Helmintiaaside diagnoosimine

Helmintiaasid ja protozoo põhjustavad märkimisväärset kahju inimeste tervisele. Haigus võib avalduda kõhu, allergiline, aneemilist sündroomi, kroonilise toksilisuse ussid ja algloomad võivad nakatada maksakoes, kopsu-, sapiteede, aju ja silmad.

Helmintiaasidel pole spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu parasiidi esinemist saab kinnitada ainult labori- ja instrumentaalsete meetoditega. Diagnoos võib sisaldada gelmintoovoskopiyu helmintiaasi, gelmintolarvoskopiyu, seroloogiliste meetoditega, samuti röntgen endoskoopia, ultraheli.

Helmintiaaside diagnostika meetodid

Uuring helmintiaasi määratakse siis, kui iseloomulikke kliinilisi sümptomeid ning epidemioloogiliste ajalugu (sisu hoones loomade külastatavusest Saastatud alade võimaliku kasutamise saastunud liha või vesi). Laboratoorne diagnoosimine helmintiaasi saab läbi mõne tunni või päeva, sõltuvalt sellest, millist parasiit, mis väidetavalt tekitab sümptomid.

Parasitoloogilisi meetodid võivad olla otsesed, mis on tuvastamiseks on parasiit, fragment või vastsete või kohaldada immunoloogiliste meetoditega, et tuvastada sooleussidega maimustaadiumis arengu migreerumisetapp, parasitizing ainult mees, ole tugev saastumine, samuti kui uss reproduktiivfunktsioon on surnud või ei ole veel välja kujunenud.

Eksektsioonide uurimine

Diagnoosimisel ussid on väga oluline scatological uuring, kuna enamik ussid on parasiidid soolestikus ja nende munad erituvad roojaga. Fekaalimassi uuritakse makroskoopiliselt ja mikroskoopiliselt.

Makroskoopilise meetodi abil leitakse helmiid või nende osi roojas. Petri tassis või väikeses lamedas suutlikkuses segatakse roojas veega ja uuritakse suurendusklaasi abil. Piisavalt valgus pimedal taustal võib leida valge ussifragmente. Kõik kahtlased sisselõigeid viiakse glütseriiniga slaidil edasi, et neid saaks veelgi suurendada.

Helmonti osa tuvastamiseks võib kasutada ka lahendamise meetodit. Fekaalid segatakse veega ja lastakse seista, seejärel tühjendage vesi. Pärast mitut settimist, kui vesi on juba selge, valatakse vedelik ja petrooleet uuritakse Petri tassis. Kui väljaheites mikroskoopia ussimunade võib võtta õhumullide taimerakke, eosed ja õietolm, osakesed seedimata toitu.

Kahtluse korral tuleks teha korduvaid katseid. Metoodilisi juhendeid (MUK), mis töötati välja 2013. korra kehtestab taotluse proovivõtu meetod ja kirjeldada meetodeid laboratoorsete uuringute bioloogilise materjali, mis võimaldab kasutada kõige kaasaegsemaid meetodeid diagnostikaks sooleparasiitinfektsioonide ja protozoozov ja õigesti dešifreerida tulemusi.

Mikroskoopiline meetod aitab tuvastada parasiitide või nende munade vastsete. Kõige sobivam ja taskukohane on natiivne määrdumine, mis võimaldab teil näha kõigi usside mune ja vastseid. Slideele lisatakse graanulitega määritud glütseriiniga väike kogus segunenud väljaheiteid ja seda uuritakse väikese suurendusega.

Rikastamismeetodid

Meetodeid kasutada asjaolu, et erineva kaaluga parasiidi vastsed float pinnale füsioloogilist lahust, või vastupidi, põhja vajuda. Kui munad on raskemad kui vedelik, need akumuleeruvad setete (sedimentatsioonimeetodile paljastab trematood- munad), kuid kui see on lihtsam, munad float (ujuvvahendid meetod võimaldab meil näha piuglane munad, kääbus paelussi, Ancylostoma).

