesia

Põlveliigese operatsioonil võib kasutada järgmisi anesteesia tüüpe: endotrahheaalne, intravenoosne anesteesia, juhtiv anesteesia, seljaaju anesteesia.

Harvemini võib kohalikku anesteesiat kasutada anesteetikumidega, nagu novokaiin või lidokaiin. Anesteesia valik sõltub operatsiooni tüübist ja mahust.

Kuid sellised operatsioonid nagu proteesiga põlveliigese tuleb läbi viia üldanesteesiaga koos kasutades lihasrelaksante, et pakkuda kõige mugavamat juurdepääsu kirurgilisele kohale manipulatsioonid.

Millised on põlveliigused

1. Põlveliigese pukk on üks lihtsamaid põlveliigesega manipuleerimisi. Selline manipuleerimine viiakse läbi, et määrata aine olemasolu, kogus või manustamine otseselt probleemi lokaliseerimiseks.

   Punkteerimine viiakse läbi kohaliku anesteesiaga spetsiaalse nõelaga.

2. Liigeste rebenemise õmblus toimub nende terviklikkuse rikkumise korral. Õmblemine toimub spetsiaalsete õmblusmaterjalidega. Häired võivad tekkida dislokatsioonide, murdude-dislokatsioonide, luumurdude korral.

   Sellise operatsiooni jaoks kasutatakse laialdast juurdepääsu või kasutatakse artroskoopi, endoskoopiline seade, mis võimaldab kirurgilist sekkumist väiksemaks vigastused. Kõige sagedamini lõhestatakse eesmist ristuvat sidet (tk).

3. Põlveliigese artroskoopia on endoskoopiline operatsioon, mis viiakse läbi diagnostilise või terapeutilise eesmärgiga.

   Spetsiaalse seadme abil, mis on kaamera juhtimisel LED, on võimalik teostada mitut tüüpi põlveliigese operatsioonid, mis muutusid haruldaseks analoogiks tavalise artrotoomiaga (ribad operatsioon).

4. Murupõletike fragmentide võrdlemiseks kasutatakse ühiseid fragmente, mis paiknevad kas liigesepinnal või selle vahetus läheduses.

   See operatsioon hõlmab osteosünteesi - kinnitusdetailide kasutamist hüpoallergiliste materjalide spetsiaalsete kinnitusdetailide abil. See võib olla klambrid, kodarad kruvid.

   See fikseerimine võimaldab pärast luumurda anda minimaalseid tagajärgi.

5. Artroplastika on operatiivne sekkumine luude liigeste pindade taastamiseks ja parandamiseks.

   See sekkumine viiakse läbi kõhrede defektide või luustikupaikade eemaldamiseks. Defektid kõrvaldatakse spetsiaalsete pastade, segude abil, mis pärast kõvenemist ei ole mingil juhul halvemad tiheduse hüalakõhes.

   Kirurgilise ravi käigus toimub ravimite kasutamine koostiste ja kõhre taastamiseks.

6. Põlveliigese resektsioon on üsna ulatuslik operatsioon, mis viiakse läbi purpuriliste sulandite või ulatuslike põlveliigeste korral.

   See sekkumine hõlmab mitte ainult liigese enda eemaldamist, vaid ka kahjustatud luustikke. Enamasti pärast seda tehakse teine ​​operatsioon liigese või jalgade asendamiseks (juhtudel, kui reie madalam kolmandik on amputeeritud).

   See operatsioon selle kasutamise keerukuse jaoks on võrreldav Latarjeri tööga õlaliiges.

7. Põlveliigese protees on endoproteesi asendamine spetsiaalsete sulamite ja polümeeridega.

   Need proteesid toodetakse erinevat suurust, erinevatest materjalidest, nii et need oleksid individuaalsed valida iga patsiendi protees, sõltuvalt selle suurusest ja individuaalsest tundlikkusest komponendid. Praeguseks on sellised proteesid peaaegu täielikult alajäseme funktsiooni taastanud. Mõnel juhul võib asendada ainult liitepinna.

