Äge seroosne seroosne atitis lastel

Seriseeritud keskkõrvapõletik lastel ja selle ravi

Äge seroosne keskkõrvapõletik on ENT-haigus, mida iseloomustab seedetrakti akumuleerumine kõrvaõõnes. Osal põletikulist protsessi kaasneb kuulmise raskuse ja kõrva ummistumise vähenemine, eriti allaneelamisel. Seroosset keskkõrvapõletikku ja ravimeid ravitakse lastel ja täiskasvanutel ning mõnel juhul on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Seroosne keskkõrvapõletiku sümptomid

See põletikuline protsess, nagu keskkõrvapõletik, võib esineda mitmel vooluhulgal ja manifestatsioonil. Kui seroossed vedelikud koguneb kõrvapõletikku, kuid ei esine akuutse põletikulise protsessi tunnuseid, spetsialistid diagnoosivad seroosset kesknärvi. Teisisõnu, seroosne otiit on põletikulise protsessi nõrgalt väljendunud liikumine.

Kui kõrvapõletuse seerumõõg kogub eksudaadi - seroosne vedelik, millel on mittepurvaline iseloom. Tümpanumis on kogutud patogeenset saladust.

Tunnista keskmise ägeda kesknärvisüsteemi sündroomi lastel ja täiskasvanutel järgmistel põhjustel:

• kõrvahäire tunne;
• kuulmislangus;
• surve tunne.

Allaneelamisel on sageli kinnine kõrv, otalgia võib areneda.

Kuid neid sümptomeid ei piisa täpselt diagnoosi saamiseks, sest sellised ilmingud viitavad tavaliselt teistele keskkõrvade tüüpe. Õige diagnoosi kindlaksmääramiseks teostavad otolaringoloogid trumli membraani uurimist. Seroosne keskkõrvapõletik on selle värvus kollakas või hallikas. Põletiku protsessi arengu kinnitamiseks kasutatakse tiimpanomeetrit sageli.

Vanemad lapsed ja täiskasvanud kurdavad kõrva valu ja kuulmiskaod. Haiguse varajases staadiumis paisub tüübimembraan ja seetõttu kaob osaliselt mobiilsus. Seerumi keskkõrvapõletiku hilisemas etapis tõmbub membraan paksemaks, kaotab endise värvuse, sageli saab spetsialist märke eksamilt näha valged laigud. Lisaks sellele, tympanometryga, membraani taga olev otolariingioloog näeb vedeliku ja õhumullide taset, jälgides samal ajal, et valguse refleks on katki või puudub täielikult.

Seerumi keskkõrvapõletiku põhjused

Selle patoloogia arengut põhjustavate põhjuste hulgas nimetavad eksperdid selliseid tegureid:

• Eustachia toru funktsionaalsuse rikkumine;
• viiruste levik;
• kokkupuude bakteritega;
• viiruste ja bakterite mõju üheaegselt.

Isegi kõige lühem Eustachian toru düsfunktsioon enamikel juhtudel muutub põhjuseks arengu esialgse staadiumi seerumi keskkõrvapõletik lastel. See ühenduskeha täidab selliseid funktsioone nagu ventilatsioon, kaitse, drenaaž. Seepärast sõltub keskkõrvapõletiku areng suurel määral kuulmistoru seisundist. Väike ja lühike Eustachian toru, samuti peaaegu horisontaalne asend, põhjustavad laste keskkõrvapõletiku sagedasi kordusi.

Eelkooli- või kooliharidusasutuste juures käivad lapsed puutuvad kokku suure hulga inimestega, mistõttu on neil sagedased hingamisteede viirusnakkused. On teada, et külm provotseerib seroosset keskkõrvapõletikku, eriti pikaajalise vesine noaga.

Teine ühine tegur, mis mõjutab lapse kuuluvat organit, on hingamisteede allergilised haigused. Nagu meditsiinipraktika näitab, on keskkõrvapõletik üha sagedamini aastaringse või hooajalise allergilise riniidi all kannatavatel lastel. Samuti ei tohiks te toiduallergia välja jätta kuni kaheaastastel lastel, enamasti on selline reaktsioon piimale.