Setete ja ujuvuse meetodid on tõhusad, kuna on võimalik leida isegi väike hulk mune

Füleleborgi meetod

Klaaspurki pandi 02.05 g fekaalid ja valati soolalahus (400 grammi soola liitri vee kohta), seejärel segati ja lasti settida. 45 minuti pärast asetatakse saadud kile slaidile glütseriiniga. Teine võimalus panna kile klaasi külge: tõsta vesi ääreni ja katta klaasist slaidiga.

Soolases vees munade tekkima ja saab näha läbi mikroskoobi, kuid erinevate sooleussidega munade tõusta vedelikupinnast erineva kiirusega (kżżbus paelussi pärast veerand tundi, askariididesse poolteist kuni kaks tundi, piuglane ainult 2-3 tundi). Lisaks saadud pinnakile peab uurima ja sadestada, nagu teniid munad, trematoodiliikide askariididesse valamu antud kontsentratsioonis soolveega.

Selle meetodi eelised on selle kättesaadavus, madal hind ja kõrge tõhusus, nii et see on tihti kombineeritud natiivse määrdumisega. Seas Selle meetodi puuduseks diagnoosimise helmintiaasi on võimalik eraldada vajalik uurida pinnakiht ja sadestub ja kaua elama asumiseks.

Kalantariaani meetod

Samuti soovitab kasutada küllastunud naatriumkloriidi, vaid ainult suhtelise tiheduse (kg naatriumsool nitraat liitri vee kohta), mis viib pinna kõige sooleussidega munade ja seetõttu ei pea otsima sade.

Puudused selle diagnoosimise meetodit helmintiaasi hõlmavad vajadust kasutada suures koguses naatriumi soolad lämmastimilleshappe ja lisaks oncosphere teniid trematoodiliikide ja munad ei pinnale tõusta. Kui lahus kestab kauem kui 1-2 tundi, siis mõned usside munad paistavad ja sadestuvad.

Goryachevi meetod

Võib eeldada munade sadestumist. Lahus on konteineris isotooniline. Eraldi purki ümbritsevad väljaheited veega, filtreeritakse marli abil ja valatakse soolalahusega nii, et saadakse kaks kihti. 2-3 tunni pärast eemaldatakse pipetiga väljaheite kiht ja teine ​​kiht jäetakse veel 12-20 tundi või asetatakse tsentrifuugisse.

Sete valatakse slaidile ja uuritakse mikroskoobi abil. See meetod on välja pakutud, et leida opisthorchiasis patogeeni ja oli rohkem informatiivne kui mustamine mikroskoopia loodusliku või Fyulleborna meetod, aga see on peaaegu ei kasutata, sest tehniliselt keeruline.

Krasilnikovi meetod

Pindaktiivsed ained, mis on pesuvahendipulbrite osad, vabastavad usside munad väljaheidetest ja aitavad seega kaasa nende sademete tekkimisele. Kümme grammi detergenti lahustatakse liitris vees. Vala lahus klaaspurki, lisage väljaheit ja segage.

Lahusesse moodustub päevas mitme kihi lahus. Põhjaosakesed asuvad põhjas, keskmine kiht kontsentreerib helmiinimuneid, hallihelbed tõusevad üles. Uuringu jaoks pipeteeritakse 2-3 tilga vedelikku teisest kihist.

Krasilnikovi meetod võimaldab diagnoosida mistahes tüüpi helmintoosi, kuid see võtab kaua aega

Eeter-äädika meetod

See võimaldab tuvastada isegi väikesi trematode, munarakkude ja algloomade tsüsti mune, seda kasutatakse ka nakatumise intensiivsuse määramiseks. Feces asetatakse äädikhappega mahutisse ja segatakse kuni homogeenseni, seejärel filtreeritakse, valatakse teise katseklaasi ja lisatakse eeter. Kõik loksutatakse ja asetatakse tsentrifuugisse. Saadud ülemine kiht eemaldatakse ja sade kantakse slaidile ja uuritakse mikroskoobi all.