8. Põlveliigese tsüst eemaldamine - see manipuleerimine tähendab põlveliigese tsüstiliste liigeste eemaldamist. See ei põhjusta mingeid raskusi ja kestab umbes 30-40 minutit. Nende seas on eraldi koht cyst pagar.

Samuti on üks tüüpi kirurgiline sektsioon naelapuu asendamiseks.

Piirangud kirurgiliste sekkumiste järel

Hemartroos

Pärast kirurgilist ravi on vajalik koormuse piiramine jalgadele. See saavutatakse voodipesu jälgimisega ja pärast jalutamist kargud, söögipulgad ja muud spetsiaalsed esemed.

Hemartroosi arengu ärahoidmiseks kasutage pingulist sidet koos elastse sidemega. See tagab veresoonte tihendamise ja seega ka parimad hemostaatikumid pärast operatiivtegevust.

Põlveliigese tüsistused

Kõigi kirurgiliste sekkumiste puhul on kõige ohtlikum septiliste komplikatsioonide areng. Operatsioonikohas sellistel juhtudel hakkab ilmnema ja seejärel koguneda veresoonte väljaheide.

See võib põhjustada luu pankrotistumist ja isegi sepsise arengut. Sellised probleemid lõpevad sageli korduvate toimingutega kuni põlveliigese resektsioonini või amputatsioonini.

Seda saab vältida võimsate antibiootikumide kasutuselevõtuga ja antiseptikumide kasutuselevõtmisega liigesesse.

Taastusravi pärast põlveliigese operatsioone

Pärast operatsiooni põlvekoormused peaksid olema järk-järgult

Iga kirurgiliste sekkumiste tüüp nõuab individuaalset rehabilitatsioonimeetmete kava valimist.

Kõige sagedamini on põlveliigese operatsioonil taastusravi järgselt lihaste järkjärguline tugevnemine, mis asub ühisosa kõrval, selle arendamine, kuid seda tehakse järk-järgult koormus

Kõik need tegevused on suunatud täieõigusliku eluviisi taastamisele ja tagasipöördumisele.

.

Põlveliigese kirurgilised toimingud nõuavad arstilt kõrge kvalifikatsiooni. Kuid ravi mõju ei sõltu mitte ainult kirurgilise ravi edukusest, vaid ka patsiendist.

.

Ta peab järgima kõiki arsti ja rehabilitoloogi soovitusi. Samuti on oluline taastusravi kava.

Kõik need komponendid annavad haiguse parima tulemuse.

Soovitame teil lugeda järgmist:sternarteri läbitungimine

Tähelepanu palun!Kohapeal olevat teavet esitavad spetsialistid, kuid see on fakte tuvastanud ja seda ei saa kasutada enesehoolduseks. Kindlasti konsulteerige arstiga!

Allikas: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Põlveliigese operatsioonid

Põlveliigese operatsioonid- suur hulk kirurgilisi sekkumisi, mis erinevad näidustuste, ulatuse ja eesmärkide poolest, mille saavutamine on planeeritud ravi tulemusena.

Kui sidemed on kahjustatud, liigeseliigsed luumurrud, äge pankrease artriit, põlveliigese operatsioonid viiakse läbi kiiresti.

Planeeritud kirurgilised sekkumised on suunatud trauma või põlvehaiguse tagajärgede likvideerimiseks, kahjustunud jäseme liigese funktsiooni või toetava funktsiooni parandamiseks.

Põlveliigese operatsioonid hõlmavad suurt artroplastika tehnikaid ja meetodeid, artrodoosi, resektsiooni, osteosünteesi, meniskide eemaldamist, sidemete taastamist jne.

Kui sidemed on kahjustatud, liigeseliigsed luumurrud, äge pankrease artriit, põlveliigese operatsioonid viiakse läbi kiiresti.

Planeeritud kirurgilised sekkumised on suunatud trauma või põlvehaiguse tagajärgede likvideerimiseks, kahjustunud jäseme liigese funktsiooni või toetava funktsiooni parandamiseks.