Seerumi kesknärvi akuutne vorm

Hoolimata asjaolust, et serotüüpi keskkõrvapõletikku iseloomustab kerge käre, võib esineda haiguse äge vorm. Sellisel juhul on tümpanomeetri läbiviimisel tümpanumil nähtav merevaikkollast värvi vedelik. Tavaliselt esineb selline otiit asümptomaatilist või väheseid sümptomeid, seega on diagnoosimine väga raske. Sageli on selle arengu hilises staadiumis leitud haigus, mis inimese jaoks on väga ohtlik. Seerumi keskkõrvapõletiku ägeda vormi peamine sümptom võib olla kuulmise langus, kuid patsient hakkab seda harjutama järk-järgult ja ei tähelda muutusi.

Seroosne otiitravi ravi lastel ja täiskasvanutel

Varasem diagnoos ja haiguse põhjuste kindlaksmääramine on lastel ja täiskasvanutel ägeda seroosilise keskhaiguse eduka ravi võti. Kõrvaõõne patoloogilise protsessi õigeaegne tuvastamine suurendab konservatiivse ravi meetodil ebameeldivate ja ohtlike keskkõrvapõletiku sümptomite kõrvaldamise võimalust.

Sellised ravimeetmed peaksid koosnema sellistest tegevustest:

1. Ärge söödake imikuid "vales" asendis;
2. Seerumi kesknärvi allergilise päritolu korral on vaja välistada haige inimese kokkupuude allergeeniga;
3. Suplemise ajal pange pea peale spetsiaalne kate;
4. Regulaarselt niisutada õhku ruumis, kus patsient on.

Haigusnähtude tekkega ägeda seroosset ajupiirkonda ravimisel sümptomaatilise ravi käigus süstitakse H-1 blokaatorite manustamist organismis. Samuti peate võtma vasokonstriktiivseid ravimeid, need aitavad eemaldada kõrvapõletikku ja ninavereid.

Allergilise riniidi tupe eemaldamiseks määravad otolaringoloogid oma patsientidele kromolüüli ja kortikosteroide. Pärast sellist serootilist keskkõrvapõletikku taastatakse sageli kuulmisitoru funktsionaalsus.

Lühikeseks kursuseks võib määrata kortikosteroide ja vasokonstriktiivseid aineid paikseks manustamiseks. Kortikosteroide ei kasutata üldjuhul süsteemseks kasutamiseks. Kui seroosne keskkõrv on põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist, on näidustatud viirusevastased ja antibakteriaalsed ained.

Lapsed on määranud antibiootikumid nagu:

• amoksitsilliin;
• ampitsilliin;
• erütromütsiin;
• tsefakloor.

Kui seerumi kesknärvi sagedane kordumine - kuus kuud kolm korda, on soovitatav antibiootikumide kuritarvitamine profülaktikas.

Mõnel juhul on näidustatud seroosset keskkõrvapõletikku. Operatsioon muutub vajalikuks laiendatud adenoide korral, kui kasvav kude katab kuulmistoru avanemise. Seejärel viiakse läbi adenotoomia - operatsioon adenoide eemaldamiseks. Kui seerumivedelik ise ei eemalda tympanumilt, on vajalik ka kirurgiline sekkumine.

NasmorkuNet.ru

Kuidas ravida keskkõrva seroosset keskkõrvapõletikku?

Keskkõrva keskkõrva keskkõrvapõletik on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Kui keskkõrvapõletik tekib põletikulises protsessis, on see põhjustatud viirusinfektsioonidest. Kõhuvalu paisub, punaneb, umbes 70% juhtudest leitakse bakterid põllukultuuris. Keskkõrva õõnes koguneb vedelik, on kõik akuutset põletikku iseloomustavad tunnused. Ligikaudu 50% juhtudest näitavad bakterikolooniate kasvu, viirused avastavad ainult 30% põllukultuuridest.

Keskmine sekretoorset serotüüpi kõrvapõletik esialgses staadiumis sarnaneb veresoolevähi kujuga, mille põhiprobleemiks on Eustachia toru väärtalitus. Enamik juhtudest nakatub esimesel eluaastal, samal ajal kui süntsütiaalset viirust mõjutavad lapsed. Haiguse arengut soodustab paragripi, gripp. Suuõõnega lapsed nakatavad palju enamasti keskkõrvapõletikku.

