Täna küsimus meetodeid ja raviskeeme patsientide, kellel on diagnoositud - süvaveeni tromboos alajäsemete - panna eelkõige teravus. See on tingitud sagedased haiguse arengut aktiivses tööeas.
eriti muret arstide blokeeritakse enamus patsiente pärast haiguse ja edasist arengut järgse tromboosi sündroom, progresseerumise kroonilise venoosse puudulikkuse, ja mis kõige tähtsam - kõrge risk surra patsientide korral ägeda kopsuemboolia.
lähenemisviisi
ravi peamised ülesanded tuleb lahendada aktiivse ravi süvaveenide tromboos, järgmised:
- takistada arengut kopsuemboolia, isheemilise insuldi ja südameinfarkti, kopsupõletik koos eraldatud emboolia;
- katkestavad patoloogiliste hüübimist;
- langus vere hüübimist;
- rekanaliseerumise taastamise ja veresoonte läbilaskvust;
- väljaarvamise tegurid vereklompide;
- läbi post-tromboosi sündroom ennetamiseks.
Konservatiivne ravi peamine meetod ägeda tromboosi protsessis on konservatiivne ravi teostatakse osakonnas operatsioon, kus patsient saab. Patsient verega paksu masside venoosse rida hetkel haiglasse pidada potentsiaalset ohtu patsientide kopsuemboolia.
Kui diagnoos, ravi alustatakse kohe. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest, haiguse staadiumis viiakse või haiglas( astmes I) või ambulatoorse( at stabilisatsiooniperioodist) .
režiimis enne katset viis:
Enne ultraheliuuring ja määrata kuju ja asukoht trombi, samuti tuvastada emboolia oht esimese 5 päeva jooksul patsientidele määratud range voodi režiimis.
Samal ajal nõuab kohustuslikku compression elastne side jalale. Normaliseerida venoosse väljavool lõpuks voodi tõstetakse 20 ° või fikseeritud jalg spetsiaalses šabloon immobilisatsiooni. Vajadus füüsilise ülejäänud
ja psühholoogilises mugavust patsiendi sel perioodil tõttu:
- oht võttes rõõmsameelne kamp, ja kiire ülekanne vereringesse iga asutuse;
- võimalust kopsutromboembooliasse, millele järgneb surm.
režiim pärast kontrolli:
Patsient on lubatud tõusta ja liikuda, kui käigus ultraheli angioscanning diagnoosida tromboosi järgmisel kujul :
- parietal kujul, kui tromb keha järgib veresoone seina;
- oklusiivsele kui tromboosi mass plokid veeni.
See tähendab, et trombi flotatsioon( liikumine) venoosse voodis puudub. Kuid isegi nendel tingimustel, kui on valu ja jalgade turse, voodis. Nagu
vähendades ilminguid patsientide sümptomeid lasti aktiivsuse suhtes kubemes sidumismaterjali jäsemed kuni 10 päeva .Seekord Tavaliselt piisab ohtu vähenes kopsuemboolia ja venoosne tromb fikseeriti seinal. Sick stimuleerida verevoolu veenides on võimalik saada kuni kõndida natuke.
Patsiendid võivad tõusta ja liikuda alles pärast aktiivse ravi ja täielik eemaldamine ohtu oma elu.
narkootikumide ja ravirežiimidel
Therapy tromboosi hõlmab kõigepealt kasutamine antikoagulante otsene tegevus, esiteks - hepariini, mis kiiresti vähendab vere hüübimist, desaktiveerimisvahend ensüüm trombiini ja pärsib uute patoloogiliste hüübimist.
hepariini haiglasse
peamiselt patsiendi veeni manustatud ühekordne annus hepariini - 5000 ühikut. .Edasine
manustamist tunni lehe tilguti( süst kiirus kuni 1200 IU. / Tunnis).Järgnevatel päevadel raviks kuni 6 korda päevas kõhupiirkonnas hepariini manustatakse subkutaanselt annuses 5000. Ühikule. hepariini oma puhtal kujul on võimalik ainult haiglas tõttu võimalikke tüsistusi, kui rakendatakse õiget annust ja vajadust pidevalt jälgida. Tulemuslikkust
hepariini kinnitas tähisega kestus vere hüübimine, mis peaks olema 1,5-3 korda esmane indeks.
Üldine piisava hepariiniravi hõlmab igapäevast manustamist 30000 - 40000 ühikut ravimi. Selle raviga vähendatakse korduva trombi moodustumise riski 2 - 1,5% -ni. Kui positiivne dünaamika
võtta 4-7 päeva raviskeemi asemel tavaline vorm väikese molekulmassiga hepariini alustades kohaldada fraksiporin valmistõmmistes süstlad, mida süstitakse naha kõhupiirkonnas ainult 1-2 korda päevas.