Otsige elusaid vastseid

Shulmani keerutamine võimaldab tuvastada usside (täpsemalt strongüloid) elusate vasikaste väljaheites. Analüüsiks võetakse ainult värsked väljaheited. Ta pannakse soolalahusega klaaspurki ja segatakse ringikujuliste liikumistega seinte puudutamata. Keskel keskenduvad parasiitide munad ja vastsed. Pärast segamist klaasvardaga (mis oli segatud), tehakse libisemiseks mustrid.

Bermani meetod

Kasutab, et vasts liigub soojuse suunas. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik kindlaks teha srongüloidoos. Niisiis kantakse metallvoodile 20-50 grammi väljaheited ja asetatakse lehtrisse, kuhu valatakse soe vesi (40-50 ° C). Vastsed liiguvad väljaheites vette. Nad jätavad 3-4 tunniks seisma. Stagnatsioonivedelik asetatakse tsentrifuugisse ja seejärel uuritakse.

Harada ja Mori meetod

Seda meetodit soovitab WHO inimeste ankülostomüaasi avastamiseks ja see viiakse läbi vajadusel, et eristada ankülostoosi kartelloosist. Filtreeritud paberi keskpunktile rakendatakse poole kilogrammi väljaheiteid. Seejärel pannakse paber katseklaasi selliselt, et puhas ots on vees ja ülemine osa kinnitatakse korgiga, samal ajal kui väljaheited ei puuduta veega. Toru asetatakse 5-6 päeva jooksul termostaadile. Selle aja jooksul on filariformi vastsed setted ja neid saab näha suurendusklaasist.

Perianaalsetest libisemisest kinnipidamine

Seda meetodit kasutatakse pinworms ja veise ahela munade tuvastamiseks. See hõlmab perianaalide loputamise või kraapimise kontrollimist. Materjal kogutakse hommikul enne defekatsiooni (tüdrukute ja enne urineerimist) või õhtul, 2-3 tundi pärast seda, kui patsient magas. Lastel võib proovi võtta pärast päeva magamist.

Kaabitsa jaoks võib kasutada puuvillast tampooni või kleepimist, samuti kleeplinti. Puuvillane tampoon viiakse läbi perianaalsetest voldikutest ja anuma piiri lähedal. Tamponiga pulk pannakse katseklaasi ja saadetakse laborisse. Labtehnik paneb slaidid ja mikroskoobid neile märke.

Perianaalide kraapimise meetod on laialt levinud, kuna seda on lihtne kasutada ja see võimaldab teil materjali kokku panna kodus õppimiseks

Grahami meetod või kleeplint

See on samuti efektiivne, sest see võimaldab diagnoosida ascariose't ja deküüdia onkosfääride avastamist. Materjali kogumiseks kasutatakse läbipaistvat 4-5 cm pikkust kleeplinti. Selle kleepuv külg puutub perianaalsete voldidesse, eemaldatakse see kiiresti ja liimitakse slaidi külge. Meetodi eeliseks on see, et proovi saate pikka aega säilitada.

Lisavõimalused

Helmontiaaside laboratoorsed diagnostikad võivad hõlmata:

• soolestiku sisu uurimine. Viiruste ja soolestiku koostises võib näha vastseid ja usside mune, mis koloniseerivad maksa, sapipõie, pankrease ja kaksteistsõrmiksoole. Eksamitestid võetakse kaksteistsõrmiksoole kõvera ajal. Kasutades saadud materjale saab diagnoositud opistorhoz, fastsioliaas, klonorhoos, dicroceliasis, ankülostomiaas strongüloidaas;
• uriinianalüüs. See meetod võimaldab avastada munarakke koos skistosoomidega. Katse läbiviimiseks vajate 50 ml uriini, mis kogutakse päeva keskel, valatakse koonilisse klaasi ja lastakse seista pool tundi. Seejärel uriin kuivatatakse ja graanulid asetatakse tsentrifuugisse;
• röga uuring. Kui vaadelda läbi mikroskoobi rögaproovis võib näha munade kopsu maksakakssuulane (paragonima) vastsed ümarusside, kidaussi ja strongiloida kildude ehhinokokiline põie;
• vereanalüüs. Kui biomaterjal on vastavalt Romanovski värvusele, on võimalik identifitseerida naha paranenud nematoodide subkutaansetesse kudedesse. Vere tuleks võtta ka öösel, kuna vastsed on märgatavad, kui teatud troopiline filarias on ainult siis, kui inimene puhkab. Helmontiaaside vere analüüs on samuti informatiivne, kuna see näitab vähenenud eosinofiilide kogust, mis kaudselt näitab usside esinemist organismis.

Uriinspektsioon võib tuvastada usnoosi, mis põhjustab urogenitaalset skistosomiasi

Seroloogilised meetodid

Immunoloogiline uuring viiakse läbi kahtluse korral raskete kudede helmintíaaside ja trematodega. Kasutades ELISA paljastada echinococcosis, Trihhinoosi alveococcosis, toksokariaas, tsüstitserkoos, opistorhoz, fastsioliaas, klonorhoos. Helmontiaasiga suurendab esmalt vere tase IgM tiitri taset ja seejärel IgG tiitrit, mis näitab aktiivset infektsiooni.

Diferentsiaaldiagnoosimine helmintiaasi IgG (Kval.) on efektiivne mitte ainult avastamisel askariidid, vaid ka selgitada protozoozov (algloomad), et samal määral võimalik kahjustada keha. Meetod kaudse hemaglutineerumise (IHA) paljastab opistorhoz, echinococcosis, alveococcosis, Trihhinoosi.

Ehhinokokkoos alveococcosis ja saab ka tuvastada, kasutades lateks aglutinatsiooni reaktsiooni (RLA), nagu tsüstitserkoos ja Trihhinoosi kinnitavad reaktsiooni koltsepretsipitatsii (PKK). Neid meetodeid kasutatakse juhul, kui teised lihtsamad meetodid ei suuda tõestada kehas oleva usside esinemist.

Instrumentaalsed meetodid

Inimestel esinevate helmintsiate tuvastamiseks, mis mõjutavad üksikute elundite teket, viiakse läbi instrumentaalseid uuringuid:

• Röntgenikiirgus;
• Ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• endoskoopia.

Neid diagnostilisi meetodeid saab kasutada ka siseorganite helmint-nakkuse raskusastme hindamiseks. Harvadel juhtudel on võimalik näha ussid ise rohkem uuringuid viiakse läbi, et tuvastada mittespetsiifilised tunnused nakkuse (kasv elund, halvenenud kokkutõmbumine sapipõie, välimus tsüstid).

Tänu diagnostikaks sooleparasiitinfektsioonide saab tuvastada parasiidid ise fragmente, munade või vastsete, mis võimaldab täpset diagnoosi ja asjakohast ravi

Vereproovi sooleparasiitinfektsioonide on vähem informatiivne, sest see näitab ainult arengu immuunvastuse, mis tähendab, et sissetung, kuid kui see ei ole veel teada.

Kuidas edastada analüüsi teatud tüüpi helmonti määratluse kohta, teatab raviarst.

Üldjuhul erilist koolitust ei nõuta (deoxygenated vere loobub tühja kõhuga, materjali uurimiseks fekaalid võetud kolmes erinevas kohas ja hoitakse enam kui 8 tundi). Kui ussid ei leita ussid, ei tähenda see seda, et nad oleksid soolestikus puudulikud ja tõenäoliselt tehakse väljaheite korduvaid katseid.