Seroossi keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse erinevaid meetodeid, kuid pärast arsti poolt läbiviidud uuringut on enamasti esimene nina ja neelu tervendamine. Spetsiaalse kateetri kaudu siseneb arst audiitori olemasolevasse luumenisse sellistesse vahenditesse nagu:

• chütotripisiin;
• hüdrokortisoon;
• proteolüütilised ensüümid;
• mitmesugused antibiootikumid;
• lennase;
• vitamiinid;
• taastavad ravimid;
• immunokorrektoreid.

Vasokonstriktiivseid ravimeid võib manustada ninas, kuid neid võib kasutada kuni 2 nädalat. Kui allergiline reaktsioon tekib keskkõrvapõletikule, siis määratakse antihistamiinid. Patsient on pidevalt arsti järelevalve all.

Kui kuulmistoru funktsioonid ei ole esimese 14 päeva jooksul täielikult taastatud, siis on kirurgiline ravi ette nähtud. Seda tehakse tavaliselt kirurgi ümbersõidu abil, see operatsioon viib taastumiseni.

Mõnel juhul kasutatakse õõnsust äravoolu, kuna põletikuline protsess võib mõjutada teisi piirkondi.

Seroosne keskkõrvapõletiku sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Selle haiguse esimesel etapil esinevad järgmised sümptomid:

• ventilatsioonifunktsiooni rike;
• eustahiit;
• katarraalne limaskesta põletik.

Tümmiplekkide piirkonnas tekib vaakum. Kui seda seisundit väljendatakse kliiniliselt, siis venib membraan välja, anesteesia süsti tehakse mööbel. Edasise vooluga tekib lihtne autofoonia. Patsiendi kuulmiskaod ei pruugi märgata. See etapp kestab umbes 30 päeva.

Järgmist etappi nimetatakse sekretoorseks, kuna tüpinaõõnes hakkab kogunema sula. Keskkõrva puhul suureneb klaasrakkude ja lima arv. Kui te võtate subjektiivseid ilminguid, siis kogevad patsiendid rõhku, müra, üleujutuste tunnet, juhtivat kuulmislangust.

Võib tunduda vedeliku ülevool, pritsimine, eriti peapinna asendamisel. Kuidas me saame sellist seisundit selgitada? Pea positsiooni kallutamisel või muutmisel nihutatakse prussakese vedelikku. Vabaneb üks kõrva labürindi nišš, mis mitte ainult ei paranda kuulmist, vaid ka heli reprodutseerimist. Sekretariaat on pikk, see võib kesta umbes aasta. Iga juhtum on individuaalne.

Kolmandas etapis sisu trummikile omandab viskoossus, nii et see samm nimetatakse limaskesta.

Kurlamming on rohkem väljendunud, selle etapi kestus on umbes 1-2 aastat. Neljandat etappi nimetatakse kiuliseks, praegu on limaskestal degeneratiivsed protsessid. Trummide õõnsused võivad muutuda, protsessid võivad muutuda pöördumatuks. Neljandal etapil limaskesta moodustumine väheneb, limaskesta ise läbib kiulise transformatsiooni. Selles protsessis osalevad nüüd paljud kuulmisaparaadid, sealhulgas kuulmisosed. Kuulmiskaotus on patsiendil intensiivne.

Mis on ette nähtud ravi?

Ägedat või kroonilist keskkõrvapõletikku tuleb ravida kohe, kui see on diagnoositud. Kõige sagedamini on ette nähtud konservatiivne ravi, mis on piisav täielikuks raviks, ilma et see mõjutaks kuulmist.

Keskkõrvapõletiku ravimeetmed:

1. Erirežiim on määratud, mitte tingimata voodipesu, vaid eeldades rahu, toas tuleb pidevalt niisutada õhku.
2. Kui teil on allergilisi tüsistusi, peate alati eemaldama kontakti allergeeniga, nii et see ei halveneks.
3. Lastele ei soovitata pudeli söötmist vältida vedeliku sisenemist keskkõrvapiirkonda.