Reoloogilised ravi viiakse läbi kuni 15 päeva, see on suunatud:
- muuta viskoossus verest ja plasmast;
- korrigeerida hematokrit( summa punaste vereliblede sisaldust veres transportida hapnikku);
- tasakaalustamiseks agregatsiooni( blokeerimine) punaste vereliblede.
kavandatud või tilguti ravimite intravenoosse manustamisega näiteks:
- Reopoligljukin ( tilguti päevases annuses 400-800 ml).Plazmozameshchath tähendab, mida ajab ringi hemodünaamika määra, parandab vereringet veresoontes, suurendab vedeliku maht vereringe, haakumine trombotsüütide ja erütrotüütide.
- Pentoksifillin - antitrombotsütaarne ainet, mis vähendab viskoossust veri, stimuleerib mikrotsirkulatsiooni piirkondades, kus purustatud vereringet. Ravimit manustatakse intravenoosselt või infusioon naatriumkloriidi lahusega( 0,9%) ja kuni 180 min.
- niatsiin , mida manustatakse intramuskulaarselt 4-6 ml päevas, ning tal on veresooni laiendav ja nõrgad hüübimist. Antibiootikumid
näidatud Ravi juures väljendunud põletikunähtudele DVT alajäsemete kestusest - 5-7 päeva. Kasutatakse antibiootikume: tsiprofloksatsiin - tablettides;tsefosoliin, linkomitsiin, tsefotaksiim, intramuskulaarsete süstide kujul.
compression sukad ja sidemed
Elastne kompressioonteraapias sisaldub sideelemendiga tromboos. Selleks, elastne sidemed hõlmavad jalale varvastest kubemesse kortsu. Seda tüüpi ravi:
- paranenud venoosse väljavool;
- aktiivselt arenenud veresoonte ümbersõit võrgustikuna väljavool veenivere asemel peamine kattus veeni( nn tagatistest);
- takistab venoossete ventiilide hävitamist;
- suurendab verevoolu kiirust süvaveenide kaudu;
- parandab lümfide äravoolu funktsiooni. Umbes
valiku compression aluspesu saab õppida seda artiklit.
treat: aluseliste ravimite
Hüübimisvastased
umbes 6-10 tundi pärast ravi alustamist hepariiniravi ravirežiimi nähakse üleminekut tableteeritud kaudse antikoagulante ja disaggregants - tähenda mitte lubades vereliistakud kokkukleepumist. Varfariini
omistatud pikaajalisel kasutamisel antikoagulante, mis pärsivad sünteesi K-vitamiini, mis on tugev koagulandi.
Seda võetakse üks kord päevas kindlal kellaajal. Kui kasutate varfariini INR vajalik seirenäitajat otsustada, et vereanalüüsi tehakse iga 10 päeva. Varfariini on palju vastunäidustusi, nii kohaldada alles pärast valiku konkreetse annuse arst ja rangetel labori kontrollimise .
Praegu Western farmaatsiaettevõtted läbi uuringu toodete kitsamalt keskendunud antikoagulantravi meetmeid, mis ei nõua pidevat kontrolli. See teeb võimalikuks kasutada madalmolekulaarsed hepariinid ravi ambulatoorselt.
vereliistakutevastased ained atsetüülsalitsüülhape, võttes 50 mg päevas , aitab hoida vere viskoossuse piisavalt madal, et vältida uuesti patoloogiliste hüübimist. Probleemide korral seedetraktis sõltuvalt dünaamika haiguse on soovitav 4-8 nädalat võtta kaetud tabletid.
Soovitan vastuvõtturil-venotoniki , aitab parandada veeni toon, tugevdada veresoonte seinu, parandab mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerimise verevoolu: Aescusan, detraleks, flebodia.
Flebotoniki
tulemused kompressioonteraapias mis ulatub patsiendile on rohkem väljendunud kui asukohast põletikuline protsess erimääret phlebotropic salvid ja geelid: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Aescusan, Lioton-geeli, geel-Reparil .Neil ainetel on suurepärased venootilised ja põletikuvastased toimed.
Surgery
valik ravi tromboosi sõltub otseselt sellest, mil määral tema "embologenic", st võimaluse ujuva trombi seinalt maha ja satuvad vereringesse kopsudesse, südame või aju, põhjustades emboolia.
Kirurgiline ravi, tavaliselt näidatakse kahel juhul :
- ujuva trombi ja ähvardab patsiendi elu;
- segmentaalprofiilikujuline trombooliast ning hiljutine trombi moodustumine puuduvad rasked patoloogiate patsiendil.
tüüpi operatsiooni sõltub asukohast tromb, mis blokeerib laeva. Rakenda :
- operatsioone eemaldamiseks trombi või kirurgilise Trombi ekstraheerimist tihe masside vere veenist väikese sisselõike kaudu. Protseduuri kasutatakse ainult tõsiste haigusseisundite korral, kui on kindlaks tehtud koe nekroosi tõenäosus.
Kuid eksperdid usuvad, et trombi läbi 10 päeva pärast trombi moodustumine on ebaefektiivne tänu tihe adhesioonid veresoone seina ja hävitamine klapi. veeni ligeerimine.
- arteriovenoosse šundi kasutamine. See on nüüd kasutatakse väga harva, sest protseduuri üldnarkoosis, võimatus selle rakendamise hetkel väljendatud troofilise muutusi kudede ja raskusi uuesti juurdepääsu tõttu arengus armkude.