Põlveliigese operatsioonid hõlmavad suurt artroplastika tehnikaid ja meetodeid, artrodoosi, resektsiooni, osteosünteesi, meniskide eemaldamist, sidemete taastamist jne.

Hädaabinõud ja kavandatud kirurgilised sekkumised

.

Hädaoperatsioonid põlveliigesega viiakse läbi kiiresti (mitu tundi või päeva).

.

Sekkumiste eesmärk on vältida tüsistusi ja parandada ravi pikaajalisi tulemusi.

Erakorraliste operatsioonide rühmade hulka kuuluvad kirurgilised sekkumised värskete sidemepisarate, lahtise neelupõletiku osteosünteesi, akuutse loote artriidi artrotoomia jne

Traumatoloogias kavandatud kirurgiliste sekkumiste eesmärk põlveliiges on trauma tagajärgede kõrvaldamine, taastades kahjustatud struktuuride terviklikkus (näiteks kroonilise sideme kahjustuse plastik) või eemaldades need (näiteks kahjustatud menisk).

Mõningatel juhtudel viiakse kavandatud toimingud läbi patsientide elukvaliteedi parandamiseks ja need ei nõua normaalse anatoomilise kuju taastamist ega jälje kõiki funktsioone.

Selliste sekkumiste näide on põlveliigese liigest (liigese eemaldamine, liigese fiksatsioon, funktsionaalselt soodsas positsioonis), mis viiakse läbi, et taastada jäseme jäsemete võime pärast tõsiseid vigastusi, pankrease haigused jne

Operatsioon pehmete kudede, luude ja intraartikulaarsete struktuuride jaoks

Erinevate toimingute elemente saab kombineerida erinevates kombinatsioonides sõltuvalt sekkumise eesmärgist.

Kirurgiliste sekkumiste tunnusjooned

Põlveliigese kirurgilised sekkumised viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia või spinaanesteesiaga.

Põlveliigesele on palju ligipääsu: külgmine, anterolateraalne, tagumine, posterolaartne jne. Kirurg valib juurdepääsu, võttes arvesse patoloogia lokaliseerumist ja olemust.

Mõned sekkumised on tehtud mitmest juurdepääsust.

Plastiliste operatsioonide käigus tehakse reiele täiendavaid sisselõikeid (restaureerimiseks kasutatavat laialdast riivist riba sidemete loomine, artroplastika luude vahelise pehme koepadja loomine jne) või sääreluu (luu siirdamine hambapastaks luud).

.

Pärast operatsiooni põlveliigese veres võib selle õõnes (hemartroos) akumuleeruda, mistõttu Varasel postoperatiivsel perioodil on sageli vaja ühte või enamat põlveliikumist ühine.

.

Pärast kirurgilist sekkumist kasutatakse harilikult jäljele plaastrit või plastilist lingetti. Pikkade katete pikkus määratakse immobiliseerimise eesmärgil.

Kui fikseerimine toimub puhkuse loomiseks, eemaldatakse kips tavaliselt 1-2 nädala pärast. Kui sisemiste struktuuride (luud, sidemed jm) fusiooniks on vajalik immobiliseerimine.

), kipsi või plastist pikkused võivad kesta mitu nädalat või isegi mitu kuud.

Termin, mille järel võite jäseme koormata või liikuda liigeses, määrab raviarst.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Põlveliigese operatsioonide tüübid

Moodsat elu rütmi iseloomustab liikuvus ja kiirus. Seetõttu terved põlved täna - lubadus kvaliteetse elu.

Kui on valu, siis hoiab keha meid ohu eest, olles mingi tervise punase lambipirn.

Lõppude lõpuks on põlveliigesed kujundatud nii, et nad taluvad tohutuid koormusi ja teevad suurt arvu liikumisi peaaegu iga minut. Aktiivsed inimesed võivad jõuda kuni kakskümmend tuhat päeva.

Seepärast on väga tähtis reageerida õigeaegselt, arsti vaatamiseks ja valu põhjuse kindlaksmääramiseks. See säästab palju probleeme tulevikus.

Sellel on kaks peamist põhjust: paljudel vigastustel ja põlveliigese artroosil. Viimased on ka ohtlikud, sest esialgsetes etappides võivad nad jääda märkamatuks, hävitades päevast päeva põlveliigese anatoomilised komponendid - sidemed, lihased, menisk, kõõlused ja periartikulaarsed kotid.

.

Tänapäeva diagnoosimismeetoditega saab kogenud ortopeed suuda kindlaks teha, kas põlve vajab ravi isegi siis, kui haigus veel ei ilmu, ennetades seega ohtlikku haigust.

.

Sellistel juhtudel määrab arst konservatiivse ravi. Põlveliigese operatsioonid viiakse läbi, kui selline ravi ei aita, või rasketest vigastustest hädaolukordades.

Põlveliigese näited

Põlveliigesega seotud probleemid on enamasti seotud vigastustega, nakkusliku ja põletikulise probleemiga, millest kõige sagedasem ja kiireloomuline kirurgiline sekkumine on täpselt vajalik vigastus.

Tänapäeval teevad inimesed isegi vanaduses palju spordi- ja spordialasid, sõidavad autosid, liiguvad palju, kui nad avaldavad end suurtele füüsilistele koormustele. Seega suur traumatism. Need on dislokatsioonid, luumurrud, sideme rebendid, tõsine meniski kahjustus.

Lõppude lõpuks on põlve, hoolimata tohutu koormast, peaaegu mitte lihaskoe poolt kaitstud, nii väga on kalduvus mitte ainult verevalumidesse ja koonutesse, vaid ka palju tõsisematele probleemidele isegi tavalistes ametites sport

Septilisi omadusi iseloomustab pankrease keskosas valusate kotiste moodustumine.

Reumaatilised - põletikulised protsessid, mis põhjustavad liigeste funktsioonihäireid.

Põlveliigese operatsioonid erinevad kirurgilise sekkumisega saavutatavate näitude, koguse ja tulemuste poolest.

Põlveliigese operatsioon võib olla hädaolukorras või planeeritud.

• Päästeoperatsioonid toimuvad mitu tundi ja kui olukord kannatab, siis mitu päeva. Tihtipeale seostatakse neid sidemete rebenditega, liigeste avatud murdudega, äge mürgise artriidiga. Sellised operatsioonid põlveliiges viiakse läbi, et vältida edasist hävitamist ja põletikulisi protsesse, et hõlbustada edasist terapeutilist ravi.
• Põlvel planeeritud tegevustel on erinevad eesmärgid. Sageli on nad suunatud kroonilise trauma tagajärgede likvideerimiseks, liigese ja anatoomiliste komponentide funktsiooni parandamiseks, liikuvuse tagajärjeks alajäsemetele.

Sellisel juhul on võimalik kahjustatud struktuuri terviklikkust taastada ja seda täielikult kustutada.

Mõnikord viiakse läbi planeeritud põlveliigese operatsioon elukvaliteedi parandamiseks ja liigese fikseerimiseks teatud ajahetkel teatavat positsiooni, et vabaneda valu ja taastada suu võime puhata.

Põlveliigese operatsiooni tüüpe saab läbi viia erinevatel anatoomilistel struktuuridel:

• pehmete kudedega seotud operatiivne sekkumine, näiteks Beckeri tsüst;
• periartikulaarsete osade kirurgia - meniskide taastamiseks tehtavad operatsioonid, taastatakse ristikujuliste sidemete terviklikkus;
• luukoe operatsioonid, näiteks põlve osteosüntees.

Sageli on kirurgiline sekkumine ühendatud.

Põlveliigese operatsioonide tüübid:

• põlveliigese torke tara. Viige seda kohaliku anesteesia all spetsiaalse meditsiinilise nõelaga. Eesmärgiks on tuvastada periartikulaarse vedeliku olemasolu, kogus ja koostis ning manustada ravimeid, analgeetikume või põletikuvastaseid aineid otseselt põletikulisele fookusele;
• luude terviklikkuse taastumine luumurdude ja dislokatsioonide ajal. Sageli on see tingitud eesmise ristuvast sidest. Sellisel juhul võib kirurgiline sekkumine tekkida artroskoobi või endoskoobiga vähem traumaatiliseks;
• põlveliigese artroskoopia - viiakse läbi tänapäevase vahendi abil ning on kõige vähem säästlik ja vajab minimaalset rehabilitatsiooni perioodi. Seda kasutatakse sisekontrolliks. Teostatakse ainult kaks sisselõiget, mille kaudu eemaldatakse luu ja kõhrekoe osakesed valgust kiirgavate dioodide ja kaamera abil, liiguvad artroosist põhjustatud liigipinnad. Sellisel juhul vähendatakse valu ja operatsioonijärgseid riske peaaegu nullini. Suurepärane alternatiiv õõnesoperatsioonile;
• vrakkide ümberpaigutamine - kasutatakse luumurdude jaoks, kui on vaja leida, võrrelda ja korjata luude koed. Põhimõtteliselt on nad ühenduses või selle lähedal. Fragmendid kinnitatakse spetsiaalsete seadmete abil - klambrid, rehvid, klambrid, kruvid. Need on valmistatud kõrgekvaliteedilisest allergiavastast meditsiinilisest materjalist;
• artroplastika - aitab taastada kahjustatud liigespindu spetsiaalsete meditsiiniliste segude ja ravimvormide abil. Taastatud korral annavad nad liikuvuse taastamist ja valu katkestamist. Paralleelselt viiakse läbi uimastiravi;
• Põlveliigese resektsioon on üks kõige keerulisemaid kõhuoperatsioone, mis hõlmab eemaldamist ühest endast ja mõnikord ka luuasukohtadest. Seda kasutatakse erakorralistel juhtudel koos pankrease põletikuga või põlve ulatusliku purustamisega trauma tagajärjel;
• põlveliigese protees, sealhulgas meniscus protees, sekkumine, mis võimaldab peaaegu täielikult taastada alajäsemete liikuvust. Juhtudel, kui liigendit ei saa enam parandada muude meetodite ja meetoditega. Proteesid on valmistatud mitmesugustest materjalidest, plastikust, keraamikast või rauast, erinevad koostisosad, nii et saate neid igal üksikjuhul eraldi valida. Materjal ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja on täielikult kooskõlas inimese keha bioloogiliste parameetritega. Serve võib olla kuni 25 aastat pärast nõuetekohast rehabilitatsiooni. Patsient taastab täielikult aktiivsuse, vabaneb valu ja viib normaalse elu;
• tsüstitaoline vormide eemaldamine - kestab vaid pool tundi, ei põhjusta komplikatsioone ja komplikatsioone.

Põlveliigese ettevalmistus

Nad ei vaja ulatuslikku ja pika ettevalmistust. Peamine asi on kirurgi töökoha ettevalmistamine ja anesteesia otsustamine.

• endotrahheaalne;
• intravenoosne;
• juhtivusanesteesia;
• spinaalne anesteesia;
• lokaalne anesteezia lidokaiini, analgeeni või teiste sarnaste ravimitega.

Anesteesia valik sõltub anesteesioloogi otsusest ja on seotud operatsiooni tüübiga ja ajastusega. Kõhu, nagu proteesid või proteeside meniski muid ühiseid nõuda üldnarkoosi kõige mugavam juurdepääs kirurgia kohas.

Tavaliselt anesteesioloogid ei tegele patsientidega, kes vajavad üldise anesteesia kõige lihtsamat sekkumist.

Lõppude lõpuks mõjutavad ravimid järgnevat taastusravi, nõrgestavad keha, mis vajab jõude.

See juhtub isegi noortega, rääkimata veelgi küpsema vanusega patsientidest. Seetõttu tuleb anesteesia protsessi võtta väga tõsiselt.

Võimalikud tüsistused

Operatsioonijärgse perioodi kõige ohtlikum on põletikuline protsess, mille tagajärjel võib operatsiooni toimumise ajal tekkida pankrease põletiku moodustumine ja akumuleerumine.

Sellised septilised moodustumised võivad põhjustada luu sepsise, korduvaid operatsioone, liigese resektsiooni või isegi amputatsiooni. Arstid määravad tavaliselt tugevaid antibiootikume ja antiseptikume, mida süstitakse otse liigesesse tõmbesse.

Operatsioonikohas tekivad sageli hematoomid või moodustub verevarjustus, kui vere koguneb periartikulaarse kotti.

.

Sellisel juhul kasutatakse vedeliku väljapumbamiseks ka punktsiooni. Hemartroosi arengu vältimiseks kasutatakse veresoonte tihendamiseks tavaliselt elastseid sidemeid.

.

Seega saavutatakse parim hemostaatiline toime.

Taastav periood pärast põlveoperatsiooni

Oma iseärasusi määrab spetsialist ja see sõltub mitmest tegurist:

• kirurgilise operatsiooni tüüp;
• haiguse raskusaste;
• patsiendi vanus ja individuaalsed omadused.

Põlveliigese artroskoopia kaob pärast mõne kuu möödumist, kuid mobiilsuse täielik taastumine kestab umbes kuus või veidi rohkem. Tagasi igapäevasele äritegevusele saab patsient pärast seda aega.

Kirurgiline sekkumine, milles põlved on täielikult asendatud, vajavad pikemat taastumisprotsessi. Patsient saab sidemete täielikuks juhtimiseks ja proteesiga harjumiseks kulub aega.

Osteotoomiaga haiglas viibib patsient ainult kolm päeva. Siis vabaneb ta, kuid kodus asuv rehabilitatsioonikursus nõuab lisaaega ja kannatlikkust.

Ortopeedil teeb patsiendil lihtsamaid harjutusi ja ta liigub jalutajate või karkude abil.

Rehabilitatsiooniperioodil suureneb lihaste koormus järk-järgult ja nende taastumine. Menetlusi näevad ette rangelt üksi ja ainult raviarst. Väga oluline on taluda ettenähtud voodipesu, kui liigesed ja sidemed on täielikult puhas.

.

Eiramine täielik ülejäänud võib suurendada riski komplikatsioone, hävitades terviklikkuse anatoomilisi struktuure, esinemist mädane infektsioon ja välimus veri liitekohti.

.

Arsti soovituste ignoreerimine võib kaasa tuua mitte ainult eluohtlike komplikatsioonide ja nende kvaliteedi, vaid ka kaotama operatsiooni ise ja selle kavandatud tulemused. Seetõttu on võimalik alustada jalgade koormamist ja tekitada kirurgi poolt kehtestatud perioodi jooksul mis tahes liikumist.

Põlveliigese operatsioonid nõuavad kõrge kvalifikatsiooni ja arstipraksise kogemust.

Kuid väga sõltub patsient ise, kes peaks järgima arsti soovitusi esimesest minutist pärast operatsiooni ja kuni taastumisperioodi viimase päevani.

Ainult sel juhul on kirurgilise sekkumise ja haiguse enda tulemus positiivne.

Allikas: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Põlveliigese artroskoopia: operatsioon ja tagajärjed

Mulle meeldib klass

Põlveliigese artroskoopia hõlmab sellist operatsiooni põlveliiges sellised probleemid nagu rebend ja teised tõsised meniski kahjustused, kõhre trauma, tsüst, artroos, dislokatsioon põsed jne

Operatsiooni ajal naha alla paigaldatud artroskoop näitab monitoril videoinfot põlveliigese juhtimisel.

Sekkumise tase sõltub protsessi keerukusest, alustades meniski või kudede pesemisest ja lõpetades dislokatsioonide korrigeerimisel ja kahjustatud sidemete parandamisel.

:

Operatsiooni keerukus mõjutab ka järgneva rehabilitatsiooni kestust. Artroskoopia eelised on väga väikesed vigastused, sisselõike väike suurus, lühike taastumisperiood.

Sellise ravi efektiivsust kirjeldatakse ülevaates - põlveliigese artroskoopia valib enamuse põlveliigese all kannatavatest kannatustest.

Anesteesia meetodid

Operatsioon algab anesteesia põlveliigesega. Arstid rakendavad järgmisi anesteesia alusmeetodeid:

• kohalik anesteesia - lihtne täita, ohutu ja ei nõua anesteesioloogi kaasamist; Seda kasutatakse vähem kui teised, kuna see töötab lühikese aja jooksul;
• juhtiv anesteesia - kasutatakse 1% lidokaiini lahusega, mis blokeerib mitu põhi närvi; Sellise anesteesia kestus on tundides;
• spinaalne anesteesia koos markaani kasutamisega on kõige sagedasem anesteesia vorm; selle sisust võimalus anesteesia kestuse pikendamiseks kateetri abil, samuti püsiva ühendusega hoidmine töötab;
• üldanesteesia - mis viiakse läbi anesteesioloogi kaasamisega, saate kontrollida tegevuse kestust.

Põlveliigese artroskoopia ajal valitakse anesteesia lähtuvalt toimingu sooritamisest ja raskusastmest.

Artroskoopia protsess

Enne operatsiooni pannakse patsiendi redele või nn turnstiile, mis ei võimalda veres siseneda liigesõõnde. See võimaldab arstil paremini näha töökohta.

Kõik tööriistad sisestatakse kolme ava suurusega 5 mm kuni 7 mm.

Uurimist ja täiendavaid toiminguid toetab ka spetsiaalse vedeliku sisestamine ühest õõnsusest läbi ühe vahendi.

Intsisioonide kaudu eemaldatakse menisk, tehakse sideme remont ja tehakse muid manipulatsioone. Pärast operatsiooni lõppu ja kõikide vahendite ja vedelike eemaldamist võetakse kasutusele ravim, mis soodustab rehabilitatsiooni.

Need võivad olla mitmesugused põletikuvastased ravimid. Põlveliigese artroskoopiline kanalisatsioon on mõeldud uute vigastuste välistamiseks.

Pärast operatsiooni põlvele kantakse steriilsed vajutusribad.

Pärastoperatiivsed tüsistused

Nagu paljudel muudel juhtudel, mis hõlmavad kirurgilist sekkumist, võib põlveliigese artroskoopia põhjustada mõningaid komplikatsioone, mille hulgas on:

• anesteesia põhjustatud - ei ole otseselt seotud artroskoopiaga ise;
• vaskulaarsüsteemiga seotud probleemid - tekivad, kui vere või arteri verevalumid on tekkinud;
• sideme venitus - põhjuseks on meniskide uurimisel luude vaheline kaugus;
• Artriit - haava nakatumise korral;
• hemartroos - on äärmiselt haruldane; tekib raske liigesevigastuse tagajärjel.

Pärastoperatiivne taastusravi

Reeglina hõlmab põlveliigese artroskoopia rehabilitatsioonikursuse läbimist pärast operatsiooni. Taastumisaeg võib olla pikem kui 6 kuud ja tõhususe suurendamiseks on soovitav kasutada jalgade tugevdamise harjutusi kuni 1 aasta.

Ambulatoorse ravi periood hõlmab:

• apteegid arsti järelevalve all (teostatud 1., 3. ja 9. päeval pärast operatsiooni);
• põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• lümfisüsteemi äravool;
• erinevad koormused (nende määr sõltub tehtud töö keerukusest).

Lisaks sellele, pärast artroskoopiat, hõlmab põlveliigese rehabilitatsioon järgmist:

• puusa lihaste stimuleerimine elektrienergiaga;
• massaaž, põsepuna passiivne lõikamine;
• "Artromot" kasutamine - ravim, mida kasutatakse passiivsete liigutuste korral;
• füsioteraapia erikursus.

Patsiendil, kes on läbinud rehabilitatsiooni esimese astme, võib minna teisele astmele, mis koosneb harjutuste komplektist.

Need õppetunnid on lihtsad, kõik saavad neid kodus korrata - see on terapeutilise ja spordikompleksi (LFK) peamine eelis.

Allpool on lfk peamised harjutused pärast põlveliigese artroskoopiat:

1. Selja pealmine asend, tõsta ja langetada sirgjoon (jalgade tõstmine 15 korda, harjutuse kordamine - 3 korda, iga kahe tunni järel);
2. Tugeva jala küljel olevasse lamamisasendisse tõstke käitatav jalg (tõstke jalg 10 sekundit, korda 10 korda iga 2 tunni järel);
3. Masseerimisel liigutage põlveauk (10 korda, 2 korda päevas);
4. Lühike vahemaade minemiseks (seega peaks kiirus olema väike, sõit keelatud);
5. Sõitke igal nädalal jalgrattal (15 minutit).

On ka teisi komplekse, mis on pikemad, kõik need on suunatud põlveliigese artroskoopia taastumisele. Kui kõik harjutused viiakse läbi ilma raskusteta, siis saab pärast rehabilitatsioonikäsitlust keerata sporti.

Üldiselt vajab pärast operatsioonijärgset taastumisperioodi patsiendile nõu vähemalt 3 kampaaniat.

.

Esialgsel etapil võib liigeste punktid läbi viia (ödeemi korral).

.

Juhul, kui põlveliigese artroskoopiline operatsioon oli edukas ja patsient tundis end hästi, eemaldatakse õmblused lähitulevikus.

Tagajärjed

Ükskõik kui edukas on operatsioon, pole põlve struktuur kunagi sama. Millest saab järgnevad taastumine, sõltub patsiendi edasistest toimingutest.

Mida parem on taastusravi pärast põlveliigese artroskoopiat, seda vähem on tagajärjed oodatud.

Näiteks, kui aktiivsus on liiga aktiivne, voolab liigesvedelik sisse operatsioonijärgsesse perioodi, mis võib viia liigeste sisseimbumisele.

Pärastoperatiivset armrit võib esineda probleem.

On vaja püüda vältida armide nakatumist, sest harvadel juhtudel on põletikulistes protsessides vajalik kirurgiline abi.

Mõnikord võib piiratud liikumine muutuda algodüstroofse sündroomiks, mis väljendub valu kujul.

Selle haiguse arengu aeg võib kesta 12-18 kuud ja seetõttu ei saa seda kohe tuvastada.

.

Kõrgema vanusega inimesed on kõige tõenäolisemad pärast artroskoopiat.

.

Põlveliigese artroskoopia maksumus sõltub operatsiooni keerukusest ja kliinikus, mida patsient valis. Hind on vahemikus 15 000 rubla. ja võib ületada 40 000 rubla. Patsientide kommentaarid näitavad, kui tõhus on see ravimeetod.

Arvamused

Mulle antakse artroskoopiat poolteist aastat tagasi, operatsioon oli edukas.

Nüüd töötab hästi, rehabilitatsiooniperioodi jooksul tegin kõiki harjutusi ja arsti soovitusi.

Nüüd võin teha oma lemmik spordiala - jalgrattasõit. Loomulikult peate olema vigastuste suhtes ettevaatlik, nii et ma kasutan sidemeid.

Pärast artroskoopiat, tänu arsti oskustele ja rehabilitatsiooniprotseduuridele, hakkasin kiiresti sõna otseses mõttes "minema".

Hea on, et kõik on juba maha jäänud, ma hakkan nüüd olema ettevaatlikumad. Pärast artroskoopiat ei näe ma põlve töös olulisi muutusi.

Mulle meeldib klass

Allikas: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html