Ravimite kasutamisel:

• kui allergilised reaktsioonid on diagnoositud;
• vasokonstrikteerivad ravimid, kortikosteroidid;
• Cromolyn'i kasutatakse ainult limaskestade turse (kõigi kuulmisjõu funktsioonide taastamiseks);
• antimikroobsete ravimite süstitav vorm (preparaadid võivad olla erinevad, kõik sõltub haiguse tunnused).

Kui te ei saa vältida kokkupuudet allergeenidega, viiakse läbi desensibiliseerimise meetmed. See on soovitatav eakatele ja väikelastele vastunäidustatud.

Kirurgiline sekkumine

Seroosne kõrvapõletik ravi võib võtta veelgi raskemad vormid, mõnel juhul konservatiivne meetmed kannavad juba oma tulemus - sa pead täitma operatsiooni.

http://www.youtube.com/watc? =H7239xJg3YE

Meetmed võivad olla erinevad:

1. Kui ilmuvad adenoidid diagnoosiga patsiendi rikkumise rõhu reguleerimine kõrva Trummiõõs. Tuleks kohe märkida, et see juhtumite läbilaskvuse rikkumine toimub harva. Seisundi paranemine pärast adenotoomiat on ajutine, kuna pärast operatsiooni võivad jäljed olla hüpertrofeerunud.
2. Kuulmistoru kateteriseerimine võimaldab stabiliseerida kõrvatiba õõnsuse rõhu taset. Operatsioon parandab oluliselt kuulmist, normaliseerib hästi ka keskkõrva funktsioone. Kuid siin on ka miinuseid. Võib olla armistumine, kogu kõrva trummelpiini atroofia. Membraani perforatsioon on diagnoositud palju harvemini, kuid ainult siis, kui drenaažitoru eemaldatakse.

Kirurgilise ravi taktikat määrab ainult jälgiv arst, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Vaja on kohe teada saada, kuidas haigus käib, olenemata sellest, kas see oli kuulmispuue, isegi kui see protsess oli minimaalne. Erilist tähelepanu tuleb pöörata, kui haigus diagnoositakse väikelastel.

http://www.youtube.com/watc? =M2ThYkR3MC8

Võimalikud on järgmised prognoosid:

1. Vanemas koolieas on ravi prognoosimine soodne, isegi kui haiguse vorm on krooniline, kirurgiline ravi harva on välja kirjutatud.
2. Kooliõpilaste lastele tuleb kohe määrata ravi, sh kirurgiline, kui selline vajadus on olemas. Kui ravi on edasi lükatud, võib kuulmiskahjustused pöördumatute tagajärgedega.
3. Väikelastel esineb otiitis tavaliselt kiirelt, lõpeb taastumisega. Kui haigus areneb ja ravi ei ole ette nähtud, on muutused pöördumatud. Keskmise kõrva serootilise keskkõrvapõletiku tuleb ravida igas vanuses, kui probleem on diagnoositud.

lor03.ru

Äge keskkõrvapõletik lastel

Äge keskkõrvapõletik lastel (äge keskkõrvapõletik, äge keskkõrva kõrv Katar) on keskkõrva äge põletikuline haigus.

Tuleb meeles pidada, et praegusel ajal kasutatakse kirjanduses kroonilise katarraalse keskkõrvapõletiku iseloomustamiseks erinevat terminoloogiat. Selle haiguse sisu iseloom on mõnikord väga omapärane ja sellel on suur vereanalüüside sisaldus, valk (või selle puudumine) jne. Sa võid kohtuda sellised nimetused nagu eksudatiivne, transudatiivne, seroosne, hemorraagiline, limaskesta keskkõrvapõletik, kleepuv kõrv jne. Kuid ravi põhimõtted sellest ei muutu.

ICD-10 kood

Keskkõrva ja mastoidprotsessi haigused (H65-H75).

• H65 Kopsuõõne keskkond.
• H65.0 Ägeda keskmise seroosne keskkõrvapõletik.
• H65.1 Muud akuutsed mittenihilised keskmised keskkõrvapõletikud.
• H65.9 Kopsuõppe keskkond, täpsustamata.
• H66 Põletik ja täpsustamata keskkõrvapõletik.
• H66.0 Äge suppuviline keskkõrvapõletik.
• Tundmatu keskkõrvapõletik, täpsustamata.
• H66.9 Keskmine keskkõrv, täpsustamata.
• H70 Mastoidiit ja sellega seotud seisundid.
• H70.0 Äge mastoidiit.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Muu mastoidiit ja sellega seotud seisundid.
• H70.9 Täpsustamata mastoidiit.

ICD-10 kood H66.0 Äge väänatud keskkõrvapõletik H65 Kopsuõõne keskkond H66 Vilets ja täpsustamata keskkõrvapõletik H66.4 Täpsustamata purenemiskõve keskkond H66.9 Täpsustamata keskkõrvapõletik H65.9 Kopsuõõne keskkond, täpsustamata

Äge keskkõrvapõletiku epidemioloogia lastel

Äge keskkõrvapõletik - üks sagedasemaid kõrvahaigusi lastel (ligikaudu 65-70%) on 25-40% juhtudest. Krooniline katarraal-keskkõrvapõletik võib olla iseseisev haigus või üleminekuperiood keskmise kõrva ägedale haavale põletikule.

Ägeda keskkõrvapõletiku sagedus on seotud teatud üldiste ja lokaalsete tingimustega, mis aitavad kaasa lapse esinemisele. Haigus on sagedasem juba lapseeas ja varases lapsepõlves, maksimaalne esinemissagedus on 6... 18 kuud. Seejärel on risk veidi vähenenud, kuid lapsepõlve lõpuks kirjeldasid peaaegu kõik anamneesil olevad lapsed vähemalt ühe haiguse episoodi. Esimesel eluaastal on 44% lastest ägeda keskkõrvapõletiku 1-2 korda, , % - 3 korda või rohkem. , ja 7 aasta võrra kannab ägeda keskkõrvapõletiku 8, 1 ja 93% lastest.

Ägeda keskkõrvapõletiku põhjused lastel

Kõige sagedamini esinevad patogeenid -Streptococcus pneumoniae(pneumokokk) jaHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). Teatavat rolli mängivad ka viirused, peamiselt respiratoorsed süntsüütilised jaChlamydia pneumoniae.

Pneumokokki ja hemofiilset varda iseloomustab kõrge tundlikkus beeta-laktaamide ja tsefalosporiinide suhtes. kuid 35% kõigist pneumokokkidest ja 18% hemofiilsetest vardadest on ko-trimoksasooli suhtes resistentsed.

Mis põhjustab ägedat keskkõrvapõletikku?

Äge keskkõrvapõletiku sümptomid lastel

Märgitakse tõsiseid erinevusi laste ja täiskasvanute ägeda keskkõrvapõletiku kliinilises kuvandis.

Äge haigus levib kergelt: üldine seisund ei muutu, temperatuurireaktsioon puudub, sagedamini anamneesis - ARVI. Kui trümmipiima otoskoopia peaaegu ei muutu, määratakse aeg-ajalt eksudaadi tase. Patsientide kaebused - kuulmise vähenemine, kõrva ängistuse tunne. Varasema ja eelkooliealise laste lapsed võivad kaebused puududa, sest arst on küsitlusega hirmul, mistõttu lapsehoidja roll kahtlustatakse kuna kurtus peaks olema aktiivsem ja laps tuleks saata kuulmise uurimiseks spetsialist-otorinolaringologist.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Kus see haiget tekitab?

Valu kõrvades lastel

Mis teid häirib?

Müra kõrvadesse

Ägeda keskkõrvapõletiku klassifitseerimine lastel

Ägeda keskkõrvapõletiku vormid, mis erinevad etioloogiast, päritolutingimustest, kliinilisest käigust, morfoloogilisest iseloom, funktsionaalsed häired, tagajärjed, tüsistused ja ravi põhimõtted.

Lisaks tavapärasele haigusjuhtumile (üksikasjalikum allpool) on ka teisi võimalusi. Üks neist lapsepõlves on keskkõrvapõletiku latentsus. Selles vormis tekib ligikaudu kolmandik haigustest, eriti lapsepõlves.

Ägeda keskkõrvapõletiku latentse voolu kõige iseloomulikum on kõigi sümptomite dulness. Lapsel on vähe spontaanset valu, madal temperatuur, kuulmine väheneb. Otoskoopiline pilt on ebatüüpiline: muutub ainult trummelmembraani värv, see muutub häguseks, nagu pakseneb, hüperemeede on piiratud laevade süstimine, mõnikord ainult üks, sagedamini ülemine osa, eendid ei ole täheldatud, aga kerge refleks on hajutatud, piirkond mastoidprotsess ei muutu; on verepiloodiga erinevusi, kus võib täheldada kõrge leukotsütoosi ja ESRi suurenemist.

Pediaatrite poolt sageli alahinnatakse latentse ägeda keskkõrvapõletiku olulisust. Sellepärast peab otorinolaarigoloog viivitamatult konsulteerima lapsega, kellel on pikaajaline, ebatavaliselt voolav, raskesti ravitav haigus.

Sageli satuvad ja ägedalt levivad ägedad keskmised otiidid, samas kui mitu tundi tugeva valu taustal on kõrge temperatuuri ja tõsise mürgituse tekkega tekib eksudaadi kiire moodustumine perforatsiooni ja nõtkumisega. Mõnikord need juhtumid on, et esimese etapi puudub, laps kohe, kui on mäda kõrvast, sellise voolu on tavaliselt seotud virulentsuse konkreetse mikroorganismi.

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine lastel

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on erinevad ja sõltuvad suurel määral vanusest, vastsündinutel ja imikutel on diagnoosimise kõige raskem. Oluline roll diagnoosimisel on ajalugu. On vaja välja selgitada, mille järel lapse seisund halvenes. Kõige sagedamini on kõrvainfektsioonile eelnenud äge riniit, äge hingamisteede viirusinfektsioon, mõnikord traumad (langetamine alates võrevoodi), allergilised haigused.

Ägeda keskkõrvapõletiku juhtiv sümptom on tugev, sageli äkiline spontaanne valu. Seda seostatakse kiire kogunemine vedeliku Trummiõõs ning surve lõpp kolmiknärvi innerveeruvatest limaskestale.

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Mida on vaja uurida?

Keskkõrva

Kuidas kontrollida?

Kõrvauuringud

Kelle poole pöörduda?

Otolaryngologist ENT - arst pediaatril

Äge keskkõrvapõletiku ravi lastel

Tähtis on ägeda keskkõrvapõletiku - taastada läbitavus kuulmis toru, kergesti saavutatud kasutades vaskokonstriktiivne ninatilgad ja tavalise füsioteraapia. Mõnikord, kui see ei aita, kasutage lihtsat tuulte puhumist läbi nina (vastavalt Politzerile). alustades 3-4 aastast ja vanematel lastel ühepoolse protsessiga - kuulutoru kateteriseerimine. Akuutse katarraalse keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kohaldata.

Äge keskkõrvapõletiku ravi

Lisaks ravile

Otiidi füsioteraapia Antibiootikumid kesknärvi jaoks Kuidas ravida? Tavanik Zedex Galazoline

Äge keskkõrvapõletiku ennetamine lastel

Imetamine 3 kuu jooksul vähendab oluliselt ägeda keskkõrvapõletiku riski esimesel aastal. Arvestades ühing ägeda keskkõrvapõletiku hooajalise tõusu esinemissageduse, on soovitatav läbi viia ennetamise nohu infektsioonid tavapäraste protokolle.

Prognoos laste ägedale keskkõrvapõletikule

Enamikul juhtudel on äge keskkõrvapõletik keskkonda soodne.

Korduva keskmise keskkõrvapõletiku meediumi oht on esiteks pidev kuulmiskaotus väikelaste lastel vanus, mõjutab see suuresti üldist intellektuaalset arengut ja kõne moodustamist. Kui selline püsiv kurtus kahtlustatakse, peaks laps spetsialist seda uurima, kuna praegu on olemas kõik võimalused täpse audioloogilise diagnoosi saamiseks. Teiseks, korduv keskmise keskkõrvapõletiku keskkond võib viia stabiilse permutamise tekkeni, näiteks krooniline keskkõrvapõletik.

ilive.com.ua

Seotud artiklid