- Isoblokeeriva "cava filter" paigaldamine. Seade liikuvate säilitamist verehüüvete( emboolia) teel tähtsaid elundeid( kopsud, süda, aju).See implanteeritakse veenis läbi endovaskulaarse meetodi( läbi anuma).Seda meetodit kasutatakse ainult juhul, kui antikoagulante ei saa kasutada.
- õmblus või õmblus. Seda kasutatakse juhul, võimetus kasutada cava filtri. Selle protseduuri puhul õõnesveeni sein on õmmeldud metallklambriga. Lahustumine
- tromboosi masside või trombolüüsi.
trombolüüsi - on protseduur, mille puhul resorptsiooni verehüüvete .Veresoonte kirurg tutvustab veeni kataks tihe tromb, milles kateeter siseneb läbi spetsiaalse lahustavat ainet, kumi.
ma peaksin kohaldatakse traditsioonilise meditsiini?
ravi haiguse võib täiendada retseptid traditsioonilise meditsiini, vaid soovitusel arsti-phlebologist .
- kalaõli. Kompositsioon sisaldab kalaõli glütseriidid ja eriline rasvhappeid, mis on omadused lagunevad fibriini - valgud osalevad teket trombi. Lisaks aitavad nad kaasa vere lahjendamisele.
vältimiseks kalaõli juua 1 spl, 2-3 korda päevas .Aga ratsionaalsemalt - kasutamise kalaõli kapslid, mis ei ole ebameeldivat lõhna ja on palju mugavam kasutada. Tavapärane annus 1. .. 2 kapslit kuni 3 korda päevas toiduga. Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, sapikivid ja neerukivide tõbi, kilpnäärme patoloogia.
- termid infusiooni Cudweed jaoks jalgu. Kuiv rohupulber, mille kogus 150 g, valatakse keeva veega mahus 10 liitrit. Nõuda 60 minutit. Pool tundi enne voodisse laskmist hoia oma jalad soojaks.
- Kuum või savi surub .Sissejuustu või savi kasutades kanade igapäevane massaaž mõjutab väga hästi venoosilist verevoolu. Kohas Põletiku ja valulik piirkondades harusid ei masseeritakse ja lihtsalt kohaldada sooja juustu või saviga vormis kompress 2-3 tundi.
mida ei saa teha?
Ära rikuta määratud režiimi. kiire taastumine ja ringlusse juuresolekul ujuva trombi alajäseme veenide võib põhjustada selle irdumine ja kiire areng kopsuemboolia.
Ilma arstiga nõu pidamata on lubatud võtta ravimeid ja taimseid infusioone. Saavatel antikoagulante, tromb, ja võime kiiresti tombukesteks kehtesta menetluses ja ravimeid teatud piirangud.
Näiteks paljud ravimid toimet vähendada varfariini või vastupidi suurendab ning seetõttu suure tõenäosusega verejooks, hemorraagiline insult, või vastupidi - verehüübed ja uuesti trombide moodustumist. Sama kehtib ka kõigi rahvuste puhul. Niisiis sisaldab väga kasulik nõges palju K-vitamiini ja puljongite kontrollimatu joomine võib soodustada tugevat vere paksenemist.
ennetamine
Pange tähele, et pikema aja võimalik kordumise tromboos( vahemikus 1 kuni 9 aastat) .Statistika järgi 3, 40-65% patsientidest, kellel mittevastavus ettenähtud raviks ja ärahoidmiseks tulevad puudeid kroonilise venoosse puudulikkusega.
Seetõttu tingimata :
- kooskõlas kõigi arsti vastuvõtul ja ravimeid;
- tihendusrõnga kasutamine;
- sõeluuring verehüübimise vastu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite( reproduktiivse vanuse naistel);
- regulaarsed laboratoorsed testid verehüübimise MNO jaoks;
- suitsetamisest loobumine;
- vastavuse paaristamisrežiimis kehalise aktiivsuse ei ole lubatud: pikk jääda jalgu, istudes, terava ülemineku intensiivne kasutamine pikka jäseme fikseerimine( nt pärast sportliku treeningu - pikka reisi auto, kui jalad on praktiliselt liikumatu);
- söömine teatud toitude ( sibul, õunad, roheline tee, apelsinid, looduslik punane vein väikestes annustes), milles kemikaalid esinevad aidata ära hoida tromboosi koosseise.
peamine ülesanne tänapäeva meditsiini raviks ja ennetamiseks tromboosi süvaveeni( säär, reie või muu teise laeva) - vältida või lühikese etteteatamisega peatada arengut selle ohtliku haigus, mis esineb tingimused pikema voodi puhata voodihaige eakad,rasestumisvastaseid vahendeid, rasedaid naisi, sünnitanud naisi ja isegi suitsetamist kuritarvitanud õpilaste seas.
ennetamine moodustumise ja kasvu verehüübed süvaveeni vähendab südameinfarkti riski, emboolia, insult, ja seega - päästab elusid ja tervist.
Kasulik
Video Vaadake videot, kuidas ära tunda haiguste ja mida teha, et päästa elusid:
